Дополнение № 1 Обследование.

---

Больной Н., 42 лет, шахтер, обратился с жалобами на боли в зубах верхней и нижней

челюстях от термических и химических раздражителей, косметический дефект зубов. Объективно: снижена высота нижней трети лица, слизистая полости рта гиперемирована в области альвеолярных отростков, петехии на слизистой

оболочке полости рта по линии смыкания. Дефекты зубного ряда отсутствуют. Д.S.

Патологическая геперализованная стираемость зубов со снижением высоты прикуса.

Каков критерии восстановления высоты прикуса?

A *Высота физиологического покоя

B Электромиграфия

C Внеротовая запись движения нижней челюсти

D Фотография пациента с интантным зубным рядом

E Окклюзиограмма

 

Больной 40 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

появление покраснения и кравоточивость в области десен и губ. Из анамнеза: пол года

назад устранена вторичная адентия бюгельным протезом на нижней челюсти, коррекция протеза проводилась трижды. Объективно: ограниченная язва на альвеолярном отростке нижней челюсти, овальной формы с подрытыми краями и большим количеством свежих легко кровоточащих, напоминающих ягоды сочной малины. Каков предварительный диагноз?

A *Туберкулезная волчанка

B Многоформенная эксудативная эритема

C Сифилис

D Острый герметический стоматит

E Декубитальная язва

 

В клініку ортопедичної стоматології звернулася пацієнтка М. із скаргами на утруднене

відкривання рота. Вкажіть, які м’язи забезпечують опускання н/щ?

A Щелепно-під’язиковий, двочеревцевий, підборідно-під’язиковий

B Жувальний, медіальний крилоподібний м’яз

C Скроневий м’яз, латеральний крилоподібний, двочеревцевий

D Круговий м’яз рота, щелепно-під’язиковий

E Підборідно-під’язиковий, медіальний крилоподібний

 

При проведенні електроодонтодіагностики зубів, які залишилися без антагоністів 5 років

тому, спостерігається:

A Електрозбудливість зниження до 50 мА.

B Електрозбудливість підвищується до 5 мА.

C Електрозбудливість залишається без змін.

D Електрозбудливість знижується до 70 мА.

E Електрозбудливість знижується до 90 мА.

 

При внутрішньоротовому огляі пацієнта у лікаря-стоматолога ортопеда виникла підозра на наявність у нього сифілісу. Які на вашу думку правильні подальші дії?

A Закінчити огляд, направити пацієнта на аналіз крові.

B Продовжити огляд і почати препаровку зубів.

C Сказати хворому про свою підозру і закінчити прийом.

D Відмовити пацієнту в наданні стоматологічної допомоги.

E Зняти відбитки для вивчення діагностичних моделей.

 

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент с жалобами на

новообразование на языке. Из анамнеза: неделю назад был изготовлен ЧСПП на нижнюю челюсть. Объективно: на слизистой оболочке языка, в его средней трети одиночная язва круглой формы с блюдцеобразными краями размером около 3мм, безболезненная, воспалительных явлений вокруг язвы нет. Лимфатические подчелюстные узлы увеличены.Поставьте предварительный диагноз.

A *Сифилитическая язва

B Герпетическая эрозия

C Рак

D Афта

E Пузырчатка

 

Пациент К., 40 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

закусывание щеки между зубами. Из анамнеза выявлено, что он протезировался 2 года

назад. Объективно: 9 9 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46

45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 9 9 На слизистой щеки плотное

образование белесого цвета на правой щеке в проекции смыкания зубов, на слизистой в

этой области отмечаются отпечатки зубов. При смыкании зубов закусывание щеки между

зубами. Для какого заболевания характерны данные симптомы?

A *Лейкоплакия

B Красный плоский лишай

C Гальваноз

D Афтозный стоматит

E Опоясывающий лишай

 

Больной Ю., 59 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

необычный вид языка. Из анамнеза: 2 года пользуется ЧСПП на нижнюю челюсть.

Объективно: ЧСПП на нижней челюсти в удовлетворительном состоянии. Язык гладкий,

красный, слизистая оболочка языка атрофирована, имеются участки десквамации

эпителия, естественные складки языка углублены. Для какого заболевания характерны

такие проявления в полости рта?

A *Цирроз печени

B Хронический гастрит

C Хронический колит

D Вирусный гепатит

E Кандидоз

 

Больной С., 60 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

боли в области нижней челюсти слева. Боль усиливается во время приёма пищи. Из

анамнеза: 3 месяца назад больному был наложен ПСПП на нижнюю челюсть.

Объективно: во фронтальном участке на нижней челюсти по переходной складке,

соответствующей краю протеза, имеется образование овальной формы, покрытое

фибринозным налётом, имеет дно и стенки, резко болезненные при дотрагивании. Какой

диагноз наиболее вероятен у данного больного?

