Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Для болезни характерна боль в шее, распространяющаяся на мышцы и пальцы рук. Она появляется внезапно, иногда при сгибании головы. И обычно бывает очень резкой. Её часто удается смягчить, осторожно поворачивая или наклоняя голову в разные стороны, однако, неудачное движение усиливает её. Как правило, бывает трудно найти удобное положение для сна, по ночам человек просыпается из-за колющих болей в руках и шее. Иногда теряется чувствительность руки, одновременно может значительно уменьшится её мышечная сила. Причина заболевания связана с ущемлением корешков спинномозговых нервов. Причиной может быть также воспаление мышц или связок, расположенных вблизи нерва и давящих на его корешок.

В ряде случаев болезнь является следствием грыжи межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника. Характерно, что болезнь приходит внезапно и «стреляющие» боли распространяются на мышцы и отдельные пальцы рук.

При лечении шейного радикулита рекомендуется уменьшить нагрузку на шейные позвонки и временно ограничить наклоны головы и повороты ею, чтобы снять раздражение корешка спинномозгового нерва. Хорошую помощь в этом оказывает шейный бандаж. В период острого течения болезни бывают эффективны болеутоляющие, противовоспалительные лекарственные препараты, а также электропроцедуры.

Процедуры, проводимые с помощью инструктора по лечебной физкультуре, заключаются в осторожных потягиваниях шеи и движениях головой. Увеличивая межпозвонковое пространство и уменьшая давление на корешки нервов, эти упражнения нацелены на смягчение острых болей и ускорение выздоровления. После исчезновения болей рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой.

 

Контрольные вопросы

1. Что такое остеохондроз позвоночника?

2. Причины его возникновения.

3. Какое воздействие оказывает ДМВ и СМВ - терапия при остеохондрозе?

4. Кому показана магнитотерапия?

5. Причины возникновения шейного остеохондроза и на что направлены лечебные мероприятия?

 

Шейный спондилез

Хронические боли в области шеи обычно наблюдаются у людей в возрасте 40-50 лет и старше. По роду работы многие вынуждены сидеть наклонившись, например над столом.

Симптомы – болевые ощущения в затылке, часто в области плечевого пояса, в задней части головы, глазах и ушах. Они сохраняются при неподвижном положении головы. Кроме того, обычно ограниченная подвижность шеи и боли при движениях, особенно при поворотах головы. Хроническим и трудно излечимым болезням шейного отдела обычно предшествуют периоды острых состояний, проходящих окончательно или оставляющих незначительные следы. Лечение в эти периоды ограничивается приемом анальгетиков в течение нескольких дней. После этого, как правило, возможна обычная трудовая жизнь.

При спондилезе обычно характерны длительные боли, затруднения при движениях головы. При исследовании обнаруживается ограничение подвижности шейных позвонков. Рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника обычно показывают возрастные изменения тел позвоночников, межпозвонковых дисков и суставов.

Терапия при хронических болях в шейных позвонках должна быть нацелена в первую очередь на предотвращение осложнения болезни. Нужно сидеть прямо, шея не должна постоянно выдаваться вперед. При необходимости все время сидеть наклонившись, следует каждые 10 мин. поднимать голову и опускать плечи. Через каждый час нужно походить, свесив руки вдоль туловища. Такая пауза необходима как для физического, так и для умственного отдыха. Регулярные упражнения способствуют постепенному уменьшению болей, они также улучшают подвижность позвонков. Болеутоляющие и лекарственные препараты облегчают состояние, однако саму болезнь не лечат. Таким образом, чтобы уменьшить риск возобновления болей, следует обратить внимание на правильные позы в течение дня в положении сидя и стоя.

 

Контрольные вопросы

1. Когда возникает шейный спондилёз? В каком возрасте?

2. На что направлены лечебные мероприятия?

 

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Анкилозирующий спондилоартрит представляет собой прогрессирующее воспалительное заболевание позвоночника. Оно характеризуется хроническим течением, поражением в основном мужчин молодого возраста, частым нарушением трудоспособности и инвалидизацией больных. В возникновении заболевания определенную роль, по-видимому, играют генетически - детерминированные особенности иммунитета. Воспалительный процесс часто возникает с крестцово-подвздошных сочленений, затем поражаются межпозвоночные и реберно-позвоночные суставы. Иногда в процесс вовлекаются и периферические суставы. Характерным для болезни Бехтерева является окостенение фиброзного кольца межпозвоночных дисков и связочного аппарата, в результате чего позвоночник приобретает форму, похожую на бамбуковую палку.

