Служба телеконференций (Usenet)

При этом сервисе Интернета одно сообщение отправляется не одному клиенту, а большой группе пользователей. Такие совокупности клиентов называются группами новостей, или телеконференциями. Технология рассылки сообщений телеконференции состоит в том, что сообщение, направленное на сервер группы новостей, рассылается по другим серверам, на которых это сообщение отсутствует. На этих серверах сообщение хранится непродолжительное время (обычно несколько дней), в течение которого любой желающий может с ним ознакомиться. Распространяясь почти моментально такое сообщение менее, чем за сутки охватывает весь земной шар. Далее оно затухает.

Обычно сообщения группируются по тематическим зонам интереса. В настоящее время в мире насчитывается выше 100 тыс. тематических групп новостей, из них около 10 тыс. связанны с медициной. Основная идея данного сервиса Интернета – задать вопрос «всему миру» и получит ответ (или совет) от тех людей, кто в данном вопросе осведомлен. При этом, разумеется, нужно следить за тем, чтобы содержание вопроса соответствовало теме конференции.

Ведущие специалисты мира, посещая телеконференции, осуществляют мониторинг информации, который более оперативно оповещает их обо всех новинках по их специальности. Посещение телеконференций, конечно же, не может заменить чтение свежей периодической печати или личное общение, но все же является одним из эффективнейших средств коммуникаций специалистов.

При общении в группе новостей рекомендуется указывать свой электронный почтовый адрес. Если по каким-либо причинам этот адрес указывать нецелесообразно, можно арендовать адрес на одном из серверов бесплатных почтовых служб. Для того чтобы упорядочить объем новостей, поступающих в почтовый ящик, производится предварительный отсев ненужной или малозначимой информации. В качестве подобного фильтра может выступать либо человек, либо специальная программа. Такие конференции называются модерируемыми, люди, занимающиеся фильтрацией информации – модераторами, а программы – автоматическими модераторами.

Для работы в телеконференции используется клиентская программа Microsoft Outlook Express. Ее необходимо предварительно настроить со службой новостей, оформив на сервере новостей подписку на определенную группу сообщений, в которой заинтересован конкретный пользователь.

 

Служба передачи файлов (FTP)

Служба ftp предназначена для приема и передачи файлов значительных размеров – программ книг, баз данных и др. Часто такие фалы передаются в запакованном виде. Акроним ftp имеет много значений. Это – специальный протокол передачи файлов (File Transfer Protocol), название программы-утилиты из прикладного программного обеспечения Windows, указатель доступа, указатель в адресе URL. Это также – специальный ftp-сервер или группа серверов, которые управляют ftp-архивами. Некоторые браузеры WWW имеют в своем составе программу, способны работать по протоколу ftp.

Для доступа на ftp-сервер необходимо идентифицировать клиента, т.е. свой компьютер, указав собственно входное имя (login) и пароль (password). Это необходимо сделать при обращении к каталогам с файлами, имеющими ограниченный доступ пользователей. Существуют большое число каталогов «для всех». На запрос входного имени нужно указать слово anonymous, на запрос пароля достаточно ввести любой фрагмент электронного адреса, например, inao@/.

Протокол ftp поддерживает поиск файла на файловом сервере. Он позволяет передавать также группы файлов, вложенные в папки, предварительно сжав их при пересылке. Необходимо отметить, что доступ к ftp -данным возможен при сеансе из командной строки MS-DOS.

 

Служба ICQ

 

Название службы ICQ является акронимом английского выражения

I seek You – я ищу тебя. Она предназначена для быстрого обмена сообщениями между двумя пользователями, одновременно подключенными к Интернету. Поскольку в большинстве своем пользователи имеют лишь временный (динамический) IP-адрес, действующий только на период связи с провайдером, создается дополнительный канал идентификации. Для пользования службой ICQ пользователю необходимо зарегистрироваться на центральном сервере этой службы (http;//www.icq.com) и получить персональный идентификационный номер UIN (Universal Internet Number), который нужно сообщить всем своим партнерам по контактам. Поскольку каждый член относительно замкнутого сообщества знает номер UIN всех своих партнеров, можно через центральный сервер ICQ запросить связи с любым партнером, сообщив на сервер лишь требуемый идентификационный номер, либо отправить по данному номеру этому партнеру свое сообщение.

