Патологическое стирание зубов

469 Больной 47 лет жалуется на стирание зубов верхней и нижней челюстей. Объективно: зубные ряды сохранены, все зубы стерты более чем на 2/3 высоты коронок. Межальвеолярная высота снижена. Насколько можно повысить ее одномоментно?

A. * 4-5 мм

B. 1,0-1,5 мм

C. 1,5-2,0 мм

D. 2,0-2,5 мм

E. 2,5-3,0 мм

622 Пациент, 43 года, жалуется на стираемость зубов, плохое пережевывание пищи. Объективно: дефект зубного ряда по Кеннеди, верхняя челюсть II класс, нижняя челюсть I класс. Зубы устойчивы. На верхней и нижней челюсти зубы стерты на 2/3 высоты коронок. Стирание зубов происходит в горизонтальной плоскости. У пациента непереносимость к акриловым пластмассам. Какие одиночные эстетические коронки показаны в данном случае?

A. * Металлокерамические

B. Коронки по Белкину

C. Металлопластмассовые

D. Цельнолитые

E. Пластмассовые

623 Женщина, 54 года, жалуется на стирание 35, 36 зубов, боли от термических и химических раздражителей. Объективно: коронки 35, 36 зубов стерты на 1/3 высоты по горизонтальному типу. 24, 25 26 зубы покрыты цельнолитыми коронками. Какие коронки целесообразно изготовить на 35 и 36 зубы?

A. * Цельнолитые

B. Комбинированные по Белкину

C. Металлические штампованные

D. Пластмассовые

E. Металлокерамические

669 Больная, 45 лет, жалуется на стирание зубов, косметический дефект, повышенную чувствительность. Объективно: все зубы стерты более, чем на 1/3 длины коронки, межальвеолярная высота снижена на 6-7 мм. Прикус ортогнатический. Все зубы устойчивые. Какой вид конструкции наиболее вероятен в данном случае?

A. * Литые конструкции

B. Пластмассовые коронки

C. Золотые коронки

D. Металлокерамические коронки

E. Фарфоровые коронки

902 Больная В., 54 года, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на сильную стертость искусственных зубов на полных съемных пластиночных протезах, которые были изготовлены 6 месяцев назад. Страдает бруксизмом. Какова тактика врача в данном случае?

A. *Изготовить новые протезы с фарфоровыми зубами

B. Изготовить новые протезы с пластмассовыми зубами

C. Восстановить стертые зубы акрилоксидом

D. Установит новые пластмассовые зубы на старые протезы

E. Установит новые фарфоровые зубы на старые протезы

1059 Больной 45 лет жалуется на незначительное стирание зубов на верхней и нижней челюстях. Объективно: при осмотре установлена горизонтальная форма патологического стирания зубов І степени, без снижения межальвеолярной высоты. Прикус ортогнатический. Какой метод лечения следует применить для профилактики дальнейшего стирания зубов и снижения межальвеолярной высоты?

A. *Изготовить встречные конструкции в боковых участках (коронки, вкладки)

B. Изготовить пластмассовую капу на верхнюю челюсть

C. Восстановить анатомическую форму зубов пломбировочными материалами

D. Изготовить пластмассовую капу на нижнюю челюсть

E. Лечение провести в два этапа (подготовительный, рациональное протезирование)

1060 Мужчина, 43 лет жалуется на повышенную чувствительность зубов к температурным раздражителям, неприятные ощущения при употреблении сладкой и кислой пищи. Объективно: стирание всех поверхностей верхних и нижних зубов к образованию контактных площадок на поверхности верхних и нижних резцов. Межальвеолярная высота и высота нижней трети лица снижена на 5-6 мм. Все зубы устойчивые. Определите наиболее вероятный диагноз заболевания

A. *Патологическое стирание, генерализованная форма, смешанный тип, 2 степень.

B. Патологическое стирание, локализованная форма, горизонтальный тип, 1-2 степень.

C. Патологическое стирание, генерализованная форма, вертикальный тип, 1 степень.

D. Снижающийся прикус, 1-2 степень.

E. Симптомокомплекс Костена.

1112 Мужчина 40 лет жалуется на стирание зубов, плохое пережевывание пищи. Объективно: зубная формула 17161514131211/212223242526 - - 464544434241/313233343536 - Зубы верхней и нижней челюсти стерты на 2/3 высоты коронок. Стирание зубов происходит в горизонтальной плоскости. При лабораторном обследовании обнаружена непереносимость к пластмассе. Какие искусственные коронки наиболее показаны в данном случае?

