Внешнее строение спинного мозга

Спинной мозг помещается в позвоночном канале. Вверху (краниально) он непосредственно переходит в продолговатый мозг головного мозга. Эта граница соответствует месту выхода 1-го шейного спинномозгового нерва. Она располагается на уровне между нижним краем большого затылочного отверстия и верхним краем 1-го шейного позвонка.

Заканчивается спинной мозг у взрослого человека на уровне 1-2-го поясничного позвонка (у новорожденного - на уровне 3-го позвонка). В нижних отделах, т. е. каудально, спинной мозг переходит в так называемый мозговой конус. Он продолжается в терминальную (концевую) нить. Терминальная нить, за исключением ее верхних участков, где имеются элементы нервной ткани, представляет собой соединительно-тканное образование. Это образование вместе с твердой оболочкой спинного мозга проникает в крестцовый канал. Здесь они срастаются и прикрепляются у конца канала (т. е. ко 2-му копчиковому позвонку).

Спинной мозг представляет собой сплюснутый в передне-заднем направлении цилиндрический тяж. Длина его колеблется от 36 до 46 см: у мужчин в среднем» 45 см и у женщин» 42 см. Толщина и форма спинного мозга на всем его протяжении не одинаковы. В шейном и поясничном отделах имеются два веретенообразной формы утолщения:

а) шейное - тянется до уровня 2-3-го шейного до 2-го грудного позвонка (наибольшая толщина на уровне 5-6 шейных позвонков). Шейное утолщение соответствует выходу спинномозговых нервов, идущих к верхним конечностям.

б) поясничное (пояснично-крестцовое) утолщение - начинается на уровне 10-го грудного позвонка до 1-го поясничного позвонка (наибольшая толщина на уровне 12-го грудного позвонка). Это утолщение соответствует месту выхода нервов к нижним конечностям.

Строение спинного мозга строго симметрично: различают левую и правую половины. Эта симметричность обусловлена наличием двух вдавлений:

1) на передней поверхности спинного мозга - глубокая передняя срединная щель. Она не достигает серого вещества; между ним и дном щели имеется спайка, соединяющая правую и левую половины мозга;

2) на задней поверхности - задняя срединная борозда.

На каждой симметричной половине спинного мозга имеются латеральные (боковые) передняя и задняя борозды. Обе эти борозды идут почти по всей длине спинного мозга и являются местом выхода соответственно передних и задних корешков спинномозговых нервов.

Все вышеперечисленные углубления разделяют спинной мозг на три пары симметричных канатиков: передний, боковой и задний.

Спинной мозг имеет сегментарное строение (выделяют горизонтальные отрезки), т. е. он делится на сегменты.

Сегмент - это участок серого вещества спинного мозга, соответствующий каждой паре корешков (чувствительных - 1 пара и двигательных - 1 пара).

В спинном мозге человека различают 31 сегмент:

8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчиковый.

Каждому сегменту спинного мозга соответствует определенный участок тела, получающий иннервацию от данного сегмента.

С каждым сегментом связаны две пары корешков, которые образуют смешанные спинно-мозговые нервы. Передние и задние корешки спинного мозга отходят из латеральных борозд с обеих сторон на всем протяжении спинного мозга.

Передний и задний корешок на некотором расстоянии от спинного мозга образуют, соединяясь в области спинномозгового узла, спинномозговой нерв, смешанный по составу нервных волокон.

Спинной мозг надежно защищен от травм и повреждений:

1) костными стенками позвоночного канала (физическая защита);

2) мозговыми оболочками, их три:

а) внутренняя мягкая или сосудистая оболочка.

б) средняя паутинная оболочка.

в) наружная твердая оболочка.

2.

Морфофункциональная характеристика серого и белого вещества

Любой отдел ЦНС представлен серым и белым веществом. Серое вещество - это комплекс тел нейронов и их дендритов.

