Журнал первичного учёта фактов семейного неблагополучия

 

№ п/п	Дата и время поступления информации	От кого поступила информация (Ф.И.О., адрес)	Ф.И.О. несов-го	Адрес проживаниия несов-го	Содержание сообщения	Результаты проверки	Дата ответа	Принятые меры

 

 

Приложение 2

 

Информация, подлежащая выяснению при первичном сообщении о случае жестокого обращения и/или неудовлетворении основных жизненных потребностей детей

А. Информация о ребенке (детях)

1. имя пострадавшего ребенка и имена других детей в семье, адрес и номер телефона;

2. дата рождения ребенка (детей) либо возраст, пол;

3. посещаемое учебное заведение (детский сад, школа, другое);

4. предполагаемый вид плохого обращения:

ü физическое,

ü сексуальное,

ü психологическое насилие,

ü неудовлетворение жизненных потребностей

Примечание: может быть отмечено больше одного вида

5. признаки плохого обращения (поведенческие, медицинские, внешние);

6. состояние здоровья (наличие физических/умственных особенностей в развитии)

7. способность ребенка (детей) к самозащите;

8. место, дата и время, когда произошел случай, а также вид, продолжительность, тяжесть и продолжительность/частота предполагаемого жестокого обращение или неудовлетворения основных жизненных потребностей;

9. текущее состояние ребенка/находится ли ребенок в данное время в безопасности;

10.настоящее местонахождение пострадавшего ребенка;

11.имелись ли ранее подозрения о применении насилия или о неудовлетворении основных жизненных потребностей ребенка (или других детей в доме);

12.сведения о предыдущих обращениях заявителя о насилии над ребенком или неудовлетворении его основных жизненных потребностей и известных ему принятых мерах;

13.отношения заявителя с законным представителем ребёнка.

Б. Информация о заявителе

1. имя, адрес, телефон обратившегося (если заявитель не настаивает на анонимности);

2. источник информации о случае с ребёнком, информация о других людях, которым известно о произошедшем;

3. отношения обратившегося с пострадавшим ребенком, специалистом;

4. является ли обратившийся официальным лицом;

5. причина обращения;

6. срок, в течение которого заявителю известно о предполагаемом насилии или неудовлетворении основных жизненных потребностей;

7. предпринимались ли заявителем действия непосредственно при выявлении случая нарушения прав ребёнка (напр., фотографирование, обращение к врачу, изъятие ребенка, сообщение в органы внутренних дел, привлечение других специалистов и т. д.);

8. иная информация, подтверждающая сообщение о нарушении прав ребёнка.

 

в. Информация, известная заявителю, о родителях или лицах, их замещающих (по каждому отдельно):

1. ФИО, дата рождения, адрес, номер телефона, место работы;

2.семейное положение, кем приходится ребенку;

3. образование;

4. способность (желание) защитить ребенка;

5. известно ли родителям или лицам, их замещающим, об обращении заявителя в государственные органы, осуществляющие защиту прав детей;

6.известная заявителю информация о случаях насилия в семье и отношениях между членами семьи;

7. лишение родительских прав в отношении хотя бы одного ребенка, по возможности, назвать сроки;

8. восстановление в родительских правах, по возможности, назвать сроки;

г. Информация о семье:

1. состав семьи (ФИО членов семьи),

2. кем приходятся ребенку лица, ущемляющие его права и законные интересы ребёнка;

2. другие люди, значимые для обеспечения безопасности ребёнка (сведения о дальних родственниках, друзьях, соседях, которые могут оказать содействие специалистам или располагать важной информацией о фактах, изложенных в заявлении; роль этих людей в семье, их место жительства);

3. жилищные условия семьи (благоустроенность и размер жилья, санитарное состояние, кто является нанимателем жилого помещения).

4. имеется ли зависимость у членов семьи от алкоголя или наркотических веществ;

5.имеют ли место агрессивное поведение членов семьи или факты домашнего насилия;

д. Информация о лице, предположительно виновном в жестоком обращении или неудовлетворении основных жизненных потребностей ребёнка:

1. ФИО, адрес, номер телефона, возраст/дата рождения;

2. место работы, включая адрес и номер телефона;

3. родство с пострадавшим ребенком;

4. имеется ли доступ к пострадавшему ребенку;

5. история насилия в жизни (насилие в детском возрасте, домашнее насилие);

6. наличие ранее подаваемых жалоб на жестокое обращение/неудовлетворение жизненных потребностей ребенка;

7. были ли жертвами предполагаемого нарушителя другие дети в семье или вне ее;

8. Лишение родительских прав в отношении хотя бы одного ребенка

9. наличие судимости;

10. имеется ли зависимость от алкоголя или наркотических веществ.

ж. Информация, необходимая для обеспечения безопасности специалистов:

1. наличие оружия в доме;

2. сведения о членах семьи, отличающихся агрессивным поведением;

3. находится ли кто - либо из членов семьи на момент обращения в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения;

4. совершал ли кто-либо из членов семьи противоправные действия;

5. наличие животных в доме;

6. наличие психических и/или инфекционных заболеваний у кого-либо из членов семьи;

7. другое.

з. Особые моменты:

1. вопросы культуры (национальность, религия);

2. другое.

е. Дополнительная информация по случаям насилия в учреждениях образования, здравоохранения, труда и социальной защиты:

1. количество и имена (если возможно) детей, к которым имеет доступ в рамках должностных обязанностей лицо, предположительно нарушившее права и законные интересы ребёнка;

2. имена всех свидетелей;

3. имя, адрес и номер телефона руководителя учреждения.

 

Приложение 3

	УТВЕРЖДАЮ Директор _________________________
	(инициалы, фамилия)
	_________________________________
	(дата)

Акт