Медиальные коленчатые тела – центрами слуха.

3. В гипоталамусе расположены центры:

- терморегуляции;

- голода и жажды;

- удовольствия и неудовольствия;

- регуляции обменных процессов;

- раздражение передних ядер гипоталамуса

вызывает парасимпатические эффекты;

- раздражение задних ядер гипоталамуса вызывает

Симпатические эффекты.

Гипоталамус тесно связан с железой внутренней секреции гипофизом, образуя единую гипоталамо-гипофизарную систему. В гипоталамусе вырабатываются гормоны задней доли гипофиза – вазопрессин и окситоцин, а также вещества регулирующие выработку гормонов передней доли – либерины и статины. Первые усиливают секрецию гормонов гипофиза, вторые тормозят ее.

 

РЕТИКУЛЯРНАЯ ФОРМАЦИЯ

Ретикулярная формация представляет собой скопление особых нейронов, которые своими волокнами образуют своеобразную сеть.

Нейроны ретикулярной формации были обнаружены в области ствола мозга немецким ученым Дейтерсом. В.М. Бехтерев подобные же структуры обнаружил в области спинного мозга. Нейроны ретикулярной формации образуют скопления или ядра, Дендриты этих клеток относительно длинные, мало ветвистые, аксоны напротив короткие и имеют много ответвлений. Эта особенность обуславливает многочисленные синаптические контакты нейронов ретикулярной формации.

Ретикулярная формация ствола мозга занимает центральное положение в продолговатом мозге, варолиевом мосту, среднем и промежуточном мозге.

Значение ретикулярной формации:

1. Регулирует активность дыхательного и сердечно-сосудистого центров.

2. Оказывает активизирующее воздействие на кору больших полушарий, поддерживая состояние бодрствования и концентрируя внимание.

3. Раздражение ретикулярной формации, не вызывая двигательного эффекта, изменяет имеющуюся деятельность, тормозя или усиливая ее.

 

КОНЕЧНЫЙ МОЗГ

 

Конечный мозг состоит из двух полушарий соединенных мозолистым телом.

Мозолистое тело находится в глубине продольной щели мозга, представляет собой толстую пластинку белого вещества. В нем различают переднюю часть- колено, среднюю часть – тело и заднюю часть- валик мозолистого тела. Волокна белого вещества формируют три типа проводящих путей:

1. Ассоциативные - соединяют участки в пределах одного

полушария.

2. Комиссуральные – соединяют участки разных полушарий.

3. Проекционные – соединяют полушария с другими отделами ЦНС.

Большие полушария снаружи покрыты серым веществом, которое образует кору толщиной около 4мм. На коре имеются борозды и извилины, которые значительно увеличивают ее площадь. Наиболее крупные борозды делят каждое полушарие на пять долей: лобную, теменную, височную, затылочную и скрытую. Под корой в белом веществе находятся скопления серого вещества – базальные ядра. К ним относятся: полосатое тело, ограда, миндалевидное тело.

1. Полосатое тело состоит из двух ядер – хвостатого и чечевицеобразного, разделенных прослойкой белого вещества – внутренней капсулой. Хвостатое ядро расположено около таламуса, дугообразно изогнуто и состоит из головки, тела и хвоста. Чечевицеобразное ядро лежит кнаружи от хвостатого ядра и тонкими прослойками белого вещества разделяется на три части. Одна часть, имеющая более темную окраску, называется скорлупой, а две более светлых части объединяются под названием бледного шара. Ядра полосатого тела являются подкорковыми двигательными центрами, которые регулируют сложные автоматизированные акты. При их поражении развивается болезнь Паркинсона. Ее симптомы: тремор конечностей, повышение мышечного тонуса, при этом голова и туловище наклонены вперед и разгибаются с трудом, пальцы кистей согнуты и дрожат, движения при ходьбе затруднены, лицо имеет маскообразное выражение.

2. Ограда, представляет собой тонкую прослойку серого вещества, расположена латеральнее чечевицеобразного ядра, и отделена от него перегородкой из белого вещества – наружной капсулой.

3. Миндалевидное тело находится в переднем отделе височной доли, является подкорковым обонятельным центром и входит в состав лимбической системы.

