Заболевания костно-мышечного аппарата

ГИПОДИНАМИЯ — НЕ ЕДИНСТВЕННАЯ ПРИЧИНА, ВЫЗЫВАЮЩАЯ НАРУШЕНИЯ В СКЕЛЕТЕ. НЕПРА­ВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ, НЕДОСТАТОК ВИТАМИНА D, ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАРАЩИТО-ВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ — ВОТ ДАЛЕКО НЕ ПОЛНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ПРИЧИН, НАРУШАЮ­ЩИХ ФУНКЦИЮ СКЕЛЕТА, ОСОБЕННО У ДЕТЕЙ. ТАК, ПРИ НЕДОСТАТКЕ В ПИЩЕ ВИТАМИНА D У РЕБЕНКА РАЗВИВАЕТСЯ РАХИТ. ПРИ ЭТОМ УМЕНЬ­ШАЕТСЯ ПОСТУПЛЕНИЕ В ОРГАНИЗМ КАЛЬЦИЯ И ФОСФОРА, ВСЛЕДСТВИЕ ЧЕГО КОСТИ НОГ ПОД ДЕЙСТВИЕМ ТЯЖЕСТИ ТЕЛА ИСКРИВЛЯЮТСЯ. ЗА СЧЕТ НЕПРАВИЛЬНОГО ОКОСТЕНЕНИЯ ОБРАЗУЮТСЯ УТОЛЩЕНИЯ НА РЕБРАХ, ГОЛОВКАХ ПАЛЬЦЕВЫХ КОСТЕЙ, НАРУШАЕТСЯ НОРМАЛЬНЫЙ РОСТ ЧЕРЕПА. ПРИ РАХИТЕ СТРАДАЕТ НЕ ТОЛЬКО СКЕЛЕТ, НО И МЫШЦЫ, ЭНДОКРИННАЯ И НЕРВНАЯ СИСТЕМЫ. РЕБЕНОК ДЕЛАЕТСЯ РАЗДРАЖИТЕЛЬНЫМ, ПЛАК­СИВЫМ, ПУГЛИВЫМ. ВИТАМИН D МОЖЕТ ОБРАЗОВЫВАТЬСЯ В ОРГАНИЗМЕ ПОД ВЛИЯНИЕМ УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫХ ЛУЧЕЙ, ПОЭТОМУ СОЛНЕЧНЫЕ ВАННЫ И ИСКУССТВЕННОЕ ОБЛУЧЕНИЕ КВАРЦЕВОЙ ЛАМПОЙ ПРЕДУПРЕЖДАЮТ РАЗ­ВИТИЕ РАХИТА.

ПРИЧИНОЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ МОГУТ СТАТЬ ОЧАГИ ГНОЙНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ МИНДАЛИН, СРЕДНЕГО УХА, ЗУБОВ И Т. Д. ГРИПП, АНГИНА, СИЛЬНОЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ МОГУТ ПРЕДШЕСТВОВАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЮ ОДНОГО ИЛИ НЕСКОЛЬКИХ СУСТАВОВ. ОНИ ПРИПУХАЮТ, БОЛЯТ, ДВИЖЕНИЯ В НИХ ЗАТРУДНЯЮТСЯ. В СУСТАВАХ НАРУШАЕТСЯ НОРМАЛЬНЫЙ РОСТ КОСТНОЙ И ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ, В ОСОБО ТЯЖЕЛЫХ СЛУЧАЯХ СУСТАВ ТЕРЯЕТ ПОДВИЖНОСТЬ. ВОТ ПОЧЕМУ ВАЖНО СЛЕДИТЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ ЗУБОВ, ГОРЛА И НОСОГЛОТКИ.

