Строение и функции сердца человека.

 

ПЛАН:

 

1. Общие сведения о сосудистой системе человека.

2. Сердце: строение и функции.

3. Влияние физической нагрузки на морфо-функциональные показатели сердца.

 

1.

Что входит в состав сосудистой системы?

1. Сосуды различных диаметров, по которым движется жидкость.

2. Сердце (cor), способствующее передвижению.

3. Органы кроветворения (селезенка, лимфотические узлы, красный костный мозг).

Сосудистая система состоит из кровеносной (артериальные и венозные сосуды) и лимфатической системы.

Функции сосудистой системы:

1. Объединяет органы человека между собой в единое целое.

2. Осуществляет обмен веществ (ассимиляция и диссимиляция).

3. Осуществляет гуморальную регуляцию (hymor) - с током крови разносятся гормоны, ферменты и др. биологически активные вещества, участвующие в регуляторных процессах организма.

4. Защитная выработка иммунитета.

5. Теплорегуляторная - в зависимости от температуры окружающей среды меняется ширина сосудов (просвет).

6. Транспортная.

7. Гомеостатическая.

 

2.

Топография - расположено ассиметрично, в грудной полости, в переднем средостении, большая часть 2/3 находится влево от средней линии, справа 1/3 (правое предсердие).

Границы сердца:

1. Верхняя - соответствует верхнему краю хрящей III пары ребер.

2. Нижняя - идет от верхнего края хряща V ребра к верхушке сердца.

3. Левая - идет по дугообразной линии от хряща III левого ребра до проекции верхушки сердца.

4. Правая - проходит на 2 см правее правого края грудины от III ребра до V ребра.

5. Верхушка сердца определяется влево в V-ом межреберье.

Внешнее строение. Сердце - полый мышечный орган, имеющий форму уплощенного конуса. Оно имеет три поверхности:

1) передняя - грудино-реберная,

2) нижняя - диафрагмальная,

3) боковая - легочная.

Основание образовано предсердиями и обращено вверх, заостренный нижний конец - верхушка, сформирована левым желудочком.

Снаружи предсердия отделены от желудочков венечной бороздой. А желудочки отделены между собой межжелудочковым бороздами. Передняя верхняя выступающая часть каждого предсердия называется ушком - их выделяют два: левое и правое.

Размеры сердца здорового человека тесно коррегируют с величиной его тела. (Обычно соответствуют размеру кулака). Поперечный размер - 12-15 см.

Продольный - 14-16 см.

Масса - около 250 г у женщин и 300 г у мужчин.

Внутреннее строение сердца. Как любого полостного органа стенка сердца состоит из 3-х слоев:

Наружный - эпикард.

Средний - миокард (мышечный).

Внутренний - эндокард (слизистый).

1. Эпикард - серозная оболочка, которая срастается с миокардом. Он представляет собой висцеральную соединительнотканную пластинку серозного перикарда. Эпикард покрыт мезотелием - клетки которого выделяют серозную жидкость в полость перикарда.

Функция эндокарда-защитная.

Серозный перикард образован волокнистой соединительной тканью, богатой эластичными волокнами. Фиброзный перикард сформирован соединительной тканью в которой содержаться коллагеновые волокна.

2. Миокард - мышечная оболочка - состоит из особой сердечной мышечной ткани - ткань поперечно-полосатая - сокращение непрозвольное. Миокард образован сердечными мышечными клетками - кардиомиоцитами. Рассмотрим их строение. Кардиомиоциты - клетки неправильной цилиндрической формы, каждая клетка содержит 1-2 удлиненных овальных ядра, лежащих в центре клетки и окруженных миофибриллами, расположенными прямолинейно по периферии. Между собой они соединяются вставочными дисками (анастамозами). С помощью дисков передача возбуждения идет очень быстро от клетки к клетке.

Мышечные клетки начинаются от фиброзных колец, полностью отделяющих миокард предсердий от миокарда желудочков (определяет мягкий скелет сердца). Миокард предсердий и желудочков разобщен, что дает возможность их отдельного сокращения. В предсердиях 2 слоя мышц - поверхностный - циркулярный или круговой и внутренний - продольный. Поверхностный - общий для 2-х предсердий, глубокий отдельный для каждого предсердия. Толщина мышечного слоя предсердий - около 3 мм. В желудочках - мышечный слой имеет 3 слоя - 2 продольных (наружный и внутренний).