A *Декубитальная язва

B Афта

C Туберкулёзная язва

D Сифилитическая язва

E Раковая язва

Больная В., 53 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

жжение, зуд, покалывание, чаще кончика языка, проходящее во время приёма пищи. Из

анамнеза: 2 года назад перенесла черепно-мозговую травму, пользуется ЧСПП на

верхней челюсти в течение 2-х лет. Объективно: ЧСПП на верхнюю челюсть в

удовлетворительном состоянии. Имеются незначительные признаки атрофии нитевидных сосочков языка. Поставьте диагноз.

A *Глоссалгия

B Глоссит

C Токсический стоматит

D Аллергический стоматит

E Кандидоз

 

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент К. 45 лет. При объективном

осмотре врач проверил сагиттальные движения нижней челюсти. С помощью каких мышц осуществляются сагиттальные движения нижней челюсти?

A *Латеральные крыловидные мышцы

B Медиальные крыловидные мышцы

C Челюстно-подъязычная мышца

D Двубрюшная мышца

E Подбородочно-подъязычная мышца

Больной В., 55 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью

протезирования. В процессе обследования больного проверяли вертикальные

движения нижней челюсти. Где устанавливаются головки нижней челюсти относительно

суставного бугорка при максимальном открывании рта?

A *У переднего края суставного бугорка

B Головки скользят по поверхности суставного бугорка

C На вершине суставного бугорка

D У основания суставного бугорка

E У заднего края суставного бугорка

 

Пациент К., 35 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью

протезирования. Объективно: зубная формула

к ф к к ф к

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41

31 32 33 34 35 36 37 38 прикус ортогнатический. В процессе обследования при смыкании

зубных рядов выявлено максимальное количество окклюзионных контактов

зубов-антагонистов, при этом рентгенологическое исследование показало, что суставная

головка нижней челюсти находится возле основания ската суставного бугорка. Какой вид окклюзии наблюдается?

A *Центральная

B Передняя

C Боковая правая

D Боковая левая

E Задняя

 

Больная А., 47 лет, обратилась с жалобами на сухость во рту, жжение языка, зуд десен.

Из анамнеза: была запротезирована цельнолитыми мостовидными протезами с опорой на 47 и 44, 34 и 37. Объективно: диффузная эритема языка. Содержание сахара в крови 7,1 ммоль/л. Поставить диагноз:

A *Сахарный диабет

B Токсико-химический стоматит

C Аллергический стоматит

D Синдром Костена

E Состояние климакса

 

Хворий 60 років скаржиться на печію, затерпання язика, сухість у роті. Відчуття виникають

спонтанно і зникають під час їжі. Раніш хворий користувався штампованими паяними

мостоподібними протезами, але півроки назад їх зняли, але відчуття не зникли. Об’єктивно: слизова оболонка без змін. Поставте діагноз.

A *Глосодинія

B Кандидоз

C Глосит

D Медикаментозний стоматит

E Гальваноз

 

Пацієнт Л., 37 років звернувся до клініки ортопедичної стоматології з метою протезування

у зв’язку із втратою центрального різця на верхній щелепі внаслідок травми. Раніше не

протезувався. В анамнезі: бронхіальна астма. Які заходи профілактики є першочерговими?

A *Провести алерготести на чутливість до пластмас і металів

B Провести препарування після знеболення

C Обробити зуби ремінералізуючим розчином

D Виготовити тимчасову конструкцію

E Застосувати седативні засоби

 

Хвора Л., 45 років, скаржиться на металевий присмак у роті, відчуття кислого, порушення

смаку, пекучість язика, гіпосалівацію. Об’єктивно: на верхній щелепі на 15, 16 зубах коронки з дорогоцінного металу жовтого кольору. На нижній щелепі – паяний мостоподібний протез із нержавіючої сталі з опорою на 43, 44, 47 зуби. Який діагноз найбільш ймовірний?

A * Гальваноз

B Кандидоз

C Глосалгія

D Токсичний стоматит

E Алергічний стоматит

 

Хворий П., 56 років звернувся у клініку зі скаргами на відсутність бічних зубів нижньої

щелепи з обох боків. Об’єктивно: у хворого відсутні 48, 47, 45, 35, 36, 37, 38 зуби. Який

діагноз найбільш ймовірний?

A * Дефект зубного ряду І класу за Кеннеді

B Дефект зубного ряду ІІ класу за Бетельманом

C Дефект зубного ряду ІV класу за Кеннеді

D Дефект зубного ряду ІІ класу за Кеннеді

E Дефект зубного ряду ІІІ класу за Кеннеді

 

Хвора Н., 1979 р.н., звернулась в ортопедичне відділення з приводу часткової адентії

нижньої щелепи у боковій ділянці. Пацієнтка категорично відмовляється від препарування опорних зубів. Який метод обстеження є найбільш інформативним для для вибору хірургічної методики і подальшого протезування?

A *Комп’ютерна томографія

B Одонтопародонтографія

C Прицільна рентгенографія

D Цефалометрична рентгенографія у боковій проекції

E Пальпація

 

Больному 25 лет, после травмы 11 зуба показано изготовление пластмассовой коронки.