ПОВРЕДИТЬ СУСТАВЫ МОЖНО И ЧРЕЗМЕРНОЙ ТРЕНИРОВКОЙ. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ КАТАНИИ НА ЛЫЖАХ, БЕГЕ, ПРЫЖКАХ ПРОИСХОДИТ ИСТОН­ЧЕНИЕ СУСТАВНОГО ХРЯЩА, ИНОГДА СТРАДАЮТ КОЛЕННЫЕ МЕНИСКИ. В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ МЕЖДУ БЕДРЕННОЙ И БОЛЬШОЙ БЕРЦОВОЙ КОСТЯМИ НАХОДЯТСЯ ХРЯЩЕВЫЕ ПРОКЛАДКИ — МЕНИСКИ. КАЖДЫЙ КОЛЕННЫЙ СУСТАВ ИМЕЕТ ДВА МЕНИСКА — ЛЕВЫЙ И ПРАВЫЙ. ВНУТРИ ХРЯЩЕВОГО МЕНИСКА НАХОДИТСЯ ЖИДКОСТЬ. ОНА АМОРТИЗИРУЕТ РЕЗКИЕ ТОЛЧКИ, КОТОРЫЕ ТЕЛО ИСПЫТЫВАЕТ ПРИ ДВИЖЕНИЯХ. НАРУШЕНИЕ ЦЕЛОСТНОС­ТИ МЕНИСКОВ ВЫЗЫВАЕТ РЕЗКУЮ БОЛЬ И СИЛЬНУЮ ХРОМОТУ.

ГИПОКИНЕЗИЯ

Недостаточная двигательная активность ведет к ухудшению функциональных показателей организма, сдвиги которых приводят к развитию предболезненных состояний и заболевании. Возникшие болезни, в свою очередь, снижают двигательную активность, ухудшая функциональное состояние организма и еще более увеличивая тяжесть течения болезненного процесса, который нередко принимает хронический характер. Таким образом, получается порочный круг, который проще и доступнее разорвать путем применения физических упражнений.

При гипокинезии: уменьшается поток рефлекторных влияний с мышц на центральную нервную систему, сердце, сосуды и другие органы; возникают особые условия функционирования организма, когда происходит уменьшение энерготрат, снижение потребности в кислороде и продукции макроэргов; уменьшается продукция гормонов.

Как влияет длительный постельный режим на больных? Особенно это демонстративно при наблюдении за больными с острым инфарктом миокарда. Напомним, что, по данным различных исследователей, малоподвижный образ жизни увеличивает возможность развития заболеваний сердца в 1,4—4,4 раза.

Длительное пребывание в постели и, следовательно, отсутствие движений у больных вызывает ряд серьезных неблагоприятных изменений:
— снижение тонуса скелетных мышц, атрофия их; в мышечных волокнах нарушается обмен веществ, разрастается соединительная ткань, гибнут миофибриллы, т.е. сократительный аппарат мышц;
— при гипокинезии со стороны центральной нервной системы наблюдается преобладание тормозных процессов над возбуждением;
— длительная иммобилизация больных инфарктом миокарда оказывает резко отрицательное психологическое воздействие, формируя у них стереотип неподвижности, невроз боязни активных движений не только в остром периоде заболевания, но и после выздоровления;
— нарушение гормональной деятельности эндокринных желез (надпочечников, щитовидной железы), принимающих участие в регуляции координации;
— возникает наклонность к развитию венозных тромбов, застойного воспаления легких и мочекаменной болезни;
— развиваются нарушения липидного обмена, характерные для атеросклероза;
— особенно большие сдвиги неблагоприятного характера отмечаются со стороны сердечно-сосудистой системы: ухудшение оттока крови из малого круга кровообращения, снижение сердечного объема крови, уменьшение частоты пульса в покое и значительное увеличение ее после нагрузки, ухудшение функции сердечной мышцы, уменьшение кровенаполнения сосудов голени, снижение тонуса венозных сосудов, нарушения свертывания крови и снижение толерантности к вертикальному положению (обморок).

ФЕНОМЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ГИПОКИНЕЗИИ

ТОТ ФАКТ, ЧТО ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ СОВЕРШЕНСТВУЕТ ФИЗИЧЕСКИЕ ОСОБЕН­НОСТИ, ПОВЫШАЕТ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ, ОБЩЕИЗВЕСТЕН. ОН ПОД­ТВЕРЖДЕН НЕОДНОКРАТНО В СПЕЦИАЛЬНЫХ ЭКСПЕРИМЕНТАХ И НАБЛЮДЕНИЯХ.