3. Эндокард - в ыстилает всю внутреннюю поверхность сердца. Состоит из эндотелиальных клеток соединительной ткани и гладкомышечных клеток. Переходя с предсердий на желудочки эндокард удваивается, образуя складки - дупликатуры - клапаны. В правой половине сердца между предсердием и желудочком - 3-х створчатый клапан, в левой половине - 2-х створчатый. Эндокард предсердий гладкий, желудочков - имеет специальные образования - трабекулы - это мышечные перекладины - с выступающими из них сосочковыми мышцами. От сосочковых мышц идут сухожильные эластичные нити (хорды) к краю створок створчатых клапанов (будут регулировать открытие клапанов).

Из левого желудочка берет начало аорта, а из правого желудочка - легочный ствол. В основании этих крупных сосудов лежат полулунные клапаны. Их по три в каждом из сосудов. Полулунные клапаны устроены наподобе карманов. При наполнении кровью они смыкаются между собой и не дают возможности крови возвращаться в желудочки. Вся система клапанного аппарата способствует току крови строго в одном направлении.

Особенностью миокарда является наличие в нем проводящей системы сердца. Проводящая система регулирует сокращение и расслабление сердца, происходящего за счет периодически возникающего возбуждения в нем самом. Этот процесс называется автоматией миокарда.

Способностью к автоматии обладают определенные участки миокарда, собранные в узлы и пучки. Всего выделяют 5 основных пучков и узлов:

1. Синусно-предсердный узел (синоатриальный) - расположен в стенке правого предсердия у основания верхней полой вены. (Его называют водителем ритма).

2. Предсердно-желудочковый узел (атриовентркулярный) - расположен в стенке правого предсердия, отделяющего его от правого желудочка.

3. Пучок Гиса - расположен в нижней части межпредсердной перегородке, с правой стороны.

4. Левая и правая ножки пучка Гиса - следуют вдоль межжелудочковой перегородки.

5. Волокна Пуркинье - они начинают образовываться в области верхушки сердца и охватывают весь рабочий миокард желудочков.

3.

Интенсивная физическая работа возможна только в условиях хорошего кровоснабжения. Если в покое секундный объем (С.О.) - за одно сокращение одного желудочка 60-80 мл, то при физической нагрузке - 200 мл (т.е. увеличение происходит в три раза).

У высококвалифицированных спортсменов отмечаются адаптационные изменения в сердце. В 1896 г. ученый Хенсон впервые ввел понятие “спортивное сердце”. Чем это характеризуется? Структурные особенности седрца спортсмена складываются из 2-х факторов:

1. Наличие физиологической или рабочей гипертрофии. Всем известно, что при физических нагрузках наблюдается рост скелетных мышц. Точно так же увеличивается и мышечная оболочка сердца. Миокард, как правило, увеличивается в поперечных размерах. Такое сердце может развивать больше усилий, чем не гипертрофированное. За счет чего происходит гипертрофия миокарда?

1. За счет увеличения синтеза сократительных белков.

2. За счет большего количества капилляров, поэтому кровоснабжение сердца не страдает.

3. За счет увеличения количества митохондрий.

4. За счет увеличения нервных контактов (синапсов).

Чаще всего гипертрофированным у спортсменов является левый желудочек (41%). Увеличение всех отделов сердца отмечается в 31% случаев. У остальных спортсменов внешних изменений практически е обнаружено (по данным отечественных ученых Мотылинской и Летунова).

2. Другой структурной особенностью сердца спортсмена является топогенная делятация. Это расширение полостей сердца за счет более полного расслабления мышечных волокон и увеличения наполнения сердца кровью при физических назрузках. Такое сердце имеет больший объем и способно при сокращении выбрасывать больше крови.

Наибольший объем сердца отмечается у спортсменов, тренирующихся на выносливость:

Например, если при норме у нетренерованных людей объем сердца около 700 мл, то в таких видах спорта, как:

хоккей, лыжи, гребля, марафонский бег - около 1200 мл,

спортивные игры - 1100 мл,

велосипед - 1030 мл,

теннис, коньки, бег, борьба - 1000 мл,

тяжелая атлетика, гимнастика, прыжки в воду - 900 мл.

