Физиология форменных элементов крови.

ЦЕЛЬ: Изучить свойства и функции эритроцитов и лейкоцитов, механизмы регуляции количества эритроцитов и лейкоцитов в периферической крови. Уметь интерпретировать результаты лабораторных исследований форменных элементов в периферической крови для оценки дыхательной и защитной функций крови.

Рекомендуется повторить:

Из курса гистологии «Форменные элементы крови», «Иммунная система и клеточные взаимодействия в иммунных реакциях», «Органы кроветворения и иммунологической защиты»

Литература основная

1. «Физиология человека» Учебник: Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько.2007. – С. 237-256.

2. «Физиология человека» Учебник: Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько.2000, - Т.1- с. 285-308.

3. «Основы физиологии человека» Под ред. Б.И. Ткаченко 1994, -Т.1, с. 200-236

4. Лекции по физиологии.

Дополнительная

«Физиология человека» Под ред.Р. Шмидта и Г. Тевса 1996г., Т.2, гл 18, С. 414-453

 

Для самоконтроля рекомендуется ответить на следующие вопросы:

1. Физиология эритроцитов.

1.1.Строение, биофизические свойства, функции эритроцитов.

1.2 Количественные характеристики эритроцитов в периферической крови человека. Характеристика понятий эритроцитоз, эритропения, анемия?

1.3 Факторы, влияющие на количество эритроцитов в крови.

2. Эритропоэтины, их значение в регуляции количества эритроцитов в крови.

3. Механизм и физиологическое значение увеличения количества эритроцитов у людей, постоянно живущих в горах.

4. Метод подсчета эритроцитов в периферической крови.

5. Цветовой показатель, его определение, клиническое значение.

6. Механизмы и виды гемолиза.

7. Принципы метода определения осмотической резистентности эритроцитов

8. Физиология лейкоцитов.

10.1. Количество лейкоцитов в периферической крови, характеристика понятий лейкоцитоз, лейкопения.

10.2 Лейкоцитарная формула. Функции гранулоцитов и агранулоцитов.

11. Принципы метода подсчета количества лейкоцитов в периферический крови.

12.Физиология защитных систем организма, характеристика клеточного и гуморального иммунитета.

В тетради самоподготовки рекомендуется нарисовать схему функциональной системы регуляции количества эритроцитов в периферической крови.

Для самоконтроля рекомендуется ответить на следующие тестовые задания:

1. У мужчины число эритроцитов в крови равно ____/л.

2. У женщины число эритроцитов в крови равно ____/л

3. Средний диаметр эритроцита в норме равен ______.

4. Эритроцит, диаметр которого превышает 8 мкм, называется __________.

5. Наличие в крови существенной доли количества эритроцитов, диаметр которых менее 6 мкм, называется _____________.

6. Наличие в крови мегалоцитов, нормоцитов и микроцитов называется __.

7. Благодаря двояковогнутой форме эритроцита диффузионная поверхность ___.

1.увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

8. Благодаря форме двояковогнутой линзы эритроцита диффузионное расстояние в эритроците ___.

1.увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

9. Наличие эритроцитов необычной формы называется ____________.

10. Продолжительность жизни эритроцитов ________ дней.

11. В организме взрослого человека насчитывается _______ эритроцитов.

12. За 1 мин. в организме взрослого человека образуется _______ эритроцитов.

13. Каждые сутки обновляется примерно _____% числа эритроцитов.

14. В норме от общего числа эритроцитов ретикулоциты составляют ____%

15. По системе СИ количество ретикулоцитов в крови составляет ______.

16. В методике подсчета количества эритроцитов в крови используется __.

1.0,3% раствор хлорида натрия. 2. 0,1 Н раствор соляной кислоты 3. 6% раствор цитрата натрия 4. 1% раствор хлорида натрия 5. 5% раствор уксусной кислоты

17. В методике подсчета количества эритроцитов кровь разводят в ___раз.

