Побочные действия вещества Цианокобаламин

- Головная боль,

- головокружение, возбуждение,

- боли в области сердца, тахикардия,

- аллергические реакции (крапивница).

Аналоги и синонимы: фолиевая кислота (В9), пиридоксин (В6), парааминобензойная кислота (В10), тиамин (В10), мильгамма, комбипилен.

 

Сравнительная характеристика на примере с фолиевой кислотой.

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА - гарантия хорошего настроения. Она поставляет углерод для синтеза железосодержащего протеина в пигменте крови гемоглобине. Таким образом, фолиевая кислота незаменима при производстве красных кровяных телец. Фолиевая кислота требуется и для синтеза нуклеиновых кислот, содержащих наследственную информацию. С помощью фолиевой кислоты синтезируются нервные возбудители серотин и норадреналин. Серотин оказывает успокаивающее действие, обеспечивая нам здоровый сон, а норадреналин дает ощущение радостного возбуждения, позволяя активно и динамично прожить день.

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ НЕХВАТКИ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ

Усталость; беспокойство, подавленность; чувство страха; бессонница; рассеянность, забывчивость; нарушение процесса роста; нарушение пищеварения; воспаленный язык; воспаленная слизистая оболочка губ; преждевременное поседение; анемия (малокровие).

Новокаина гидрохлорид

Фарм. группа: Местноанестезирующее средство.

Классификация:

Местноанестезирующие средствапо химической структуре делятся:

- на сложные эфиры - кокаин, анестезин, новокаин, дикаин

- амиды — тримекаин, лидокаин, бупивакаин.

По длительности действия местные анестетики разделяют на 3 группы:

- Короткого действия — до 30-50 мин (новокаин).

- Средней продолжительности действия — до 45-90 мин (лидокаин, тримекаин, мепивакаин, ультракаин).

- Длительного действия — до 90 мин и более (бупивакаин).

Механизм действия: Являясь слабым основанием, блокирует Na+ каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. В результате импульсы, прежде всего болевые, с периферии в центральную нервную систему не поступают, что позволяет безболезненно проводить травматичные манипуляции и операции.

Фарм. эффекты:

- При всасывании и непосредственном внутрисосудистом введении устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.

- При внутривенном введении оказывает анальгезирующее, гипотензивное и антиаритмическое действие

- В больших дозах может нарушать нервно- мышечную проводимость.

- В больших дозах может вызывать судороги.

- Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1ч).

Показания к применению:

- инфильтрационная, проводниковая и эпидуральная анестезия.

Противопоказания

- Гиперчувствительность (в т.ч. к пара-аминобензойной кислоте и другим местным анестетикам),

- Детский возраст до 12 лет.

- Для эпидуральной анестезии: атриовентрикулярная блокада, выраженное снижение артериального давления, шок.

Сравнительная характеристика: Лидокаин имеет анальгезирующую силу, в 2,5 раза превышающую таковую у новокаина. Лидокаин в сочетании с адреналином действует на протяжении 2-4 часов. Токсичность его практически такая же, как и у новокаина. Местный анестетик не оказывает раздражающего действия на окружающие ткани. При внутривенном введении лидокаин оказывает антиаритмическое действие.

Но-шпа (Дротаверин)

Фарм. группа: Спазмолитик миотропного действия.

Классификация:

I. Миотропные спазмалитики:

- дротаверин, папаверин, мебеверин

II. Нейротроные спазмолитики:

- платифиллин, скополамин, гиосциламин, препараты красавки,
Механизм действия: оказывают действие непосредственно на клетки гладких мышц, меняя происходящие внутри них биохимические процессы, в частности препятствует вхождению в нее ионов Ca2+. Когда содержание Са2+ в мышечной клетке уменьшается, наступает ее расслабление.

Фарм эффекты:

- снижает тонус гладких мышц внутренних органов,

- снижает их двигательную активность,

- оказывает вазодилатирующее (сосудорасширяющее) действие.

Применение:

- профилактика и лечение функциональных нарушений и болевого синдрома, вызванных спазмом гладкой мускулатуры,

- при проведении инструментальных исследований;

- спазмы периферических артерий, сосудов головного мозга,

- для снижения возбудимости матки при беременности¸ угрожающем аборте.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к дротаверину.

Побочное действие (редко, при в/в введении):

- сердцебиение, чувство жара, появления аритмий.

- головокружение, усиление потоотделения.