Возможно применение Аллохола в период беременности и грудного вскармливания.

Аналоги и синонимы: холензим, сульфат берберина, цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, холосас, холагол.

Сравнительная характеристика на примере холензима.

Холензим слабый препарат, он увеличивает количество холатов и может влиять на секрецию желчи, обладает лёгким спазмолитическим действием и показан с дискинезией желчевыводящих путей.

Анальгин

Фармакологическая группа: ненаркотический анальгетик.

Классификация:

Препараты преимущественно периферического действия

-производные ацетилсалициловой кислоты: аспирин

-Производные пиразолна и пиразолидина: бутадион, анальгин, амидопирин.

Препараты центрального действия

-Производные парааминофенола: парацетамол, фенацетин.

Механизм действия: неселективно блокирует ЦОГ и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты. Препятствует проведению болевых импульсов, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.

Фарм. эффекты:

- Оказывает анальгезирующее,

- жаропонижающее,

- некоторое спазмолитическое (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчных путей) действие.

Показания к применению:

- Болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): в т.ч. невралгия, миалгия, артралгия, желчная, кишечная, почечная колики, травмы, ожоги, опоясывающий лишай, радикулит, миозит, послеоперационный болевой синдром, головная, зубная боль

- Лихорадочный синдром (инфекционно-воспалительные заболевания, укусы насекомых - комары, пчелы, оводы и др., посттрансфузионные осложнения).

Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к производным пиразолона,

- Выраженные нарушения функции печени и/или почек,

- угнетение кроветворения, анемия и лейкопения,

- бронхообструкция, ринит, крапивница,

- младенческий возраст до 3 мес,

- применение во время беременности и в период лактации.

Сравнительная характеристика:

Бутадион - один из наиболее активных препаратов, но с серьёзными побочными эффектами, поэтому рекомендуется как резервное НПВС при неэффективности других препаратов, для короткого курса. Более активен, чем анальгин, особенно при болезни Бехтерева. В отличии от анальгина Препарат не рекомендуется для длительного применения (лучше не более 2 недель, у пожилых - не более недели), для оценки эффективности достаточно недельного курса. У детей до 14 лет не применяется.

Атропин сульфат

М-холиноблокатор.

Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор м-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с М1-, М2- и М3-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы.

Фармакологическое действие:

- Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных и потовых желез.

- Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, ЖКТ, поджелудочной железы, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря),

- повышает тонус сфинктеров;

- вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость.

- Расширяет зрачок, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации.

- В терапевтических дозах оказывает некоторое стимулирующее влияние на ЦНС,

- в токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.

- После в/в введения максимальный эффект проявляется через 2-4 мин, после перорального приема (в виде капель) - через 30 мин.

Показания:

- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,

- холецистит, острый панкреатит,

- гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах),

- кишечная колика, желчная колика, почечная колика,

- бронхиальная астма,

- бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика),

- AV блокада, брадикардия;

- отравления м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными ЛС (обратимого и необратимого действия), в т.ч. фосфорорганическими соединениями;

- премедикация перед хирургическими операциями;

- рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника).

Противопоказания:

- Гиперчувствительность.

- Заболевания ССС,

- повышенная температура;

- заболевания ЖКТ,

- атония кишечника

- заболевания с повышенным внутриглазным давлением:

- печеночная и почечная недостаточность

- хронические заболевания легких,

- миастения;

- повреждения мозга у детей, детский церебральный паралич, болезнь Дауна Побочные действия:

Сухость во рту, мидриаз, атония кишечника и мочевого пузыря, запоры, тахикардия, задержка мочи, фотофобия, паралич аккомодации, головная боль, головокружение

Аналоги: метацин, платифиллин, атровент, скополамин, тропикамид

Сравнительная характеристика на примере метацина.