Во время получения частичного оттиска у пациента возникло чувство нехватки воздуха,

экспираторная отдышка на вдохе, свистящее дыхание, цианоз губ и ногтей. Поставьте

наиболее вероятный диагноз:

A Рефлекторный бронхоспазм

B Аллергический бронхоспазм

C Абтурационная асфиксия

D Анафилактический шок

E Отек Квинке

 

Пациенту 68 лет с компенсированной формой инсулинозависимого сахарного диабета

после 8 часов пребывания в клинике (не ел, нервничал), стал агрессивным, побледнел,

укрылся липким потом, потерял сознание. Какой из перечисленных диагнозов у пациента?

A * гипогликемическая кома

B анафилактический шок

C гипертонический криз

D острая дыхательная недостаточность

E Колапс

 

Хворий 20 років, студент, скаржиться на періодично виникаючі болі в.області СНЩС під

час сесії. Клінічно і рентгенологічно патології з боку суглоба, і пародонту не виявлено.

Спостерігається гіпертонус жувальних м’язів. Яка найбільш ймовірна причина виникнення

болю?

A * Психосоматичні розлади

B Запалення пульпи зубів

C Запалення періодонту зубів

D Невралгія трійчастого нерва

E Запалення лицьового нерва

 

У хворого 18 років визначається значне перекриття фронтальними зубами верхньої

щелепи фронтальних зубів нижньої щелепи. Який додатковий признак допоможе

установити у хворого глибокий прикус, а не глибоке перекриття?

A * Відсутність різально-горбкового контакту

B Наявність різально-горбкового контакту

C Змикання бічних різців

D Двобічне змикання ікол

E Щільне змикання пре молярів

 

Хворий 58 років скаржиться на відсутність усіх зубів верхньої щелепи. Об’єктивно:

слизова оболонка в ділянці піднебінного сагітального шва дуже тонка, мінімально

податлива. Яка це зона за Людом?

A * Перша зона

B Друга зона

C Третя зона

D Четверта зона

E П’ята зона

 

Пацієнт 42 років, звернувся зі скаргами на відсутність 26 зуба. Зуби, що обмежують

дефект, інтактні. Яке обстеження необхідне для вирішення питання щодо імплантації?

A *Рентгенографія

B Контрольні моделі щелеп

C Мастикаціогарфія

D Анамнез захворювання

E Визначення ступеня податливості слизової оболонки

 

Хворий 73 років скаржиться на відсутність усіх зубів верхньої щелепи. Об’єктивно:

слизова оболонка альвеолярного відростка і твердого піднебіння помірно податлива.

Такий її стан обумовлений

A *Судинною сіткою підслизового стану

B Наявність жирового шару

C Значною кількістю еластичних волокон

D Прикріпленням до м’єязів

E Наявністю слинних залоз

 

Готуючись до препарування зуба під металокерамічну коронку, стоматолог провів хворомуякий страждав на бронхіальну астму, провідникову анестезію 2\% розчином новокаїну. Через декілька хвилин хворий поскаржився на затруднене дихання (більш затруднений видих), з'явився акроціаноз, вени шиї роздулись, пульс - 100 поштовхів на хвилину, ритмічний, артеріальний тиск - 180/110 мм.рт.ст. Перкуторно над легенями визначається "коробочний" звук. Встановіть діагноз.

A *Приступ бронхіальної астми.

B Ішемічна хвороба серця.

C Тромбоз легеневої артерії.

D Бронхоектатична хвороба.

E Колапс.

 

У пацієнта 54 р., що користується незнімними протезами зі сплаву золота 12 років, після

тривалого лікування антибіотиками встановлено: афтозний стоматит, диспепсію, інсомнію. Вказана клінічна картина, найбільш вірогідно, зумовлена:

A *Нестачею вітаміну В6.

B Нестачею вітаміну С.

C Нестачею вітаміну В1.

D Реакцією на зубні протези.

E Хронічним гастритом

 

У пацієнтки 49 років через 9 років після встановлення вкладок зі сплаву золота виникли

скарги на неприємний присмак в роті, зниження апетиту, зранку - нудоту. Описаний стан,

найбільш вірогідно, спричинений:

A *Хронічним гастритом.

B Хронічним гепатитом.

C Хронічним панкреатитом.

D Реакцією організму на сплав золота.

E Харчовою алергією.

 

У пацієнтки 57 років через 3 роки після фіксації 9 суцільнолитих мостоподібних протезів

з'явились парестезії губ, щік, язика, тривожність, депресія. Попередній (імовірний) діагноз:

A *Стомалгія.

B Невралгія трійчатого нерва.

C Вегетативна прозопалгія.

D Протезний стоматит.

E Міофасціальний больовий синдром.

У пацієнта 52 р., який користується металокерамічними протезами впродовж 5 років,

виникли скарги на сухість в роті, свербіння шкіри, поліурію, зниження працездатності. Такий стан, очевидно, викликаний:

A *Цукровим діабетом.

B Хронічним гепатитом.

C Тиреотоксикозом.

D Реакцією на зубні протези.