18. Эритроцит проходит через капилляры, диаметр которых меньше 7,5 мкм благодаря свойству ___________.

19. Свойство пластичности эритроцита обусловлено преимущественно наличием в нем _____________.

20. Благодаря форме двояковогнутой линзы пластичность эритроцита ___.

1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

21. Коллоидно-осмотическое давление в эритроците ___, чем плазмы.

1. больше 2. меньше 3. одинаково

22. Содержание белков в эритроците ____________, чем в плазме.

23. В норме осмотический гемолиз эритроцитов начинается в ___% растворе хлорида натрия.

24. В методике определения осмотической стойкости эритроцитов используют раствор ___.

1. 6% раствор цитрата натрия 2. 0,1 Н раствор соляной кислоты 3. 1% раствор хлорида натрия 4. 0,5% раствор хлорида натрия 5. 8% раствор хлорида натрия

25. Осмотический гемолиз эритроцитов наступает в ___.

1. 3% растворе хлорида натрия 2. 6% растворе цитрата натрия 3. изотоническом растворе мочевины 4. 5,5% раствор глюкозы 5. 0,1 Н раствор соляной кислоты

26. В норме 50% эритроцитов здорового человека гемолизируются в ___% растворе хлорида натрия.

27. При угнетении активного транспорта ионов через мембрану эритроцитов трансмембранный концентрационный градиент их ___.

1. повышается 2. снижается 3. не изменяется

28. При действии эфира на эритроциты происходит их _______________.

29. При угнетении активного транспорта через мембрану эритроцита Na⁺ и К⁺ осмотическое давление в эритроците ___.

1. возрастает 2. снижается 3. не изменяется

30. Эритроциты с нормальным содержанием гемоглобина называются ___.

31. Нормальное содержание гемоглобина в эритроците составляет ___ пг.

32. Эритроциты с пониженным содержанием гемоглобина называются __.

33. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина называются __.

34. У лиц, длительно живущих в условиях высокогорья, содержание гемоглобина в крови _________.

35. Показатель относительного насыщения эритроцитов гемоглобином называется ___________ __________.

36. Цветовой показатель у здоровых людей равен _______.

37. При быстром поступлении жидкости в кровяное русло наблюдается __.

1. абсолютный эритроцитоз 2. относительный эритроцитоз 3. абсолютная эритропения 4. относительная эритропения 5. содержание эритроцитов в 1 мл. крови не измениться

38. К относительному эритроцитозу приводит ____________.

1. обильное потоотделение 2. эмоциональный стресс 3. быстрое уве- личение жидкости в кровеносных сосудах 4. кровопотеря 5. гипоксия

39. При постоянном пребывании человека в зоне низкого барометрического давления наблюдается ___.

1. абсолютный эритроцитоз 2. абсолютная эритропения 3. относительный эритроцитоз 4. относительная эритропения 5. нормальное содержание эритроцитов

40. После значительной кровопотери наблюдается ___.

1. абсолютный эритроцитоз 2. абсолютная эритропения 3. относительный эритроцитоз 4. относительная эритропения 5. плазмолиз эритроцитов

41. При длительном пребывании на высокогорье количество эритропоэти нов __

1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

42. При снижении парциального давления кислорода в альвеолярном воздухе количество эритропоэтинов ___.

1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

43. При гипоксии количество эритропоэтинов __________.

44. Эритропоэз при снижении напряжения О₂ в артериальной крови _____.

1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

45. Под влиянием эстрогенов эритропоэз ___.

1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

46. Эритропоэз угнетает ___.

1. соматотропный гормон 2. тиреотропный гормон 3. эстрогены 4. АКТГ 5. инсулин

47. Под влиянием соматотропного гормона скорость эритропоэза _______.

48. Эритропоэз при увеличении секреции тиреотропного гормона ___.

1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

49. Эритропоэз при увеличении секреции андрогенов ___.