 

 

Всемирная паутина – WWW

 

Всемирная паутина – WWW (World Wide Web) относится к одному из наиболее распространенных ресурсов Интернета. WWW можно рассматривать как единое информационное пространство, состоящее из большого числа взаимосвязанных документов, которые базируются на гипертекстовой информационной основе. Технологию работы во Всемирной паутине называют навигацией по гипертекстовым ссылкам.

Гипертекстовая ссылка – это помеченное место в документе (слово, предложение, картинка), при активации которого путем щелчка кнопки мыши совершается переход на новый ресурс, соответствующий активированному месту.

Отдельные документы WWW называются Web-страницами, а совокупность тематически связанных Web-страниц называется Web-узлами, или Web-сайтами (рис.6.10).Компьютер, обслуживающий один или несколько сайтов, называют Web-сервером. Крупные сайты, имеющие огромные сетевые ресурсы с углубленной их детализацией, называют порталами. Близкое по значению название сайтов такого уровня – инфосеть.

Рис 6.10. Сайт Самарского госмедуниверситета

 

Таким образом, в раскрывающейся Web-странице Всемирной паутины некоторые фрагменты текста или графики оказываются выделенными (например, другим цветом). Такие документы подготавливаются с помощью специальных программ, основанных на языке разметки гипертекста HTML (HyperText Markup Language). Передача данных внутри Web–пространства осуществляется по специально разработанному для этих целей протоколу HTTP (HyperText Transfer Protocol – протокол передачи гипертекста).

Для просмотра Web-страниц созданы специальные программы, называемые браузерами. Наиболее популярные из них Internet Explorer компании Microsoft (в последних версиях операционной системы этой компании Windows он входит как ее составляющая часть) и Netscape Navigator фирмы Netscape. Оба браузера позволяют представлять документы в разных кодировках, протоколировать посещаемые сайты, запоминать адреса отдельных ресурсов. Браузер позволяет найти ресурсы во Всемирной паутине по ключевым словам или тематически связанным группам слов. Целенаправленное перемещение по Всемирной паутине с целью поиска нужного ресурса носит название Web-навигациииии, а произвольное перемещение в Web-пространстве - Web-серфинга.

Каждая Web-страница в Интернете имеет свой уникальный адрес, который позволяет идентифицировать данный Web-ресурс. Такой адрес носит название URL (Uniform Resource Locator – унифицированный указатель ресурсов). Адрес URL состоит из нескольких частей. Например, следующий адрес URL имеет такую структуру: http://www.samara.com/doc/journ/med/radiology/Pavlov.html

Первая из них определяет метод доступа к информации, т.е. протокол, http, по которому осуществляется соединение, после которого ставится двоеточие «:» и двойной слэш «//». Во второй части адреса указан доступ к Всемирной сети – www, после чего следуетдоменное имя (второго уровня) компьютера, на котором расположен данный ресурс – samara, эту часть адреса замыкает имя домена верхнего уровня – com.

В третьей части адреса указывается полный доступ к искомому файлу. При этом отдельные составляющие пути доступа (а их может быть очень много) разделяются символом косой черты «/».- /doc/journ/med/radiology/Pavlov. Замыкает третью часть адреса расширение html, котороеуказывает на тип файла – HTML.

Поиск необходимых ресурсов в Интернете, в частности медицинского характера, представляет собою сложную задачу, решать которую нужно весьма профессионально. Следует знать, что во Всемирной сети существуют специальные серверы, собирающие и систематизирующие наиболее важные и существенные ссылки по каждой конкретной проблеме.

или поисковые машины, можно систематизировать в три класса: 1) индексные поисковые машины (рис.6.11), 2) машины, оснащенные встроенными функциями поиска ресурсов Сети по ключевым словам (или группам слов) и 3) предметно-тематические каталоги (рис.6.12).

Ниже приводим несколько наиболее популярных поисковых машин общего назначения (табл.6.2).