На поперечном срезе спинного мозга различимы рога:

1) задние рога - чувствительные; более узкие, чем передние рога;

2) передние рога - двигательные; более широкие, чем задние рога;

3) боковые рога - центры симпатической части вегетативной нервной системы. Боковые рога имеются в грудном отделе, а также на уровне 8-го шейного и двух верхних поясничных сегментов.

На поперечном разрезе видно, что серое вещество занимает центральное положение, а на периферии его окружает белое вещество. Передняя срединная щель и задняя срединная борозда проникают глубоко в мозговое вещество так, что между двумя симметричными половинами спинного мозга остается узкий участок мозговой ткани. В центре этого участка расположен центральный канал.

Серое вещество на поперечном разрезе имеет форму бабочки или буквы “Н”. В нем у человека насчитывается около 13 млн. нейронов. Причем на передние рога приходится около 2% клеток серого вещества. Серое вещество неоднородно и состоит из нервных клеток, группирующихся в ядра.

В задних рогах располагаются:

1) крупноклеточное (собственное). Оно состоит из вставочных нейронов, аксоны которых направляются в передний рог, а также переходят на другую сторону спинного мозга.

2) грудное ядро (ядро Кларка). Оно расположено в основании заднего рога, образовано крупными вставочными нейронами с сильно разветвленными дендритами.

В передних рогах располагаются пять двигательных ядер. Они образованы крупными корешковыми клетками. Их отростки формируют основную массу волокон передних корешков.

Различают пять ядер: два медиальных и два латеральных, а также промежуточное ядро. В боковых рогах заложены клетки, группирующиеся в ядро, впервые описанное Якубовичем И.М. Это ядра симпатической части вегетативной нервной системы. Отростки клеток этого ядра выходят из спинного мозга в составе передних корешков.

Строение и функции белого вещества

Белое вещество спинного мозга расположено на периферии серого вещества. Основные функции белого вещества:

- проводниковая;

- рефлекторная.

Белое вещество - это комплекс миелиновых аксонов. Борозды спинного мозга разделяют его на симметричные канатики: передний, боковой и задний.

Передний канатик находится между передней срединной щелью и передней латеральной бороздой, задний канатик - между задней срединной и задней латеральной бороздами, боковой канатик - между передней и задней латеральными бороздами.

Задний канатик состоит из двух восходящих пучков: тонкого, нежного пучка Голля и клиновидного пучка Бурдаха. Эти пучки образованы отростками клеток спинномозгового узла своей стороны: тонкий пучок - отростками клеток 19-ти нижних сегментов спинного мозга, а клиновидный пучок - отростками клеток 12-ти верхних сегментов спинного мозга. Эти пучки проводят от соответствующих частей тела к головному мозгу (продолговатому ® коре больших полушарий) глубокую сознательную проприоцептивную (мышечно-суставную) и кожную (чувство стереогноза - узнавание предметов на ощупь) чувствительность, имеющую отношение к определению положения тела в пространстве. Кроме того, они проводят тактильную чувствительность от экстерорецепторов кожи.

Боковой канатик состоит из пяти пучков, среди которых есть восходящие и нисходящие.

Восходящие пучки

Задний спинно-мозжечковый (пучок Флексига) располагается в задней части бокового канатика и образован отростками клеток крупноклеточного грудного ядра своей стороны. Пучок идет к заднему мозгу (мозжечку).

Передний спинно-мозжечковый пучок (пучок Горвеса) расположен вентральнее (кпереди) предыдущего пучка и образован отростками клеток крупноклеточного ядра противоположной стороны. Пучок также идет к заднему мозгу (мозжечку).

Оба спинно-мозговых пучка проводят бессознательные проприоцептивные (мышечно-суставные) импульсы, т.е. участвуют в бессознательной координации движений.

Боковой спинно-бугровый (спинно-таламический) пучок образован отростками клеток крупноклеточного ядра противоположной стороны. Этот пучок проводит импульсы кожной (экстерацептивной, т.е. болевой и температурной) чувствительности к промежуточному мозгу (таламусу) и далее к коре большого мозга, этот пучок несет импульсы также к зрительным буграм таламуса.

