Дополнение № 7 Частичное съемное протезирование пластиночными протезами

---

Больной 63 года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с диагнозом

глоссалгия для протезирования. Объективно: частичная потеря зубов на в/ч и н/ч,

понижения прикуса. Ваша тактика?

A *Протезирование пациента ЧСПП, с поднятием высоты прикуса

B Не протезировать

C Протезирование пациента ЧСПП, глубину прикуса не менять

D Отложить ортопедическое лечения на 6 месяцев

E Отложить ортопедическое лечения на 2 месяцев

Хворій К. рекомендовано виготовити частковий знімний пластинковий протез на н/щ. Під

час огляду лікар-ортопед виявив на слизовій оболонці дна порожнини рота обмежені

ділянки зроговіння, які переходять на вентральну поверхню язика. При зішкрібанні

шпателем не знімаються, неболючі. Вкажіть подальшу тактику лікаря-ортопеда в даному

випадку

A Провести протезування після проведеного лікування слизової оболонки порожнини рота

B Виготовити бюгельний протез на н/щ

C Виготовити частковий знімний пластинковий протез із безколірної пластмаси

D Провести імплантацію із наступним протезуванням незнімними конструкціями

E Виготовити частковий знімний пластинковий протез із двохшаровим базисом

 

Хворій К. виготовляється частковий знімний пластинковий протез на в/щ. Який клінічний

етап є наступним після визначення і фіксації центральної оклюзії?

A Перевірка воскової композиції протеза в порожнині рота

B Постановка штучних зубів

C Заміна воску на пластмасу

D Окреслення границь базису

E Визначення міжальвеолярної висоти

 

У хворого М., 46 років наявні 13,23, 33, 43 зуби. Альвеолярні відростки на верхній та

нижній щелепах значно атрофовані, слизова І класу за Супле. Які конструкції зубних

протезів раціональніше застосовувати?

A Покривні протези на верхню і нижню щелепи.

B Бюгельні протези на верхню і нижню щелепи.

C Часткові пластинкові протези з гнутими кламерами.

D Мостоподібні протези для заміщення включених дефектів і часткові пластинкові протези, для заміщення бокових.

E Мостоподібні протези для заміщення включених дефектів і бюгельні протези для

бокових.

У хворого Ю.,48 років дефект зубного ряду верхньої щелепи І кл. за Кенеді. Наявні 13,

12,11, 21, 22 зуби, альвеолярні відростки відростки та горби на верхній щелепі виражені

помірно, купол піднебіння плоский. Анамнез обтяжений епілепсією. Яка з конструкцій

зубних протезів показано даному хворому?

A Часткові знімні пластинкові протези з металевим базисом.

B Часткові знімні пластинкові протези з акриловим базисом.

C Часткові знімні пластинкові протези з акриловим базисом і еластичною підкладкою.

D Бюгельний протез з опорно утримуючими кламерами Роуча.

E Бюгельний протез з опорно утримуючими кламерам Акера

 

В клініку ортопедичної стоматології звернувся пацієнт С-55 років з відсутністю 11 зуба.

Решта зубів- інтактні. З анамнезу – два тижні тому виписаний із стаціонару після

перенесеного інфаркту міокарду. Яка тактика лікаря до цього пацієнта буде найбільш

сприятливою?

A Запропонувати тимчасовий знімний протез і через пів року при бажанні замінити на

незнімний.

B Запропонувати бюгельний протез.

C Запропонувати пацієнту виготовити мостовидний протез зопорою на 12,21.

D Відмовити в протезуванні і після реабілітації виготовити мостовидний протез горбок на

12, 21.

E Провести протезування на імпланті одразу.

 

Хворому П., 70 років за наявністю на верхній щелепі 25 зуба, а на нижній щелепі -

незнімних конструкцій, та вираженої старечої прогенії, через атрофію альвеолярного

відростка верхньої щелепи, повторно виготовили протез.Через 1 місяць пацієнт звернувся із скаргами на дискомфорт для язика, пов’язаний із зменшенням об’єму ротової порожнини. Яку тактику слід застосовувати?

A Зашліфувати піднебінну поверхню штучних зубів.

B Підвищити міжальвеолярну висоту.