Полостями конечного мозга являются мозговые желудочки I и II, межжелудочковыми отверстиями они сообщаются с III. В каждом желудочке различают расположенную в глубине теменной доли центральную часть, от которой отходят три рога: передний рог – в лобной доле, задний рог - в затылочной доле и нижний рог – в височной доле. В центральной части и нижнем роге находится ворсинчатое разрастание кровеносных сосудов – сосудистое сплетение бокового желудочка. Его клетки активно вырабатывают спинномозговую жидкость – ликвор из плазмы крови. Ликвор постоянно циркулирует по системе полостей головного и спинного мозга, а также в подпаутинном пространстве. Ликвор является внутренней средой мозга, поддерживает постоянство его солевого состава и осмотическое давление, а также предохраняет мозг от механических повреждений.

 

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗОНЫ

КОРЫ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ

В коре больших полушарий выделяют следующие функциональные зоны.

I. Моторная или двигательная зона, расположена в предцентральной извилине. При ее раздражении возникают разнообразные сокращения мышц на противоположной стороне туловища. При поражении предцентральной извилины наблюдаются либо параличи, либо парезы.

II. Чувствительные или сенсорные зоны.

1. Зона кожно-мышечной чувствительности, расположена в постцентральной извилине. Клетки этой области получают импульсы от рецепторов кожи и проприорецепторов мышц. При поражении зоны наблюдается потеря чувствительности – анестезия.

2. Зрительная зона, расположена в затылочной доле. Сюда идут импульсы от фоторецепторов глаз. При повреждении зоны наблюдается нарушение зрения вплоть до слепоты.

3. Слуховая зона, расположена в височной доле. Получает импульсы от рецепторов кортиева органа внутреннего уха. При повреждении зоны развивается слепота.

4. Вкусовая зона, расположена в гиппокампальной извилине. Она получает импульсы от вкусовых рецепторов языка. При повреждении зоны нарушается вкусоощущение.

5. Обонятельная зона, расположена в крючке гиппокампа. Она получает импульсы от обонятельных рецепторов слизистой носовой полости. При повреждении зоны происходит потеря обоняния – аносмия.

III. Ассоциативные зоны, занимают остальные области коры, участвуют в анализе и синтезе раздражений поступающих в КБП. Обеспечивают такие человеческие качества, как сознание, мышление, речь, письмо, а также память.

К центрам речи относятся:

1. Центр моторной речи или центр Брока. Он расположен в лобной доле, у правшей слева. При повреждении центра человек теряет способность говорить.

2. Сенсорный центр речи или центр Вернике, расположен в височной доле. При его повреждении человек говорит, но не понимает речи.

3. Центр зрительной речи, расположен в затылочной доле. При его повреждении человек не понимает написанного.

При поражении ассоциативных зон наблюдаются:

1. Агнозии - расстройства узнавания. При слуховой агнозии человек не узнает предметы по издаваемым ими звукам. При зрительной агнозии человек видит, но не узнает предметы. При стереоагнозии предметы не узнаются на ощупь.

2. Апраксия - неспособность воспроизводить заученные движения.

3. Афазия - расстройство речи.

4. Аграфия - нарушение письма.

5. Амнезия - расстройство памяти.

 

ЛИМБИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Лимбическаясистема это совокупность образований головного мозга, располагающихся в виде кольца вокруг промежуточного мозга. К этим структурам относятся: обонятельные луковицы, гиппокамп, поясная извилина, островок, парагиппокампова извилина, сосцевидные тела, миндалевидные ядра.

Лимбическая система выполняет следующие функции:

1. Регулирует вегетативные функции через гипоталамус.

2. Регулирует поведенческие реакции организма.

3. Участвует в формировании эмоций.

4. Участвует в формировании процессов ВНД.

5. Проявление памяти.

 

ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Головной мозг имеет те - же оболочки, что и спинной, но твердая оболочка образует два листка, пространства между которыми называются мозговыми синусами, в них происходит отток венозной крови. К наиболее крупным синусам относятся:

1. Поперечный мозговой синус, образован выростом мозговой оболочки между затылочными долями и мозжечком – наметом мозжечка.