Т а б л и ц а 6.2

Перечень наиболее популярных поисковых машин

Сервер	Адрес
Яndex	http://www.yndex.ru
Aport	http://www.aport.ru
Rambler	http://www.rambler.ru
Yahoo	http://www.yahoo.com
Alta Vista	http://www.altavista.digital.com
Lycos	http://www.lycos.com
Google	http://www.google.com
Guide Infoseek	http://www.guide infoseek.com

 

 

Рис.6.11. Индексная поисковая машина Rambler

 

Во всех поисковых машинах имеется строка поиска по запрашиваемому слову, группа окон (часть из них рекламных), при активации которых можно попасть на другие ресурсы Сети. Синим цветом выделены гипертекстные ссылки, активируя которые щелчком кнопки мыши можно перейти на ресурсы Сети по основным областям человеческих знаний. На поисковиках можно встретить также много другой полезной информации: последние новости, прогноз погоды, курсы валют и др.

Для поиска медицинской информации целесообразнее пользоваться специализированными медицинскими машинами, или медицинскими предметно-тематическими каталогами. Приводим некоторые наиболее популярные из них.

 

Т а б л и ц а 6.3

Перечень медицинских поисковых систем

Поисковая система	Адрес
Medical Matrix	http://www.medmatrix.org
Здоровье Евразии	http://www.eurasiahealth.org/russian/
BioMedNet	http://www. BioMedNet.com
Medical World Search	http://www.pride-sun.poly.edu
Avicenna	http://www.avicenna.com
MedSeek	http://www.medseek.com
MedBot	http://www.medworld.stanford.tdu/medbot/

 

Рис. 6.12. Специализированная медицинская поисковая машина Medical Matrix. Она является порталом, в котором можно найти все медицинские знания

 

Рис. 6.13. Специализированная медицинская поисковая машина

«Здоровье Евразии» – инфосеть

 

В приведенном выше портале (рис.6.13), который существует в английском и русском вариантах, имеются крупные поисковые подразделы, в частности:

· Многоязычная библиотека.

· Перечень медицинских сайтов.

· Региональные проекты по здравоохранению.

· Медицинские конференции.

· Регионарные контакты.

· Краткий англо-русский словарь медицинских терминов.

· Здравоохранение в Евразии.

· Гранты и финансирование.

· Оздоровление сообщества.

· Неотложная медицина.

· Управление здравоохранением.

· ВИЧ-инфекция.

· Инфекционный контроль.

· Здоровье матери и ребенка.

· Медсестринское дело.

· Медицинская информатика.

· Первичная помощь.

· Здоровье женщины.

· Форумы.

· Телеконсультации.

· Списки рассылки.

Данный портал (инфосеть) может удовлетворить потребность медицинских работников всех уровней по всем направлениям их деятельности.

В настоящее время многие медицинские издательства имеют свои сайты, которые содержат перечень публикаций и краткие их аннотации. Через эти сайты можно заказать нужную литературу, CD-ROM, обменяться мнением по некоторым выпущенным изданиям. Кроме того, некоторые сайты, например, такие, как «Видар», имеет клиническую часть, содержащую поучительные примеры из медицинской практики. Приводим краткий перечень нескольких сайтов медицинских издательств (табл.6.4).

 

 

Т а б л и ц а 6.4

Перечень сайтов медицинских издательств

Издательство	Адрес
ВИДАР	http://www.vidar.ru
Academic Press	http://www.apnet.com
МедиаСфера	http://www.mediasphera.aha.com
Gold Standard Multimedia	http://www.gsm.com

 

Кроме книжных издательств, в Сети имеется большое количество сайтов, принадлежащих медицинским журналам (рис.6.14, 6.15), как отечественным, так и зарубежным. Некоторые из сайтов имеют лишь перечень номеров, другие – краткие аннотации публикуемых статей или их рефераты, третьи содержат полные тексты статей, даже с их иллюстрациями. Приводим несколько адресов популярных медицинских журналов (табл.6.5).

 

Т а б л и ц а 6.5

Перечень сайтов медицинских журналов

Журнал	Адрес
Русский медицинский журнал	http://www.rmj.net
Diagnostic Imaging	http://www.dimag.com
Telemedicine	http://www.telemedmag.com
Journal of Clinical Oncology	http://www.jcojournal.org
The Lancet	http://www.thelancet.com

 

 

Рис. 6.14. Сайт издательства «Медиа Сфера». В левой части Web-страницы приведены наиболее популярные российские журналы с рефератами статей в них, в правой части – другие информационные данные издательства.

