Дополнение № 14 Челюстно-лицевая ортопедия

--- В клинику ортопедической стоматологии обратился больной 58 лет, с жалобами на вывих сустава при обычном жевании. Объективно: в момент, когда головки ВНЧС проходят через вершину суставных бугорков, они скачкообразно перемещаются. При пальпации сустава и даже на слух определяются щелчки, при максимальном открывании рта расстояние между центральными резцами достигает 6-8 см. Что более рационально и

эстетично предложить больному в создании препятствия для широкого открывания рта и

исключения возможности повторного вывиха.?

A *Повязка – ограничитель

B Аппарат по Шредеру

C Аппарат по Померанцевой – Урбанской

D Аппарат по Ядровой

E Аппарат по Петросову.

 

До лікаря стоматолога-ортопеда звернувся пацієнт М., 35 р. Під час об’єктивного

обстеження виявлено несправжній суглоб н/щ із зміщенням фрагментів у горизонтальній

площині. На кожному фрагменті є по три зуби. На вашу думку яка конструкція протеза

показана в даному випадку?

A Шарнірний протез Копа 2 типу.

B Незнімний протез з шарніром за Оксманом.

C Бюгельний протез.

D Протез з витою пружиною за Вайнштейном.

E Пластинковий шарнірний протез за Гавриловим.

 

В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий Н., - 38 р. Із скаргами на болючість в ділянці н/щ справа та затруднене дихання. Місяць тому була побутова травма, після якої за допомогою не звернувся. При обстежені травматичний правосторонній ментальний

перелом із зміщенням малого відломка досередини. Монуальна репозиція відломків

затруднена, бокові зуби на в/щ та н/щ щелепах справа стійкі. Який на вашу думку найбільше раціональний метод репозиції відломків:

A Репонуючим апаратом З.Я.Шура з пружинячою нахиленою площиною.

B Репонуюяим апаратом А.Я.Катца.

C Репонуючим апаратом Бруна.

D Знімним протезом на н/щ з пружиною В.Р.Вайнштеном.

E Шиною Гунінга-Порта.

В клинику обратился больной 63 лет с полным отсутствием зубов на в/ч и н/ч после

травмы с переломами верхней и нижней челюсти. Какой аппарат рекомендован для

лечения?

A шина Порта

B шина Вебера

C шина Гунинга-Порта

D шина Ванкевича

E аппарат Померанцевой-Урбанской

 

Больной Д., 1954 г.р., обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью

протезирования. Год назад лечился по по_воду перелома н/ч слева. Объективно: на в/ч

отсутствуют 17, 26, на н/ч 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45, 46. Оставшиеся зубы устойчивы.

Трансверзальное нарушение окклюзии в связи с оральным смещением 33, 34, 35, 36, 37.

От операции кровавой репозиции отломков н/ч пациент отказался. Наиболее

рациональное лечение:

A Протезирование съемным протезом с дублированным зубным рядом

B Ортодонтическое лечение

C Протезирование съемным протезом с шарниром в области линии перелома

D Удаление 33, 34, 35, 36, 37 с последующим протезированием

E Аппаратурно-хирургический метод лечения

 

Больному Д., 48 лет, после правосторонней резекции в/ч наложен непосредственный

протез, изготовляемый по методике И.М.Оксмана. Во сколько этапов осуществляется

данный вид протезирования:

A Трехэтапно

B Одноэтапно

C Двухэтапно

D С использованием индивидуальной ложки

E На модели, отлитой по двухслойному оттиску

 

Хворому 59 років, із хибним суглобом нижньої щелепи виготовляється знімний

пластмасовий протез із шарніром. Який шарнір виготовляють із дроту?

A Шарнір Гаврилова

B Шарнір Оксмана

C Шарнір Коппа першого типу

D Шарнір Коппа другого типу

E Шарнір Коппа третього типу

 

 

 

Дополнение № 15 Организация стоматологической помощи

 

Скільки ставок лікарів-ортопедів повинна мати районна лікарня міста, як що кількість

населення становить 36 тис.мешканців.

