Основные гематологические показатели

(в международной системе единиц – СИ)

 

Гемоглобин:

Мужчины 132-160 г/л

женщины 120-140г/л

Эритроциты:

мужчины 4,0-5,1´10¹²/л

женщины 3,9-4,7´ 10¹²/л

Цветовой показатель 0,86-1,05

Ретикулоциты 0,2-1,2 %

Лейкоциты 4,0-8,8´10⁹/л

Нейтрофилы палочкоядерные 1-6 %

0,04-0,3´10⁹/л

Нейтрофилы сегментоядерные 47-72 %

2,0-5,5´10⁹/л

Эозинофилы 0,5-5 %

0,02-0,3´10⁹/л

Базофилы 0-1 %

0-0,065 ´10⁹/л

Лимфоциты 19-37 %

1,2-3´10⁹/л

Моноциты 3-11 %

0,09-0,6´10⁹/л

Тромбоциты 180-320´10⁹/л

Скорость оседания эритроцитов:

мужчины 2-10 мм/час

женщины 2-14 мм/час

Вязкость:

крови 4,2-5,0

плазмы 1,7-2,2

Относительная плотность: крови 1,05-1,06

плазмы 1,029-1,034

эритроцитов 1,09

Гематокрит:

мужчины 0,4-0,48

женщины 0,36-0,42

Активная реакция рН:

артериальная кровь 7,30-7,42

венозная кровь 7,27-7,37

Точка замерзания крови -0,54-0,59⁰

Средний диаметр эритроцитов 7,56 мкм

Осмотическая резистентность эритроцитов:

максимальная 0,32-0,34 % NaCI

минимальная 0,46-0,48 % NaCI

Длительность жизни эритроцитов 125-127 суток

 

 

ЗАНЯТИЕ 1

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ,

СОСТАВ И ФУНКЦИИ КРОВИ.

Цель: Изучить функции крови, механизмы, влияющие на состав и свойства крови, роль констант крови в поддержании гомеостаза. Уметь давать физиологическое обоснование медицинского значения показателей крови.

Литература основная

1. «Физиология человека» Учебник: Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько.2007. – С. 229-237.

2. «Физиология человека» Учебник: Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько, 2000. - Т.1- с. 276-280.

3. «Основы физиологии человека» Под ред. Б.И. Ткаченко 1994, -Т.1, с. 56-68

4. Лекции по физиологии.

Дополнительная

1. «Физиология человека» Под ред.Р. Шмидта и Г. Тевса 1996г., Т.2, гл 18, С. 414-453

При подготовке к занятиям рекомендуется повторить:

1. из курса гистологии гистологию форменных элементов крови и лимфатической системы, кроветворение;

2. из курса биоорганической химии раздел электролитный состав крови, буферные системы

В порядке самоконтроля рекомендуется ответить на следующие вопросы:

1. Кровь как внутренняя среда организма, состав крови.

2. Понятие гематокрита, медицинское значение показателя гематокрита

3. Плазма крови; белковый состав, электролитный состав, физико-химические константы плазмы (рН, осмотическое давление, плотность, вязкость)

4. Функции крови и их характеристика: транспортная, питательная, дыхательная, защитная, регуляторная, обеспечение водно-солевого баланса, обеспечение кислотно-щелочного равновесия, теплорегуляторная.

5. Скорость оседания эритроцитов, механизм оседания, факторы, влияющие на скорость оседания эритроцитов, медицинское значение этого показателя

6. Физиологические свойства гемоглобина. Виды, соединения и функции гемоглобина, методы определения гемоглобина в крови.

В тетради для самоподготовки рекомендуется

1. Составить таблицу «Белки плазмы крови»:

№№	Название белковой фракции	Количество	Место синтеза	Основные физиологические функции

 

2. Составить таблицу «Буферные системы плазмы крови»

№№	Наименование	Компоненты буферной системы	Химические реакции, происходящие в кислой среде	Химические реакции, происходящие в основной среде

 

В порядке самоконтроля рекомендуется ответить на следующие тестовые задания:

1. У взрослого человека содержится примерно ___ л. крови

2. На долю крови взрослого человека приходится примерно ___ % относительно массы тела.

3. Удельный вес цельной крови равен ______.

4. Средняя относительная вязкость крови взрослого человека составляет__

5. При эритроцитозе вязкость крови ___.

1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

6. При увеличении гематокрита вязкость крови ___.

1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

7. Относительная вязкость крови в мелких кровеносных сосудах _____,чем в крупных.

8. Гидродинамическое сопротивление кровотоку _____________ ____________ вязкости крови.

