Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Тема 4: «патогенез острой гнойной хирургической инфекции. Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей».

Поиск

 

1. Вопросы для проверки исходного уровня знаний.

1. Нормальная анатомия и физиология кожи, подкожной клетчатки, мышц.

2. Нормальная анатомия кисти.

3. Особенности анатомии мягких тканей у детей.

4. Пути проникновения инфекции в организм.

5. Воспаление.

6. Налаживание контакта с ребенком.

7. Сбор анамнеза.

8. Осмотр грудного ребенка.

9. Техника проведения пункции суставов.

2. Определение целей занятия.

 

Студент должен знать Литература
Эпидемиология
  • Распространенность гнойно-воспалительных заболеваний
  • Каким видом гнойных заболеваний болеют дети различного возраста
Анатомия и физиология
  • Анатомо-физиологические особенности строения кожного покрова у новорожденных
  • Анатомические особенности строения подкожной жировой клетчатки кисти
Этиология
  • Предрасполагающие факторы
  • Микрофлора, наиболее часто вызывающая воспаление
Патогенез
  • Патогенез синдрома гемодинамических нарушений
  • Патогенез гипертермического синдрома
  • Патогенез синдрома дыхательных расстройств
  • Патогенез ДВС-синдрома
  • Морфологическая характеристика гнойно-воспалительных поражений.
Клиника
  • Клиника флегмоны новорожденных
  • Клиника мастита новорожденных
  • Клиника рожистого воспаления
  • Клиника фурункула, карбункула
  • Клиника лимфаденита
  • Клиника панариция
  • Клиника парапроктита
Диагностика
  • Выявление местного очага
  • Изучение реактивности больного
  • Микробиологическое исследование
Лечение
  • Воздействие на микроорганизм
  • Воздействие на макроорганизм
  • Лечение местного очага
- Детская хирургия. Исаков Ю.Ф. – М. 2004. -Ошибки и опасности в хирургии детского возраста. Рокицкий М.Р.- Л., 1983. -Срочная хирургия у детей. Баиров Г.А. С-Пб., 1997. - Гнойная хирургия детей. Баиров Г.А., Рошаль Л.М.- М.: Медицина, 1991. -Пропедевтика детских болезней. Под ред. Юрьева В.В.- М. 2003. -Общий уход за детьми: Учебное пособие. М. Медицина, 1998. -Атлас анатомии человека. Синельников А.С. – М., 1997 -Гнойные заболевания кисти. Григорян А.В., М.1978. -Амбулаторная хирургия. Мазурик М.Ф., Киев, 1988.  
Студент должен уметь Сбор анамнеза
  • Налаживание контакта с больным
  • Получение сведение при сборе пренатального анамнеза
  • Получение необходимых сведений при сборе анамнеза заболевания
  • Интерпретация полученных при сборе анамнеза данных
Объективное обследование
  • Оценка общего состояния
  • Определение признаков инфильтративных изменений
  • Определение признаков абсцедирования
Интерпретация результатов исследования
  • Оценка результатов рентгенологического обследования
  • Оценка результатов общего анализа крови
Участие в лечении
  • Ассистенция при пункции суставов у новорожденных
  • Ассистенция при вскрытии флегмоны новорожденных
  • Вскрытие абсцессов
- Детская хирургия. Исаков Ю.Ф. – М. 2004. -Ошибки и опасности в хирургии детского возраста. Рокицкий М.Р.- Л., 1983. -Срочная хирургия у детей. Баиров Г.А. С-Пб., 1997. - Гнойная хирургия детей. Баиров Г.А., Рошаль Л.М.- М.: Медицина, 1991. -Пропедевтика детских болезней. Под ред. Юрьева В.В.- М. 2003. -Общий уход за детьми: Учебное пособие. М. Медицина, 1998. - Пропедевтика в хирургии. Баренев Г.А., под ред. Гостищева В.К., М. 2007. -Гнойные заболевания кисти. Григорян А.В., М.1978. -Амбулаторная хирургия. Мазурик М.Ф., Киев, 1988.

3. Работа на дежурстве

1. Прием больного с гнойным заболеванием мягких тканей

2. Сбор анамнеза

3. Объективный осмотр

4. Интерпретация полученных результатов вместе с врачом

5. Участие в назначении лечения

6. Ассистенция на операции

7. Послеоперационные назначения

8. Написание врачебной истории болезни

 

4. Дайте письменные ответы на вопросы:

1. Причины возникновения мастита новорожденных.

 

2. Опишите клинику некротической флегмоны новорожденных. В чем опасность течения?

 

3. Напишите примерные изменения в общем анализе крови при гнойном заболевании мягких тканей.

 

4. Перечислите формы панариция.