A. *Фотополимерные

B. Штампованные

C. Металлопластмассовые

D. Металлокерамические

E. Пластмассовые

1113 Мужчина 47 лет, шахтер, обследуется по поводу стирания зубов. Объективно: коронки зубов верхней и нижней челюсти стерты до десен. Высота нижней трети лица уменьшена. Укажите наиболее вероятную причину стирания зубов?

A. *Влияние производственного фактора

B. Генетическая неполноценность эмали

C. Гипертрофия жевательных мышц

D. Гипертрофия мимических мышц

E. Гипертрофия альвеолярных отростков

1183 Больная В. 48 лет жалуется на эстетический недодостаток. Объективно: режущие края 12, 11, 21, 22 зубов стерты на 1/3 высоты коронок. При смыкании зубных рядов 12, 11, 21, 22 зубы находятся в контакте с зубами- антагонистами. Высота прикуса не снижена. Прикус прямой. Какой метод ортопедического лечения следует применить?

A. *Метод постепенной дезокклюзии

B. Метод последовательной дезокклюзии

C. Метод одномоментной дезокклюзии

D. Аппаратурно-хирургический

E. -

1504 Больной, 32 года, учитель, обратился на консультацию к ортопеду-стоматологу по поводу генерализованной формы патологического стирания II степени (горизонтальная форма). Объективно: премоляры и моляры верхней и нижней челюстей депульпированы. Пломбы на жевательной поверхности. Какая из перечисленных конструкций наиболее оптимальна?

A. * Металлические вкладки на боковые зубы обеих челюстей

B. металлические вкладки на боковые зубы верхней челюсти

C. металлические вкладки на боковые зубы нижней челюсти

D. пластмассовые вкладки на боковые зубы верхней челюсти

E. пластмассовые вкладки на боковые зубы нижней челюсти

1785 Больной 48 лет жалуется на стирание зубов, эстетический недостаток, чувствительность зубов к температурным раздражителям. Объективно: смешанная форма патологического стирания более чем на 1/3 длины коронки. Межальвеолярная высота снижена на 5-6 мм. Прикус ортогнатический. Какому из методов лечения следует отдать предпочтение?

A. *Лечение провести в 2 этапа (подготовительный и рациональное протезирование)

B. Изготовление пластмассовой капы на весь зубной ряд нижней челюсти

C. Изготовление пластмассовой капы на весь зубной ряд верхней челюсти

D. Изготовление встречных конструкций в боковых участках

E. Изготовление металлокерамических конструкций на верхнюю и нижнюю челюсти.

1814 Мужчина 43 лет жалуется на стирание зубов верхней и нижней челюсти. Объективно: зубы верхней и нижней челюсти стерты до десневого краю. В отдельных участках от них остались небольшие, едва выступающие над десной культи. Какая форма патологического стирания в данном случае?

A. *Генерализованная горизонтальная

B. Локализованная вертикальная

C. Локализованная горизонтальная

D. Смешанная

E. Генерализованная вертикальная

1942 Больной 52 лет жалуется на стирание зубов, эстетический недостаток, чувствительность зубов к температурным раздражителям. В анамнезе: неоднократно проводилось лечение стираемости, но безуспешно. Объективно: смешанная форма патологического стирания, более чем на 1/3 длины их коронки. Межальвеолярная высота снижена на 5-7 мм. Прикус ортогнатический. Какому из методов лечения следует отдать предпочтение?

A. *Лечение провести в 2 этапа

B. Изготовление встречных конструкций в боковых участках

C. Изготовление коронок с пластмассовой жевательной поверхностью

D. Изготовление пластмассовой капы на весь зубной ряд

E. Изготовление бюгельного протеза на нижнюю челюсть

3201 Пациентка М. появилась с целью протезирования. Объективно: нижняя треть лица уменьшена, носогубные складки углублены, фронтальная группа зубов верхней и нижней челюстей отсутствует, коронки 17, 15, 26, 27, 36, 37, 45, 47 зубов стерты на 2/3 высоты, жевательные поверхности этих зубов гладкие, пигментироанные, альвеолярный отросток не гипертрофирован, межальвеолярная высота снижена. Определите форму патологического стирания у данной пациентки.

