Клапаны вен и венозный насос

Если бы не клапаны вен, давление в венах стопы под действием гравитационных сил у вертикально стоящего человека было бы постоянно на уровне +90 мм рт. ст. Но каждый раз при движении, когда сокращаются мышцы нижних конечностей, они сдавливают вены, проходящие между мышцами или в самих мышцах. Кровь из сдавленных участков вен перетекает в соседние участки. Но клапаны вен организованы таким образом, что кровь может течь только по направлению к сердцу. Следовательно, каждый раз, когда происходит движение или хотя бы напряжение мышц конечностей, некоторое количество венозной крови проталкивается по направлению к сердцу. Эта насосная система известна как венозный насос, или мышечный насос. Его эффективность настолько велика, что в обычных условиях у идущего человека давление крови в венах стопы не превышает +20 мм рт. ст. Если же человек стоит неподвижно, то венозный насос не работает, и венозное давление в сосудах нижних конечностей за 30 сек увеличивается до полной гравитационной величины +90 мм рт. ст. Давление в капиллярах при этом тоже существенно увеличивается, что приводит к выходу воды из сосудистого русла в окружающие ткани. В результате нижние конечности отекают, а объем крови в сосудистой системе уменьшается. При неподвижном стоянии за 15-30 мин объем крови может уменьшиться на 10-20%, что часто происходит у солдат, которые вынуждены стоять по команде «смирно». Несостоятельность венозных клапанов приводит к варикозному расширению вен. Клапаны венозных сосудов часто становятся несостоятельными, а иногда даже разрушаются. Особенно часто это происходит, если перерастяжение вен под действием повышенного венозного давления продолжается в течение недель и месяцев.

 

III. Верхняя полая вена (В.П.В.) – (5 – 8 см) собирает венозную кровь от верхних конечностей и верхней половины туловища.

В.П.В. образуется от слияния правой и левой плечеголовных вен, а они в свою очередь от слияния ярёмных вен (наружной и внутренней) и подключичной.

Наружная ярёменная вена – образуется на уровне нижней челюсти от слияния задней ушной и занижнечелюстной вены. В неё впадают:

1) затылочная вена (собирает кровь от кожи затылочной области)

2) задняя ушная - от позади ушной области

3) надлопаточная – от кожи одноименной области

4) передняя яремная – от кожи подбородочной области и передней области шеи (правая и левая передние яремные вены соединяются, образуя яремную венозную дугу).

Наружная яременная вена впадает в подключичную вену в месте ее соединения с внутренней яременной веной.

 

Внутренняя яремная вена – проходит в сонном треугольнике и составляет сосудисто-нервный пучок шеи). Все ее притоки делятся:

I. Внутричерепные

II. Внечерепные

I. Внутричерепные:

1). Вены мозга, собирающие кровь от больших полушарий мозга

2). Менингеальные (от оболочек мозга)

3). Диплопческие (от костей черепа)

4). Глазные (от глазного яблока)

5). Вены лабиринта (от внутреннего уха).

 

Эти вены несут кровь в венозные синусы – это сосуды, стенки которых образованы листками твердой оболочки мозга и поэтому не спадаются:

а) верхний сагиттальный

б) нижний

в) прямой синус

г) пищеристый

д) поперечный

е) сигмовидный

 

 

Рис.18. Венозные синусы

 

II. Внечерепные представлены

1) лицевой веной (собирает кровь от кожи и мышц лица, рта, миндалин)

2) занижнечелюстной веной – собирает кровь от кожи головы, ушной раковины, околоушной слюнной железы, жевательных мышц, зубов нижней челюсти.

 

На шее впадают вены:

3) глоточные вены – от глотки

4) язычная вена – от языка, подъязычный и подчелюстной слюнной железы, рта

5) верхние щитовидные – от щитовидной железы и гортани.

 

От слияния внутренней яременной и подключичной вен, образуется венозный угол, Он переходит в плечеголовную вену, в нее впадают вены от вилочковой железы, средостения, околосердечной сумки, мышц шеи, стенок грудной полости, межреберные вены.

В В.П.В. впадают непарная и полунепарная вены.