НЕ МЕНЕЕ ИЗВЕСТНО, ЧТО НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ РЕВОЛЮЦИЯ ВЕДЕТ К УМЕНЬШЕНИЮ ДОЛИ ТЯЖЕЛОГО ФИЗИЧЕСКОГО ТРУДА И НА ПРОИЗВОДСТВЕ, И В БЫТУ, А, СЛЕДОВАТЕЛЬНО, К НЕУКЛОННОМУ СНИЖЕНИЮ ДОЛИ АКТИВНОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. КАКОВЫ ЖЕ ПРИЧИНЫ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ГИПОКИНЕЗИИ?

СНИЖЕНИЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ПРИВОДИТ К НАРУШЕ­НИЮ СЛАЖЕННОСТИ В РАБОТЕ МЫШЕЧНОГО АППАРАТА И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ВСЛЕДСТВИЕ УМЕНЬШЕНИЯ ИНТЕНСИВНОСТИ ПРОПРИОЦЕПТИВНОЙ ИМПУЛЬСАЦИИ ИЗ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ В ЦЕНТРАЛЬНЫЙ АППАРАТ НЕЙРОГУМОРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ (СТВОЛОВЫЙ ОТДЕЛ МОЗ­ГА, ПОДКОРКОВЫЕ ЯДРА, КОРУ ПОЛУШАРИЙ БОЛЬШОГО МОЗГА).

НА УРОВНЕ ВНУТРИКЛЕТОЧНОГО ОБМЕНА ГИПОКИНЕЗИЯ ПРИВО­ДИТ К СНИЖЕНИЮ ВОСПРОИЗВОДСТВА БЕЛКОВЫХ СТРУКТУР: НАРУ­ШАЮТСЯ ПРОЦЕССЫ ТРАНСКРИПЦИИ И ТРАНСЛЯЦИИ (СНЯТИЕ ГЕНЕ­ТИЧЕСКОЙ ПРОГРАММЫ И ЕЕ РЕАЛИЗАЦИЯ В БИОСИНТЕЗЕ). ПРИ ГИПОКИНЕЗИИ ИЗМЕНЯЕТСЯ СТРУКТУРА СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ И МИОКАРДА. ПАДАЕТ ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ, А ТАКЖЕ УСТОЙЧИВОСТЬ ОРГАНИЗМА К ПЕРЕГРЕВАНИЮ, ОХЛАЖДЕНИЮ, НЕДО­СТАТКУ КИСЛОРОДА.

УЖЕ ЧЕРЕЗ 7—8 СУТОК НЕПОДВИЖНОГО ЛЕЖАНИЯ У ЛЮДЕЙ НАБЛЮДАЮТСЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА; ПОЯВЛЯЮТСЯ АПАТИЯ, ЗАБЫВЧИВОСТЬ, НЕВОЗМОЖНОСТЬ СОСРЕДОТОЧИТЬСЯ НА СЕРЬЕЗНЫХ ЗАНЯТИЯХ, РАССТРАИВАЕТСЯ СОН; РЕЗКО ПАДАЕТ МЫ­ШЕЧНАЯ СИЛА, НАРУШАЕТСЯ КООРДИНАЦИЯ НЕ ТОЛЬКО В СЛОЖНЫХ, НО И В ПРОСТЫХ ДВИЖЕНИЯХ; УХУДШАЕТСЯ СОКРАТИМОСТЬ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ, ИЗМЕНЯЮТСЯ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МЫШЕЧНЫХ БЕЛКОВ; В КОСТНОЙ ТКАНИ УМЕНЬШАЕТСЯ СОДЕРЖАНИЕ КАЛЬЦИЯ.