Клинически анкилозирующий спондилоартрит проявляется болями в крестцово-подвздошной области, в различных отделах позвоночника, которые могут иррадиировать в мышцы спины и ног. При поражении грудного отдела отмечаются боли в грудной клетке по типу межреберной невралгии. Постепенно наступает неподвижность позвоночника, нарушается осанка больного, его походка. В зависимости от формы болезни Бехтерева поражаются и различные суставы конечностей, а также другие органы и системы – нервная, мышечная, сердечно-сосудистая, глаза, почки.

Лечение болезни Бехтера длительное, включает различные этапы (стационар, поликлиника, курорт). Комплекс лечебных мероприятий направлен на снижение активности болезни, устранение болевого синдрома и контрактур, снятие напряжения мышц. В связи с этим медикаментозная терапия включает противовоспалительные средства – паразолоновые (бутадион, реопирин) и индольнце производные (индометацин, интебан и др.).

 

Контрольные вопросы

1. Кто чаще болеет болезнью Бехтерева?

2. Объясните понятие «позвоночный столб» как «бамбуковая палка».

3. Как долго лечится болезнь Бехтерева?

 

Пояснично-крестцовый радикулит

При люмбаго боли выражены в поясничной области, усиливаются при движениях, имеются симптомы натяжения корешков (боль по задней поверхности ноги, при поднимании прямой ноги в положении лежа и др.). Рефлексы и чувствительность сохранены. При пояснично-крестцовом радикулите – боли в пояснично-крестцовой, ягодичной областях и ноге. Боль приводит к ограничению движения в поясничном отделе позвоночника, развитию искривления позвоночника (сколиоз) и нарушению осанки. Нередко уплотняется естественный изгиб позвоночника в поясничном отделе. Мышцы спины напряжены, а мышцы ягодиц, бедра, голени гипотоничны, гипотрофичны. Болезненны при пальпации (прощупывании, давлении) околопозвоночные точки, остистые отростки позвонков и точки по ходу седалищного нерва (точки описаны далее в методике массажа). Выражены симптомы натяжения корешков. Страдает болевая и тактильная чувствительность.

Выраженные парезы и параличи наблюдаются в единичных случаях, но нередко имеют место снижение силы в мышцах стопы.

Снижаются коленные и ахилловы рефлексы. Появления патологических изменений в вегетативных отделах нервной системы почти постоянно сопутствуют заболеванию и выражаются повышенной чувствительностью к холоду, снижением кожной температуры на ноге, ослаблением пульсации, нарушением потоотделения.

 

Шейно-грудной радикулит

Боли локализуются в плечевом поясе, руке, шейно-грудном отделе позвоночника, спине, грудной клетке. Из-за болей иногда ограничены движения в руке, шейно-грудном отделе позвоночника: больной принимает вынужденное положение головы. Болезненна пальпация по ходу нервных стволов в руке, над и под ключицей, остистых отростков и паравертебральных (околопозвоночных) точек на уровне нижних шейных и верхних грудных позвонков, межреберий, точек выхода малого затылочного нерва и др. (точки описаны далее в методике массажа).

Нередки нарушения поверхностных видов чувствительности. Снижены сила и тонус мышц руки; выражена гипотрофия мышц кисти, плечевого пояса, а мышцы шеи и спины напряжены. Иногда сглажен (выпрямлен) шейный лордоз (естественный изгиб шейных позвонков); может иметь место сколиоз в нижнешейном и верхнегрудном отделах позвоночника.

При поражении как самих корешков, так и вегетативных волокон шейного и грудного отделов пограничного симпатического ствола клиническая симптоматика многообразна. Типичными для этой формы являются жгучий характер боли, нарушение чувствительности с извращенным (гиперпатическим) оттенком – при небольшом уколе он ощущается как резкий, и не только в месте укола, но и вокруг него; неприятные ощущения сохраняются после укола. Частым симптомом являются боли в области сердца различного происхождения – к ним относятся корешковые (кардиалгии), симпаталгические и стенокардические, что может привести к ошибочному диагнозу стенокардии и инфаркта миокарда.

Следует также учитывать возможность одновременного проявления других признаков шейного остеохондроза, приводящего иногда к тяжелым нарушениям мозгового кровообращения, приступам мигрени, например синдром позвоночной артерии (идущей к мозгу), проявляющийся головными болями, тошнотой, головокружениями.

 

Контрольные вопросы

1. Что такое шейно-грудной радикулит?

2. Когда он возникает? Какая причина его возникновения?

3. Что такое пояснично-крестцовый радикулит?

