Исследования совладающего поведения в клинической психологии.

Исследование копинга у лиц, страдающих неврозами (Б.Д.Карвасарский и соавт., 1999), показало, что по сравнению со здоровыми людьми для них характерна большая пассивность в разрешении конфликтов и проблем, им свойственно менее адаптивное поведение. Больные неврозами, например, часто реагировали «растерянностью» (когнитивная копинг-стратегия), «подавлением эмоций» (эмо­циональная копинг-стратегия) и «отступлением» (поведенческая копинг-стратегия).

Исследования копинг-поведения у больных неврозами (И.В.Веселова,1995, Е.И.Чехлатый,1994) свидетельствуют о том, что они достоверно реже, по сравнению со здоровыми людьми, используют адаптивные формы копинг-поведения, такие как поиск социальной поддержки, альтруизм, оптимистичное отношение к трудностям. Больные неврозами чаще, чем здоровые, склонны выбирать копинг-поведение по типу изоляции и социального отчуждения, избегания проблемы и подавления эмоций, легко впадают в состояние безнадежности и покорности, склонны к самообвинению.

Исследования, проведенные вЯпонии (К.Nacano,1991), показали, что активные копинг-стратегии, ориентированные на решение проблемы, ве­дут к уменьшению имеющейся симптоматики, тогда как избегание и дру­гие копинг-стратегии, направленные на редукцию эмоционального напря­жения, приводят к усилению симптоматики.

Н.А.Сирота и В.М.Ялтонский (1994-2000) описывают модель дезадаптивного копинг-поведения, которая характеризуется следующими признаками:

1. Преобладание копинг-стратегии избегания над стратегиями разрешения проблем и поиска социальной поддержки; интенсивное использование интрапсихических форм преодоления стресса (защитных механизмов); несбалансированность функционирования когнитивного, поведенческого и эмоционального компонентов копинг-поведения, неразрывность когнитивно-оценочных копинг-механизмов; дефицит социальных навыков разрешения проблем.

2. Преобладание мотивации избегания неудачи над мотивацией достижения успеха; отсутствие готовности к активному противостоянию среде, подчиненность ей; негативное отношение к проблеме и оценка ее как угрожающей; псевдокомпенсаторный, защитный характер поведенческой активности; низкий функциональный уровень копинг-поведения.

3. Отсутствие направленности копинг-поведения на стрессор как на причину негативного влияния и воздействие на психоэмоциональное напряжение как на следствие негативного воздействия стрессора с целью его редукции, слабая осознаваемость стрессорного воздействия.

4. Низкая эффективность функционирования блока личностно-средовых ресурсов (негативная, слабо сформированная Я-концепция, низкий уровень восприятия социальной поддержки, преобладание интернального локуса контроля, отсутствие эффективной социальной поддержки со стороны окружающей среды и т.д.).

Абитов И.Р. выделяет 3 стиля совладающего поведения:

1. Адаптивный стиль. Механизмы психологической защиты, копинг-стратегии и составляющие прогностической компетентности взаимосвязаны друг с другом, совладание со стрессом с опорой на «опережающее совладание» (прогностические способности) и копинг-стратегии оптимизм и сохранение самообладания. Данный стиль совладающего поведения характерен для здоровых испытуемых.

2. Дезадаптивный стиль. Механизмы психологической защиты, копинг-стратегии и составляющие прогностической компетентности не взаимосвязаны друг с другом, отмечаются тесные взаимосвязи между копинг-стратегиями, совладание со стрессом с опорой на механизмы психологической защиты (проекция, рационализация) копинг-стратегии растерянность и протест. Данный стиль совладающего поведения характерен для испытуемых, страдающих невротическими расстройствами.

3. Дефицитарный стиль. Между составляющими прогностической компетентности и механизмами психологической защиты существуют обратные связи. Большая представленность в структуре совладающего поведения прогностических способностей, чем в группе лиц страдающих невротическими расстройствами, совладание со стрессом с опорой на механизм психологической защиты проекция и копинг-стратегии растерянность и эмоциональная разрядка.

Отмечается, что в группах лиц, страдающих невротическими и психосоматическими расстройствами, чаще применяется копинг-стратегия «растерянность». Эту особенность больных автор связывает с феноменом «выученной беспомощности».