Кровоносна система спинного мозку

Кровопостачання спинного мозку здійснюється трьома артеріями – непарною передньою (a. spinalis anterior) і парною задньою (aa. spinalis posterior), а також через сегментарні гілки шийних(aa. cervicales ), між­реберних (aa. intercostales), поперекових(aa. lumbales) і крижових (aa. coccigeus)судин (мал. 25).

Передня спинномозкова артерія утворюється в результаті злиття двох гілок, які відходять від хребетних артерій на рівні довгастого мозку. Ця артерія спускається уздовж передньої поверхні спинного мозку, від­даючи гілочки до його шийних сегментів. Нижче четвертого грудного сег­мента її продовженням є серединна спинномозкова артерія (a. spinalis medialis). Сама нижняя частина передньої спинномозкової артерії прохо­дить уздовж кінцевої ниті спинного мозку. Гілки передньої спин­номозкової артерії через передню серединну щілину входять до спинного мозку і постачають кров у передні і бокові роги, основу задніх рогів сірої речовини, а також у передні і бічні канатики.

Задні спинномозкові артерії мають значно меншій діаметр. Через них здійснюється постачання крові до білої речовини і периферичних ді­лянок задніх рогів сірої речовини.

Міжреберні артерії, які відходять від грудної аорти, входять між 8 і 4 поперековими хребцями і віддають сегментарні гілки до рівня першого поперекового сегменту спинного мозку.

Передні і задні корінцеві артерії супроводжують, відповідно, перед­ні і задні корінці. У попереково-крижовій ділянці корінцеві артерії відхо­дять від поперекової і крижової артерій. Вони входять у міжхребцеві отвори на рівні другого поперекового хребця і нижче з‘єднуються з кін­цевою артерією.

Таким чином, гілки хребцевих артерій постачають кров переважно шийним сегментам спинного мозку, тоді як інші сегменти отримують кров в основному через корінцеві артерії.

Гілки міжреберних і корінцевих артерій проходять по периферії спинного мозку, вступають у з’єднання із задніми і передніми спин­номозковими артеріями, а також між собою, утворюючи позамозкове (екстрамедулярне) сплетення. Від цієї судинної сітки усередину спинного мозку відходять внутрішньомозкові (інтрамедулярні) гілки.

 

1 2 3 4 5 6 7

 

.

 

Мал. 25. Артеріальна (А) і венозна (Б) системи спинного мозку:

А-1- задній ріг сірої речовини спинного мозку, 2-задній канатик білої речовини спинного мозку, 3-внутрішньомозкова (центральна) гілка задньої спинної артерії, 4-задня спинномозкова артерія, 5-вінцева артерія та її сплетення у м’якій мозковій оболонці, 6-задня медулярна гілка міжреберної артерії, 7-передня спинномозкова артерія, 8-центральна гілка спинномозкової артерії, 9-павутинна оболонка, 10-твер­да мозкова оболонка, 11-сегментарна гілка задньої міжреберної артерії.

Б-1-задня вена спинного мозку, 2-задня внутрішньомозкова (центральна) вена, 3-па­вутинна оболонка, 4-тверда оболонка, 5-задня медулярна вена, 6-заднє епідуральне венозне сплетення, 7-кісткова гілка заднього епідурального венозного сплетення, 8-передня медулярна вена, 9-вена передньої серединної борозни, 10-вінцева вена, 11-сегментарна вена, яка з’єднується з міжхребетною веною (мал. Е.Д. Моренкова).

 

Розподіл цих гілок обмежується білою речовиною спинного мозку. Вени спинного моз­ку починаються з внутрішньомозкових вен, які спорожнюються у перед­ній, передньо-бічний, у задній і задньо-бічний венозні канали. Венозні ка­нали у шийній ділянці впадають у хребетну вену, у грудній ділянці – у міжреберні вени і у верхній поперековій ділянці – у поперекову і крижову вени. У кінцевому рахунку, вени спинного мозку впадають у внутрішнє хребетне венозне сплетення.