Недостаточность полулунных клапанов аорты и легочной артерии.

Недостаточность аорты: поялвяются шумы (диастолический, и всегда систолический)

У КРС – 4 межреберье под линий плеча. Собаки и лошади – 4 межреберье под линией плеча. Первый и второй тоны ослаблены. Артериальный пульс скачащий. Ундуляция.. Усиленный сердечный толчок, кровяное давление снижено.

Недостаточность легочной артерии.. Шум диастолический. даигностика тамже

Второй тон ослаблен. Слабый медленный пульс(редкий). Частоусиленный сердечный толок. Головокружения и обмороки..

 

42. Экстросистола Есть преждевременная деполяризация сердца. Это есть вид аритмии, связанный с нарушением возбудимости сердца.

Синусовая экстрасистолия – Возникает в синусовом узле, выражена преждевременным сокращением сердца при этом цикл повторяется полностью

Атриовентрикулярная экстрасистолия. – импульс возникает в атриовентрикулярном узле. иле в пучках Гиса возбуждаются сначала желудочки, а потом предсердия.

Предсердная экстрасистолия. – источником возбуждения может быть любая точка мышц предсердий.

Желудочковая – из-за преждевременных импульсов в в проводящей системе желудочковой перегородки. Экстрасистола – не самостоятельное заболевание, а симптом какой –либо патологии. Как правило ее регестрируют при воспалении миокарда. Она может быть признаком дистрофических изменений сердца, а у молодых патология НС,

 

Перкуссия сердца

ЕЕ делают для определения задней границы сердца

У КРС до 5 ребра

Лошадь до 6

Собака до7.

Также ее делают для выявления болевых ощущений.

 

 

Систолические шумы.

Они возникают при недостаточности 2 и 3 створчатых клапанов.

Недостаточность 2 створчатого (левого, митрального) клапана.:

Часть крови поступает не в аорту, а обратно – в левое предсердие. в рез чего возникают вихревые движения. Шум прослуш у лошади в 5 межреберье, а у КРС в 4. Первый тон ослаблен. Второй усилен. глубокий громкий скрипящий шум.

Недостаточность трехстворки. С лушается у лошади и КРС в 4 межреберье. Кровь поступает обратно в предсердие. Наблюдается застойный цианоз, первый тон ослаблен, но сильнее чем в 2 створке. Сердечный толчек усилен.

Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия: Затрудняется поступление крови из левого предсердия в левый желудочек. Удлиняется систола предсердия Прослушивается в5 межреберье лошади и 4 у КРС. Первый тон сильнее Клапаны легочной артерии и аорты захлопываются неодновременно, поэтому слышно раздвоение 2 тона.

Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия: Затруднено поступление крови из правого предсердия в правый желудочек. Развивается гипертрофия пр. предсердия и желудочка. Венный пульс отрицателен. цианоз конечностей из –за застойных явлений. Аускльтируется в 4 межреберье. Прогноз неблагоприятен.

 

Аритмии см. 34.

Эндокардиальные шумы.

Выделяют органические и функциональные.

ОРГАНИЧЕСКИЕ: они возникают в результате органических изменений в клапанном аппарате. наблюдается при хронических эндокардитах.

Стеноз устья аорты: результат сращения створок аортального клапана, крови тяжело проходить, для этого увеличивается систола левого желудочка. шум хорошо слышен в 4 межреберье под линией плечелопаточного сочленения, у жвачных на линии. Шум скребущий, режащий пилящей, пульс редкий медленно нарастает и медленно спадает.. Первый тон ослаблен и удлинен.

Стеноз устья легочной артерии. правый желудочек гипертрофирован. Шум прослушивается в 3 межреберье у конца ребер. Второй тон ослаблен

Недостаточность клапанов аорты: Клапаны неплотно прилегают друг к другу. кровь частично возвращается обратно. аускультация у лошади 4 межреберье на 2 ниже плечелопат, у КРС непосредственно налинии. диастолический шум, усиление сердечного толчка. Оба тона ослаблены.

Недостаточность клапанов легочной артерии: вызывается их деформацией, кровь при диастоле частично возвращается назад. компенсируется гипертрофией правого желудочка. Аускультация в 3 межреберь у концов ребер. Второй тон ослаблен

Аускультация сердца см. предидущие.

Недостаточность дух и трх створки. см. 44.

Перкуссия Грудной клетки и ее значение.

С помощью перкуссии судят о состоянии легких и плевры. Используют топографическую (определение границ) и сравнительную(определение очага воспаления). При выстукивании легких в нормальных условиях ощущается легочный звук причем у КРС он выражен ярче. У хорошо упитанных животных звук слабее. Если легких нет в месте перкуссии то слышен тимпанический звук.