Фармакологическое действие:

Оказывает преимущественно блокирующее влияние на периферические м-холинорецепторы, снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, уменьшает секрецию желез ЖКТ, бронхиальных и потовых желез, повышает ЧСС, улучшает AV проводимость. По сравнению с атропином, в меньшей степени вызывает расширение зрачка, паралич аккомодации и повышение внутриглазного давления.

Показания:

Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гастрит, желчная, почечная и печеночная колики, гиперсекреция слюнных и бронхиальных желез, премедикация перед операцией с целью уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез, профилактика выкидыша, преждевременных родов.

Дигоксин

Дигоксин относится к группе сердечные гликозиды.

Классификация:

Классификация

Сердечные гликозиды подразделяют на три группы:

1. Гликозиды длительного действия, при введении которых максимальный эффект при приеме внутрь развивается через 8—12 часов и продолжается до 10 дней и более. При внутривенном введении наступает действие через 30—90 минут, максимальный эффект проявляется через 4—8 часов. К этой группе относятся гликозиды наперстянки пурпурной (дигитоксин и др.), обладающие выраженной кумуляцией.

2. Гликозиды средней продолжительности действия, при введении которых максимальный эффект проявляется через 5—6 часов и длится в течение 2—3 дней. При внутривенном введении наступает действие через 15—30 минут, максимальный эффект проявляется через 2—3 часа. К этой группе относятся гликозиды наперстянки шерстистой (дигоксин, целанид и др.), обладающие умеренной кумуляцией. Таким свойством обладают также гликозиды наперстянки ржавой и горицвета.

3. Гликозиды быстрого и короткого действия — препараты экстренной помощи. Вводят только внутривенно, эффект наступает через 7—10 минут. Максимальное действие проявляется через 1—1,5 часа и длится до 12—24 часов. К этой группе относятся гликозиды строфанта и ландыша, практически не обладающие кумулятивными свойствами.

Фармакологическое действие: Препарат получают из лекарственного растения наперстянка шерстистая. Обладает следующими действиями: инотропное, сосудорасширяющее и умеренное мочегонное.
Увеличивает ударный и систолический объемы сердца, повышает рефрактерный период, уменьшает атриовентрикулярную проводимость, снижает частоту сокращений сердечной мышцы. В случае застойных явлений при сердечно-сосудистой недостаточности обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом. Дигоксин имеет мягкий мочегонный эффект, уменьшает выраженность отеков, одышки. При передозировке способен инициировать повышение возбудимости миокарда, в результате чего наблюдаются нарушения ритма сердца.
Показания к применению:
• Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность (застойная);
• тахиаритмия (пароксизмальная наджелудочковая) – при мерцательной аритмии, мерцании предсердий, пароксизмальной тахикардии.
Побочные действия:
Сердечно-сосудистая система: изменения ритма сердца (явления передозировки).
Желудочно-кишечный тракт: рвота, тошнота, снижение аппетита, диарея.
Центральная нервная система: усталость, общая слабость, апатия, боли в голове, светобоязнь, диплопия, депрессия, мелькание мушек, психоз.
Эндокринная система: гинекомастия при продолжительном приеме препарата.
Система крови и кроветворение: петехии, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: зуд, крапивница.
Противопоказания:
Дигоксин противопоказан при нестабильной стенокардии, интоксикации гликозидами, нарушениях ритма сердца (фибрилляция желудочков; выраженная брадикардия; атриовентрикулярная блокада; экстрасистолия; желудочковая тахикардия), индивидуальной гиперчувствительности к препаратам дигоксина, субаортальном гипертрофическом стенозе, инфаркте миокарда в острой стадии.
Беременность:
Данный препарат способен проникать через гематоплацентарный барьер. Дигоксин для беременных необходимо назначать только при превышении пользы от приема над вероятными рисками для плода или ребенка.

Сравнительная характеристика на примере коргликона.

Препарат экстренной помощи. Вводят только внутривенно, эффект наступает через 7—10 минут. Максимальное действие проявляется через 1—1,5 часа и длится до 12—24 часов. К этой группе относятся гликозиды строфанта и ландыша, практически не обладающие кумулятивными свойствами.