Оказание первой доврачебной помощи при реактивных состояниях и психических заболеваниях в условиях чс (см. Лекции)

· Стрессовое состояние - это остро развившееся психическое состояние в ситуациях, грозящих гибелью, моральным потрясением.

Возникает при пожарах, промышленных катастрофах, массовых уличных беспорядках, гибели близких людей и пр.

Признаки стрессового состояния:

· Человек, находящийся в стрессовой ситуации, производит беспорядочные нецеленаправленные движения.

· Нередко пытается бежать в сторону реальной опасности (очагу пожара, землетрясения и пр.).

Кожные покровы бледные, учащено сердцебиение, слизистые оболочки рта сухие, сознание сужено и сосредоточено на ситуации, вызвавшей стрессовое состояние.

Дальнейшие действия:

Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03) для госпитализации пострадавшего в психиатрическое лечебное учреждение в сопровождении медицинского персонала.

Первая помощь при стрессовом состоянии

· Уведите пострадавшего от источника стрессовой ситуации.

· При возбуждении свяжите пострадавшего простынями и обеспечьте надзор за ним.

· Дайте успокоительное лекарство.

Первая помощь при попытке самоубийства

Действия по оказанию первой помощи:

· Обеспечьте надзор за человеком, склонным к самоубийству.

· Закройте окна.

При неудавшемся самоповешении:

· Поддержите тело пострадавшего.

· Перережьте верёвку и снимите её с шеи.

· Очистите полость носа и рта от слизи, пены.

· Проведите искусственное дыхание.

Попытка самоубийства может возникнуть при тяжелой психической травме у людей, считавшихся до этого практически здоровыми, а также у перенесших тяжелую физическую травму или тяжелобольных.

· Нередки попытки самоубийства в состоянии тяжелого алкогольного или наркотического отравления.

· Больные с некоторыми видами психических заболеваний предрасположены к попыткам самоубийства.

· Дальнейшие действия: Вызовите скорую медицинскую помощь (03) для дальнейшей медицинской помощи и решения вопроса о госпитализации

 

Открытые повреждения - раны. Признаки, классификация, профилактика осложнений ран. Первая медицинская помощь.(75)

Раны - нарушение целости кожных покровов, слизистых оболочек, глубжележащих тканей и поверхности внутренних органов в результате механического или иного воздействия. Различают поверхностные и глубокие раны. Глубокие раны, при которых повреждаются внутренние оболочки полостей (брюшной, грудной, черепа, суставов), называются проникающими. Остальные виды ран независимо от их глубины называются непроникающими. Все раны, кроме ран, наносимых стерильным инструментом во время операции, следует считать инфицированными. В зависимости от характера ранящего предмета различают раны колотые, резаные, рубленые, ушибленные, рваные, огнестрельные. Всякая рана характеризуется болью и кровотечением.

Основные принципы оказания первой помощи при ранениях

Причиной большинства смертельных исходов после ранения является острая кровопотеря, поэтому первые мероприятия должны быть направлены на остановку кровотечения любым возможным способом (прижатие сосуда, давящая повязка и др.). Не менее важная задача первой помощи - защита раны от загрязнения и инфицирования. Правильная обработка раны препятствует развитию осложнений в ране и почти в 3 раза сокращает время ее заживления. Обработку раны следует проводить чистыми, лучше продезинфицированными руками. Накладывая асептическую повязку, не следует касаться руками тех слоев марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной. Рана может быть защищена простым наложением асептической повязки (бинт, индивидуальный пакет, косынка).

Рану нельзя промывать водой - это способствует инфицированию. Нельзя допускать попадания прижигающих антисептических веществ в раневую поверхность. Рану нельзя засыпать порошками, накладывать на нее мазь, нельзя непосредственно к раневой поверхности прикладывать вату. Все это способствует развитию инфекции в ране.

Первая помощь (при ранениях) на месте происшествия:

а) убедитесь, что упавшему ребенку более ничего не угрожает (например, осколки стекла) и что у него нет кровотечения;

б) не удаляйте сами стекло из ран, так как может начаться кровотечение, и состояние ребенка резко ухудшится;

в) сильно кровоточащая рана может быть зажата на 15 минут, можно наложить жгут на конечность;

г) поднять поврежденную область так, чтобы она была выше уровня груди;

д) упавшего с высоты ребенка надо доставить в больницу лежа на спине, в горизонтальном положении, при этом голова должна быть повернута на бок во избежание западения языка или асфиксии рвотными массами.