У КРС граница легки идет в 11 межреберье по линии маклока. С правой стороны они расп. в 10 межреберье.

У лошадей граница проходит по 17 ребру. по линии маклока.

У свиней и собак до 11 ребра.

Увеличение границ легкого может говорить о пневмонии, эмфиземе, ателектазе.

Уменьшение границ может быть при тимпании рубца.

Тупой звук слышен при уплотнении легочной ткани., а также ниже уровня жидкости при асците, или экссудативном плеврите.

 

Патологические дыхательные шумы.

Хрипы – это придаточные звуки, вследствии пат изменений в дыхательных путях. Одной из причин яв скопление в просвете дых путей пат выпота (экссудата, транссудата, крови.) Сухие хрипы слышны при отложение на слизистой бронхов липкого экссудата, что проявляется в виде писков, свистов, гудения. Влажные (пузыристые) хрипы возникают при скоплении жидкости. Крепитация появляется при интерстециальной эмфиземе, а также при накоплениях в альвеолах небольшого кол-ва выпота, также при воспалении легких и крупозной пневмонии.

 

Задние границы легкого. см. 49.

Значение внешнего осмотра грудной кл.

В норме у животных грудная клетка умеренно округлая.

Бочкообразность указывает на эмфизему.

Узкая наблюдается при ателектазе и туберкулезе.

 

 

Перкуссионный звук при заб. легких и плевры.

Притупленный звук наблюдается при пневмонии с выпотом, что обуславлевает уменьшение воздушной емкости легких, при закупорке бронха слизью.

Тупой звук. ощутим при полном отсутствии воздуха в целой доле легкого или его части. Наблюдается при крупозной пневмонии с сильной экссудацией, при образовании полости которая содержит гной или воздух(гангрена), при скоплении в плевральной полости жидкости.Тупой звук идентичен звуку перкуссии бедра.

Тимпанический и коробочные звуки. – Это громкие, продолжительные звуки, связанные с увеличением воздушности. Коробочный звук слышен при альвиолярной эмфиземе.

Тимпанический звук слышен при попадании в очаг, где скопился воздух(газы) например при пневмотораксе или гнилостном плеврите.

Металлический звук. Слышен если на месте расположены каверны.

Звук треснувшего горшка получается при перкуссии каверны или пневмоторакса.

 

 

Исследование гортани, трахеи, кашля.

При осмотре определяют целостность или наличие деформаций на гортани и трахеи., также на наличие отеков (ларинготрахеит). Пальпацией определяют величину, чувствительность, местную температуру если есть воспаление, то должен возникнуть кашель. Аускультация – аускультируют заднюю часть гортани и трахеи на вдохе и выдохе. На выдохе хорошо слышен дыхательный шум. При сужении трахеи прослушивается грубый стенотический шум. Могут возникать влажные и сухие хрипы, проявл лопаньем пузырьков, кипения, клокотания. Это возникает из-за скопления в дыхательной трубке экссудата. Сухие хрипы (писк, треск) возникают когда образуется вязкий экссудат. Внутренний осмотр можно проводить с пом прибора ШОГ Габриолавичуса.

Аускультация. Легких.

У всех здоровых животных слышно везикулярное дыхание, звук улавливается при вдохе и быстро прекращается при выдохе. Усиление его бывает при отдышке, связанной с серд неодост.. Жесткое дыхание слышно при бронхитах. Ослабление везикулярного дыхания связано с ослаблением вентиляции легких (альвиолярная эмфизема, очаговой пневмонии, скоплении патологического выпота, отеках гортани.)

Бронхиальное дыхание в норме выслушивается только на трахеи. Бронхиальное дыхание становиться патологическим, если оно слышится в грудной клетке (бронхопневмония, крупозная пневмония, туберкулез). Амфорическое дыхание это есть разновидность бронхиального, но нежнее оно прослушивается над гладкостенными кавернами, которые могут образовыватся при гангрене, туберкулезе.

Патологические шумы:

Хрипы – это придаточные звуки, вследствии пат изменений в дыхательных путях. Одной из причин яв скопление в просвете дых путей пат выпота (экссудата, транссудата, крови.) Сухие хрипы слышны при отложение на слизистой бронхов липкого экссудата, что проявляется в виде писков, свистов, гудения. Влажные (пузыристые) хрипы возникают при скоплении жидкости. Крепитация появляется при интерстециальной эмфиземе, а также при накоплениях в альвеолах небольшого кол-ва выпота, также при воспалении легких и крупозной пневмонии. Шум плеска плевры возникает при плеврите с пыпотом. Шум трения вознкает из-за нарушения ровности висцерального и париетального листков плевры, что может быть связано с обезвоживанием организма.