A. *Горизонтальная, некомпенсированная, III степени тяжести.

B. Горизонтальная, компенсированная, III степени тяжести.

C. Вертикальная, некомпенсированная, III степени тяжести.

D. Вертикальная, компенсированная, III степени тяжести.

E. Смешанная, некомпенсированная, III степени тяжести.

3202 Пациент Ю., 30 лет, шахтер, жалуется на эстетический дефект передних зубов, ощущение онемения и оскомины при приеме холодной, сладкой и кислой пищи, появившееся около 1 года назад. Объективно: лицо пропорциональное, коронки 12, 11, 21, 22 стерты на 1/3 высоты, в 31, 32, 33, 41, 42, 43 зубах стерт режущий край, площадки стирания гладкие. При сомкнутых зубных рядах между передними зубами щель 3 мм. Укажите форму патологического стирания.

A. * Горизонтальная, локализованная, некомпенсированная

B. Горизонтальная, локализованная, компенсированная

C. Смешанная, генерализованная, компенсированная

D. Вертикальная, локализованная, субкомпенсированная

E. Вертикальная, генерализованная, некомпенсированная

3203 У больного 40 лет патологическое стирание зубов, вызванное функциональной перегрузкой после потери большого количества антагонистов. При прямом прикусе вертикальное стирание верхних передних зубов привело к выдвижению нижней челюсти. Межальвеолярное расстояние снижено, нижняя треть лица укорочена. Какой метод лечения целесообразно использовать в данном случае?

A. *Протезирование с увеличением межальвеолярной высоты

B. Протетический

C. Укорочение зубов

D. Ортопедический

E. Аппаратно-хирургический

3204 Больной 30 лет, саксофонист, жалуется на стирание окклюзионной поверхности передних зубов с образованием щели (вторичный открытый прикус) без изменения высоты нижней трети лица. Каким методом ликвидировать данную деформацию?

A. *Протетическим методом

B. Методом повышения межальвеолярной высоты

C. Укорочения зубов

D. Ортодонтическим методом

E. Аппаратно-хирургическим методом

3208 Пациент К., 32 лет, жалуется на стирание передних зубов. Объективно: на небной поверхности 12,11, 21, 22 зубов и губной поверхности 42, 41, 31, 32 зубов площадки стирания эмали до дентино-эмалевой границы, высота коронок не изменена. В участке моляров и премоляров отмечается стирание жевательных бугорков наполовину. Высота прикуса не изменена. Какая форма патологического стирания у данного пациента?

A. * Вертикальная, генерализованная, компенсированная.

B. Вертикальная, локализованная, компенсированная.

C. Смешанная, локализованная, компенсированная.

D. Смешанная, генерализованная, субкомпенсированная

E. Горизонтальная, локализованная, компенсированная.

3209 Пациентка М., швея-мотористка, явилась с целью протезирования. Объективно: лицо непропорциональное за счет уменьшения нижней трети, фронтальная группа зубов верхней и нижней челюстей отсутствует, коронки 17, 15, 26, 27, 36, 37, 45, 47 зубов стерты на 2/3 высоты, жевательные поверхности этих зубов гладкие, пигментированные, межальвеолярная высота снижена. Укажите причину патологического стирания.

A. * Функциональная перегрузка.

B. Острая травма.

C. Вибрация на производстве.

D. Наследственная неполноценность твердых тканей зубов.

E. Врожденная морфологическая неполноценность твердых тканей зубов.

3210 Пациент И., 48 лет, этнический ненец, обратился в консультативную клинику с жалобами на стирание зубов. Объективно: лицо пропорциональное, зубные ряды интактны, прикус прямой, коронки верхних зубов стерты на 2/3 высоты, нижних - на 1/3, альвеолярный отросток верхней челюсти гипертрофирован, высота прикуса не изменена. Какая наиболее вероятная причина привела к патологическому стиранию?

A. * Абразивное действие твердой пищи (мороженные мясо и рыба).

B. Холодный суровый климат (метеорологические условия).

C. Химическое повреждение твердых тканей зуба.

D. Бруксизм.

E. Нарушения обмена веществ.

3211 Пациент Ю., 30 лет, шахтер, жалуется на эстетический дефект передних зубов, ощущение онемения и оскомины при приеме холодной, сладкой и кислой пищи, которые появились около 1 года назад. Объективно: лицо пропорционально, коронки 12, 11, 21, 22 стерты на 1/3 высоты, в 31, 32, 33, 41, 42, 43 зубах стертый режущий край, площадки стирания гладкие. При сомкнутых зубных рядах между передними зубами щель 3 мм, жевательные зубы обеих челюстей в плотном контакте. Поставьте предварительный диагноз.

