Промедол. Средства, влияющие на цнс. Наркотический анальгетик.

Классификация:

1. Производные фенантрена:

- морфин,

- кодеин

- этилморфин

2. Производные пиперидина:

- промедол,

- фентанил

Производное циклогексанола

- трамадол

Механизм действия: нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы, а также изменяет эмоциональную окраску боли, воздействуя на высшие отделы мозга.

Фарм. эффекты:

- повышает порог болевой чувствительности при различных болевых стимулах,

- угнетает условные рефлексы,

-обладает умеренным снотворным действием.

Применение:

- болевой синдром средней и сильной интенсивности,

- в сочетании с атропиноподобными и спазмолитическими средствами при боли, вызванной спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов (печеночная, почечная, кишечная колики).

- острая левожелудочковая недостаточность, отек легких, кардиогенный шок,

- предоперационный, операционный и послеоперационный периоды,

- роды (обезболивание и стимуляция),

- нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками).

Противопоказания:

- г иперчувствительность;

- состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания;

- детский возраст до 2-х лет.

Побочное действие:

- повышенное потоотделение,

- лекарственная зависимость,

- бронхоспазм,

- головная боль

- сухость во рту.

Сравнительная характеристика: В отличие от морфина в меньшей степени угнетает дыхательный центр и реже вызывает тошноту и рвоту. Обладает умеренным спазмолитическим действием. Способствует раскрытию шейки матки во время родов, повышает тонус и сократительную активность миометрия.

Фенобарбитал

Фармакологическая группа: Противоэпилептические средства. Снотворные средства

Механизм действия: Взаимодействует с «барбитуратным» участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК. Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов.

Фарм. эффекты:

- Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в том числе дыхательный центр.

- Не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему.

- Снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

- В малых дозах несколько уменьшает интенсивность обменных процессов, что может проявляться незначительной гипотермией.

- Обладает противосудорожным, седативным (в малых дозах), снотворным, миорелаксирующим и спазмолитическим действием.

Показания к применению:

- эпилепсия (все типы припадков за исключением абсансов),

- судороги неэпилептического генеза;

- хорея;

- спастический паралич;

- нарушения сна, возбуждение, тревога, страх.

Противопоказания:

- Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата,

- выраженная печеночная и/или почечная недостаточность,

- лекарственная зависимость (в том числе в анамнезе),

- миастения,

- депрессия,

- активный алкоголизм,

- беременность, период лактации.

Сравнительная характеристика:

Тиопентал натрия – барбитурат ультракороткого действия, вызывает медикаментозный сон в течение приблизительно одной минуты после внутривенного введения и используются для вводного наркоза.

Фенобарбитал - барбитурат с замедленным воздействием и длительным периодом действия, в основном используются для лечения эпилепсии.

L-тироксин

Фарм. группа: Препарат гормонов щитовидной железы.

Классификация:

1.Средства, используемые при гипотиреозе (средства заместительной терапии,
препараты гормонов щитовидной железы):

- L-тироксин (эутирокс, левотироксин)

- лиотиронин (Трийодтиронина гидрохлорид)

- тиреоидин

- калия йодид

2.Средства, используемые при гипертиреозе (антитиреоидные средства):

- калия перхлорат

- тиамазол (мерказолил)

Механизм действия: После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.

Фарм. эффекты:

- стимулирует рост и дифференцировку тканей,

- повышает потребность тканей в кислороде,

- стимулирует метаболизм белков, жиров, углеводов,

- повышает функциональную активность сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Применение:

- первичный гипотиреоз,

- микседема,

- кретинизм,

- эндемический и спорадический зоб,

- рак щитовидной железы,

- диагности­ка гипотиреоза.

Противопоказания:

- тиреотоксикоз,

- сахарный диабет,

- кахексия (истощение организма),

- надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона),

- стенокардия.

Побочное действие:

- тахикардия,

- аритмии,

- стенокардия,

- сердечная недоста­точность,

- раздражительность,

- головная боль,

- аллергические реакции

Сравнительная характеристика: Калия йодид — препарат неорганического нерадиоактивного йода. Действие препарата неодинаково в зависимости от применяемых доз и содержа­ния йода в организме. При недостатке йода препарат возмещает его дефицит в организме и восстанавливает нарушенный синтез тиреоидных гормонов. Кро­ме того, калия йодид, накапливаясь в щитовидной железе, защищает ее от дей­ствия радиации, препятствуя накоплению в ней радиоактивного йода. В качестве индивидуального препарата калия йодид используется главным образом для про­филактики развития зоба при недостаточности йода.

Индометацин

Фарм. группа: НПВС – производное уксусной кислоты.