Нитразепам. Психотропные средства. Анксиолитик (транквилизатор)

Классификация:

1) Седативные.

2) Транквилизаторы.

3) Нейролептики.

4) Антиманиакальные.

5) Антидепрессанты.

Иногда некоторые авторы в качестве шестой (6) группы психотропных средств называют ноотропные препараты (ноотропы).

Механизм действия: Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, оказывают угнетающее влияние на гипоталамус и активирующую ретикулярную формацию ствола мозга. Действуя таким образом, транквилизаторы способны уменьшать состояние внутреннего напряжения, тревоги, боязни, страха.

Фармакологическое действие: нитразепам оказывает анксиолитическое (противотревожное), миорелаксантное (мышечно-расслабляющее), противосудорожное действие, угнетает условные рефлексы. Отличительной особенностью нитразепама является его выраженное снотворное действие. Под влиянием нитразепама увеличиваются глубина и продолжительность сна. Сон обычно наступает через 45 мин. после приема препарата и длится 6-8 ч.

Показания: Расстройства сна различного происхождения, премедикация перед хирургическими операциями, некоторые формы судорожных припадков.

Противопоказания: Гиперчувствительность; миастения; заболевания печени и почек; лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость.

Меры предосторожности: При длительном применении может развиться привыкание. Во время лечения следует воздерживаться от работы, требующей концентрации внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Побочные действия: Дневная усталость и сонливость, нарушение концентрации внимания и зрения, замедление психических и двигательных реакций, сухость во рту, дисфункция ЖКТ, сильное сердцебиение, расстройства мочеиспускания.

Сравнительная характеристика на примере зопиклона:

В сравнении с нитразепамом, зопиклон обнаруживает более эффективное и безопасное действие. При этом улучшаются все параметры сна: качество засыпания, сна, пробуждения, а также психическое и физическое состояние пациентов на следующий день. Повторные приемы зопиклона не сопровождаются кумуляцией.

Адреналин гидротартрат. Адренергические средства.

Альфа- и бета-адреномиметик

Классификация: см эфедрин.

Мех-м д-я: Адреналин воздействует одновременно на альфа-адреноцепторы (расположены в кровеносныхсосудах) и бета-адренорецепторы (расположены в сердце – бета 1, и в бронхах – бета 2).

Фармакологические эффекты:

- Сужение сосудов тела, за исключением легочных, мозга, скелетной мускулатуры и венечных сосудов, которые расширяются;

- Усиление сердечных сокращений;

- Повышение кровяного давления;

- Расслабление тонуса бронхиальной и кишечной мускулатуры;

- Повышение работоспособности и тонуса скелетных мышц;

- Усиление гликогенолиза и тканевого обмена;

- Повышение возбудимости коры головного мозга.

Образующийся в организме и вводимый извне адреналин быстро инактивируется и теряет свои специфические симпатомиметические свойства. Поэтому эффект адреналина нестойкий и скоропреходящий (минуты).

Показания к применению

- Адреналин применяется как местное сосудорасширяющее и кровоостанавливающее средство в офтальмологии, оториноларингологии и хирургии.

- Добавляется ex tempore к растворам местных анестетиков (Новокаин, Дикаин и др.) для сужения сосудов, чем достигается уменьшение всасывания, продление и усиление анестезирующего действия этих веществ.

- как активное противоастматическое средство, быстро купирующее приступы бронхиальной астмы,

- в качестве мощного стимулятора сердечно-сосудистой системы при коллапсе

- повышает уровень глюкозы в крови, что позволяют применять его в сочетании с глюкозой для устранения гипогликемического шока при передозировке инсулина.

Противопоказания

- при резком ослаблении сердечной деятельности во время общего наркоза,

- при повышенной возбудимости нервной системы

- при атеросклерозе, гипертонии, аневризме сердца,

- тиреотоксикозе,

- сахарном диабете,

- беременности.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Введение адреналина гидрохлорида и гидротартрата может вызвать повышение артериального давления, тахикардию, аритмию, боли в области сердца.

Синонимы и аналоги

Адренал. Эпинефрин. Мезатон. Эфедрин

Сравнительная характеристика на примере мезатона.

По сравнению с адреналином, мезатон повышает артериальное давление менее резко, но действует более длительно.