Класифікація туговухості в шкільному віці

Ступінь	Відстань (м), на якій чутні	Установи, де звичайно навчаються діти з нормальною засвоюваністю при наявності дефекту слуху, і допоміжні засоби
Розмовна мова	Шепіт
Легкий	Більше 6	3-6**	Нормальна школа. На особливому обліку шкільного лікаря-спеціаліста
Помірний	4-6	1-3	Нормальна школа. Парта в залежності від слуху
Значний	2-4	0,5-1	Нормальна школа. Читання з губ, 1-2 парта
Тяжкий	Менше 2	0-0,5	Школа або клас для туговухих. Мікрофон. Читання з губ

 

Я.С.Темкін запропонував вирізняти наступні ступені туговухості:

 

1Труднощі при сприйнятті мовлення в незвичайних обставинах – при наявності стороннього шуму або деякого перекручування мовлення (на зборах, по радіо, телефону та ін.).

 

2. Труднощі в звичайній обстановці, нерозбірливе сприйняття окремих слів, розуміння слів лише після повторення. Оточуючі звертають увагу на те, що хворий зазнає труднощів.

 

 

3. Явне ускладнення спілкування, наближення вуха до співрозмовника, прохання говорити гучніше.

 

4. Явна потреба в слуховому апараті для звичайного спілкування.

 

В основу цієї класифікації був покладений принцип соціальної адекватності, професійної придатності та можливої компенсації дефекту слуховим апаратом. Однак, як вказував автор, цією класифікацією не враховуються клінічні особливості і сутність туговухості, а відповідно й перспективи її розвитку, тобто прогноз.

 

Також була запропонована класифікація туговухості з урахуванням локалізації ураження в слуховому апараті, яка включає наступні групи захворювань:

1. Ураження зовнішнього та середнього вуха:

а) атрезія зовнішнього слухового проходу;

 

б) дефекти барабанної перетинки;

 

в) катаральні та гнійні середні отити;

 

г) порушення рухомості барабанної перетинки та слухових кісточок.

 

2. Отосклероз.

 

3. Ураження внутрішнього вуха:

 

а) зміни в пері- та ендолімфі;

 

б) зміни у волоскових клітинах;

 

в) зміни в ганглії.

 

4. Ураження стовбура слухового нерва та його ядер.

 

5. Ураження центральних слухових шляхів.

 

6.Ураження кіркового центру слуху.

 

 

