Тема: Хронические гастриты. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

2. Цель занятия: Научиться обследовать в клинике больных с патологией желудка, оценивать степень функциональных нарушений желудочного пищеварения. Изучить особенности эндоскопической картины при разных формах гастритов и язвенной болезни, морфологические критерии диагностики. Научиться определять клинико-патогенетические варианты хронических гастритов и язвенной болезни, проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями ЖКТ. Выбирать тактику лечения и наблюдения за больными.

3. Задачи: 1. Изучить этапы диагностического поиска пациентов с заболеваниями ЖКТ.

2. Обучить проведению дифференциальной диагностики и выбору рациональной терапии

4. Студент должен знать:

базисные знания: морфологическая сущность хронического гастрита и язвенной болезни. Патогенез ХГ (значение нарушения секреторной и моторной функции желудка).

после изучения темы: классификацию хронических гастритов (ХГ) и ЯБ, этапы диагностического поиска больных с заболеваниями ЖКТ, осложнения ЯБ, тактику лечения при ХГ и ЯБ.

5. Студент должен уметь: Студент должен владеть методом расспроса больных с болевым синдромом в ЖКТ, уметь провести общий осмотр, обследование всех органов и систем, оценить данные рентгенограмм органов брюшной полости, ФГДС, лабораторных методов исследования, выделить ведущий синдром, правильно сформулировать диагноз, назначить лечение и оценить эффективность, уметь выписать рецепты.

6. Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

2. Основные вопросы темы:

Хронические гастриты:

1. Определение заболевания.
2. Классификация (по типам гастрита, по гастроскопической картине, по морфологическим изме­нениям, по состоянию секреторной функции желудка, по фазам заболева­ния).
3. Роль одонтогенной инфекции, нарушений жевательной функции и других факторов в возникновении и течении заболевания.
4. Клинические проявления.
5. Дифференциальный диагноз.
6. Инструментальные и лаборатор­ные методы диагностики.
7. Лечение. Методы профилактики.

Язвенная болезнь желудка:

1. Определе­ние заболевания.
2. Этиология. Патогенез.
3. Значение в развитии заболевания нарушений жевательной функции.
4. Клинические проявления и особенности течения в зависимости от локализации язвы.
5. Диагноз и дифференциальный диагноз.
6. Лабораторные и инструментальные методы диагностики.
7. Ослож­нения (кровотечения, пенетрация, перфорация, стеноз привратника, малигнизация). Лечение. Методы профилактики.

7.Практическая работа: оценка данных ФГДС, гистологического заключения, лабораторных методов исследования, курация тематических больных.

8. Ситуационные задачи для разбора на занятии (прилагаются)

9. Перечень препаратов для выписки рецептов: ранитидин, фамотидин, де-нол, омепразол, вентер, метронидазол, солкосерил, альмагель, церукал, амоксициллин, кларитромицин, тетрациклин, но-шпа.

10. Рекомендуемая литература: Основная:

1. А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С. Моисеев Внутренние болезни, М., Гэотар-МЕД, 2010, 2 т.

Дополнительная:

2. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Под ред. Акад. РАМН В.Т. Ивашкина, кмн Т.Л. Лапиной-М: ГЭОТАР- Медиа-2008-698с (397-551, 601-689с)

3. Гастроэнтерология и гепатология. Диагностика и лечение. Под. Ред. А.В. Калинина, А.И. Хазанова. Руководство для врачей. –М: Миклош, 2007-602с

4. Внутренние болезни. Система органов пищеварения. Учебное пособие. Под ред. Г.Е. Ройтберга, А.В. Струтынского, -М: МЕДпресс-информ, 2007-560 с (37, 141-213, 260-285с)

5. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. В.Т.Ивашкина.-М: ГЭОТАР-Медиа, 2006-208с (147-158 с)

6. Материалы лекции

 

 

Методические рекомендации подготовлены: доцент кафедры, к.м.н. Синцова С.В.

