Тема занятия: «Острые и хронические синуситы. Риногенные орбитальные и внутричерепные осложнения»

Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия.

1. Для какого заболевания характерно стекание гноя по верхнему носовому
ходу?

2. Патология каких зубов верхней челюсти является причиной одонтогенного
синусита?

3. Каково направление движения иглы Куликовского при пункции верхнечелюстной
пазухи?

4. Что необходимо предпринять при наличии инородного тела верхнечелюстной
пазухи?

5. Какой основной путь распространения инфекции при развитии риногенных
орбитальных осложнениях?

6. Парез какого нерва приводит к нарушению подвижности глазного яблока?

7. При каком заболевании вероятнее всего может возникнуть субдуральный
абсцесс?

8. При каком заболевании чаще возникает синустромбоз?

9. Симптом, который характерен для абсцесса лобной доли головного мозга?

10.Для какого риногенного внутричерепного осложнения характерны боли при
надавливании на глазное яблоко?

Ответы на вопросы

1. Для сфеноидита.

2. 4,5,6.

3. В направлении наружного угла глаза.

4. Вскрытие верхнечелюстной пазухи.

5. Контактный.

6. Отводящего.

7. При обострении хр. фронтита.

8. При фурункуле носа.

9. Иррадиация боли в затылок.

10. Для синустромбоза.

Самоконтроль по тестовым заданиям темы

Синусит

001. К методу диагностики синусита не относится:

а) эндоскопия полости носа

б) компьютерная томография носа и околоносовых пазух

в) пневмоэнцефалография

г) диафаноскопия

Правильный ответ: в

002. Для диагностики фронтита применяется:

а) рентгенография височной кости по Шюллеру

б) рентгенография височной кости по Майеру

в) рентгенография околоносовых пазух в прямой и боковой проекциях

г) цитологическое исследование

Правильный ответ: в

003. Для диагностики этмоидита применяется:

а) рентгенография височной кости по Стенверсу

б) пункция верхнечелюстной пазухи

в) импедансометрия

г) рентгенография околоносовых пазух

Правильный ответ: г

004. Для диагностики сфеноидита применяется:

а) компьютерная томография околоносовых пазух

б) магниторезонансная томография головного мозга

в) перкуссия передней стенки верхнечелюстной пазухи

г) лазерная доплеровская флоуметрия

Правильный ответ: а

005. Для диагностики полипозного синусита и полипов носа достаточна:

а) передняя риноскопия

б) спирография

в) реовазография

г) баралгезиметрия

Правильный ответ: а

006. Для диагностики синусита применяется:

а) исследование мазков – отпечатков

б) бактериологическое исследование носовой слизи

в) риноманометрия

г) синусоскопия

Правильный ответ: г

007. Наиболее частый путь распространения инфекции в околоносовые

пазухи:

а) гематогенный

б) лимфогенный

в) одонтогенный

г) риногенный

Правильный ответ: г

008. Причиной одонтогенного синусита является патология зубов верхней челюсти:

а) 2,3

б) 4,5,6

в) 7

г) 8

Правильный ответ: б

009. Это лечение фронтита ошибочно:

а) зондирование через лобноносовой канал

б) пункция лобной пазухи через медиальную стенку

в) пункция лобной пазухи через нижнюю стенку

г) трепанопункция

Правильный ответ: б

010. Наиболее оптимальный доступ при гнойном сфеноидите при операции

на клиновидной пазухе:

а) эндоскопический

б) по Денкеру

в) по Калдвелл-Люку

г) по Иванову

Правильный ответ: а

011.Наиболее частым симптомом при остром верхнечелюстном синусите является только:

а) отек слизистой полости носа

б) гнойные выделения по среднему носовому ходу

в) головная боль

г) все вышеперечисленное

Правильный ответ: г

012. Направление движения иглы Куликовского при пункции верхнечелюстной пазухи:

а) вверх

б) вниз

в) в направлении наружного угла глаза

г) перпендикулярно полости носа

Правильный ответ: в

013. Морфологическая форма не характерная для синусита:

а) экссудативная

б) пристеночно-гиперпластическая

в) папилломатозная

г) полипозная

Правильный ответ: в

014. При лечении острых синуситов не применяются:

а) деконгестанты

б) антигистаминные средства

в) физиотерапия

г) диуретики

Правильный ответ: г

015. К общим предпосылкам развития острого синусита относится только:

а) состояние иммунитета

б) неблагоприятные факторы окружающей среды

в) конституционные особенности

г) все вышеперечисленное

Правильный ответ: г

016. К местным предрасполагающим факторам развития синусита относится только:

а) искривление перегородки носа

б) инородное тело полости носа

в) вазомоторный ринит

г) все вышеперечисленное

Правильный ответ: г

017. Пункция верхнечелюстной пазухи проводится через:

а) нижний носовой ход

б) средний носовой ход

в) верхний носовой ход

г) дно полости носа

Правильный ответ: а

018. Наименее инвазивным методом лечения синусита является:

