Фарм. группа: Препарат гормонов коры надпочечников, глюкокортикоид.

Классификация:

- Аналоги естественных гормонов

Гидрокортизон (Гидрокортизона ацетат, Кортеф)

- Синтетические производные гидрокортизона

Преднизолон (Преднизолона ацетат),

метилпреднизолон (Метипред)

- Фторированные синтетические производные глюкокортикоидов

Дексаметазон (Дексазон), триамцинолон (Полкортолон, Кеналог)

- Глюкокортикоиды для местного применения

Бетаметазон (Целестодерм В, Целестон), мометазон (Элоком), флуоцинолона ацетонид (Синафлан, Флуцинар)

- Глюкокортикоиды для ингаляционного применения

Беклометазон (Бекотид), будесонид (Пульмикорт), флутиказона пропионат (Фликсоназе, Фликсотид)

Механизм действия: подавляет синтез и секрецию медиаторов аллергии, тормозит высбождение из тучных клеток гистамина, тормозить воспалительные процессы, угнетает развитие или предупреждение отека слизистых оболочек

Фарм. эффекты:

- противовоспалительный,

- иммуносупрессивный,

- противоаллергический,

- противошоковый,

- антиэкссудативный

Применение:

- Системные заболевания соединительной ткани.

- Острые и хронические воспалительные заболевания суставов.

- Бронхиальная астма, астматический статус.
- Острые и хронические аллергические заболевания.

- Заболевания кожи (дерматиты, экзема, псориаз)

- Лейкозы.

Противопоказания:

- Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к преднизолону.

- У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Побочное действие:

- задержка натрия и воды в организме с возможным появлением отеков;

- стероидный диабет;

- обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,

- понижение сопротивляемости к инфекциям;

Сравнительная характеристика: Превосходит гидрокортизон по глюкокортикоидной активности, оказывает вы­раженное системное влияние на все виды обмена веществ в жировой, соединительной ткани, мышцах и коже. В отличие от гидрокортизона преднизолон не вызывает заметной задержки натрия и воды и лишь незначительно повышает выделение калия.

Лоперамид. Средства, снижающие моторику. Противодиарейное средство

Классификация:

Средства, снижающие моторику:

а) М-холиноблокаторы (атропин, скополамин);

б) ганглиоблокаторы (пирилен, бензогексоний);

в) спазмолитики миотропного действия (папаверин, но-шпа);

г) противодиарейные средства: - адсорбенты (уголь активированный, холестирамин);- вяжущие (танин);

- обволакивающие;- антидиарейные (лоперамид).

Механизм действия: стимулярует опиоидные рецепторы кишечника, что приводит к выраженному снижению тонуса и моторики кишечника.

Фарм. действие:

- снижает перестальтику и увеличивает время прохождения содержимого по кишечнику,

- повышает тонус анального сфинктера, уменьшая недержание каловых масс и позывы на дефекацию.

Применение:- острая и хроническая диарея.

Противопоказания: - кишечная непроходимость; запор, вздутие живота,- острая дизентерия (в качестве монотерапии), - острый язвенный колит,- детский возраст до 4 лет,- I триместр беременности, - повышенная чувствительность к лоперамиду.

Побочное действие:

- диспептические расстройства (тошнота, запор)

- сухость во рту,

- аллергические реакции.

Синонимы и аналоги: Имодиум, Имодиум Плюс.

Сравнительная характеристика: в состав Имодиума Плюс помимо лоперамида входит симетикон, поэтому в отличии от лоперамида Имодиум Плюс можно применять при сопутствующих синдромах диареи различного генеза: метеоризм, абдоминальный дискомфорт, спастические боли.