Дети значительно чаще, чем взрослые бывают укушены животными, даже домашними любимцами.

 

Первая помощь при укусах животных (профилактика бешенства)(76)

Бешенство - инфекционная болезнь, вызываемая вирусом, передающимся со слюной при укусах больными животными. Особенно часто болеют собаки и кошки, а также дикие животные (лисицы и др.). Заражение возможно также путем попадания зараженной слюны на кожу и слизистые оболочки, имеющие ранки, царапины и др.

Действия по оказанию первой помощи:

· Остановите кровотечение (артериальное или венозное), если оно есть.

· Смажьте кожные края раны 5% настойкой йода.

· Наложите на рану стерильную повязку.

· При обширной травме зафиксируйте конечность.

Общие сведения:

· В быту обычно случаются раны, нанесенные домашними животными – собакой или кошкой.

Признаки укуса животного:

· Чаще всего ранению подвергаются верхние и нижние конечности, реже встречаются раны лица, шеи, грудной клетки.

· Как правило, раны от укусов имеют поверхностный характер, но бывают и глубокие, с повреждением артерий, нервных стволов и сильным кровотечением.

Дальнейшие действия:

· Направьте пострадавшего в травматологический пункт.

· При укусах неизвестными животными (собака, лиса, волк, енотовидная собака) в травматологический пункт надо обратиться как можно раньше, т.к. пострадавшему может потребоваться профилактика бешенства.

Профилактика бешенства

Неспецифическая профилактика

Наилучшим превентивным мероприятием является местная обработка раны. Зараженную область нужно немедленно тщательно очистить 20% раствором мягкого медицинского мыла. Глубокие укушенные раны промывают струей мыльной воды с помощью катетера. Прижигание раны или

 

 

Травма. Травматизм. Закрытые повреждения мягких тканей первая помощь. (77)

Несчастные случаи и их предупреждение

I. Дорожные происшествия, несчастные случаи на улицах, связанные с движением транспорта - самые частые причины травм и даже гибели детей, они составляют почти половину всех несчастных случаев в детском возрасте.

# С раннего возраста детям следует внушать, сколь опасна дорога, приучать их к осторожности на улице. Ни в коем случае дети не должны пересекать улицу без сопровождения взрослого, который должен держать ребенка за руку.

# У детей следует воспитывать уважение к сигналам светофора. Ребенок должен усвоить, что улицу нельзя переходить на красный свет, даже если вблизи нет автотранспорта.

# Нельзя разрешать играть на проезжей части улицы.

# При поездках в автомобиле детей следует размещать только на заднем сиденье, причем необходимо удостовериться в том, что двери машины заперты и не могут быть случайно открыты ребенком.

# Мать, едущая в машине с грудным ребенком, должна пристегнуться ремнями безопасности.

II. Лестницы, балконы, подвалы и окна должны быть ограждены и недоступны маленькому ребенку, так как они представляют потенциальный риск падения ребенка с серьезными ушибами, переломами и даже смертельными исходами.

# Выход на лестницу и другие опасные места следует оградить крупной мебелью, балкон затянуть сеткой, окна снабдить деревянными решетками.

# Ковры и подстилки на полу могут быть причиной падений, особенно при плохом освещении.

Правила и порядок осмотра пострадавшего

С целью оказания своевременной и квалифицированной помощи спасатели должны знать приемы и методы определения состояния и степени травмирования пострадавших.

· Визуальный осмотр - поза, раны, кровотечения, инородные предметы.

· Тактильное обследование - ощупывание с целью выявления переломов. на месте перелома образуется опухоль, либо видны костные обломки. Если есть подозрение на перелом позвоночника, пострадавшего не переворачивать, не поднимать голову.

Находясь в пассивном положении, пострадавший неподвижен, не может самостоятельно изменить принятую позу, голова и конечности свешиваются. Такое положение бывает при бессознательном состоянии