Зведена таблиця диференційних ознак функціональної асиметрії мозку

Критерії діяльності мозку	Ліва півкуля — права рука	Правапівкуля — ліварука	Амбідекстри
Зони Мовлення	У лівій півкулі	У правій півкулі	У правій чи у лівій або у двох одразу
Розуміння мовлення	Розшифровують значення висловів	Розрізняє музичний образ
Особливості психіки	Піднесений настрій, надзвичайна балакучість, вигадливі вислови без логічного осмислення	Насупленість і мовчазність
Особливостімислення	Критичність мислення відсутня	Конструктивно вирішують професійні проблеми
Темп мислення		Думають швидше вкомп'ютерних іграх, під час заняття спортом
Особливостіпам'яті	Запам'ятовують за одиницю часу більше невербального зорового матеріалу	Запам'ятовують слухомовну інформацію за меншу кількість проб, запам'ятовують і відтворюють у правильному порядку більший обсяг абстрактного вербального матеріалу
Сприймання інформації		Сприймає інформацію першою, а потім передає в ліву півкулю
	Розкладають на частини; індукція, порівняння цілого через частини	Сприймання цілого об'єкта. Дедукція, від цілого до часткового
Уявлення		Дає уявлення про схему тіла, положення його в просторі
Особливості уваги	Світ вивчають на дотик і в деталях. Весь час відволікаються й «застрягає» на дрібницях	Світ вивчають «на око» і в цілому швидко, шукає знайоме в незнайомому. Виявлення цілосного образу на тлі перешкод
		Схильні до психічних захворювань, травм
Управління поведінкою (лобова доля)	Добираються засоби для реалізації цих завдань	Ставить мету. Перетворюють емоції на спонукання до дії
Воля	Більш наполеглеві, вперті. Краще управляють логічно- вербальним мисленням	Надлишок завдань, багато нездійсненних завдань, хронічне незадоволення, негативізм, поганий настрій
Інсульт аботравма	Втрачають здатність до мовлення	Тіло стає чужим, особливо його ліва половина, не бачать предмети в лівому полі зору. Перебувають одночасно в двох місцях. Порушені творчі й конструктивні здатності
Причини ди- ференціації міжпівкуль-. них функцій	На 3-му місяці вагітності у чоловічому плоді викид тестостерону знижує темп росту лівої півкулі	Генетика. Похилий вік матері — ризик народження близнюків. Пологовий стрес. Недоношеність
Критерії діяльності мозку	Ліва півкуля — права рука	Права півкуля — ліва рука	Амбідекстри
Вплив статі	Дівчата здебільшого посидючі, акуратні, схильні до роботи зі словом. Дівчинку- лівшу перевчити легше на правшу	Хлопці здебільшого менш балакучі, більше працюють руками, краще орієнтуються в просторі, беруть кермо влади, розглядають проблеми в цілому
Висновки	Вербально-логічна, «розсудлива», обробка інформації відбувається аналітично, послідовно	Первинно невербальна, образна, зорова, сенсорна, асоціативна, обробка інформації відбувається глобально (холістично)
Діти
		Інтелектуальні завдання вони виконують краще за однолітків. Ліворукі — натури творчі, тонкі," емоційні, погано переносять стреси	Особливості психіки в дітей-амбідекстрів можуть бути такі самі, як у ліво-руких, але вони ле-гко звикають писати правою рукою й не страждають від «декстра-стресу»
Діти з вадами розвитку
Рухова сфера	У праворуких більше порушено кінестетичний праксис	Спостерігаються труднощі переключення, утримання окремих поз, недостатність більшості видів праксису, загальна моторна незграбність, скутість або розгальмованість, яка змінюється млявістю	Найчастіше порушена просторова орієнтація
Гнозис			Порушені різні види
Сприймання	Сприймання інформації частково	Сприймання інформації цілісно
	Краще розуміють ритмічний малюнок немовленнєвих звуків	Краще розуміють різне інтонаційне забарвлення мовлення, модуляцію
	Краще розвинута зорова довільна пам'ять	Краще розвинута мимовільна
	-	Яскраво виражена тенден ція до емоційно-особистісної незрілості, афективні зриви без приводу, вразливість до незначних негативних факторів
	Автоматичне напрацьовування навичок	Свідомі навички навчання, самоконтроль
Письмо		Пишуть ПОВІЛЬНО, 3 фізичними зусиллями, часто «дзеркалять» багаторазово проговорюючи подумки кожне слово, дотримання правил каліграфії	Є елементи віддзеркалювання

 

 

Розділ ІV

 

Консультативна допомога

Медичні показники, що свідчать про не вступ до школи дітей шестирічного віку

І.Такі захворювання, які перенесла дитина протягом останнього року:

1.Інфекційний гепатит.

2.Піелонефрит.

3.Міокардит неравматичний.
4.Ревматизм в активній формі.
5.Менінгіт епідемічний і менінгоенцефаліт.
6.Гострі, повторні, довготривалі респіраторні захворювання.
7.Туберкульоз (усі форми включаючи віраж; туберкульозної проби)
8.Травматологічні ушкодження ЦНС.
9.Захворювання крові.
10. Важкі форми дитячих інфекційних захворювань.

 

II. Такі хронічні стани захворювання:

 

1.Затримка у психічному розвитку.

2.Затримка у фізичному розвитку на рік і більше (довжина тіла за
регіональними стандартами менша, ніж М-Н2Б,постійні зуби відсутні).

3.Залишкові явища органічного ушкодження ЦНС за наявності виражених
порушень рухових, трофічних і чуттєвих функцій (дитячий церебральний
параліч).

4.Епілепсія, епілепсетичний синдром.

5.Неврози і неврозоподібні розлади, логоневроз, енурез та інше.

6.Ендокринні захворювання (зоб, цукровий діабет та інше).
7.Міопія зі схильністю до прогресування (більше 2,0)

8Гіпертрофія мигдалин II ступеня.

9.Аденоїдні вегетації II ступеня, хронічний аденоудит.

10.Тонзиліт хронічний (декомпенсована форма).

11.Вегетосудинна дистонія за гіпотонічним (АТ нижче 80 мм), або
гіпертонічним типом (АТ 115 ММрш. ст. і більше).

 

12.Порок серця ревматичний або вроджений.

13.Хронічний бронхіт, бронхіальна астма, хронічна пневмонія (при загостренні
або відсутності стійкої ремісії протягом року).

14.Захворювання на виразку шлунку і 12-ти палої кишки, хронічний
гастрит, хронічний гастродуоденіт, хронічний холецестит (у стадії неповної
ремісії з регулярними рецидивами).

15. Екзема, невродерміт (при розширених змінах шкіри).

16.Анемія (при вмісті гемоглобіну в крові 10,7% і менше).

17.Інші захворювання в стадії неповної ремісії з регулярними рецидивами.

 

 

 

Поради