 

Рис. 6.15. Сайт «Русского медицинского журнала». Содержит полный текст статей всех номеров журнала за последние годы, а также другую полезную справочную информацию.

 

Кроме перечисленных сайтов, в российской части Интернета (его часто называют Рунет) имеется ряд интересных крупных сайтов и порталов для широкой (немедицинской) аудитории. Например: «Медицина для Вас», «AscDoctor.ru», «Mama.ru: Календарь беременности», «Doctor.ru: Сексолог. Вопросы и ответы», «Психологические тесты on-line», «Мир здоровья – независимый медицинский сервер» и др.

В Интернете широко представлены медицинские общества и организации, например, «Всемирная организация здравоохранения» (http://www.who.ch), Министерство здравоохранения и социального развития России (http://www.mednet.com), «Национальный институт здоровья США» (http://www.nih.gov), Американская Медицинская Ассоциация (http://www.ama-assn.org), Общество сердечно-сосудистой и интервенционной радиологии (SCVIR)(http://www.scvir.org).

В Сети имеется большое количество сайтов, поддерживаемых медицинскими институтами, университетами и научными центрами. Кроме фактических информационных данных об этих организациях, на сайтах размещено множество образовательных программ, действующих в обеих режимах: on-line и off-line. В качестве примера приведем несколько сайтов: Самарский государственный медицинский университет (http://www.samsmu.ru), Российский государственный медицинский университет (г. Москва) (http://www.acareer.ru), Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова (http://www.infoart.ru:8000/mainmenu.htm), Государственный медицинский университет им.академика И.П.Павлова (http://www.spmu.runnet.ru), Российский научный центр рентгенорадиологии Минсоцздрава РФ (http://www.space.ru), Колумбийский университет (http://cpmcnet.columbia.edu), Вашингтонский университет (http://www.rad.washington.edu), Гарвардский университет (http://count51.med.harvard.edu).

Важную роль в деятельности медицинского работника имеет поиск библиографических данных. В Интернете есть немало серверов, обслуживающих запросы по медицинской литературе. В Российской национальной библиотеке (Санкт-Петербург) (http://www.nlr.ru) существует стройная систем электронных каталогов, облегчающих поиск необходимой литературы. Еще одна электронная база данных литературы создана Государственной центральной научной медицинской библиотекой России (г.Москва) (http://www.scsml.rssi.ru). Наиболее мощной медицинской библиотекой, осуществляющей свою деятельность в Интернете, является Национальная медицинская библиотека США (NLM) (http://www.nlm.nih.gov). На ее базе создана крупнейшая в мире информационная база MEDLINE.

MEDLINE имеет более 7 млн. ссылок на более чем 3500 медицинских журналов, что составляет около 80% от всех мировых медицинских изданий. В частности, в ней представлены все ссылки из трех ведущих мировых библиографических справочников: Index Medicus, Index to Dental Literature, International Nursing Index. Система MELINE доступна в четырех вариантах: Medline Current – содержит последние библиографические данные и доступна только через Интернет, Medline Express – сокращенный вариант, без рефератов, распространяется на трех CD-ROM, Medline Standard – максимально полный вариант, Medline Professiona l – содержит ссылки из 320 медицинских журналов.

Доступ в MEDLINE осуществляется с многих серверов. Национальная медицинская библиотека США (NLM) организовала доступ в MEDLINE с помощью двух различных служб: PubMed и GratefulMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed), (http://www.igm.nlm.nih.gov). Помимо указанных служб бесплатный доступ в MEDLINE организован с серверов Biomednet (http://www.biomednet.com) и MedScape (http://www.medscape.com).

 

 

IP-телефония

 

Эта услуга Интернета начинает широко внедряться в повседневную жизнь российских граждан, в том числе связанных с медициной. Особенно привлекателен этот способ речевой связи при междугородних и международных разговорах, где ее услуги существенно дешевле. При этом передача сигнала идет не по телефонной сети общего пользования, а через сеть Интернет. Используются также локальные, корпоративные и интрасети. При этом основой связи служит протокол TCP/IP.