A *3,5

B 5,5

C 4

D 6

E 2

При организации стоматологической поликлиники планируется эксплуатация 3

стоматологических установок в одном помещении. Какой должна быть минимальная

площадь этого помещения?

A Не менее 28 кв.м

B Не менее 30 кв.м

C Не менее 42 кв.м

D Не менее 14 кв.м

E Не менее 21 кв.м.

При оценке укомплектованности ортопедического отделения стоматологической

поликлиники зубными техниками возник вопрос о соотношении стоматолог-ортопед:

зубной техник. Каким должно быть это соотношение?

A 1:2

B 1:1

C 1:3

D 2:1

E 3:1

При оценке укомплектованности ортопедического отделения стоматологической

поликлиники средним медицинским персоналом возник вопрос о соотношении

стоматолог-ортопед: медицинская сестра. Каким должно быть это соотношение?

A 1:3

B 1:1

C 1:2

D 2:1

E 3:1

При оценке укомплектованности ортопедического отделения стоматологической

поликлиники возник вопрос о необходимом количестве инструментов. Сколько наборов

должно приходиться на 1 стоматолога-ортопеда?

A не менее 10 наборов

B не менее 3 наборов

C не менее 5 наборов

D не менее 15 наборов

E не менее 20 наборов

У стоматологічній поліклініці, що за районом обслуговування забезпечує стоматологічною

допомогою понад 25 тис. мешканців мікрорайону міста, є по 10 посад лікарів

стоматологів-терапевтів, та хірургів. Як розрахувати кількість посад

стоматологів-ортопедів?

A *В залежності від потреби населення та обсягу роботи

B 1 посада на 2,5 тисячі населення

C 1 посада на 4 тисячі населення

D 1 посада на 3 тисячі населення

E 1 посада на 2 тисячі населення

Для забезпечення діяльності ортопедичного стоматологічного відділення, надання якісних

медичних послуг передбачена певна кількість посад лікарів, медичних сестер, молодшого

медичного персоналу. Яка кількість посад середнього медичного персоналу передбачена

діючими нормативними документами?

A *1 посада м/с на 1 посаду лікаря

B 1 посада м/с на 2 посади лікаря

C 2 посади м/с на 1 посаду лікаря

D 1 посада м/с на 3 посади лікаря

E 1 посада м/с на 4 посади лікаря

Лікар-стоматолог працює у ортопедичному відділенні міської стоматологічної поліклініки

протягом 4-х років 8 місяців. Постійно підвищує свій професійний рівень на курсах,

семінарах, виставках, декадниках. Але атестаційною комісією за відсутності стажу у

одержанні категорії було відмовлено. У які терміни можна атестуватися для одержання,

підвищення чи підтвердження кваліфікаційної категорії?

A *5 років, 7 років, 10 років

B 3 роки, 5 років, 7 років

C 4 роки, 7 років, 10 років

D 5 років, 9 років, 10 років

E 7 років, 10 років, 15 років

Лікар стоматолог-ортопед, що має стаж роботи 7 років 6 місяців, за відповідності

професійному стандарту, одержав І кваліфікаційну категорію. Яким повинен бути стаж

роботи згідно затверджених нормативів для наступної атестації?

A *10 років

B 8 років

C 9 років

D 12 років

E 15 років

Лікар-стоматолог ортопедичного відділення за зміну надав консультацію та обстежив

пацієнта, перевірив коронки, зафіксував мостоподібні протези, визначив центральне

співвідношення щелеп та здійснив корекцію знімних протезів. Якими є норми навантаження лікаря в умовних одиницях праці (УОП) за зміну та на місяць при п’ятиденному робочому тижні за нормативами надання допомоги дорослому населенню?