 

Рис. 19. Схемавенголовыишеи

1 — диплоические вены; 2 — верхняя сагиттальная пазуха; 3 — вены мозга; 4 — нижняя сагиттальная пазуха; 5 — прямая пазуха;6 — пещеристая пазуха; 7 — глазная вена; 8 — верхняя каменистая пазуха; 9 — поперечная пазуха; 10 — сигмовидная пазуха;11 — задняя ушная вена; 12 — затылочная вена; 13 — глоточная вена; 14 — занижнечелюстная вена; 15 — язычная вена; 16 — лицевая вена;17 — внутренняя яремная вена; 18 — передняя яремная вена; 19 — верхняя щитовидная вена; 20 — наружная яремная вена;
21 — надлопаточная вена; 22 — плечеголовные вены; 23 — верхняя полая вена.

 

 

СИСТЕМА ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ

Вены мозга Лицевая в.

Менингеальные Занижнечелюстная

+

Диплоические Язычная

Глазные Глоточная Затылочная Лучевая Локтевая Медиальная

Вены лабиринта Щитовидная Задняя ушная

Передняя яременная Плечевая Латеральная

ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ВНЕЧЕРЕПНЫЕ Надлопаточная

Подмышечная В.

 

Особенности кровообращения плода:

1. Наличие отверстия в межпредсердной перегородке.

2. Наличие артериального (Баталова) протока, соединяющего легочной ствол с дугой аорты.

3. Смешанная кровь.

4. Аранциев проток (соединяющий пупочную вену с нижней полой веной).

 

Рис.20. Схема кровообращения плода

Задания для самоподготовки и подготовки к практическому занятию №4

I. Ответить на вопросы для самоконтроля:

 

1. Верхняя полая вена, ее образование и топография.

2. От каких областей тела оттекает кровь по верхней полой вене в правое предсердие.

3. Плечеголовная вена и ее образование.

4. Основные притоки внутренней яремной вены: внечерепные и внутричерепные. Внутренняя яремная вена: положение, куда впадает, откуда в нее поступает кровь?

5. Наружная и передняя яремные вены.

6. Поверхностные (подкожные) вены руки: латеральная и медиальная. Поверхностные вены верхней конечности: название наиболее крупных вен, где они проходят и куда впадают?

7. Глубокие вены верхней конечности. Глубокие вены верхней конечности: положение, название наиболее крупных из них.

8. Вены грудной клетки (непарная, полунепарная, добавочная полунепарная вены).

9. Вены сердца и места их впадения.

10. Нижняя полая вена, ее образование и топография.

11. От каких областей тела оттекает кровь по нижней полой вене в правое предсердие?

12. Пристеночные вены живота.

13. Внутренностные вены парных органов живота: название, куда впадают?

14. Воротная вена: положение, из вен каких органов в нее поступает кровь?

15. Из каких органов оттекает кровь по: а) нижней брыжеечной вене? б) верхней брыжеечной вене? в) селезеночной вене?

16. Значение оттока крови по воротной вене в печень (привести примеры).

17. Две системы кровеносных капилляров в печени.

18. Вены таза.

19. Поверхностные (подкожные) вены ноги: название наиболее крупных из них, где они проходят и куда впадают?

20. Глубокие вены нижней конечности: положение, название наиболее крупных из них.

21. Что такое каво-кавальные анастомоз (приведите примеры).

22. Флебиты и варикозное расширение вен.

23. Верхняя полая вена: положение, латинское название, как образуется, из вен каких областей в нее оттекает кровь?

 

II. Заполнить терминологический словарь:

 

Термины:

1. Баталов проток.

2. Венозные синусы.

3. Венозный угол.

4. Воротная система печени.

5. Подвздошная вена.

6. Портальная вена.

7. Яремная вена.

III. Зарисовать схему вен большого круга кровообращения всего

организма.

 

IV. Спроектировать 10 утверждений и эталон к ним. Осуществить контроль в микрогрупппах.

 

V. Составить кроссворд (20 терминов:50% - обязательных, 50% -

дополнительных

Практическая работа№ 4