2. Верхний и нижний сагиттальный синусы, образованы выростом твердой оболочки между большими полушариями - серпом мозга.

3. Затылочный синус, лежит в основании серпа мозжечка – выроста твердой оболочки, расположенного между полушариями мозжечка.

 

 

ЛЕКЦИЯ

 

СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ И ИХ СПЛЕТЕНИЯ

ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ

У человека имеется 31 пара спинномозговых нервов соответственно 31 сегменту спинного мозга: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и пара копчиковых нервов.

Спинномозговые нервы по функции являются смешанными. Они образуются путем соединения переднего (двигательного) и заднего (чувствительного) корешков. После выхода из межпозвоночного отверстия каждый нерв делится на четыре ветви. Передние ветви иннервируют передние области шеи, туловища и конечности. Задние ветви иннервируют задние области шеи и туловища. Менингеальные ветви иннервируют оболочки спинного мозга. Соединительные ветви идут к симпатическим узлам.

Передние ветви спинномозговых нервов (за исключением грудных) образуют сплетения: шейное, плечевое, поясничное и крестцовое. От сплетений отходят нервы, каждый из которых имеет собственное название и иннервирует определенную область. Передние ветви грудных нервов называются межреберными и иннервируют мышцы и кожу передней и боковой стенки грудной полости и живота.

 

ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ

Местоположение: под грудино-ключично-сосцевидной мышцей.

Образовано передними ветвями четырех верхних шейных нервов.

Ветви, отходящие от сплетения и области иннервации.

1. Чувствительные ветви: малый затылочный нерв, большой ушной нерв, поперечный нерв шеи, надключичные нервы иннервируют кожу соответствующих областей.

2. Двигательные ветви иннервируют мышцы шеи.

3. Смешанная ветвь – диафрагмальный нерв, его двигательные волокна иннервируют диафрагму, а чувствительные – перикард и плевру.

ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ

Местоположение: в межлестничном пространстве, продолжается в подмышечную ямку.

Образовано передними ветвями четырех нижних шейных нервов и частично первым грудным спинномозговым нервом.

Ветви, отходящие от сплетения и области иннервации. В сплетении различают короткие и длинные ветви.

Короткие ветви иннервируют мышцы и кожу груди, мышцы плечевого пояса и мышцы спины. Наиболее крупной короткой ветвью является подмышечный нерв.

Длинные ветви плечевого сплетения иннервируют кожу и мышцы свободной верхней конечности. К ним относятся следующие ветви:

1. Медиальный кожный нерв плеча.

2. Медиальный кожный нерв предплечья.

3. Мышечно-кожный нерв.

4. Срединный нерв.

5. Локтевой нерв.

6. Лучевой нерв.

ПОЯСНИЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ

Местоположение: в толще большой поясничной мышцы.

Образовано передними ветвями трех верхних поясничных нервов и частично ветвями двенадцатого грудного и четвертого поясничного нервов.

Основные ветви и области иннервации. От сплетения отходят короткие и длинные ветви.

К коротким ветвям относятся подвздошно-подчревный нерв, подвздошно-паховый нерв, полово-бедренный нерв. Они иннервируют мышцы поясничной области, мышцы живота, кожу нижнего отдела брюшной стенки и половых органов.

Длинные ветви иннервируют кожу латеральной, медиальной и передней поверхности бедра и голени, переднюю и медиальную группу мышц бедра. К ним относятся:

1. Латеральный кожный нерв бедра.

2. Бедренный нерв.

3. Запирательный нерв.

 

КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ

 

Местоположение: в полости малого таза на передней поверхности грушевидной мышцы.

Образовано передними ветвями четвертого (частично) и пятого поясничных нервов и четырех верхних крестцовых нервов.

Основные ветви и области иннервации. От сплетения отходят короткие и длинные ветви.

К коротким ветвям относятся половой нерв и верхний ягодичный нерв. Они иннервируют мышцы и кожу промежности, наружных половых органов, мышцы таза и ягодичной области.

К длинным ветвям крестцового сплетения относятся:

1. Задний кожный нерв бедра.