9. рН артериальной крови человека равен _____.

10. рН венозной крови человека равен _____.

11. Постоянное соотношение между кислотными и щелочными эквивалентами крови называется __________________ ___________________.

12. Форма нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме, характеризующаяся сдвигом соотношения между анионами кислот и катионами оснований в сторону увеличения анионов называется __________.

13. Форма нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме, характеризующаяся сдвигом соотношения между анионами кислот и катионами оснований в сторону увеличения катионов называется _________.

14. Буферные системы крови и тканей к действию кислот ___, чем к действию щелочей.

1. более устойчивы 2. менее устойчивы 3. одинаково устойчивы

15. Основная роль в поддержании активной реакции крови принадлежит __________________ свойствам крови.

16. Основную роль в поддержании рН крови играет ______________буфер.

17. Щелочной резерв крови по сравнению с кислотным ___.

1. больше 2. меньше 3. одинаков

18. Показатель, представляющий то количество двуокиси углерода (в мл), которое может быть связано в 100 мл плазмы крови при давлении СО₂ 40 мм рт. ст., называется ________________ _____________ _______________.

19. Часть объема крови, приходящаяся на долю эритроцитов, называется __

20. Объемно-процентное соотношение форменных элементов и плазмы крови называется ____________________ _____________________.

21. Гематокрит у взрослого мужчины равен _______.

22. Гематокрит у взрослой женщины равен _____.

23. Часть объема крови, приходящаяся на долю эритроцитов составляет ___об %.

24. У женщин на долю плазмы цельной крови приходится _____ об %.

25. Средняя относительная вязкость плазмы крови человека составляет __.

26. Удельный вес плазмы крови равен _____.

27. Содержание воды в плазме крови составляет _____ %.

28. Содержание сухого вещества в плазме крови составляет _____ %.

29. В организме различают внутрисосудистое, внутриклеточное и ______________ водные пространства.

30. При центрифугировании крови жидкость над форменными элементами называется _____________.

31. Плазма, лишенная фибрина называется ____________.

32. При определении СОЭ жидкость над форменными элементами крови называется ___________.

33. Низкомолекулярные вещества от веса плазмы крови составляют _____.

34. Общее содержание белка в плазме крови составляет __________ %.

35. Состав плазмы и интерстициальной жидкости существенно различаются лишь по содержанию ___________.

36. Белка в плазме крови ____________, чем в межклеточной жидкости.

37. Содержание минеральных солей в плазме крови _________ %.

38. Содержание глюкозы в плазме крови ______ ммоль/л.

39. Осмотическое давление плазмы крови составляет _____ атм.

40. Температура замерзания плазмы крови ___ ^о С.

41. Растворы, осмотическое давление которых больше, чем у плазмы крови, называются ______________.

42. Растворы, осмотическое давление которых меньше, чем у плазмы крови, называются ________________.

43. Растворы, осмотическое давление которых равно осмотическому давлению плазмы крови, называются _______________.

44. Сила, определяющая движение растворителя через полупроницаемую мембрану, называется _______ ______.

45. 96% от общего осмотического давления приходится на долю ______.

1. неорганических электролитов 2. воды 3. белков 4. глюкозы 5. форменных элементов крови

46. На долю неорганических электролитов приходится ____ % от общего осмотического давления.

47. Из неорганических электролитов, определяющих осмотическое давление, главную роль играет _______ ______.

48. Осмотическое давление, создаваемое белками, называется __________.

49. Онкотическое давление плазмы крови равно ________ атм.

50. Онкотическое давление плазмы крови равно ________ мм. рт. ст.

51. Онкотическое давление плазмы крови определяется преимущественно содержанием в ней ________.

52. В гипотоническом растворе вода ____.

1. входит в клетки крови 2. выходит из клеток крови 3. адсорбируется на мембране клеток

53. В гипертоническом растворе вода ____.

1. входит в клетки крови 2. выходит из клеток крови 3. адсорбируется на мембране клеток

54. Раствор Рингера-Локка для теплокровных содержит _____ г. хлорида натрия на 1л. дистиллированной воды.

55. В состав раствора Рингера-Локка для теплокровных входит ____.

1. Na H₂ PO₄ 2. Na OH 3. H₂ РO₄ 4. Mg Cl₂ 5. Ca Cl₂

56. Содержание альбуминов в плазме крови составляет _______ %.

57. Содержание глобулинов в плазме крови составляет _______ %.

58. Содержание фибриногена в плазме крови составляет _______ %.

59. Физиологическое значение альбуминов ___.