1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

50. Цианкобаламин ________________ эритропоэз.

51. Пойкилоцитоз может наблюдаться при нарушении всасывания в кишечнике витамина ______.

52. После удаления желудка может развиваться анемия вследствие нарушения всасывания витамина ______.

53. При дефиците витаминов В₁₂ и В₆ количество эритроцитов ___.

1. уменьшено 2. увеличено 3. не изменяется

54. При недостатке белка в организме количество эритроцитов ___.

1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

55. При нарушении всасывания железа в кишечнике может развиваться _____________ анемия.

56. При действии болевого раздражителя количество эритроцитов в крови ___.

1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

57. При кратковременной мышечной работе наблюдается ___.

1. усиление эритропоэза 2. выброс крови из депо 3. угнетение эритропоэза 4. гемолиз эритроцитов 5. количество эритроцитов не изменяется

58. Регулярная интенсивная мышечная нагрузка приводит к ___.

1. усилению эритропоэза 2. относительному эритроцитозу 3. угнетению эритропоэза 4. депонированию крови 5. относительной эритропении

59. Непосредственным предшественником зрелого эритроцита является __.

60. При ускорении эритропоэза число ретикулоцитов __________.

61. Эритропоэз под влиянием эритропоэтинов __________.

62. При усиленном разрушении эритроцитов число ретикулоцитов ______.

63. Главную роль в синтезе эритропоэтических факторов играют ___.

1. легкие 2. сердце 3. красный костный мозг 4. почки 5. гипофиз

64. В эритробластах эритропоэтин усиливает скорость синтеза ____.

65. После односторонней нефрэктомии скорость эритропоэза ____.

1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется. 4. сначала увеличивается, потом уменьшается. 5. сначала уменьшается, потом увеличивается

66. После кровопотери количество ретикулоцитов _______.

1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется.

67. После кровопотери интенсивность эритропоэза _____.

1. увеличивается. 2. уменьшается. 3. не изменяется.

68. У жителей высокогорных районов изменение содержания эритроцитов и гемоглобина в крови связано с ____.

1. усилением эритропоэза. 2. выбросом крови из депо.3. угнетением эритропоэза. 4. интенсивной работой. 5. гемолизом эритроцитов в селезенке.

69. Число лейкоцитов в крови _______/л.

70. Состояние, при котором число лейкоцитов в крови превышает 10´10⁹/л, называется ___________.

71. Состояние, при котором число лейкоцитов меньше 4´10⁹ /л, называется

72. В методике подсчета лейкоцитов кровь разводят в ______ раз.

73. В методике подсчета лейкоцитов кровь разводят _____.

1. 6% раствором цитрата натрия. 2. 1% раствором хлорида натрия. 3. 5% раствором уксусной кислоты. 4. 0.9% раствором хлорида натрия. 5. 0.1 Н раствором соляной кислоты.

74. Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов называется ___.

75. По системе СИ нейтрофилы составляют _____% всех лейкоцитов.

76. По системе СИ эозинофилы составляют _____% всех лейкоцитов.

77. По системе СИ число базофилов составляют ___% всех лейкоцитов

78. По системе СИ число лимфоцитов составляют ___% всех лейкоцитов

79. По системе СИ число моноцитов составляют ___% всех лейкоцитов

80. Все виды лейкоцитов способны к ______________ движению.

81. Захват в цитоплазму лейкоцитами инородных тел называется _________.

82. Подавляющее большинство всех гранулоцитов составляют _________

83. Из всех гранулоцитов полиморфноядерными называют __________.

84. При острых инфекционных заболеваниях число нейтрофилов быстро _.

1. нарастает. 2. уменьшается 3. уменьшается, потом нарастает.

85. Нейтрофилы делятся на юные, палочкоядерные и ____________.

86. Противовирусное действие нейтрофилы осуществляют путем выработки ___

87. Фагоцитарная активность нейтрофилов __________, чем моноцитов.