 

Питание позвоночника

Бернар Макфаден, отец физической культуры, часто говорил, что каждый человек настолько молод, настолько молод его позвоночник. Каждый мужчина и каждая женщина могут сбросить 30 лет, усиливая и растягивая позвоночник, считал он. Впрочем, крепость любого позвоночника зависит не только от физических нагрузок, которым он подвергался в течение всей жизни, но еще и от того материала из которого он сделан. Прежде всего позвоночник нуждается в естественных минералах: кальции, фосфоре, магнии и марганце.

Для чего необходимы эти минералы?

Кальций – это основной компонент костей, 90% кальция находится в скелетной системе, но он также необходим и другим частям тела. Наиболее характерным признаком недостатка кальция в крови является повышенная возбудимость. И у взрослых, и у детей недостаток кальция в организме проявляется в привычке нервно грызть ногти, часто двигать руками и ногами, в разного рода подергиваниях в раздражительности. Кальций содержится практически в любой пище. Кальцием богаты печень, почки, сердце, яйца, цельные продукты из овса и ячменя, орехи и семечки; листья люцерны, артишоков, свеклы, одуванчика, капуста кочанная, капуста цветная, салат, морковь и огурцы; из фруктов – апельсины, изюм и финики, высушенные на солнце.

Фосфор - необходим для образования здоровой костной системы и сбалансирования обмена веществ. Натуральные источники фосфора. Это язык, внутренние органы животных, рыба и рыбий жир; натуральный сыр; стручки сои, огурцы, капуста, горох, салат; зерно ржи, пшеницы, отруби.

Магний – помогает кальцию и витамину Д в строительстве костей, предотвращает размягчение костей. Натуральные источники магния: стручки бобов, горох, фасоль, огурцы, авокадо; отруби, цельное зерно, орехи, семечки подсолнуха; мед, изюм, чернослив.

Марганец – переносит кислород из крови к клеткам, что особенно важно в питании межпозвонковых дисков и хрящей, которые не имеют прямого кровообращения. Натуральные источники марганца: печень, яичный желток, птица, внутренние органы животных, натуральный сыр; морские водоросли, картофель, особенно кожура, салат, сельдерей, лук, горох, бобы всех видов; миндаль, каштан, грецкий орех, из фруктов – бананы.

Кроме минеральных веществ позвоночнику необходимы витамины. Особенно важны для него витамины А, С, Д. Витамины группы В особенно необходимы спинному мозгу и нервной системе. Витамины А и Д нужны организму для полного использования им кальция и фосфора, а также для нормального функционирования нервной системы.

Натуральные источники витамина А: свежие фрукты и овощи, такие как морковь, артишоки, дыни, желтая тыква, персики; свежие яйца, цельное молоко, масло. Основной природный источник – это солнце.

Витамин С – жизненно важный для организма элемент. Без него организм существовать не может. Натуральные источники витамина С; ягоды, цитрусовые, зелень, капуста, сладкий перец, употреблять эти продукты нужно сырыми, так как при нагревании витамин С разрушается.

Витамин В₁ (тиамин) необходим для нормального функционирования нервных тканей, мускулов и сердца. Признаками недостатка витамина В₁ являются раздражительность, бессонница, потеря веса и аппетита, слабость и апатия, депрессия.

Витамин В₂ – (рибофлавин) улучшает общее состояние организма, особенно глаз, рта, кожи.

Витамин В₆ – (тиридоксин) предотвращает нервные и кожные заболевания. Признаками его недостатка являются раздражительность, кожная сыпь и плохая реакция мускулов.

Витамин В₁₂ – (кобаламин) необходим для формирования и регенерации красных кровяных шариков, которые образуются в костном мозге. Предотвращает анемию, является тонизирующим средством для взрослых. Главным признаком недостатка витамина является хроническая усталость, а у детей отсутствие аппетита. Природные источники витаминов группы В: пивные дрожжи, зерна ячменя, гречихи, кукурузы, овса, риса и мука из этих злаков; говяжья печень, сердце, мозги, постная говядина и свинина, рыба, свежие яйца – особенно желток; натуральные сыры; из овощей – сырые стручки сои, гороха, репа, капуста; из фруктов – апельсины, бананы, авокадо. В этот же список входят цыплята, омары, устрицы, крабы, а также молоко и грибы.

Для того чтобы позвоночник, а с ним и весь организм, был крепким и здоровым нужны не только минеральные вещества и витамины. Человеческий организм получает питание из воздуха, воды, солнца. Питание – это то, что дает нашим клеткам энергию и необходимые «строительные материалы». Свет, воздух, вода и любое вещество, элементы которого способны превратиться в составные части наших клеток, тканей, органов и жидкостей организма, а также все вещества, которые могут быть использованы клетками организма для выполнения их функций, - все это является питанием человека.