Постановка очисної клізми дитині раннього віку

Послідовність	Зміст	Примітки
Показання	Запальні процеси травного тракту, закреп, перед постановкою лікувальної клізми, уведенням газовідвідної трубки, інструментальними дослідженнями, напередодні операції.	1.Дитину старшого віку поклади на лівий бік з приведеними до живота ногами.   2.Для дітей старшого віку застосовують гумовий балончик із твердим наконечником, для дітей грудного віку з м'яким.
Протипоказання	Гострі запальні процеси відхідника,шлунково- кишкова кровотеча, онкологічні захворювання прямої кишки.
Місце виконання	Дитяча лікарня, домашні умови.
Підготуй необхідне	Гумовий балончик із твердим або м'яким наконечником, лотокіз водою температури 28°-30°С, вазелінове масло, церата, пелюшка, склянка з поділками, водний термометр, фартух, гумові рукавички, дезинфікуючий розчин, серветки для дезинфекції.
Алгоритм виконання	1.Вимий руки, надягни гумові рукавички,фартух. 2.Сповивальний столик застели цератою, зверху пелюшкою. 3.Дитину поклади на спину. 4.Візьми гумовий балончик. Витисни повітря. 5.У гумовий балончик набери необхідну кількість рідини,витисни повітря, натискаючи великимпальцем на дно гумового балончика. 6.Наконечник балончика змасти вазеліновим маслом. 7.Ніжки дитини підніми угору, лівою рукою розведисідниці дитини, а правою обережно введи у пряму кишку наконечник на глибину 3-4 см спочатку в напрямку до пупка, а потім паралельно куприку. 8.Гумовий балончик повільно здави, уведи рідину в пряму кишку. 9.Наконечник гумового балончика повільно виймиіз прямої кишки, не розтискуючи пальці. 10.Сідниці затисни на декілька хвилин. 11.Після акту дефекації дитину підмий, шкіру відхідникової ділянки просуши, проведи профілактику попрілостей. 12.Пелюшку поклади у бак для використаних пелюшок. 13.Церату, гумовий балончик та фартух продезинфікуй двічі з інтервалом 15 хв. 14.Гумові рукавички занурь в дезрозчин.
Заповни медичну документацію	Про постановку очисної клізми зроби відмітку в листку призначень.

Кількість рідини для постановки очисної клізми

Вік дитини	Кількість рідини
0-1 міс До 3 міс До 1 року Понад 1 рік	30 мл, 50 мл, 100 мл 100+100х(n-1),де: n- кількість років

Дезинфекція гумового балончика

Гумовий балончик занурь у дезинфікуючий розчин на годину, після чого ретельно промий гарячою водою, знежир і кип'яти у дистильованій воді протягом 30 хвилин. Зберігай в сухому промаркірованому посуді.

 

Алгоритм виконання практичної навички № 47

 

Техніка введення газовідвідної трубки

Послідовність	Зміст	Примітки
Показання	Метеоризм.	1.Усунення метеоризму є найважливішим елементом догляду за новонародженою дитиною та дитиною грудного віку.   2.Під час проведення процедури дитина лежить на спині, її ніжки приведені до живота.   3.Тривалість процедури - 20-30хвилин.
Місце виконання	Дитяча лікарня, домашні умови.
Підготуй необхідне	М'який гумовий катетер завдовжки 50-60 см, один кінець якого закруглений, а другий косо зрізаний, ниркоподібний лоток з водою, вазелін, церата, пелюшка, чисті гумові рукавички, фартух, дезинфікуючийрозчин,серветки.
Алгоритм виконання	1.Вимий руки, надягни фартух, гумові рукавички, постав очисну клізму за загальноприйнятою методикою. 2.Заокруглений кінець газовідвідної трубки змасти вазеліном, обережними обертальними рухами введи у відхідниковий канал на глибину 8-10 см. 3.Другий кінець газовідвідної трубки занурь в лоток із водою. 4.Після процедури дитину підмий. 5.Використану пелюшку поклади у бак для відпрацьованих пелюшок. 6.Після процедури газовідвіднутрубку занурь у дезинфікуючий розчин на 1 годину так, щоб внутрішній канал був заповнений розчином. 7.Потім газовідвідну трубку промий під проточною водою, знежир, продезинфікуй кип'ятінням протягом 30 хвилин. 8.Зберігай в сухому промаркірованому посуді. 9.Знезараж дезинфікуючим розчином церату, сповивальний столик, фартух, гумові рукавички.
Заповни медичну документацію	Після виконання процедури в умовах стаціонару зроби відмітку в листку призначень.

