Вкажіть напрями терапевтичної дії при лікуванні вірогідного захворювання.

 

Завдання № 13

Хворий Д., 42 років, поступив зі скаргами на ниючий біль в 46 зубі, що виникає під час їжі, іноді від гарячого, відчуття розпирання в зубі і неприємний запах з рота. Зуб турбує протягом 3 міс, по допомогу не звертався.

Об'єктивно: на жувальній поверхні 46 зуба виявлена глибока каріозна порожнина, що сполучається з пульповою камерою.

Перерахуєте захворювання з подібною клінічною картиною.

Поставте попередній діагноз, в найбільшій ступені що відповідає описаній клініці.

Виберіть з умов завдання симптоми, які є основою попереднього діагнозу.

Які додаткові обстеження і очікувані від них результати необхідні для постановки кінцевого діагнозу?

Які методи лікування показані у випадку підтвердження діагнозу?

Обгрунтуйте вибір методу лікування.

 

Завдання № 14

Хвора Н., 42 років, поступила зі скаргами на кровоточивість ясен при механічній дії, неприємний запах з рота. Кровоточивість періодично турбує протягом останніх 3 років. По допомогу не зверталася.

Об'єктивно: ясна набряклі, застійно гіперемійовані, ясенний край фестончатий, ясенні сосочки деформовані, кровоточать при натисканні тупим інструментом. Зубо-ясенні кишені глибиною 4-5 мм із слизисто-гнійним вмістом. Рясне відкладення над і піддесневого каменя. Фронтальні зуби рухомі у вес-тібулооральнім напрямі.

Які захворювання можуть супроводжуватися такою симптоматикою?

Поставте попередній діагноз що відповідає описаній симптоматиці.

Підтвердіть попередній діагноз клінічними даними завдання.

Опишіть рентгенологічну картину, яка повинна супроводжувати захворювання, діагностоване у хворої.

Складіть схему місцевого лікування в в відповідності з поставленим діагнозом.

 

Завдання № 15

Хворий Д., 32 років, поступив з скаргами на болі в нижній щелепі зліва, що виникають після попадання їжі в міжзубні проміжки, відчуття дискомфорту в 36 і 37 зубах, іноді кровотеча з проміжку між ними. Причинні зуби раніше лікували по поводу карієсу.

Дані об'єктивного обстеження: ясна на верхній і нижній щелепі блідо-рожевого кольору, щільні, ясенні сосочки правильної форми, щільно заповнюють міжзубні проміжки. Біля 36 і 37 зубів ясна гіперемійовані, набряклі, кровоточать від механічної дії. Ясенний сосочок між 36 і 37 зубами повністю атрофовані. Зубояснева кишеня по дистальній поверхні 36 зуба — 5 мм, по медіальній 37 зуба — 4 мм. Дистальний корінь 36 і медіальний 37 оголені з вестибулярної сторони на 3-4 мм, 36 зуб рухомий у вестибулярному напрямі. Пломба з композитного матеріалу на дистальній поверхні 36 зуба щільно заповнює міжзубний проміжок. На 35, 36 і 37 зубах виявлені відкладення зубного каменю і м'ягкого нальоту.

Поставте найбільш вірогідний попередній діагноз.

Яка основна причина виникнення і розвитку патології?

Опишіть рентгенологічну симптоматику діагностованого захворювання.

4.Складіть план місцевого лікування захворювання.

 

Завдання № 16

Хворого М., 48 років, турбує періодична появу ерозійних, різко хворобливих елементів на різних ділянках слизової оболонки порожнини рота, що заживають через 10-12 днів, а через якийсь час виникають знову. Вважає себе хворим протягом останніх трьох років. З боку шлунково-кишкового тракту відзначає дискомфорт і тяжкість в епігастральній області, часті запори.

Об'єктивно: на бічній поверхні язика зліва спостерігається ерозія овальної форми 7-8 мм в поперечнику, покрита щільним нальотом жовтуватого кольору, оточена віночком гіперемії. Підщелепні лімфовузли без змін.

Про які захворювання слід подумати в першу чергу, аналізуючи умови завдання?

Грунтуючись на отриманих відомостях про хворого, поставте попередній діагноз.

Виберіть серед суб'єктивних і об’єктивних даних симптоми, найбільш характерні для діагностованого захворювання.

Які додаткові методи обстеження необхідно провести хворому для повного виключения вірогідних захворювань?