а) «синус-катетер ЯМИК»

б) пункция верхнечелюстной пазухи

в) метод диализа околоносовых пазух

г) метод постоянного дренажа

Правильный ответ: а

019. Стекание гноя по верхнему носовому ходу характерно для:

а) вазомоторного ринита

б) верхнечелюстного синусита

в) сфеноидита

г) фронтита

Правильный ответ: в

020.Гиперемия и отек в области щеки характерны для:

а) фронтита

б) верхнечелюстного синусита

в) этмоидита

г) сфеноидита

Правильный ответ: б

021. Выделение из полости носа серой, вязкой слизи с точечными черными фрагментами характерно для синусита:

а) аллергического

б) бактериального

в) вирусного

г) грибкового

Правильный ответ: г

022. У ребенка до 3 – х лет чаще невозможен:

а) верхнечелюстной синусит

б) фронтит

в) сфеноидит

г) этмоидит

Правильный ответ: б

023. Для диагностики сфеноидита менее информативным является метод:

а) компьютерная томография околоносовых пазух

б) эндоскопический осмотр

в) диафаноскопия

г) все вышеперечисленные

Правильный ответ: в

024. При пункции верхнечелюстной пазухи наиболее частым осложнением является:

а) арахноидит

б) синустромбоз

в) флегмона орбиты

г) флегмона шеи

Правильный ответ: в

025. Гемисинусит – это воспаление:

а) всех пазух с одной стороны

б) всех околоносовых пазух

в) верхнечелюстной и решетчатой пазухи

г) лобной и клиновидной пазухи

Правильный ответ: а

026. Пансинусит это:

а) воспаление всех пазух с одной стороны

б) воспаление всех околоносовых пазух

в) воспаление верхнечелюстной и решетчатой пазухи

г) воспаление лобной и клиновидной пазухи

Правильный ответ: б

027. Возбудителем этмоидита не является:

а) палочка Волковича - Фриша.

б) вирусы

в) грибковая флора

г) все ответы верны

Правильный ответ: а

028. Возбудителем сфеноидита может быть только:

а) стафилококк

б) вирусы

в) синегнойная палочка

г) все ответы верны

Правильный ответ: г

029. Приоритетным методом лечения сфеноидита является:

а) применение диуретиков

б) применение синус-катетера «ЯМИК»

в) витаминотерапия

г) антиневритное лечение

Правильный ответ: б

030. Методом лечения верхнечелюстного синусита является:

а) применение гемостатиков

б) трепанопункция лобной пазухи

в) эндоскопическая этмоидотомия

г) пункция верхнечелюстной пазухи

Правильный ответ: г

031. Методом лечения этмоидита является:

а) применение цитостатиков

б) лучевая терапия

в) аутогемотерапия

г) промывание методом перемещения по Проэтцу

Правильный ответ: г

032. При носовом кровотечении возможно развитие:

а) бактериального синусита

б) гематосинусита

в) грибкового синусита

г) вирусного синусита

Правильный ответ: б

033. Хирургический метод лечения верхнечелюстного синусита является:

а) перемещения по Проэтцу:

б) фронтотомия

в) сфеноидотомия

г) гайморотомия

Правильный ответ: г

034. Инвазивным методом лечения гайморита является:

а) использование синус-катетера «ЯМИК»

б) пункция верхнечелюстной пазухи

в) перемещения по Проэтцу

г) антибиотикотерапия

Правильный ответ: б

035. Инвазивным методом лечения этмоидита является:

а) перемещения по Проэтцу

б) антибиотикотерапия

в) пункция решетчатой пазухи

г) фронтотомия

Правильный ответ: в

036. При наличии инородного тела верхнечелюстной пазухи необходимо:

а) трахеостомия

б) фронтотомия

в) удаление крючком

г) вскрытие верхнечелюстной пазухи

Правильный ответ: г

037. При наличии пломбировочного материала в верхнечелюстной пазухе развивается:

а) этмоидит

б) фронтит

в) верхнечелюстной синусит

г) сфеноидит

Правильный ответ: в

038. При кисте клиновидной пазухи показана:

а) сфеноидотомия

б) этмоидотомия

в) вскрытие верхнечелюстной пазухи

г) фронтотомия

Правильный ответ: а

039. При одонтогенном верхнечелюстном синусите показана:

а) сфеноидотомия

б) этмоидотомия

в) вскрытие верхнечелюстной пазухи

г) фронтотомия

Правильный ответ: в

040. При остром гнойном фронтите показана:

а) сфеноидотомия

б) этмоидотомия

в) вскрытие верхнечелюстной пазухи

г) трепанопункция лобной пазухи

Правильный ответ: г

041. При остром гнойном верхнечелюстном синусите показана:

а) сфеноидотомия

б) этмоидотомия

в) пункция верхнечелюстной пазухи

г) фронтотомия

Правильный ответ: в