Суть IP-телефонии состоит в создании специальных шлюзов между традиционной телефонной сетью и средой Интернет. Эти шлюзы носят название VoIP.

При использовании IP-телефонии можно звонить по обычному телефону. При этом шлюз присоединяется с одной стороны к АТС или телефонной сети, а с другой стороны – к Интернету. После набора номера вызываемого абонента этот шлюз отыскивает IP-адрес другого шлюза, находящегося вблизи вызываемого абонента. Этот второй шлюз делает звонок к абоненту и связь устанавливается. При этом первый шлюз оцифровывает звуковой сигнал, сжимает его и вставляет в IP-пакеты. Удаленный шлюз (вызываемого абонента) проделывает аналогичные операции, но в обратном порядке, превращая компьютерный сигнал в речь. Обе операции происходят одновременно, что позволяет вести двусторонний разговор.

Существует безшлюзовый вариант IP-телефонии. В этом случае два пользователя, обладающие мультимедийными компьютерами, связываются между собою через провайдера. При этом оцифровка, сжатие и пакетирование сигнала происходит на компьютерах за счет аппаратных и программных средств.

Возможны смешанные варианты связи «телефон-компьютер». В этом случае пользователь через мультимедийный компьютер подключается к центральному телефонному серверу или устройству автоматического распределения вызовов (ACD). Эти серверы поддерживают аудисвязь между абонентами.

 

Телемедицина

Телемедицина – это использование телекоммуникационных технологий для оказания медицинских информационных услуг персоналу и населению.

Основными разделами телемедицины являются следующие:

· единая телемедицинская информационная система,

· дистанционная медицинская консультативная служба,

· дистанционная система телемедицинского наблюдения,

· дистанционное телемедицинское образование,

· дистанционные телемедицинские конференции.

Как видно из перечисленного списка, главными задачами телемедицины являются три. Первая задача – это обеспечение квалифицированной консультативной помощью медицинского персонала, находящегося на значительном удалении от крупного медицинского центра. По этой причине телемедицинские консультации получили наибольшее распространение при медицинском обслуживании мобильных групп – полярников, геологов, рыболовецких флотилий, жителей отдаленных населенных пунктов.

Для осуществления телемедицинских коммуникаций создаются телемедцинские пункты. В его состав входят монитор, видеокамера, компьютер, принтер, аудиосистема, программное обеспечение и средства подключения к телекоммутационным устройствам. Обязательной составной частью пункта видеоконференций является специальная компьютерная плата, именуемая «кодек» (от англ. codec – coding/decoding). От ее производительности во многом зависит качество видеоконференции.

Вторая задача – образовательная. Она состоит в том, чтобы получить доступ к информационным медицинским ресурсам медицинским работникам, территориально удаленным от этих самых ресурсов. Дистанционное обучение в России только развивается. В сфере медицины такое обучение вряд ли имеет серьезные перспективы.

Третья задача телемедицины – доступ к медицинским базам данных (БД). Общепринято делить медицинские БД на библиографические, справочные, фактографические и реферативные.

Библиографические БД – содержат публикации по интересующему медицинского работника вопросу.

Справочные БД – предназначены для поиска идентификационных признаках и параметрах исследуемого объекта.

Фактографические БД – содержат сведения о свойствах и характеристиках объекта исследования.

Реферативные БД – имеют в своем составе рефераты по интересующему объекту исследования.

Наиболее популярной базой медицинских данных является система Medline (США), которая была описана выше.

Телемедицина, в любых ее вариантах и предназначениях, для российской действительности имеет один существенный изъян. Он состоит в отсутствии скоростного широкополосного доступа на территории страны к большинству населенных пунктов, особенно удаленных. Существующие сквозные и разветвленные скоростные оптоволоконные широкополосные магистрали не решают всей проблемы в целом. Суть этой проблемы – в наличии большого количества «узких горлышек» – так называемой «последней мили», которая соединяет конечного пользователя с распределительной стойкой АТС и на которой резко снижается скорость передачи любых данных, в том числе в сфере телемедицины. Именно этот конечный отрезок Глобальной компьютерной сети – «последняя миля» снижает комфортность доступа к телекоммуникациям, в частности к Интернету и телемедицине.