2. Седалищный нерв, который в подколенной ямки делится на большеберцовый и малоберцовый нерв.

Они иннервируют кожу промежности, ягодичной области, задней поверхности бедра, заднюю группу мышц бедра, мышцы голени и стопы, кожу этих отделов (за исключением медиальной поверхности голени).

 

ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ

 

Черепные нервы – это нервы, отходящие от стволовой части головного мозга. Они в нем или начинаются от соответствующих ядер, или заканчиваются. Различают двенадцать пар черепных нервов. Каждая пара имеет порядковый номер, обозначаемый римской цифрой, и название. Порядковый номер отражает последовательность выхода нервов.

По функциям черепные нервы делятся на три группы: чувствительные (I, II и VIII пары); двигательные (III, IV, VI, XI и XII пары); смешанные (V, VII, IX и X пары). В составе III, VII, IX и X пар нервов идут парасимпатические волокна.

I пара – обонятельные нервы, чувствительные, образованы отростками обонятельных рецепторов слизистой верхнего носового хода. Эти нервы через отверстия решетчатой пластинки входят в полость черепа и направляются к обонятельным луковицам, от которых начинаются обонятельные тракты. При повреждении нервов нарушается обоняние.

II пара – зрительный нерв, чувствительный, образован отростками ганглиозных клеток сетчатки глаза. Через зрительный канал проникает в полость черепа. При повреждении нерва нарушается зрение вплоть до слепоты.

III пара – глазодвигательный нерв, двигательный, содержит парасимпатические волокна. Волокна глазодвигательного нерва начинаются от двигательного ядра и добавочного парасимпатического ядра Якубовича, которые находятся в среднем мозге. Нерв выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу. Двигательные волокна иннервируют пять мышц глаза: верхнюю, нижнюю и медиальную прямые, нижнюю косую и мышцу, поднимающую верхнее веко. Парасимпатические волокна иннервируют ресничную мышцу и мышцу, суживающую зрачок. При повреждении нерва наблюдаются: птоз (опущение верхнего века), косоглазие, отсутствие зрачкового рефлекса, нарушение аккомодации.

IV пара – блоковый нерв, двигательный. Начинается от ядра среднего мозга. Нерв проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель. Иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.

V пара – тройничный нерв, смешанный, самый толстый из всех черепных нервов. Чувствительные волокна являются дендритами тройничного узла, который находится на верхушке пирамиды височной кости. Эти дендриты образуют три ветви нерва:

1. Глазной нерв – входит в глазницу через верхнюю глазничную щель, иннервирует кожу лба, верхнего века, оболочки глаза, слизистую околоносовых пазух, твердую оболочку мозга.

2. Верхнечелюстной нерв – выходит из полости черепа через круглое отверстие, иннервирует кожу среднего отдела лица, слизистую носа, верхней губы, десны, неба, верхние зубы, твердую оболочку головного мозга.

3. Нижнечелюстной нерв – выходит из полости черепа через овальное отверстие, иннервирует кожу нижней губы, подбородка, височной области, слизистую нижней губы, десны, щек, кончика языка, нижние зубы.

Двигательные волокна тройничного нерва являются аксонами нейронов его двигательного ядра, расположенного в мосту. Эти волокна после выхода из полости черепа присоединяются к нижнечелюстному нерву и иннервируют жевательные мышцы, мышцы неба, надподъязычные мышцы.

При поражении нерва вирусом герпеса или его воспалении возникают сильные боли (невралгия), патологические изменения в роговице, приводящие к слепоте.

VI пара – отводящий нерв, двигательный, его ядро находится в мосту, выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель и иннервирует латеральную прямую мышцу глаза. При повреждении нерва наблюдается сходящееся косоглазие.

VII пара – лицевой нерв, смешанный. Все ядра лицевого нерва залегают в мосту. Из полости черепа нерв выходит через шилососцевидное отверстие. Его двигательные волокна иннервируют мимические мышцы лица; чувствительные – слизистую языка (передние две трети); парасимпатические – поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы. При повреждении нерва развивается паралич Белла. Он характеризуется параличом или парезом мимических мышц, при этом глазная щель не смыкается, постоянно текут слезы, угол рта опущен.