C Зтоншити базис до 0,5-0,8 мм.

D Переробити протез, поставивши зуби в ортогнатичному співвідношенні.

E Переробити протез з постановкою зубів у прямому співвідношенні.

В клініку ортопедичної стоматології звернулась хвора К.- 50 р. Місяць тому виготовлено

частковий знімний протез на н/щ з кламерною фіксацією на 43/33. Об’єктивно: При закритті відмічається щілина між фронтальними зубами, при відкритті рота протез випадає з ротової порожнини, при накушуванні на одну із сторін протез перекидається, між базисом і фронтальними зубами значна щілина. Яка подальша тактика лікаря буде

найправильнішою?

A Виготовити новий частковий знімний протез згідно вимог ортопедичної стоматології.

B Виготовити консольні мостоподібні протези.

C Виготовити повний знімний протез.

D Провести перебазування одного протезу.

E Переробити кламери в даному протезі.

 

У пацієнта М. на етапі припасування і фіксації часткового знімного протезу на в/щ

відмічається його балансування. Особливістю протезного ложа даного пацієнта є

виражений торус твердого піднебіння. Що могли викликати балансування протезу?

A Не проведено ізоляцію торуса.

B Порушено режим полімеризації пластмаси.

C Неправильно визначена ЦО.

D Неправильне розташування кламерів на опорних зубах.

E Неправильно проведено постановка штучних зубів.

 

Б-й Р. 55л., обратился с жалобами на жжение слизистой оболочки под протезом, сухость

во рту, изменение вкусовых ощущений, тошноту. Из анамнеза выявлено: 10 дней назад

был изготовлен частичный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть. Ранее

протезировался съемными пластиночными протезами. Объективно: высыпание папул на

красной кайме губ, коже вокруг рта. Слизистая оболочка в области протезного ложа резко гиперемирована, четко очерчена по контуру, отечная, блестящая. Поставьте диагноз:

A *Контактный аллергический стоматит

B Токсико-аллергический стоматит

C Язвенно-некротический стоматит

D Травматический стоматит

E Кандидозный стоматит

 

В клініку ортопедичної стоматології звернувся пацієнт 55 років з приводу зламки

частково-знімного протезу на нижню щелепу. Протез був виготовлений рік тому. Яким

матеріалом слід скористуватися для ремонту протеза?

A *Протакрил

B Норакрил

C Карбопласт

D Етакрил

E Фторакс

 

Хворий 65 років скаржиться на відлам трьох фарфорових фронтальних штучних зубів в

знімному протезі, виготовленому 2 місяця тому. Яким способом фарфорові зуби

з’єднуються з пластмасовим базисом протеза?

A *За допомогою крампонів

B За допомогою клею

C За рахунок фізико-хімічного з’єднання

D За допомогою замкового кріплення

E За допомогою діаторичних порожнин

 

Больному 68 лет изготавливаются частичные съемные пластиночные протезы на

верхнюю и нижнюю челюсти. Зубная формула: 00 17 00 00 00 00 00 00 21 22 23 00 00 00

00 00 00 00 00 37 00 00 00 00 00 00 00 00 43 44 45 46 00. До утраты зубов был

ортогнатический прикус. На клиническом этапе проверены конструкции протезов:

искусственные зубы смыкаются в ортогнатическом прикусе, нижняя треть лица укорочена,губы сжаты, углы рта опущены. Какая допущена ошибка при определении центральной окклюзии?

A занижена межальвеолярная высота прикуса

B завышена иежальбвеолярная высота прикуса

C определена передняя окклюзия

D определена правосторонняя боковая окклюзия

E определена левосторонняя боковая окклюзия

Больной, 52 года, обратился по поводу протезирования зубов. Присутствуют зубы 18, 13,

22, 23, 27. Показано изготовление частичного съемного пластиночного протеза.

Выберите наиболее рациональное расположение кламмеров.

A плоскостное с расположение кламмеров на 18, 13, 23, 27 зубах

B плоскостное с расположением кламмеров на 18, 13, 23 зубах

C сагиттальное с расположением кламмеров на 13, 18, зубах

D трансверзальное с расположением кламмеров на 13, 23 зубах

E диагональное с расположением кламмеров на 13, 27 зубах

 

В клинику поступил больной 47 лет с жалобами на частичное отсутствие зубов на в/ч.