1. транспорт липидов, железа и меди 2. создают онкотическое давение,белковый резерв 3. антитела против бактериальных антигенов и инородных белков 4. «естественные» антитела. 5. участвуют в образовании сгустка крови.

60. Физиологическое значение a₁-глобулинов ___.

1.основная роль в создании онкотического давления, белковый резерв. 2. продукт распада тканей, транспорт липидов (фосфолипидов)

3. транспорт железа, холестерина 4. антитела против бактериальных антигенов 5. ингибирует плазмин и протеиназы

61. Физиологическое значение a₂-глобулинов ___.

1. транспорт железа и липидов. 2. антитела против бактериальных антигенов и инородных белков 3. оксидазная активность, ингибирование плазмина и протеиназ 4. «естественные антитела» 5. главная роль в создании онкотического давления

62. Физиологическая роль b-глобулинов ___.

1. «естественные антитела» 2. антитела против чужеродных белков 3. транспорт железа, липидов, холестерина 4. участвуют в образовании сгустка крови 5. связывание тироксина

63. Физиологическое значение g-глобулинов ___.

1. транспорт железа и холестерина 2. антитела против бактериальных антигенов, инородных белков, «естественные антитела» 3. продукты распада тканей, обеспечивают онкотическое давление 4. связывают витамин В₁₂ 5. ингибируют плазмин и протеиназы

64. Физиологическая роль фибриногена ___.

1. ингибирование плазмина и протеиназ 2. свертывание крови 3. изогемагглютинин, антитело против инородного белка 4. связывает билирубин 5. транспорт железа, меди и липидов

65. СОЭ у мужчины равна _______ _______.

66. СОЭ у женщины равна _______ _______.

67. В методике определения СОЭ используется ___.

1. 6% раствор цитрата натрия 2. 1% раствор хлорида натрия 3. 5% раствор уксусной кислоты 4. 0,3% раствор хлорида натрия 5. 0,1 Н раствор соляной кислоты

68. В методике определения СОЭ к 1 объему реактива добавляют ____ объема крови.

69. СОЭ определяется с помощью прибора _____________.

70. При увеличении в плазме крови глобулинов СОЭ ___.

1. ускорена 2. замедлена 3. не изменяется

71. При увеличении в плазме количества альбуминов СОЭ ___.

1. ускорена 2. замедлена 3. не изменяется

72. При увеличении содержания в крови фибриногена СОЭ ___.

1. ускорена 2. замедлена 3. не изменяется

73. Белки плазмы крови, ускоряющие оседание эритроцитов, называются _______.

74. При сдвиге альбумин - глобулинового коэффициента в сторону глобулинов СОЭ ___.

1. ускорена 2. замедлена 3. не изменяется

75. При значительном уменьшении количества эритроцитов СОЭ ___.

1. ускорена 2. замедлена 3. не изменяется

76. При значительном уменьшении показателя гематокрита СОЭ ___.

1. ускорена 2. замедлена 3. не изменяется

77. При увеличении показателя гематокрита СОЭ ___.

1. ускорена 2. замедлена 3. не изменяется

78. При пойкилоцитозе СОЭ ___.

1. ускорена 2. замедлена 3. не изменяется

79. Удельный вес эритроцитов ___________, чем плазмы крови.

80. У мужчин содержание гемоглобина в крови составляет _______ г/л.

81. У женщин содержание гемоглобина в крови составляет _______ г/л.

82. Соединение гемоглобина с кислородом называется ________________.

83. Соединение гемоглобина с двуокисью углерода называется _________.

84. Соединение гемоглобина с окисью углерода называется ____________.

85. Форма гемоглобина, в которой он способен присоединить кислород или другие соединения называется _____________.

86. Соединение гемоглобина, в котором железо из двухвалентного переходит в трехвалентное называется _____________.

87. В методике определения количества гемоглобина в крови по методу Сали используется ___.

1. 3% раствор хлорида натрия 2. 0.9% раствор хлорида натрия 3. 6% раствор уксусной кислоты 4. 6% раствор цитрата натрия 5. 0,1 Н раствор соляной кислоты

88. Уменьшение содержания гемоглобина в крови называется __________.

89. Нормальное содержание гемоглобина в эритроците составляет ____ пг.

90. У лиц, длительно живущих в условиях высокогорья, содержание гемоглобина в крови _________.

91. В колориметрической методике определения количества гемоглобина в крови используется ________________ вид гемолиза эритроцитов.

92. Показатель относительного насыщения эритроцитов гемоглобином называется ________.

 

РАБОТА 1