 

5. Заполните таблицу: «Дифдиагностика инфильтрата и абсцесса»

 

  анамнез температура общая температура местная консис-тенция интоксикация локальная болезненность флюк-туация
Инфильтрат                
Абсцесс                

5. Тестовые задания:

1. У новорождённых рожистое воспаление вызывает возбудитель:

а. стафилококк;

б. стрептококк;

в. протей;

г. синегнойная палочка;

д. клебсиелла;

е. анаэробы.

2. У новорождённых некротическую флегмону вызывает возбудитель:

а. стафилококк;

б. стрептококк;

в. протей;

г. синегнойная палочка;

д. клебсиелла;

е. анаэробы;

ж. абактериальна.

3. У новорождённых стафилококк вызывает:

а. некротическую флегмону;

б. рожистое воспаление;

в. мастит;

г. острый метаэпифизарный остеомиелит;

д. острый метадиафизарный остеомиелит;

е. деструктивную пневмонию;

ж. острый артрит.

4. У новорождённых некротическая флегмона проявляется симп­томами:

а. пятно гиперемии;

б. разлитая гиперемия;

в. инфильтрация сплошная;

г. инфильтрация бугристая;

д. повышение местной температуры;

е. распространяется;

ж. функция нарушена.

5. У ребенка 7 лет в области бедра имеется участок воспалительной инфильтрации без четких границ с флюктуацией в центре. Наиболее вероятен диагноз:

а. фурункулез;

б. псевдофурункулез;

в. флегмона подкожной клетчатки;

г. абсцесс;

д. рожистое воспаление.

6. При флегмоне новорожденных первичный воспалительный процесс локализуется

а. в подкожной клетчатке

б. в слизистой оболочке

в. в лимфатических сосудах кожи

г. в коже

7. При флегмоне новорожденных чаще отмечается

а. нормальная температура, изредка субфебрилитет

б. периодическое повышение температуры на протяжении всего заболевания

в. субфебрильная температуры до прекращения некроза

г. высокая температура (39-40°C) в первые дни заболевания

д. резкое ее снижение после прекращения некроза клетчатки

8. Что из перечисленного является причиной проникновения хирурги­ческой инфекции в организм новорожденного?

а. Болезнь матери

б. Дефицит местного иммунитета у ребенка

в. Искусственное вскармливание

г. Наличие дополнительных путей инфицирования у новорож­денного

д. Переношенность

9. Типичной локализацией рожистого воспаления у детей младшего грудного возраста является:

а. пояснично-крестцовая область;

б. грудная клетка;

в. лицо;

г. промежность и половые органы;

д. конечности.

10. Характерная особенность стафилококковой инфекций

а. резистентность к воздействию внешней среды;

б. быстрая адаптация к лекарственным препаратам;

в. широкая распространенность в окружающей среде;

г. ни одно из перечисленных;

д. все перечисленное.

11. Основным действующим фактором при активном дренировании гнойной раны является:

а. механическое очищение очага;

б. антибактериальное действие;

в. предупреждение распространения процесса

г. предупреждение генерализации процесса;

12. При мастите у новорожденных разрез производят;

а. радиально;

б. по окружности;

в. через ареолу;

г. любым из перечисленных.

13. Какова локализация местного процесса при флегмоне новорожденных:

а. область пупка

б. передняя грудная стенка

в. лицо

г. задняя поверхность тела.

14. С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику при гнойном омфалите?

а. незаращение желточного протока

б. гранулема пупка

в. пупочная грыжа

г. незаращение мочевого протока

15. Укажите на характерные симптомы подвздошного лимфаденита:

а. контрактура бедра

б. боли в голеностопном суставе

в. сыпь на конечности

г. наличие инфильтрата в подвздошной области

16. Назовите особенности гнойной инфекции у детей:

а. склонность к ограничению

б. склонность к генерализации

в. быстрое развитие интоксикации

г. брадикардия

17. Укажите правильное пособие при манипуляции в очаге при некротической флегмоне новорожденных?

а. повязка с гипертоническим раствором после нанесения разрезов

б. обкалывание антисептиками

в. повязка с мазью Вишневского

18. Что является основным мероприятием в послеоперационном периоде у больного с флегмоной новорожденного?

а. ежедневные перевязки

б. постуральный дренаж

в. перевязки через каждые 2-4 часа

19. Воспаление каких образований кожи приводит к фурункулезу, карбункулу:

а. потовых желез

б. сальных желез

в. волосяных фолликулов

г. скарификация кожи

 

6. Составление ситуационной задачи.

 

7. Составление 2 тестовых заданий.

 

8. Составьте графологическую схему по теме «Гнойные заболевания мягких тканей у детей» по типу:

 

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2016-12-14; просмотров: 488; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.149.240.101 (0.01 с.)