 

Методические указания утверждены на заседании кафедры № 6 от “28.01.2010г”

 

Зав. кафедрой:_______________(Е.Н. Чичерина)

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кировская государственная медицинская академия

 

Кафедра внутренних болезней

Методические указания для студентов

III курса специальности стоматология к практическому занятию

по дисциплине внутренние болезни

 

Тема: Хронические энтериты и колиты.

2. Цель занятия: Научиться обследовать в клинике больных с патологией кишечника, оценивать степень функциональных нарушений пищеварения. Научиться определять клинико-патогенетические варианты хронических энтеритов и колитов, проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями ЖКТ. Выбирать тактику лечения и наблюдения за больными.

3. Задачи: 1. Изучить этапы диагностического поиска пациентов с заболеваниями ЖКТ.

2. Обучить проведению дифференциальной диагностики и выбору рациональной терапии

4. Студент должен знать:

1. базисные знания: морфологическая сущность хронического энтерита и колита. Патогенез неспецифического язвенного колита.

2. после изучения темы: классификацию хронических энтеритов и колитов, этапы диагностического поиска больных с заболеваниями ЖКТ, тактику лечения.

5. Студент должен уметь: Студент должен владеть методом расспроса больных с болевым синдромом в ЖКТ, уметь провести общий осмотр, обследование всех органов и систем, оценить данные рентгенограмм органов брюшной полости, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии, лабораторных методов исследования, выделить ведущий синдром, правильно сформулировать диагноз, назначить лечение и оценить эффективность, уметь выписать рецепты.

6. Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

2. Основные вопросы темы:

1) Значение нарушения жевательной функции и функциональных расстройств желудка в развитии хронических неспецифических заболеваниях кишечника.

2) Этапы диагностического поиска при хронических неспецифических заболеваниях кишечника. Rлинические, лабораторные и рентгенологические критерии локализации и степени тяжести процесса.

3) Морфологические особенности хронических неспецифических заболеваний кишечника.

4) Возможности эндоскопической диагностики

5) Дифференциальная диагностика неспецифических заболеваний кишечника.

6) Лечение неспецифических заболеваний кишечника и их осложнений.

7.Практическая работа: оценка данных рентгенограмм органов брюшной полости, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии, гистологического заключения, лабораторных методов исследования, курация тематических больных.

8. Ситуационные задачи для разбора на занятии (прилагаются)

9. Перечень препаратов для выписки рецептов: фестал, холензим, мезим форте, метотрексат, но-шпа, панкреатин, энтеродез, сульфасалазин, преднизолон.

10. Рекомендуемая литература: Основная:

А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С. Моисеев Внутренние болезни, М., Гэотар-МЕД, 2010, 2 т.

Дополнительная:

Гастроэнтерология. Национальное руководство. Под ред. Акад. РАМН В.Т. Ивашкина, кмн Т.Л. Лапиной-М: ГЭОТАР- Медиа-2008-698с (397-551, 601-689с)

Гастроэнтерология и гепатология. Диагностика и лечение. Под. Ред. А.В. Калинина, А.И. Хазанова. Руководство для врачей. –М: Миклош, 2007-602с

Внутренние болезни. Система органов пищеварения. Учебное пособие. Под ред. Г.Е. Ройтберга, А.В. Струтынского, -М: МЕДпресс-информ, 2007-560 с (37, 141-213, 260-285с)

Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. В.Т.Ивашкина.-М: ГЭОТАР-Медиа, 2006-208с (147-158 с)

Материалы лекции

 

 

Методические рекомендации подготовлены: доцент кафедры, к.м.н. Синцова С.В.

 

Методические указания утверждены на заседании кафедры № 6 от “28.01.2010г”

 

Зав. кафедрой:_______________(Е.Н. Чичерина)

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кировская государственная медицинская академия

 

Кафедра внутренних болезней

Методические указания для студентов

III курса специальности стоматология к практическому занятию

по дисциплине внутренние болезни

 

Тема: Хронические гепатиты (ХГ). Циррозы печени.