Нисходящие пучки

Боковой корково-спинномозговой (кортикоспинальный, боковой пирамидальный) образован отростками пирамидных клеток коры больших полушарий противоположной стороны. Пучок нисходящий и проводит от коры импульсы сознательных движений. Этот пучок постепенно истончается, т.к. в каждом сегменте спинного мозга часть его волокон заканчивается на клетках переднего рога.

Красноядерно-спинномозговой пучок (руброспинальный или пучок Монакова) начинается от среднего мозга, т.е. образован отростками клеток красного ядра среднего мозга. Волокна пучка заканчиваются на двигательных нейронах передних рогов. Пучок нисходящий, проводит импульсы бессознательных (рефлекторных) движений.

Передний канатик состоит из четырех пучков:

Передний корково-спинномозговой пучок (пирамидный) как и боковой пирамидный пучок, образован отростками пирамидных клеток коры больших полушарий, оканчивающихся в двигательных ядрах передних рогов, проводит импульсы сознательных произвольных движений.

Передний спинно-бугровый (спинно-таламический) пучок является восходящим и по строению и функциям аналогичен боковому спинно-бугровому пучку, т.к. начинается (образован) отростками клеток крупноклеточного ядра противоположной стороны, идет к промежуточному мозгу (таламусу) и далее достигает коры больших полушарий. Этот пучок проводит импульсы болевой, температурной и тактильной чувствительности (т.е. кожной).

Вестибуло-спинно-мозговой пучок (вестибуло-спинальный) расположен на границе бокового и переднего канатиков, является нисходящим и образован отростками клеток вестибулярных ядер (эти отростки оканчиваются в ядрах передних рогов спинного мозга) стволовой части мозга (продолговатым мозгом). Пучок проводит импульсы рефлекторных движений, обеспечивающих равновесие тела (координация, позы...).

Передний текто-спинно-мозговой (покрышечно-спинно-мозговой) пучок расположен медиальнее пирамидального пучка, является нисходящим и образован отростками клеток различных ядер четверохолмия (среднего мозга, крыши четверохолмия), которые заканчиваются в ядрах передних рогов спинного мозга. Пучок проводит импульсы рефлекторных защитных движений при зрительных и слуховых раздражениях.

 

Лекция № 13

Тема: Строение головного мозга.

Стволовая часть

План:

1. Головной мозг и деление его на отделы.

2. Строение стволовой части головного мозга.

1.

Головной мозг является отделом ЦНС.

Головной мозг с его оболочками располагается в полости мозгового черепа.

Масса головного мозга взрослого человека составляет в среднем 1500 г (от 1100 г до 2000 г) Головной мозг принято разделять (условно) на 5 отделов:

1) продолговатый мозг;

2) задний мозг (варолиев мост + мозжечок);

3) средний мозг;

4) промежуточный мозг;

5) большой (конечный) мозг.

Стволовая часть мозга включает:

- продолговатый мозг;

- задний мозг;

- средний мозг

Промежуточный мозг в настоящее время не относят к стволовой части, а выделяют отдельно.

 

2.

Тонкое строение (т.е. взаимоотношение серого и белого вещества).

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ

Серое вещество:

При переходе от спинного мозга к головному происходит сдвиг серого вещества из центральной части ближе к дорсальной (задней) поверхности. Серое вещество представлено ядрами.

На передней поверхности располагается только одно зубчатое ядро (в нижней оливе), которое связано у человека с прямохождением.

Серое вещество задней поверхности продолговатого мозга необходимо рассматривать вместе с задней поверхностью моста.

Задняя поверхность этих отделов имеет форму ромба и является дном IV-ого желудочка (дно IV желудочка называется ромбовидной ямкой).

В толще ромбовидной ямки залегают ядра V, VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII пар черепных нервов. (Как правило, под этими цифрами обозначено не одно ядро, а их комплекс, но все они относятся к одному и тому же нерву).

Ядра делятся: 1) на афферентные чувствительные;

2) вегетативные;

3) двигательные.

Чувствительные ядра располагаются латерально, медиальнее их - вегетативные, наиболее медиально - двигательные.