Тема 45: «Строение и развитие зубов»

Содержание

Зубы. Общий план строения. Ткани зуба, их распределение по анатомическим частям. Эмаль – химический состав, структурная единица, радиальные полосы Шрегера, тангенциальные линии Ретциуса, эмалевые веретена, пучки, пластинки. Дентин – химический состав, строение, слои, виды, роль дентинобластов в трофике дентина. Цемент – химический состав, строение, виды, функции. Пульпа зуба, строение, функция. Периодонт. Развитие зубов. Источники и стадии развтия зубов. Прорезывание зубов. Молочные и постоянные зубы. Возрастные изменения.

 

Контрольные вопросы

1. Эмаль. Источник развития, химический состав, структурная единица, радиальные полосы Шрегера, тангенциальные линии Ретциуса, эмалевые веретена, пучки, пластинки. Функции.

2. Дентин. Источник развития, химический состав, строение, слои. Роль дентинобластов в трофике дентина. Функции.

3. Виды дентина: первичный, вторичный, третичный. Интерглобулярный дентин, зернистый слой Томса.

4. Цемент. Источник развития, химический состав, строение, виды, функции.

5. Пульпа зуба. Источник развития, строение, функция.

6. Периодонт. Источник развития, строение, функция. Эпителиальное зубодесневое прикрепление.

Вопросы, вынесенные на СРС

1. Общий план строения зуба. Тканевый состав.

2. Источники развития зуба. Стадии развития.

3. Производные эмалевого органа. Развитие эмали.

4. Производные зубного сосочка. Развитие дентина и пульпы.

5. Производные зубного мешочка. Развитие цемента и периодонта.

6. Механизмы прорезывания зубов.

7. Возрастные изменения зубов.

Микропрепараты

1. Продольный шлиф зуба.

2. Декальцинированный зуб. Окраска гематоксилином-еозином.

3. Развитие зуба. Ранняя стадия. Окраска гематоксилином-еозином.

4. Развитие зуба. Поздняя стадия. Окраска гематоксилином-еозином.

Основная литература

3. Гістологія людини (підручник для студентів медичних інститутів) Луцик О.Д., Іванова А.Й., Кабак К.С. – Львів: Мир, 1992. – С. 259-269.

4. Гистология: Учебник/Под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – М: Медицина, 1989. – С. 495-507

Дополнительная литература

1. Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека: учебное пособие. – СПб: Специальная литература, 1998. – С.74-150, 164-220.

2. Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум: Навч. посібник / За ред.. В.К.Напханюка. – Одеса: Одес.жерж.мед.ун-т, 2001 – С. 131-144.

Тестовые задания

1. Чаще всего местом проникновения инфекции в зуб становятся участки эмали с низким содержанием неорганического компонента (необызвествленные участки), которые пронизывают всю толщу эмали, разделяя ее на сегменты. Назовите эти образования.

A. Эмалевые пластинки

B. Емалевые веретена

C. Эмалевые призмы

D. Энамелобласты

E. Отростки Томса

2. Одним из звеньев в патогенезе пародонтоза считают разрушение эпителия десен в месте прикрепления к кутикуле эмали зуба, что приводит к образованию ворот для проникновения микроорганизмов. Как называют щелевое пространство, ограниченное поверхностью шейки зуба и свободным краем десны?

А. Зубная луночка

В. Зубная альвеола

С. Альвеолярный карман

D. Альвеолярная луночка

E. Десневой карман

 

3. При гистологическом исследовании поперечного шлифа эмали выявлена линейная исчерченность в виде концентрических наслоений. Назовите эти структуры.

A. Линии Гунтера-Шрегера

B. Эмалевые пластины

C. Силовые линии Ретциуса

D. Эмалевые пучки

E. Эмалевые веретена

 

4. В зрелом дентине выделяют два слоя – околопульпарный Эбнера и плащевой Корфа. Чем они отличаются?

A. Количеством интерглобулярных пространств

B. Ходом коллагеновых волокон

C. Наличием или отсутствием дентиклей

D. Типом коллагеновых волокон

E. Расположением в коронке или корне зуба

 

5. Измерение толщины слоя цемента может быть использовано в судебно-медицинских, антропологических и археологических исследованиях для определения возраста человека. Какое свойство цемента используют?

A. Существование клеточного цемента

B. Способность образовывать цементикли

C. Наличие неонатальной линии

D. Ритмическое отложение в течение всей жизни

E. Образование резорбционных зон

 

6. Эмбриологически, структурно и функционально пульпа зуба составляет с дентином единый комплекс. Какие клетки обеспечивают эту взаимосвязь?

A. Одонтобласты

B. Амелобласты

C. Фибробласты

D. Цементобласты

E. Макрофаги

 

7. При гистологическом исследовании продольного шлифа эмали выявлено, что пучки призм в одних участках рассечены продольно и образуют светлые паразоны, в других – поперечно и им соответствуют темные диазоны. Как называются эти полосы?