88. В крови циркулирует примерно ____% имеющихся в организме нейтрофилов.

89. Активность нейтрофилов в кислой среде _______.

1. увеличивается. 2. уменьшается. 3. не изменяется.

90. Вид лейкоцитов, которые первыми мигрируют из крови в место повреждения тканей называется _________.

91. Основная функция нейтрофилов ____.

1. синтез интерферона. 2. синтез гепарина. 3. синтез антител 4. синтез гистаминазы. 5. синтез гистамина.

92. Эозинофилы участвуют в процессах фибринолиза за счет выработки _.

93. Фермент гистаминазу продуцируют ______.

1. базофилы 2. нейтрофилы 3. эозинофилы 4. моноциты 5. лимфоциты.

94. Вид лейкоцитов, который продуцирует фермент гистаминазу, называеся __

95. Основная функция эозинофилов _______.

1. синтез инртерферона 2. синтез гепарина 3. синтез защитных антител 4. синтез гистаминазы 5. синтез гистамина.

96. Количество эозинофилов у человека рано утром __________, чем среднее суточное их количество.

97. Количество эозинофилов в полночь _________, чем среднее суточное их количество.

98. Суточные колебания количества эозинофилов связаны с уровнем секреции надпочечником гормона __________.

99. При повышении секреции кортикоидов количество эозинофилов ____.

1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

100. В образовании гепарина принимают участие ___.

1. эозинофилы 2. моноциты 3. нейтрофилы 4. лимфоциты 5. ба- зофилы

101. При возникновении гипериммунных реакций (сенная лихорадка) из гранул базофилов высвобождается ___________________.

102. Основная функция базофилов ___.

1. синтез интеферона 2. синтез гистамина и гепарина 3. синтез защитных антител 4. синтез гистаминазы 5. синтез эластазы

103. Специфический клеточный иммунитет осуществляют ____ лимфоциты.

104. Дифференцировке В-лимфоцитов в плазматические клетки способствует одна из форм Т-лимфоцитов - _____________.

105. Основная роль в реализации гуморального иммунитета принадлежит ___ - лимфоцитам.

106. Постоянное соотношение разных форм лимфоцитов поддерживает одна из форм Т-лимфоцитов - __________________________.

107. Виды лейкоцитов, которые обеспечивают специфические "защитные" реакции организма, называются _______________________.

108. Функция лимфоцитов ___.

1. синтез интеферона 2. синтез гистамина и гепарина 3. синтез защит ных антител 4. синтез гистаминазы 5. синтез коллагеназы

109. Состояние, при котором увеличивается количество лимфоцитов, называется _______________.

110. Состояние, при котором уменьшается количество лимфоцитов, называется _______________.

111. Среди лейкоцитов, иммунную память осуществляют _____________.

112. Клетки-киллеры активируются ___________ ___________.

113. Т-лимфоциты проходят дифференцировку в _____________.

114. Среди лейкоцитов наибольшую способность к фагоцитозу имеют ___.

115. Высокой фагоцитарной активностью обладают нейтрофилы и ______.

116. Функция моноцитов ___.

1. синтез гистамина 2. синтез гепарина 3. синтез защитных антител 4. синтез гиста миназы 5. фагоцитоз в кислой среде

117. После миграции моноцитов в ткани они дифференцируются в ______.

118. При болевых явлениях количество лейкоцитов ___.

1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

119. При повышении тонуса симпатической нервной системы содержание лейкоцитов в крови ________________.

120. При тяжелой физической работе количество лейкоцитов в крови ___.

1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

121. Различают два типа лейкоцитозов: реактивный и _______________.

122. Существуют следующие виды физиологических лейкоцитозов: эмоциональный, миогенный, при болевом воздействии и ______________.

123. Среди лейкопоэтинов выделяют группу гранулоцитопоэтинов, лимфоцитопоэтинов и _________________.

 

РАБОТА № 1