Объективно: на верхней челюсти - 18 17 00 00 00 13 12 11 21 22 23 24 00 00 00 28. При

осмотре больного выявлено: пародонтоз ІІІ степени, слизистая оболочка

бледно-розовая, умеренно податливая, значительная атрофия гребня альвеолярного

отростка. Выберите конструкцию протеза?

A Частичный пластиночный протез

B бюгельный протез

C мостовидный протез

D консольный протез

E имплантаты

 

Пациенту П., 63 года, необходимо провести протезирование 17, 13, 23, 27 зубы. Зубы

имеют подвижность І ст. Слизистая оболочка – без видимых патологических изменений.

Какая ортопедическая конструкция в данном случае оптимальная?

A Частичный пластиночный протез с металлическим базисом. Зубы покрыты

металлокерамическими коронками и соединены балками Румпеля.

B Частичный пластиночный протез с пластмассовым базисом. Зубы покрыты

металлокерамическими коронками и соединены балками Румпеля.

C Частичный пластиночный протез

D Бюгельный протез

E Круговой мостовидный протез

Пацієнт А., 35 р. скаржиться на больові відчуття у бічній ділянці нижньої щелепи із щічного

краю в ділянці премолярів. 2 дні тому пацієнту виготовлений частковий знімний протез на

нижню щелепу з кламерною фіксацією на 47, 42, 33 зуби. Об’єктивно: на слизовій оболонці із щічного боку визначається локалізована ділянка гіперемії, яка відповідає краю протеза. Скорочення якого м’яза змінює положення перехідної складки в цій ділянці?

A * Щічного

B Медиального крилоподібного

C Жувального

D Скроневого

E М’язу гордіїв

Пацієнт А., 47 р. скаржиться на больові відчуття у бічній ділянці нижньої щелепи з

язикового краю зліва, що виникають при рухах язика. 2 дні тому пацієнту виготовлений

частковий знімний протез на нижню щелепу з кламерною фіксацією на 47, 42, 33 зуби. На

слизовій оболонці в ретроальвеолярній області визначається локалізована ділянка

гіперемії, яка відповідає краю протеза. Скорочення якого м’яза визначають межу протеза в цій ділянці?

A * Щелепно-під’язикового

B Підборідно-під’язикового

C Під’язиково-язикового

D Медіального крилоподібного

E Жувального

Пацієнт В., 42 р. скаржиться на больові відчуття у бічній ділянці нижньої щелепи з

язикового краю зліва, що виникають при рухах язика. 2 дні тому пацієнту виготовлений

частковий знімний протез на нижню щелепу з кламерною фіксацією на 47, 42, 33 зуби. На

слизовій оболонці в ретроальвеолярній області визначається локалізована ділянка

гіперемії, яка відповідає краю протеза. Який діагноз найбільш ймовірний?

A * Травматичний стоматит

B Токсичний стоматит

C Алергічний стоматит

D Гальваноз

E Кандидоз

Пацієнт С., 52 р. скаржиться на больові відчуття у бічній ділянці нижньої щелепи з

язикового краю зліва, що виникають при рухах язика. 2 дні тому пацієнту був зданий

частковий знімний протез на нижню щелепу з кламерною фіксацією на 47, 42, 33 зуби. На

слизовій оболонці в ретроальвеолярній області визначається локалізована ділянка

гіперемії, яка відповідає краю протеза. Яке анатомічне утворення визначає межу протеза в цій ділянці?

A * Внутрішня коса лінія

B Зовнішня коса лінія

C Підборідна ость

D Крилоподібна гористість

E Язикова ямка

 

Хворому Б., 60 років виготовляють частковий знімний протез на верхню щелепу.

Визначена центральна оклюзія. Який наступний етап протезування?

A * Перевірка воскової конструкції протеза

B Накладання протеза

C Виготовлення гіпсових моделей

D Корекція протеза

E Одержання відбитків

Хворому В., 65 років, виготовляють частковий знімний протез на нижню щелепу.