Лекция № 9

Тема: Кровеносная система человека

План:

1. Кровеносная система (КС) и ее составляющие. Круги кровообращения.

2. Сравнительная характеристика строения артериальных и венозных сосудов. Понятие о микроциркуляторном русле.

3. Общие закономерности распределения сосудов.

4. Адаптация кровеносной системы к физической нагрузке.

1.

Ангиология - учение о сосудах.

Кровеносная система - система трубок (сосудов), по которым циркулирует кровь. Кровеносные сосуды представлены:

1) артериями, несущими кровь, богатую О₂, от сердца ко всем органам и тканям;

2) венами, несущими кровь, богатую СО₂, от органов и тканей к сердцу;

3) микроциркуляторным руслом, представленным сосудами мелкого размера и расположенных между артериями и венами.

Кровеносные сосуды отсутствуют:

1) в эпителиальном покрове кожи и слизистых оболочек;

2) в волосах;

3) в ногтях;

4) роговице глаза;

5) суставных хрящах.

Кровеносная система у млекопитающих и человека замкнутая и движется по двум кругам кровообращения:

1) большому (телесному);

2) малому (легочному);

3) сердечному, который является дополнением к большому кругу кровообращения.

Большойкруг кровообращения

Начинается из левого желудочка аортой, от которой отходят артерии, несущие кровь к органам и тканям. Здесь происходит переход из крови в клетки питательных веществ и кислорода, а из тканей в кровь продуктов обмена и углекислоты. При этом кровь превращается в венозную и собирается по венам в двух крупных венозных сосуда: верхнюю и нижнюю полую вены и впадает в правое предсердие.

Малый круг кровообращения

Начинается из правого желудочка: венозная кровь выбрасывается в легочный ствол ® легкие ® кровь, обогащается кислородом, превращается в артериальную и по 4 легочным венам впадает в левое предсердие.

Сердечный круг

Начинается двумя венечными артериями, которые выходят из начальной части аорты и заканчивается в правом предсердии венами сердца в виде венечного синуса (“синус”- расширение), чуть ниже нижней полой вены.

Единой классификации сосудов нет.

I. По строению и функции все кровеносные сосуды в последнее время делят на три группы:

1) присердечные сосуды, начинающие и заканчивающие оба круга кровообращения (аорта, легочный ствол - эластичного типа);

2) магистральные сосуды, служащие для распределения крови по организму;

3) органные сосуды, обеспечивающие обменные реакции между кровью и паренхимой органов.

II. В области опорно-двигательного аппарата кровеносные сосуды получают название от соответствующих костей (плечевая, локтевая и т.д.).

III. Внутри полостей по названию органов и их стенок (почечная, диафрагмальная).

IV. По топографии (местоположению) (лицевая и т.д.).

V. По направлению (артерия, окружающая плечевой сустав - медиальная).

VI. По глубине залегания (поверхностные, глубокие).

 

2.

Артерии и вены имеют общий план строения. Их стенки состоят из 3-х основных оболочек:

1) внутренней (“intima”). Она состоит из а) клеток-эндотелиоцитов; б) подэндотелиального слоя, состоящего из рыхлой соединительной ткани; в) эластической мембраны, состоящей из эластических волокон.

2) средняя (мышечная, “media”) образована гладкими миоцитами, между которыми находятся эластические и коллагеновые волокна.

3) наружная (адвентиция) состоит из соединительной ткани, в которой проходят сосуды и нервы, поэтому кровеносные сосуды представляют обширные рефлексогенные зоны, играющие большую роль в нейрогуморальной регуляции обмена веществ (дыхание).

Питание сосуды получают из крови и собственных кровеносных сосудов.

По преобладанию в стенке сосудов тех или иных волокон различают следующие типы кровеносных сосудов:

1) эластического типа (аорта, легочный и плечеголовной стволы);

2) мышечного типа (артерии среднего и мелкого размера);

3) мышечно-эластического (смешанного) типа (подключичные артерии, общие сонные и т.д.).