Алгоритм наложения повязки Дезо.

Показания: фиксация верхней конечности при переломах и вывихах плеча.

Последовательность действий:

1. В подмышечную впадину кладут ватную подушечку (валик).

2. Предплечье сгибают в локтевом суставе под прямым углом.

3. Руку переводят на грудь.

4. Закрепляющий тур всегда проводят к больной руке вокруг туловища, плотно прижимая им плечо к грудной клетке.

5. Через подмышечную впадину здоровой руки по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.

6. Оттуда спускаемся вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.

7. Сгибаем локтевой сустав, и, поддерживая предплечье, направляем бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны.

8. Затем по задней поверхности грудной клетки на больное надплечье.

9. По передней поверхности больного плеча под локоть и, сгибаем предплечье.

10. Направляем бинт на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны.

11. Туры бинта повторяются вплоть до полной фиксации плеча.

 

Показания: косыночная повязка на верхнюю конечность.

Последовательность действий:

1. Руку сгибаем в локтевом суставе до прямого угла.

2. Косынку помещаем позади больной руки, так, чтобы основание не было параллельно средней трети тела, а верхушка была направлена в сторону локтевого сустава больной конечности.

3. Один нижний, свесившийся конец косынки приподнимают и перекидывают через здоровое надплечье на заднюю поверхность шеи.

4. Этот конец связывают с верхним концом косынки.

5. Верхушка косынки обходит локоть сзади наперед.

6. Расправляем и закрепляем булавкой к передней части повязки.

 

Манипуляция: повязка эластичным бинтом на всю нижнюю конечность.

 

Показания: для бинтования нижних конечностей при расширении подкожных вен, трофических язвах, повреждений связок, профилактики тромбоэмболических осложнений при оперативных вмешательствах.

 

Последовательность действий:

1. Голень бинтуют только после исчезновения воспаления мягких тканей.

2. Бинтование производят с утра при вертикально вверх поднятой ноге.

3. Бинтование начинают с переднего отдела стопы и продолжают в проксимальном направлении.

4. Закрепляют конец бинта в верхней трети бедра путем прикалывания булавкой к подлежащим турам.

Аналогичный эффект, как и при бинтовании эластичным бинтом, можно получить, пользуясь готовыми надколенниками и чулками, из эластичной ткани, в которой хлопчатобумажная пряжа скомбинирована с резиновой нитью. Правильно подобранными эластичный чулок оказывает равномерное давление на подлежащие ткани, увеличивают устойчивость в суставах.

 

 

Алгоритм: «Повязка на молочную железу»

 

Показания: операции, ранения, ожоги, воспалительные заболевания молочной железы с целью фиксации перевязочного материала, поддержания, сдавления.

 

Последовательность действий:

- молочную железу отводят вверх и удерживают в этом положении

до заверения наложения повязки;

- бинт фиксируют циркулярными тура­ми под железой;

- следующий тур проводят йод, железой косо вверх

через надплечье здоро­вой стороны;

- далее косо вниз в подмышечную впади­ну и под,

больной стороной переходят в циркулярный тур;

- следующий тур вновь косой, но несколько выше предыдущего, что приводит к подниманию железы;

- при необходимости сдавления молочной железы туры бинта продол­жают накладывать до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой.

Повязка на грудную клетку

- отрезаем полосу длиной около 2 м;

- кладем ее на надплечье так, чтобы один конец был спереди другой сзади;

- круговыми восходящими турами бинта забинтовывают грудную клетку до подмышечной впадины;

- конец бинта закрепляют на повязке;

- свободные концы свисающего бинта завязывают на противоположном надплечье.

Манипуляция: наложение окклюзионной повязки.

Показания: открытый пневмоторакс.

Последовательность действий:

1. Кожа вокруг раны обрабатывается антисептиком.

2. Стерильной стороной прорезиненной оболочки ППИ плотно закрывают рану грудной стенки.

3. Наложить обе подушечки пакета стороной, к которой не прикасались руками на прорезиненную оболочку.

4. При сквозном ранении прорезиненную оболочку разрывают на две части и ими предварительно закрывают раны грудной клетки, после чего одну подушечку кладут на входное отверс­тия, другую передвигают по бинту и помещают на выходное отверстие.

5. Марлевые подушечки укрепляют ходами бинта.

6. При окончании бинт закрепляют булавкой или путем завязывания тесемок.

 

 

Манипуляция: наложение спиральной повязки на голень с перегибами с помощью марлевого бинта.

Последовательность действий:

I. Повязку с перегибами накладывают на конические части тела.

2. Накладывают 2-5 циркулярных тура.

3. Затем бинт ведут косо кверху, большим пальцем придавливают его нижний край и перегибают бинт так, чтобы его верхний край стал нижним.

4. Далее бинт ведут косо книзу, обходят вокруг конечности и вновь повторяют перегиб.

5. Все перегибы делают на одной стороне и по одной линии.

 

Манипуляция: техника проведения туалета ротовой полости и введения назогастрального зонда.

Туалет полости рта:

Последовательность действий:

1. Приготовьте раствор антисептика, пинцет, шпатель, марлевые салфетки, перчатки.

2. Удобно усадите пациента

3. Вымойте руки, наденьте перчатки,

4. Шпателем, который удобнее держать в левой руке, отодвиньте кверху верхнюю губу, обработайте слизистую оболочку верхней десны.

5. Оберните язык стерильной_, марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытяните его изо рта.

6. Смочите марлевую салфетку антисептическим раствором и, снимая налет, протрите язык, меняя 2-5 раза салфетки.

7. Снимите перчатки, вымойте руки.