2. Цель занятия: научиться диагностировать различные формы ХГ, определять активность процесса, оценить возможности инструментальной диагностики, изучить морфологические критерии, значение установления этиологического фактора. Познакомиться с принципами терапии, показания к иммунологической коррекции, возможными исходами заболевания. Научиться распознавать различные варианты циррозов печени, их стадию и возможную этиологию, познакомиться с осложнениями и основными принципами их лечения, показания к оперативному вмешательству.

3. Задачи: 1. Изучить этапы диагностического поиска пациентов с заболеваниями печени.

2. Обучить проведению дифференциальной диагностики и выбору рациональной терапии

4. Студент должен знать:

1. базисные знания: анатомическое морфофункциональное строение печени, регенерация печени. Кровоснабжение печени (анастамозы). Функции печени. Морфологическая характеристика ХГ и цирроза. Патогенез развития печеночной недостаточности, гиперспленизма, спленомегалии, портальной гипертензии.

2. после изучения темы: классификацию хронических гепатитов и циррозов, этапы диагностического поиска больных с заболеваниями печени, тактику лечения.

5. Студент должен уметь: Студент должен владеть методом расспроса больных с заболеваниями печени, уметь провести общий осмотр, обследование всех органов и систем, оценить данные рентгенограмм органов брюшной полости, УЗИ органов брюшной полости, лабораторных методов исследования, выделить ведущий синдром, правильно сформулировать диагноз, назначить лечение и оценить эффективность, уметь выписать рецепты.

6. Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

2. Основные вопросы темы:

Хронические гепатиты:

1. Определение заболевания.
2. Этиология. Пато­генез.
3. Классификация (по этиологии, по морфологическим изменениям, по клиническим проявлениям).

4. Особенности клинического течения различных форм ХГ. Изменения в полости рта.

1. Лабораторные и инструментальные методы диагностики.
2. Дифференциальный диагноз.
3. Ле­чение. Методы профилактики.

Циррозы печени:

1. Определение заболевания.

2. Этиология. Патогенез.

3. Классификация (по морфологии, по этиологии, по клиническим проявлени­ям).

4. Основные клинические синдромы цирроза печени. Изменения в полости рта. Осложнения.

5. Лабораторные и инструментальные методы диагностики.

6. Дифференци­альный диагноз.

7. Лечение. Методы профилактики.

7.Практическая работа: оценка данных рентгенограмм органов брюшной полости, УЗИ органов брюшной полости, радиоизотопное сканирование печени гистологического заключения, лабораторных методов исследования, курация тематических больных.

8. Ситуационные задачи для разбора на занятии (прилагаются)

9. Перечень препаратов для выписки рецептов: роферон интрон А, креон, мезим-форте, энтеродез, эссенциале, фенобарбитал, преднизолон, лактулоза, верошпирон, фуросемид.

10. Рекомендуемая литература: Основная:

1. А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С. Моисеев Внутренние болезни, М., Гэотар-МЕД, 2010, 2 т.

Дополнительная:

2. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Под ред. Акад. РАМН В.Т. Ивашкина, кмн Т.Л. Лапиной-М: ГЭОТАР- Медиа-2008-698с (397-551, 601-689с)

3. Гастроэнтерология и гепатология. Диагностика и лечение. Под. Ред. А.В. Калинина, А.И. Хазанова. Руководство для врачей. –М: Миклош, 2007-602с

4. Внутренние болезни. Система органов пищеварения. Учебное пособие. Под ред. Г.Е. Ройтберга, А.В. Струтынского, -М: МЕДпресс-информ, 2007-560 с (37, 141-213, 260-285с)

5. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. В.Т. Ивашкина.-М: ГЭОТАР-Медиа, 2006-208с (147-158 с)

6. Материалы лекции

 

Методические рекомендации подготовлены: доцент кафедры, к.м.н. Синцова С.В.

 

Методические указания утверждены на заседании кафедры № 6 от “28.01.2010г”

 

Зав. кафедрой:_______________(Е.Н. Чичерина)

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кировская государственная медицинская академия

 

 

Кафедра внутренних болезней

Методические указания для студентов

IV курса специальности стоматология к практическому занятию

по дисциплине внутренние болезни