Проведена перевірка воскової конструкції протеза. Який етап протезування наступний?

A * Корекція і накладання протеза

B Визначення центральної оклюзії

C Корекція протеза

D Зняття відбитків

E Виготовлення гіпсових моделей

Хвора С., скаржиться на погіршення фіксації й часті поломки часткового пластинкового

знімного протеза на нижню щелепу, яким користується 5 років. Об’єктивно: альвеолярна

частина у беззубих ділянках значно атрофована, протез балансує. Яка найвірогідніша

причина погіршення фіксації і частих поломок протеза?

A * Атрофія альвеолярного відростка

B Неправильне зберігання протеза

C Користування протезом під час сну

D Вживання твердої їжі

E Стирання штучних зубів

 

В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная с целью протезирования.

Объективно отсутствуют: 38, 37, 36, 35, 45,46,47,48. Оставшиеся зубы интактны. В

области слизистой оболочки щек и протезного ложа проявления лейкоплякии. Больной

рекомендовано изготовить:

A Частичный съемный протез с тщательной полировкой базиса со стороны протезного

ложа.

B Несъемного протеза на имплантатах

C Бюгельного протеза на замковом креплении

D Адгезивных мостовидных протезов

E Консольных несъемных протезов.

Пациенту 47 лет изготавливают частичный съемный протез на верхнюю челюсть.

Фронтальная группа зубов поставлена на приточке. Какой необходимо использовать

способ гипсовки?

A Комбинированный

B Прямой

C Обратный

D Непосредственный

E Простой

 

Больному С., 58 лет, обратился с жалобами на боли при пользовании частичным съемным протезом на в/ч, которые появились через неделю после протезирования. Объективно: на слизистой альвеолярного отростка в области 14, 15 имеется эрозия, на щеках ажурная сетка из папул белесоватого цвета, что дает возможность предположить красный плоский лишай. Как уменьшить вредное воздействие съемного протеза в данной ситуации, учитывая невозможность исключить применения съемного протеза?

A Применить мягкую подкладочную пластмассу

B Откорректировать окклюзионную поверхность

C Использовать фарфоровые искусственные зубы

D Применить общесоматическое лечение

E Применить местное терапевтическое лечение

 

Больной М., 38 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью

протезирования. В анамнезе – черепно-мозговая травма, периодические приступы

эпилепсии. Объективно: отсутствуют 14,11,21,23,25,26,27. Применение какого протеза

показано больному?

A Съемный протез с металлическим базисом

B Съемный протез с пластмассовым базисом

C Мостовидный протез во фронтальном участке и частичный съемный протез

D Съемная шина-протез

E Несъемный мостовидный протез с консолями в боковых участках

 

Больной К., 58 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью

протезирования. Жалобы на косметический дефект, ввиду отсутствия фронтальных зубов на верхней челюсти. Пол года назад перенес инфаркт миокарда. Какую конструкцию протеза необходимо применить в данной клинической ситуации?

A Съемную

B Несъемную

C Иммедиат протез

D Металлокерамический мостовидный протез

E Штампованно-паяный мостовидный протез

 

Пациентка 22 лет, обратилась к врачу-ортопеду с жалобами на отсутствие 24, 25.

Находится на 7 месяце беременности. Какова рациональная тактика протезирования в

данном случае?

A Изготовить временный съемный безкламмерный протез

B Отказать в протезировании

C Протезирование после родов

D Изготовить металлокерамический мостовидный протез

E Препарировать зубы под обезболиванием

 

Пацієнт Н. 50 р. з’явився з метою протезування. Об’єктивно: зуби 16, 13, 25, 26, 32, 31, 44,46 збережені, стійкі, клінічні коронки високі. З анамнезу відомо, що пацієнт страждає на

цукровий діабет. Для скорочення строку адаптації до протезу найбільше доцільно

виготовити наступні види протезів:

A *Часткові пластинчасті протези з м’якою силіконовою підкладкою.

B Часткові пластинчасті протези з безбарвної пластмаси.

C Часткові пластинчасті протези з металевим базисом.

D Часткові пластинчасті протези із термопластичниx пластмас.

E Не доцільно використовувати жодну з перелічених конструкцій.