Тема: Круги кровообращения. Сосуды малого круга. Артерии большого круга

I. Подписать обозначения, указанные на рисунке

II. Установите соответствие:

1. Большой круг начинается 2. Малый круг начинается 3. Большой круг заканчивается 4. Малый круг заканчивается

А) левое предсердие Б) правое предсердие В) правый желудочек Г) левый желудочек

III. Изучите топографию и области кровоснабжения восходящей аорты, дуги, грудной и брюшной аорты. Найдите и проследите начинающиеся от луковицы аорты правую и левую венечные артерии, отходящие от дуги аорты, справа плечеголовной ствол, слева левую общую сонную и подключичную артерии.

IV. Заполнить таблицу "Общая сонная артерия и ее ветви":

Артерии и их основные ветви	Место начала артерии	Направление артерии	Область распределения ветвей
1.Наружная сонная артерия
Передние ветви 1. Верхняя щитовидная артерия 2.Язычная артерия 3. Лицевая артерия
Задние ветви 1. Затылочная артерия 2. Задняя ушная артерия
Медиальные ветви Восходящая глоточная артерия
Конечные ветви 1. Поверхностная височная артерия 2. Средняя височная артерия 3.Скулоглазничная артерия 4. Верхнечелюстная артерия
2. Внутренняя сонная артерия
Глазная артерия
Передняя мозговая артерия
Средняя мозговая артерия
Задняя соединительная артерия
Ворсинчатая артерия

V. При изучении кровоснабжения верхней конечности на плакате найдите подмышечную, плечевую артерии, деление последней в локтевой ямке на лучевую и локтевую артерии. Проследите ход обеих артерий на предплечье и образование ими на кисти поверхностной и глубокой ладонных артериальных дуг, за счет которых осуществляется кровоснабжение пальцев и всей кисти.

VI. Рассмотрите грудную аорту на плакате, определите ее пристеночные ветви, висцеральные ветви и кровоснабжаемые ими органы (бронхиальные, пищеводны. медиастинальные, перикадиальные).

Рассмотрите брюшную аорту, найдите и покажите ее пристеночные ветви: четыре пары поясничных, нижние диафрагмальные артерии и внутренностные ветви: парные (надпочечниковые, почечные, яичковые - у мужчин, яичниковые - у женщин) и непарные (чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии). Выделите основные ветви чревного ствола: левую желудочную артерию, общую печеночную артерию, селезеночную артерию.

VII. Найдите на плакате и покажите бифуркацию брюшной аорты на уровне IV поясничного позвонка, крестцовую артерию, две общие подвздошные артерии, их деление на наружные и внутренние подвздошные артерии.

Рассмотрите топографию бедренной артерии на переднемедиальной поверхности бедра до подколенной ямки, где она переходит в подколенную артерию. Проследите деление подколенной артерии на переднюю и заднюю большеберцовые артерии и переход первой на тыл стопы (тыльная артерия стопы), а второй - на подошвенную поверхность стопы и ее деление там на медиальную и латеральную подошвенные артерии стопы.

Обратите внимание на то, что от задней большеберцовой артерии отходит крпная ветвь - малоберцовая артерия, питающая мышцы голени задней и латеральной групп и малоберцовую кость.

Рассмотрите образованную латеральной подошвенной артерией с подошвенной ветвью тыльной артерии стопы глубокую подошвенную дугу и поверхностную тыльную дугу, образованую дугообразной артерией, отходящей в латеральную сторону от тыльной артерии стопы, от которых отходят соответственно подошвенные и тыльные плюсневые артерии для кровоснабжения пальцев стопы.

VIII. Определите друг у друга путем прощупывания места пульсации и прижатия некоторых крупных артерий к костям при кровотечении. Так, поверхностная височная и затылочная артерии могут быть прижаты к соответствующим костям черепа; лицевая артерия - к основанию нижней челюсти кпереди от жевательной мышцы; общая сонная артерия - к сонному бугорку на поперечном отростке VI шейного позвонка. Подключичная артерия прижимается к I ребру, плечевая- кмедиальнойповерхности плечевой кости; лучевая и локтевая артерии - к соответствующим бороздам нижней трети лучевой и локтевой костей. Бедренная артерия прижимается к лобковой кости; подколенная - к подколенной поверхности бедренной кости при полусогнутом положении голени; тыльная артерия стопы - к костям тыла стопы; задняя большеберцовая - к медиальной лодыжке.

IX. Морфофункциональные и ситуационные задачи

1. Каким закономерностям подчиняется топография артерий в теле человека?

2. Что такое виллизиев круг и какими артериями он образован?

3. Какие величины максимального и минимального артериального давления следует считать нормальными у взрослых людей в разные периоды жизни?

4. Что такое атеросклероз, каковы его сущность и клинико-морфологические формы?

5. После полученной травмы (перелом костей основания черепа) у пациента наблюдается кровотечение из наружного слухового прохода височной кости. Какой крупный сосуд проходит через эту кость?

6. При ножевом ранении в области плеча оказалась поврежденной крупная артерия. Как называется эта артерия?

Лекция № 4