VIII пара – преддверно-улитковый нерв, чувствительный. Состоит из двух частей – преддверной и улитковой. Улитковый нерв образован отростками слуховых рецепторов кортиева органа улитки. Преддверный нерв образован отростками рецепторов вестибулярного аппарата. Ядра нерва находятся в мосту. Из полости черепа нерв выходит через внутренний слуховой проход. При повреждении нерва наблюдаются головокружение, шум в ушах и так далее.

IX пара – языкоглоточный нерв, смешанный. Его ядра находятся в продолговатом мозге. Нерв выходит из полости черепа через яремное отверстие. Двигательные волокна иннервируют мышцы глотки; чувствительные – слизистую глотки, барабанной полости, языка (заднюю треть); парасимпатические волокна – околоушную слюнную железу. При повреждении нерва нарушается глотание, вкусоощущение.

X пара – блуждающий нерв, смешанный, является самым длинным из черепных нервов. Ядра блуждающего нерва находятся в продолговатом мозге. Нерв выходит из полости черепа через яремное отверстие. Его двигательные волокна иннервируют мышцы неба, глотки, гортани; чувствительные получают импульсы от висцерорецепторов внутренних органов; парасимпатические волокна иннервируют органы шеи, грудной и брюшной полостей.

XI пара – добавочный нерв, двигательный, имеет ядро в продолговатом мозге, выходит из полости черепа через яремное отверстие. Иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцу. При повреждении затрудняются повороты головы, опускается плечо.

XII пара – подъязычный нерв, двигательный. Его ядро находится в продолговатом мозге. Из полости черепа выходит через подъязычный канал. Иннервирует мышцы языка и подподъязычные мышцы. При повреждении наблюдается слабость мышц языка, что затрудняет глотание и речь.

 

ЛЕКЦИЯ

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА

 

Проекционные нервные волокна, соединяющие нижележащие отделы ЦНС, с базальными ядрами и корой головного мозга и наоборот, называют проводящими путями головного и спинного мозга

Различают восходящие (афферентные, чувствительные) и нисходящие (эфферентные, двигательные) проводящие пути.

 

Восходящие пути служат для передачи информации от рецепторов тела в кору больших полушарий, в кору мозжечка и другие центры головного мозга. Восходящие проводящие пути к коре больших полушарий имеют трехнейронное строение:

1. Тела первых нейронов находятся в спинномозговых ганглиях

2. Тела вторых нейронов находятся в ядрах задних рогов спинного мозга или в ядрах черепных нервов ствола головного мозга

3. Тела третьих нейронов находятся в ядрах таламуса

Восходящие пути к мозжечку не проходят через таламус, поэтому являются двухнейронными. К восходящим путям относятся:

 

I. Восходящие пути кожной чувствительности, они проводят импульсы от рецепторов кожи в таламус, а затем в кору больших полушарий.

1. Передний спинно-таламический путь (проводящий путь осязания и давления). Начинается рецептарами кожи, которые воспринимают чувство осязания, и давления. От них нервный импульс поступает по чувствительным волокнам спинномозговых нервов к спинномозговым ганглиям, где находятся тела первых нейронов. От них нервный импульс через задний корешок спинномозгового нерва поступает в задний рог спинного мозга, где находятся тела вторых нейронов. От них начинаются аксоны, которые переходят на противоположную сторону спинного мозга (образуют перекрест) и поднимаются в составе передних канатиков через продолговатый мозг, мост, ножки мозга к таламусу, где находятся тела третьих нейронов. Из таламусов нервные импульсы передаются в постцентральную извилину коры, где возникают соответствующие ощущения.

2. Боковой (латеральный) спинно-таламический путь (путь болевой и температурной чувствительности). Начинается болевыми и температурными рецепторами кожи. Нервные импульсы от них проходят также как по предыдущему пути, но по боковым канатикам спинного мозга.

 

II. Восходящие пути проприорецептивной чувствительности проводят импульсы от проприорецепторов туловища и конечностей в кору больших полушарий.