A. * Патологическое стирание.

B. Некроз эмали.

C. Гипоплазия эмали.

D. Эрозия твердых тканей зубов.

E. Острый начальный кариес.

3230 У больного 48 лет патологическое стирание зубов верхней и нижней челюстей, генерализованная горизонтальная форма. Как определить степень патологической стертости?

A. *По уровню стертости зубов

B. По форме коронок зубов

C. По цвету зубов

D. По количеству стертых зубов

E. По плоскости стертости зубов

3552 Больному 45 лет поставлен диагноз патологическая стираемость, горизонтальная генерализованная форма, осложненная снижениям высоты прикуса на 10 мм. Для восстановления окклюзионной высоты планируется изготовить пластмассовую капу. Какое допустимое одномоментное разъединение зубных рядов?

A. *4-6 мм

B. 0,5-1 мм

C. 3-4 мм

D. 9-10 мм

E. 1-2 мм

3553 Больной К. 40 лет жалуется на стирание зубов, боли от термических и химических раздражителей, эстетический дефект. Объективно: зубная формула 17,14,13,12,22,23,24,48, 44,43,42,32,33,36,37. Коронки всех зубов на нижней челюсти стерты на 2/3, на верхней челюсти - на половину. Форма стирания горизонтальная. Высота нижней трети лица снижена. Межальвеолярная высота снижена. Каким методом лучше определить и зафиксировать центральную окклюзию?

A. *Восковых шаблонов с окклюзионными валиками

B. Восковым блоком

C. Термопластической массой

D. Гипсоблоками

E. Съемной капой

3601 Пациент К. 48 лет жалуется на нарушение анатомической формы зубов на верхней и нижней челюстях, повышенную чувствительность к температурным и химическим раздражителям. Объективно: незначительное снижение высоты прикуса, коронки зубов уменьшены почти на половину длины. „Вакантная гипертрофия" альвеолярного отростка на верхней и нижней челюстях. Открывание рта свободное, безболезненное. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. *Патологическое стирание зубов II ст., генерализованная форма

B. Гипоплазия эмали

C. Патологическое стирание зубов 1 ст., генерализованная форма

D. Синдром Костена

E. Дисфункция ВНЧС

3908 Больная 27 лет обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: отсутствуют 18, 17, 27, 28 зубы. Слабо выраженное удлинение 16, 26 зубов с понижением межальвеолярной высоты. Планируется выравнивание окклюзии путем повышения межальвеолярной высоты. Насколько возможно ее повысить?

A. *3-4 мм

B. 1-2 мм

C. 5-6 мм

D. 7-8 мм

E. 9-10 мм

4254 Больной 52 лет жалуется на стирание зубов, эстетический недостаток, чувствительность зубов к температурным раздражителям. В анамнезе: неоднократно проводилось лечение стирания, но безуспешно. Объективно: смешанная форма патологического стирания более чем на 2/3 длины коронки. Межальвеолярная высота снижена на 6-7 мм. Прикус ортогнатический. Какому методу лечения следует отдать предпочтение?

A. *Двухэтапное лечение

B. Изготовление встречных конструкций в боковых участках

C. Изготовление коронок с пластмассовой жевательной поверхностью

D. Изготовление пластмассовой капы на весь зубной ряд

E. Изготовление бюгельного протеза на нижнюю челюсть

 

----Больной Н., 44 лет, обратился к врачу-ортопеду. После обследования выставлен диагноз:

Патологическая генерализованная стираемость зубов со снижением высоты прикуса. При какой разнице высоты нижней трети лица в положении покоя и смыкания зубов без

дистального сдвига нижней челюсти можно произвести повышение межальвеолярной

высоты?

A *6 мм

B 2-3 мм

C 4 мм

D 8 мм

E 3-4 мм

 

Больной И, 50 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

плохое пережевывание пищи и эстетический эффект зубного ряда. Объективно:

слизистая нормального цвета, оставшиеся зубы устойчивы, 15, 25 зубы депульпированы.

Патологическая стираемость 1 степени, страдает бруксизмом. Зубная формула: 18 00 00

15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 00 00 28 38 37 00 35 34 33 32 31 41 42 43 44 45 00 00 48.