A. Силовые линии Ретциуса

B. Линии Гунтера-Шрегера

C. Эмалевые пластины

D. Эмалевые пучки

E. Эмалевые веретена

 

8. При клиническом обследовании на поверхности эмали обнаруживается органическая пленка, образующаяся вследствие преципитации белков и гликопротеинов слюны, восстанавливающаяся после механической очистки в течение нескольких часов. Назовите ее.

А. Зубной камень

B. Кутикула

C. Пелликула

D. Зубная бляшка

E. Перикиматии

 

9. Функционально пульпа зуба составляет с дентином единый комплекс. Быстрая реакция пульпы на повреждение дентина обусловлена существованием:

A. Дентиклей

B. Интерглобулярных пространств

C. Интерглобулярного дентина

D. Дентинных трубочек

E. Прозрачного дентина

 

10. В шлифе зуба, отражающем его гистогенез, видно отложение кристаллов гидроксиапатитов в виде глобул. Для какой ткани зуба характерен данный вид минерализации?

A. Эмали

B. Периодонта

C. Дентина

D. Цемента

E. Пульпы

 

11. На шлифе зуба в коронковой части в глубоких слоях эмали определяются необызвествленные или слабообызвествленные участки колбовидной формы, несущие трофическую функцию. Назовите их.

A. Эмалевые пучки

B. Эмалевые пластинки

C. Эмалевые веретена

D. Эмалевые призмы

E. Межпризменная эмаль

 

12. На шлифе зуба на границе дентина и пульпы определяется тонкая полоска необызвествленного дентина с сетевидно распопложенными тонкими коллагеновыми волокнами. Назовите этот слой.

A. Предентин

B. Прозрачный дентин

C. Вторичный дентин

D. Заместительный дентин

E. Третичный дентин

 

13. На шлифе зуба в корневом дентине на границе с цементом определяются мелкие многочисленные полости неправильной формы, образующие периферический слой. Назовите его.

A. Слой Эбнера

B. Слой Корфа

C. Слой Томса

D. Слой Шрегера

E. Слой Гюнтера

 

14. При повреждении дентина сформированного зуба патологическим процессом синтетическая деятельность дентинобластов активизируется. В результате этого со стороны пульпы происходит усиленное наслоение дентина. Назовите вид дентина, образующегося в ответ на раздражение.

A. Первичный

B. Заместительный

C. Прозрачный

D. Мертвый

E. Склерозированный

 

13. Зубы – твердые образования ротовой полости, выполняющие ряд функций. Какая функция им не свойственна?

А. Артикуляция

В. Механическая обработка пищи

С. Косметический фактор

D. Рецепция

E. Увлажнение

14. Одним из звеньев в патогенезе пародонтоза считают проникновение микроорганизмов в пространство периодонта через десневой карман. Какое образование в норме является препятствием для проникновения микроорганизмов?

А. Пелликула эмали

В. Кутикула эмали

С. Соединительная ткань

D. Эпителиальное прикрепление

E. Циркулярная связка

 

15. Цемент зуба по многим структурным и функциональным параметрам сходен с грубоволокнистой соединительной тканью. Какой признак не является общим для этих тканей?

А. Химический состав

В. Наличие кровеносных сосудов

С. Наличие клеток

D. Наличие лакунарно-канальцевой системы

E. Расположение коллагеновых волокон

 

16. Пульпа зуба является мягкой тканью, заполняющей пульпарную камеру и корневой канал. Укажите, каким видом соединительной ткани образована пульпа зуба.

А. Малодифференцированная

В. Плотная оформленная

С. Рыхлая волокнистая

D. Ретикулярная

E. Плотная неоформленная

 

17. В пульпе зуба существуют три отличных по строению и функции зоны: периферическая, промежуточная и центральная. Какие структурные элементы характерны для периферической зоны пульпы?

А. Дентинобласты

В. Предентинобласты

С. Эластические волокна

D. Сосудисто-нервный пучок

E. Калькосфериты

 

18. В пульпе зуба существуют три отличных по строению и функции зоны: периферическая, промежуточная и центральная. Какие структурные элементы характерны для промежуточной зоны пульпы?

А. Дентинобласты

В. Предентинобласты

С. Эластические волокна

D. Сосудисто-нервный пучок

E. Калькосфериты

 

19. В пульпе зуба существуют три отличных по строению и функции зоны: периферическая, промежуточная и центральная. Какие структурные элементы характерны для центральной зоны пульпы?