1. Тонкий пучок начинается от проприорецепторов нижних конечностей. Нервные импульсы от них по чувствительным волокнам спинномозговых нервов достигают спинномозгового ганглия, где находятся тела первых нейронов. От них по задним спинномозговым корешкам импульсы идут по аксонам в составе задних канатиков спинного мозга, тонкого пучка продолговатого мозга и достигают ядер тонкого пучка, в продолговатом мозге, где расположены тела вторых нейронов. Аксоны нейронов противоположных ядер образуют перекрест и идут через мост, ножки мозга к таламусу, где находятся тела третьих нейронов. От них нервные импульсы достигают предцентральной извилины коры больших полушарий.

2. Клиновидный пучок начинается от проприорецепторов верхней половины туловища и верхних конечностей. От них импульсы идут как по предыдущему пути, но по клиновидному пучку продолговатого мозга через его ядра.

 

Ш. Восходящие спиномозжечковые пути передают информацию от проприорецепторов в мозжечок, что обеспечивает координацию движений и тонус мышц.

1. Передний спиномозжечковый путь включает проприорецепторы, чувствительные волокна спинномозговых нервов, спинномозговые узлы (где расположены тела первых нейронов). Задние корешки. Задние рога спинного мозга (где находятся тела вторых нейронов), аксоны боковых канатиков спинного мозга, продолговатого мозга, моста, ножек мозга, верхних ножек мозжечка. Аксоны перекрещиваются два раза: через промежуточное серое вещество спинного мозга и на уровне моста. Заканчиваются в коре червя мозжечка.

2. Задний спиномозжечковый путь включает те же структуры, но из продолговатого мозга через нижние мозжечковые ножки сразу достигает мозжечка. Аксоны этого пути нигде не перекрещиваются.

Нисходящие проводящие пути служат для передачи импульсов из КБП или подкорковых ядер, в двигательные ядра ствола мозга и спинного мозга, а от них в органы тела.

 

I. Пирамидные пути имеют двух нейронное строение.

1.Тела первых нейронов (пирамидные клетки) расположены в двигательной зоне коры.

2.Тела вторых нейронов расположены в ядрах черепных нервов ствола мозга и двигательных ядрах передних рогов спинного мозга.

1. Передний корково-спинномозговой путь, начинается от предцентральной извилины КБП, где находятся пирамидные клетки (первые нейроны). От них нервные волокна через ножки мозга, мост, пирамиды продолговатого мозга достигают передних канатиков спинного мозга, где перекрещиваются и достигают мотонейронов (вторые нейроны) передних рогов спинного мозга. От них импульсы по передним корешкам и двигательным волокнам спинномозговых нервов передаются к мышцам туловища и конечностей.

2. Латеральный (боковой) корково-спинномозговой путь: импульсы идут по тем же структурам, что и в предыдущем пути, но по боковым канатикам спинного мозга. Перекрест волокон происходит на уровне пирамид.

3. Корково-ядерный путь. Тела первых нейронов представлены пирамидными клетками предцентральной извилины. От них волокна идут к двигательным ядрам черепных нервов ножек среднего мозга, моста, продолговатого мозга, где расположены тела вторых нейронов. Вблизи этих ядер волокна образуют перекрест. От двигательных ядер черепных нервов импульсы поступают к мышцам головы, шеи, языка, глотки, гортани.

 

II. Экстрапирамидные пути проводят нервные импульсы от подкорковых ядер к мышцам, что регулирует их координацию и тонус.

1. Руброспинальный путь (красноядерно-спинномозговой) начинается от красных ядер среднего мозга, где находятся тела первых нейронов. Волокна, отходящие от них, перекрещиваются в ножках мозга. Далее они следуют через мост, продолговатый мозг, боковые канатики спинного мозга и достигают мотонейронов в передних рогах спинного мозга. От них импульсы идут к мышцам.

2. Преддверно-спинномозговой путь. Начинается от ядер VIII пары черепных нервов, расположенных в области моста. Там расположены тела первых нейронов. Далее волокна белого вещества в составе переднего канатика спинного мозга передают возбуждение к телам вторых нервов, расположенных в передних двигательных рогах спинного мозга.

От них импульсы идут к мышцам.

ЛЕКЦИЯ