Пациенту показано изготовление мостовидного протеза. Какой вид мостовидного протеза показан в данном случае?

A Встречные цельнолитые мостовидные протезы

B Встречные штамповано-паянные мостовидные протезы

C Металлопластмассовые мостовидные протезы

D Пластмассовые мостовидные протезы

E Нет необходимости в протезировании

 

При обследовании пациента 49 лет диагностирована компенсированная форма

генерализованной патологической стираемости твердых тканей зубов. Какой из

перечисленных методов должен выбрать врач-стоматолог?

A Последовательная дезокклюзия

B Постепенная дезокклюзия

C Коррекция формы зубных рядов

D Перестройка миотатического рефлекса

E Перестройка гингивомускулярного рефлекса

 

Пациент В., 40 лет, обратился к стоматологу-ортопеду с жалобами на прикусывание

слизистой щеки во время жевания, которое появилось 3 месяца назад. Объективно:

прикус ортогнатический, ранее не протезировался, на слизистой щеки и языка отмечаются отпечатки зубов, зоны кровоизлияний. В результате чего могут возникнуть эти явления?

A Патологической генерализованной стираемости зубов

B Заболеваний сердечно-сосудистой системы

C Микростомии

D Перелома нижней челюсти

E Гальваноза

 

У хворого 23 років прямий прикус. Розвиток якого патологічного процесу можна

передбачити у даному випадку?

A *Стирання зубів

B Розхитування зубів

C Розвиток карієсу

D Запалення ясен

E Рефракція ясен

 

Хворий 50 років звернувся зі скаргами на естетичну ваду. Об’єктивно: нижня третина

обличчя скорочена, носогубні та підборідна складки занадто виражені, кути рота опущені.

При огляді порожнини рота – інтактні зубні ряди, повсюдне стирання зубів на 2/3 довжини

коронки. Різниця між висотою фізіологічного спокою та міжальвеолярною складає 6 мм.

Що насамперед необхідно виготовити даному хворому?

A * Тимчасова знімна капа

B Знімний протез з накладками

C Суцільнолитий мостоподібний протез

D Бюгельний протез

E Накусочна пластинка з похилою площиною

Хворий 50 років скаржиться на “старечий” вигляд обличчя та порушення форми зубів.

Об’єктивно: при зовнішньому огляді - висота нижньої третини обличчя знижена. При

обстеженні порожнини рота: інтактні зубні ряди, стирання всіх жувальних поверхонь

бокових зубів та ріжучих країв передніх зубів на 2/3 довжини коронок. На

ортопантомограмі - повна облітерація кореневих каналів більшості зубів. Вкажіть

можливий вид протезування в даному випадку.

A * Знімний протез з накладками

B Штифтові вкладки

C Штамповані коронки

D Суцільнолиті коронки

E Бюгельний протез-шина

Хворий 45 років скаржиться на естетичну ваду. Об’єктивно: 12, 11, 21, 22 зуби стерті на

1/2 висоти коронок але контактують з антагоністами за рахунок вакатної гіпертрофії

альвеолярного відростка. Решта зубів інтактні. Міжальвеолярна висота не порушена.

Оберіть тактику лікування даного хворого на першому етапі.

A * Покриття стертих зубів пластмасовою капою

B Покриття бокових зубів стабілізуючою капою

C Виготовлення накусочної пластинки з похилою площиною

D Виготовлення релаксаційної капи

E Покриття бокових зубів роз’єднуючо-репозиційною капою

Хворий 50 років скаржиться на утруднення жування. Об’єктивно: при зовнішньому огляді -

зниження висоти нижньої третини обличчя. Зубна формула: 17, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23,

27, 37, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 47. Стирання збережених зубів на 1/2 довжини коронок.

Оберіть вид протезування даного хворого.

A *Суцільнолитий мостоподібний протез

B Штамповано-паяний мостоподібний протез

C Частковий знімний протез з металевим базисом

D Частковий знімний протез з пластмасовим базисом

E Бюгельний протез із замковою системою фіксації

 

Хворому 37 років з генералізованою формою патологічного стирання зубів ІІ ступеня для

відновлення фронтальної групи зубів виготовляють металокерамічні коронки. Які

особливості препарування зубів?

A *Мінімальна конусність кукси

B Без уступу

C Уступ нижче ясенного краю

D Уступ вище ясенного краю

E Збільшення конусності кукси