А. Дентинобласты

В. Предентинобласты

С. Эластические волокна

D. Сосудисто-нервный пучок

E. Калькосфериты

 

20. Цемент – твердая ткань зуба, покрывающая дентин корня. Существует несколько видов цемента. Укажите локализацию бесклеточного цемента

А. Пришеечная область

В. Верхушка корня

С. Область бифуркации корней

D. Глубокий слой

E. Поверхностный слой

 

21. Периодонт, или зубная связка – плотная волокнистая соединительная ткань, обеспечивающая закрепление зуба в лунке альвеолярного отростка. В ней различают несколько видов коллагеновых волокон. Как называются волокна, вплетающиеся с одной стороны в надкостницу альвеолярного отростка, а с другой – в цемент?

А. Циркулярная связка

В. Корфа

С. Томса

D. Эбнера

E Шарпеевские

 

22. В эксперименте у животного в зубном зачатке разрушили внутренние клетки эмалевого органа. Развитие какой ткани зуба будет нарушено?

A. Дентина

B. Цемента

C. Пульпы

D. Эмали

E. Периодонта

 

23. У детей в возрасте 6-8 лет молочные зубы заменяются постоянными. Какие зародышевые зачатки являются источником образования тканей постоянных зубов?

A. Мезодерма и эктодерма

B. Энтодерма и мезенхима

C. Эктодерма и мезенхима

D. I, II жаберные дуги

E. I жаберный карман

 

24. Экспериментально у зародыша в зубном зачатке был разрушен внутренний слой зубного мешочка. Укажите, какая структура зуба не получит своего дальнейшего развития.

A. Эмаль

B. Дентин

C. Периодонт

D. Пульпа

E. Цемент

 

25. Экспериментально у зародыша в зубном зачатке был разрушен наружный слой зубного мешочка. Укажите, какая структура зуба не получит своего дальнейшего развития.

A. Эмаль

B. Периодонт

C. Дентин

D. Цемент

E. Пульпа

 

26. В эмалевом органе развивающегося зуба можно различить несколько видов клеток. Какие клетки будут принимать участие в образовании эмали?

A. Промежуточные

B. Клетки эмалевой пульпы

C. Внутренние

D. Наружные

E.Одонтобласты

 

27. В эмалевом органе развивающегося зуба можно различить три вида клеток: внутренние, наружные и промежуточные, различающиеся морфологически и функционально. Каково функциональное значение промежуточных клеток?

A. Формирование эмали

B. Питание энамелобластов

C. Формирование корневого вдагалища

D. Индукция дифференцировки одонтобластов

Е. Питание одонтобластов

 

28. В процессе развития молочных зубов (период гистогенеза) в первую очередь появляется дентин. Из какого эмбрионального зачатка он образуется?

A. Наружный слой зубного мешочка

B. Внутренний слой зубного мешочка

C. Наружный слой зубного сосочка

D. Внутренний слой зубного сосочка

E. Внутренний слой зубного органа

 

29. На втором месяце внутриутробного развития в ротовой полости происходит образование зубных зачатков – зубных почек, являющихся одним из источников гистогенеза структур зуба. Из какого зародышевого листка они образуются?

A. Энтодерма

B. Эктодерма

C. Мезодерма

D. Склеродерма

E. Спланхнодерма

 

30. На втором месяце внутриутробного развития в ротовой полости происходит образование зубных зачатков – зубных почек, являющихся одним из источников гистогенеза структур зуба. В образовании какой структуры зуба они будут принимать участие?

A. Эмали

B. Дентина

C. Цемента

D. Пульпы

E. Периодонта

 

31. В конце 4-го месяца внутриутробного развития происходит гистогенез важнейших частей зуба – эмали и дентина. Из какого зачатка развиваются дентинобразующие клетки?

A. Наружные клетки зубной почки

B. Внутренние клетки зубной почки

C. Наружные клетки зубного сосочка

D. Внутренние клетки зубного сосочка

E. Наружные клетки зубного мешочка

 

32. В период образования корня зуба происходит развитие цемента. Какие клетки какого эмбрионального зачатка принимают участие в его развитии?

A. Наружные клетки зубного мешочка

B. Наружные клетки зубного сосочка

C. Внутренние клетки зубного сосочка

D. Внутренние клетки зубной почки

E. Внутренние клетки зубного мешочка

 

33. В период образования корня зуба происходит развитие периодонта. Какие клетки какого эмбрионального зачатка принимают участие в его развитии?

A. Наружные клетки зубной почки

B. Наружные клетки зубного сосочка

C. Наружные клетки зубного мешочка

D. Внутренние клетки зубного мешочка

E. Внутренние клетки зубного сосочка

 

34. На 8-й неделе внутриутробного развития сформирована зубная пластинка, принимающая участие в образовании зачатков молочных и постоянных зубов. Какая зародышевая ткань является источником ее развития?

A. Эктодерма

B. Энтодерма

C. Мезодерма

D. Мезенхима

E. Спланхнодерма