A *6 УОП – 126 УОП

B 5 УОП – 105 УОП

C 7 УОП – 147 УОП

D 8 УОП - 168 УОП

E 9 УОП – 189 УОП

 

Згідно правил дезінфекції в стоматологічних кабінетах бори, які застосовуються для

препарування зубів, належить дезінфікувати по такій методиці:

A *У відкритих посудинах в сухо-жарових шафах сухим гарячим повітрям протягом 1 години

за температури 160?С.

B Кип'ятінням у воді протягом 10 хвилин.

C Кип'ятінням у воді протягом 20 хвилин.

D Протиранням 10\% розчином хлораміну Б.

E Замочуванням в 3\% розчині перекису водню.

 

 

Дополнение № 16 Повторение

 

-Пацієнтові К., 19 років, лікар-стоматолог проводив екстирпацію пульпи 36 зуба під

мандибулярною анестезією. При розкритті пульпарної камери пацієнт відчув незначні болі у 36 зубі. Яку додаткову анестезію необхідно провести для повного знеболення 36 зуба?

A *Внутрішньопульпова анестезія.

B Мандибулярна анестезія.

C Ментальна анестезія.

D Туберальна анестезія.

E Торусальна анестезія.

-Больной 52 года, обратился с жалобами на частичное отсутствие зубов на нижний

челюсти, затрудненное пережёвывание пищи. Из анамнеза: зубы на нижней челюсти

удалил 2 года назад, следствии заболевания пародонта, не протезировался. Объективно: на нижней челюсти отсутствуют 34 и 35 зубы, 33 и 36 зубы I степени подвижности, их корни оголены на?. --Окклюзионная поверхность верхнего зубного ряда деформирована за счёт вертикального смещения 24 зуба на 3 мм в сторону дефекта на нижней челюсти. Корень 24 оголён на 3 мм. Принято решение изготовить мостовидный протез на нижней челюсти, предварительно устранив вертикальную деформацию. Укажите каким способом необходимо устранить вертикальную деформацию в данном случае?

A * Снять выступающую часть 24 зуба и покрыть его искусственной коронкой

B Сошлифовать выступающие ткани 24 зуба и заполировать.

C Применить метод этапной дезокклюзии 24 зуба

D Депульпировать 24 зуб и сошлифовать выступающую часть

E Провести вкалачивание 24 зуба путем повышения высоты прикуса

-На приеме у врача пациент К. 35 лет ведет себя беспокойно, постоянно жалуется на страх перед стоматологом, неохотно разрешает себя осматривать. Препараты какой группы предпочтительнее дать пациенту перед стоматологической манипуляцией?

A *Седативные

B Анальгетики

C Гипотензивные

D Сердечные глюкозиды

E Десенсибилизирующие

- Беременная А., 29 лет, направлена в клинику ортопедической стоматологии для

протезирования. Болеет сахарным диабетом. Объективно: на нижней челюсти

включенный дефект в боковом участке. Зубная дуга верхней челюсти непрерывна.

Фронтальные зубы верхней челюсти имеют подвижность 1 степени. СОПР рыхлая. Какой

из анестетиков можно применить для препарирования зубов у данной пациентки?

A *Убистезин

B 2\%р-р лидокаина

C Ультракаин форте

D 2\% р-р новокаина

E Септонест форте

-Пацієнтові А., 20 років, необхідно провести аплікаційну анестезію на верній щелепі у

фронтальній ділянці перед проведенням провідникової анестезії. Яка концентрація

розчину лідокаїну використовується для здійснення аплікаційної анестезії?

A *10 \%

B 5 \%

C 20 \%

D 30 \%

E 15 \%

- Пацієнтка Б., 22 роки, має страх перед біллю під час проведення провідникового

знечулення. Лікар вирішив, що перед проведенням анестезії необхідно застосувати

аплікаційне знечулення слизової оболонки в місці уколу. Який препарат використовується

для цього?

A *Лідокаїнова мазь 5\%

B Сінтоміцинова мазь 1\%

C Оксацилінова мазь 5\%

D Синафланова мазь 3\%

E Дексациклінова мазь 3\%