Липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности

Холестерин не растворим в воде и в плазме крови. Перенос этого вещества кровеносной системой в различные ткани организма осуществляется при помощи хорошо растворимых в воде комплексных соединений с белками — липопротеидов.

С белками холестерин соединяется в клетках кишечника. Наружный слой липосом, представляющих собой скопления липопротеидов, образуют белки, а ядро составляют липиды — фосфолипиды, триглицериды и холестерин.

Основной характеристикой липопротеидов является плотность. По этому показателю их делят на четыре группы:

• хиломикроны;
• липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП, или VLDL): диаметр 21-70 ммкм. содержат более 45% холестерина;
• липопротеиды низкой плотности (ЛПНП, или LDL): диаметр 19 ммкм, содержат 40-45% холестерина;
• липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, или HDL): диаметр 8-10 ммкм, содержат 20% холестерина.

Холестерин липопротеидов высокой плотности называют «хорошим» холестерином. Высокомолекулярные липопротеиды хорошо растворимы в воде и способны выводить холестерин из сосудистой стенки, препятствуя тем самым развитию атеросклероза.

Липопротеиды низкой и очень низкой плотности, крупные и рыхлые, склонны к выделению кристаллов холестерина в осадок. Именно они становятся причиной развития различных заболеваний сосудов и сердца, поэтому холестерин таких липопротеидов часто называют «плохим» холестерином.

Однако название «хороший» и «плохой» холестерин достаточно условно, так как, во-первых, как вещество холестерин везде одинаков, а во-вторых, нашему организму нужны и те и другие липопротеиды.

В развитии различных заболеваний основную роль играет даже не повышение концентрации в крови «плохого» холестерина, а нарушение нормального соотношения между липопротеидами различной плотности. Это соотношение регулируется самим организмом и достигается при определенной концентрации холестерина, зависящей от количества данного вещества, поступающего в организм, и от генотипа человека (от присущей ему активности ферментов, контролирующих синтез и распад холестерина). Для большинства людей эта концентрация находится в пределах 150—250 мг на 1 дл крови.

Липопротеиды низкой и очень низкой плотности также выполняют в организме свои функции. В данных соединениях холестерин транспортируется к периферийным тканям из печени, где он синтезируется. Если же этих частиц образуется в избытке или нарушен их распад, в крови накапливается слишком много холестерина. Излишки холестерина внедряются в стенки кровеносных сосудов, где и остаются, сужая просвет сосуда и затрудняя ток крови: образовываются так называемые атеросклеротические бляшки.

В составе хиломикронов — капелек жира, стабилизированных тонкой оболочкой из белков, фосфолипидов и холестерина, — белка всего 0,5—2,5%. На 85—90% эти соединения состоят из триглицеридов. Вырабатываются хиломикроны в тонком кишечнике. Их функция — перенос триглицеридов из тонкого кишечника к различным органам. Молекулярная масса хиломикронов еще меньше массы ЛПОНП.

А «хорошие», то есть высокомолекулярные, липопротеиды доставляют холестерин к печени для его распада с последующим выводом из организма через желудочно-кишечный тракт. Таким образом, для профилактики атеросклероза, как это ни парадоксально звучит, организму нужен тот же самый холестерин, который при определенных условиях его, атеросклероз, вызывает.

Дело в том, что липопротеиды высокой и низкой плотности обмениваются холестерином друг с другом, причем ноток холестерина направлен в сторону ЛПВП. «Хорошие» липопротеиды получают холестерин из «плохих» при контакте с клетками, а затем транспортируют его в печень, где из него образуются желчные кислоты. Это — единственный способ выведения холестерина из организма.

В клетках — потребителях холестерина существуют специальные рецепторы для распознавания «плохих» липопротеидов. Потребление холестерина клеткой регулируется путем изменения количества этих рецепторов на поверхности клетки. При снижении потребности клетки в холестерине уменьшается количество рецепторов. А управляет этим процессом сам холестерин, регулирующий активность апобелков, при помощи которых происходит взаимодействие клеточных рецепторов с ЛПНП.

Если же этот отлаженный механизм дает сбои, развиваются различные заболевания. Нарушение естественного баланса в содержании липопротеи-нов в плазме (сыворотке) крови носят название дислипопротпеинемий (ДЛИ). Это понятие объединяет такие состояния, как повышение, снижение концентрации или даже практически полное отсутствие ЛИ, а также все случаи появления в крови патологических липопротеидов.