 

 

Алгоритм виконання практичної навички № 48

 

Ведення харчового щоденника

(для дітей з проявами алергічного діатезу та алергічних

Захворювань шкіри)

Послідовність	Зміст	Примітки
Показання	Алергічний діатез, дитяча екзема, атопічний дерматит.	1.Для визначення харчового алергену.   2.Гіпоалергенна дієта - запорука успішного лікування діатезу та алергічних захворювань.
Місце виконання	Лікувально-профілактичні заклади, домашні умови.
Підготуй необхідне	Харчовий щоденник, медична документація.
Алгоритм виконання	1.Заведи харчовий щоденник. 2.У першій графі записуй перелік продуктів, які вживала дитина протягом дня. 3.У другій графі фіксуй наявність (або відсутність) реакцій на харчові продукти. 4.Енергетичну цінність їжі обмежуй за рахунок легко засвоюваних вуглеводів (каші, цукор, киселі). 5.Обмежуй вживання солі. 6.3 раціону виключи облігатні алергени (яйця, рибу, коров'яче молоко, м'ясні бульйони, каву, какао, мед, ікру, шоколад, горіхи, ягоди, фрукти, овочі, напої червоного та оранжевого забарвлення).
Заповни медичну документацію	Про виявлений харчовий продукт (алерген) зроби відмітку в "Історії розвитку дитини" (ф.№ 112/о).

 

 

Алгоритм виконання практичної навички № 49

Постановки лікувальної клізми

Послідовність	Зміст	Примітки
Показання	Запальні захворювання кишок, надання невідкладної допомоги при гіпертермічному синдромі та судомах.	1.Лікувальну клізму проводь через 30-40 хвилин після очисної клізми.   2.Температура лікувального розчину - 37-38°С.   3.У домашніх умовах лікувальні засоби можна вводити за допомогою гумового балончика, наконечник якого вводять глибше, ніж при постановці очисної клізми.
Місце виконання	Дитяча лікарня, ФАП, домашні умови.
Підготуй необхідне	Гумовий м'який катетер або газовідвідна трубка, шприц, вазелінове масло, лікувальний розчин, фартух, гумові рукавички, дезинфікуючий розчин, серветки для дезинфекції.
Алгоритм виконання	1.Вимий руки, надягни чисті гумовірукавички, фартух. 2.Постели церату, пелюшку. 3.Дитину поклад на спину або на правий бік, залежно відїї віку. 4.М'який гумовий катетер або газовідвідну трубкузмасти вазеліновим маслом. 5.Ніжки дитини підніми. 6.Лівою рукою розведи сідниці, а правою рукоюповільними обертальними рухами введи катетер упряму кишку на глибину 10-12 см. 7.До катетера або газовідвідної трубки під'єднай шприціз теплим лікувальним розчином, який повільно, під невеликим тиском уведи у пряму кишку. 8.Від'єднай шприц. 9.Набери невелику кількість повітря (1,0-1,5мл) в шприц іпроштовхни залишок рідини в катетері в пряму кишку. 10.Лівою рукою затисни гумовий катетер біля сідниць, від'єднай шприц. 11.Катетер вийми із прямої кишки. 12.Сідниці дитини затисни на 20-30 хвилин. 13.Гумовий катетер, шприц, рукавички, фартух, сповивальний столик продезинфікуй.
Заповни медичну документацію	Про постановку лікувальної клізми зроби відмітку в листку призначень.

 

Лікувальні клізми бувають місцевої та загальної дії. Перші застосовують для зменшення запального процесу в товстійкишці, а другі - для введення в організм лікарських засобів, які всмоктуються через ге­мороїдальні вени.

До клізм місцевої дії належать олійні, крохмальні, з відварами трав, які мають протизапальну та обволікаючудію.

Для лікувальної клізми загальної дії найчастіше використовують антипіретики, знеболювальні та седативні препарати.

Кількість рідини для лікувальної клізми залежить від віку дитини та механізму дії.

 

 

Кількість розчину для постановки лікувальної клізми

 

Вік дитини	Кількість рідини
Для клізми місцевої дії	Для клізми загальної дії
1міс 12міс Понад 1 рік	10-20 мл 25-30 мл 30-50 мл	2-3 мл 5 мл 10 мл

Дезинфекція гумового м'якого катетера або газовивідної трубки

Гумовий м'який катетер або газовивідну трубку занурь в 0,2% розчин хлорантоїну на 1 годину, ретельнопромий гарячою водою, знежир і кип'яти в дистильованій воді протягом 30 хв.Зберігай у сухому промаркірованому посуді.

 

Алгоритм виконання практичної навички № 50