У ЮНЫХ СПОРТСМЕНОВ ЭТИ РАССТРОЙСТВА РАЗВИВАЮТСЯ МЕДЛЕННЕЕ, НО И У НИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ ГИПОДИНАМИИ НАРУШАЕТСЯ КООРДИНАЦИЯ ДВИЖЕНИЙ, ПОЯВЛЯЮТСЯ ВЕГЕТАТИВНЫЕ ДИСФУНК­ЦИИ. ОСОБЕННО ПАГУБНА ГИПОДИНАМИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ. ПРИ НЕДОСТА­ТОЧНОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ДЕТИ НЕ ТОЛЬКО ОТСТАЮТ В РАЗВИТИИ ОТ СВОИХ СВЕРСТНИКОВ, НО И ЧАЩЕ БОЛЕЮТ, ИМЕЮТ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ И ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ.

ПОСЛЕДНИЕ ПОЛМИЛЛИОНА ЛЕТ ЧЕЛОВЕК ЭВОЛЮЦИОНИРУЕТ ФИЛЕТИЧЕСКИ, Т. Е. БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ В СВОЕЙ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПРО­ГРАММЕ. МЕЖДУ ТЕМ УСЛОВИЯ, В КОТОРЫХ ЖИЛИ НАШИ ДАЛЕКИЕ ПРЕДКИ, И УСЛОВИЯ, В КОТОРЫХ ЖИВЕМ МЫ, ОТЛИЧАЮТСЯ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ТРЕБОВАНИЯМИ К ОБЪЕМУ ВЫПОЛНЯЕМЫХ ДВИЖЕНИЙ. ТО, ЧТО БЫЛО НЕОБХОДИМО ДРЕВНИМ ЛЮДЯМ, СТАЛО НЕНУЖНЫМ СОВРЕМЕННОМУ ЧЕЛОВЕКУ. МЫ ЗАТРАЧИВАЕМ НЕСРАВНЕННО МЕНЬ­ШЕ ФИЗИЧЕСКИХ СИЛ, ЧТОБЫ ОБЕСПЕЧИТЬ СОБСТВЕННОЕ СУЩЕСТ­ВОВАНИЕ. НО ЗАКРЕПЛЕННАЯ ТЫСЯЧЕЛЕТИЯМИ В ГЕНОМЕ ЧЕЛОВЕКА НОРМА ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ НЕ СТАЛА ДЛЯ НЕГО АНАХРО­НИЗМОМ, ИБО НЕ ПРОСТО ПРИ НЕИЗМЕННОМ ГЕНОМЕ ОСВОБОДИТЬСЯ ОТ ОБУСЛОВЛЕННЫХ ИМ ПРОГРАММ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО, НОРМАЛЬНОЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ СЕРДЕЧНО­СОСУДИСТОЙ, ДЫХАТЕЛЬНОЙ, ГОРМОНАЛЬНОЙ И ДРУГИХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА ТЫСЯЧЕЛЕТИЯМИ РАЗВЕРТЫВАЛОСЬ В УСЛОВИЯХ АКТИВ­НОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, И ВДРУГ НА ПОСЛЕДНЕМ 100-50-ЛЕТНЕМ ОТРЕЗКЕ ЭВОЛЮЦИИ УСЛОВИЯ ЖИЗНИ ПРЕДЛАГАЮТ ОРГАНИЗМУ СОВЕРШЕННО НЕОБЫЧНУЮ ПРИ НЕДОСТАТКЕ ДВИЖЕНИЙ ФОРМУ РЕАЛИЗАЦИИ СЛОЖИВШИХСЯ СПОСОБОВ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНО­СТИ ЕГО ОРГАНОВ И СИСТЕМ. ПРИРОДА ЧЕЛОВЕКА НЕ ПРОЩАЕТ ЭТОГО: ПОЯВЛЯЮТСЯ БОЛЕЗНИ ГИПОКИНЕЗИИ. ИХ РАЗВИТИЕ СВЯЗАНО С ГЛУБОКИМИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ И СТРУКТУРНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ НА УРОВНЕ ВОСПРОИЗВОДСТВА КЛЕТОЧНЫХ СТРУКТУР В ЦЕПИ ДНК – РНК – БЕЛОК.