 

Контрольные термины и понятия для самостоятельной проверки знаний

Понятие компьютерных сетей:

· Состав компьютерных сетей.

· Сетевые службы.

· Администрирование сети.

· Виды медицинских компьютерных сетей.

· Международный институт стандартизации ISO.

Локальные компьютерные сети:

· Уровни локальных компьютерных сетей.

· Понятие протокола.

· Способы передачи информации на уровнях локальной сети.

· Понятие рабочей группы пользователей.

· Понятие домена.

· Структура домена локальной сети медицинского учреждения.

· Локальная сеть «шина».

· Локальная сеть «кольцо».

· Локальная сеть «звезда».

· Локальная сеть «иерархическая звезда».

· Сервер, его виды.

· Сервисные службы локальной сети.

· Почтовый клиен.,

Специальные медицинские компьютерные сети:

· Уровни компьютерных медицинских сетей.

· Автоматизированные информационные системы.

· Система информационных потоков в лечебном учреждении.

· Стандарты HL7 и DICOM.

· Локальная сеть PACS.

Всемирная компьютерная сеть – Интернет:

· Протокол Интернета.

· Способы подключения к Интернету.

· Понятие домена.

· Адреc URL, его структура.

Электронная почта:

· Почтовые клиенты.

· Адрес электронной почты.

· Схема электронного документооборота в сети.

Списки рассылки.

Служба телеконференций.

Служба передачи файлов.

Служба ICQ.

Всемирная паутина – WWW:

· Понятие сайта.

· Браузеры.

· Адрес URL, его расшифровка.

· Классификация поисковых серверов (машин).

IP-телефония.

Телемедицина:

· Основные разделы телемедицины.

· Базы данных.

· Medline.

Вопросы для самоконтроля

1. Каковая структура компьютерных сетей?

2. Каковы уровни локальных компьютерных сетей?

3. Виды медицинских компьютерных сетей?

4. Какие существуют способы передачи информации на уровне локальных сетей?

5. Кто входит в рабочую группу пользователей?

6. Что такое доменная система, назовите ее структуру?

7. Перечислите виды локальных сетей.

8. Какие существуют уровни медицинских компьютерных систем?

9. Какое назначение имеет сервер, его виды?

10. Какое назначение у стандартов DICOM и HL7?

11. Структура локальной системы PACS?

12. Какие службы входят в Интернет?

13. Какова структура адреса электронной почты?

14. Какова структура адреса URL?

15. Что входит в понятие «Телемедицина»?

Тестовые задания

Первый уровень

1. Домен – это:

а – адрес в Интернете;

б – протокол связи;

в – браузер;

г – зона Интернета.

2. Локальная сеть «типа звезда» - это:

а – соединение компьютеров в цепочку;

б – соединение компьютеров по их сложности;

в – соединение каждого компьютера с единым сервером;

г – последовательное соединение компьютеров.

3. Служба передачи файлов – это:

а– обслуживание электронной почты;

б – тип соединения компьютеров в сеть;

в – разновидность телемедицины;

г – вид почтового клиента.

3. Адрес электронной почты включает в себя:

а – имя пользователя;

б –- фамилию пользователя;

в – условное имя компьютера пользователя;

г – домашний адрес пользователя.

 

Второй уровень

1. Название домена обозначает …

2. Почтовый клиент – это …

3. Служба телеконференций – это …

4. Списки рассылки – это …

5. Электронная почта – это…

6. Служба передачи файлов – это …

7. Сайт – это…

8. IP-телефония – это …

9. Интернет – это…

10. Всемирная компьютерная сеть – это …

Третий уровень

1. Охарактеризуйте доменную структуру Интернета.

2. Какие программы обслуживают Интернет?

3. Открытые стандарт и протоколы передачи данных.

4. Телемедицина, ее назначение.

5. Основные типы соединения компьютеров в локальную сеть.

6. Современные возможности Всемирной паутины WWW.

7. Какие базы данных существуют в Интернете, имеющие отношение к медицине?

8. Сетевые службы, их администрирование и правила работы в них.

9. Локальные сети для передачи медицинских изображений.

10. Система электронного документооборота в лечебном учреждении.