Надпочечники – расположение, строение. Гормоны надпочечников.

Надпочечники — парные эндокринные железы. У человека расположены в непосредственной близости к верхнему полюсу каждой почки. Играют важную роль в регуляции обмена веществ и в адаптации организма к неблагоприятным условиям.

Надпочечники состоят из двух структур — коркового вещества и мозгового вещества, которые регулируются нервной системой.

Корковое вещество надпочечников

Гормоны, продуцируемые в корковом веществе, относятся к кортикостероидам. Сама кора надпочечников морфо-функционально состоит из трёх слоёв:

1. Клубочковая зона (в клубочковой зоне образуются гормоны, называемые минералкортикоидами. К ним относятся: альдостерон,кортикостерон, дезоксикортикостерон. Минералкортикоиды повышают реабсорбцию Na+ и выделение K+ в почках);

2. Пучковая зона (в пучковой зоне образуются глюкокортикоиды, к которым относятся:кортизол, кортикостерон. Глюкокортикоиды оказывают важное действие почти на все процессы обмена веществ. Они стимулируют образование глюкозы из жиров и аминокислот (глюконеогенез), угнетают воспалительные, иммунные и аллергические реакции, уменьшают разрастание соединительной ткани, а также повышают чувствительность органов чувств ивозбудимость нервной системы);

3. Сетчатая зона (в сетчатой зоне производятся половые гормоны (андрогены, являющиеся веществами — предшественниками эстрогенов). Данные половые гормоны играют роль несколько иную, чем гормоны, выделяемые половыми железами. Они активны до полового созревания и после созревания половых желёз; в том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков.

Недостаток этих половых гормонов вызывает выпадение волос; избыток ведёт к вирилизации — появлению у женщин черт, характерных для противоположного пола).

Мозговое вещество надпочечников

Клетки мозгового вещества надпочечников вырабатывают катехоламины — адреналин и норадреналин. Эти гормоны повышают артериальное давление, усиливают работу сердца, расширяют просветы бронхов, увеличивают уровень сахара в крови. В состоянии покоя они постоянно выделяют небольшие количества катехоламинов. Под влиянием стрессовой ситуации секреция адреналина и норадреналина клетками мозгового слоя надпочечников резко повышается.

 

Гормоны поджелудочной железы

Основными гормонами поджелудочной железы являются следующие соединения:

· Инсулин. Основная функция инсулина в организме состоит в снижении уровня сахара в крови.

· Глюкагон. Отвечает за увеличение содержания глюкозы в кровяном русле путем стимулирования образования ее в печени. Кроме этого, глюкагон способствует расщеплению липидов в жировой ткани.

· С-пептид. Не относится к гормонам поджелудочной железы, а представляет собой некоторую часть молекулы про-инсулина, которая в процессе синтеза отделяется от нее, после чего оказывается в кровяном русле. С-пептид дает возможность определить содержание инсулина у больных сахарным диабетом, помогает наблюдать за состоянием плода у тех женщин, которые страдают диабетом беременных.

 

Гормоны половых желез

Все половые гормоны синтезируются в гонадах.

Эстрогены – женские половые гормоны.

Стимулируют рост и развитие внутренних и наружных половых органов. Недостаточность приводит к инфантилизму. Стимулируется развитие вторичных половых признаков в пубертатном периоде (периоде полового созревания). Усиливает процессы кровообращения в половых органах. Регулирует процессы восстановления эндометрия после месячных. Обладает выраженным анаболическим эффектом – ускоряет синтез белка. Ускоряет созревание скелета. При беременности стимулирует рост матки.

Гестагены – женские половые гормоны беременности.

Физиологическая функция заключается в основном в обеспечении возможности наступления и затем в поддержании беременности (гестации) — откуда и название.

Андрогены – мужские половые гормоны (тестостерон).

тестостерон синтезируется в яичниках, в клетках Лейдинга (семяподдерживающие клетки). Регулирует репродуктивную функцию у мужчин.

 

Гормон вилочковой железы (тимозин), его действи

Вилочковая железа расположена в верхнем средостении за грудиной. Состоит из двух долей. Имеет важное значение в имунных процессах.

Тимозин – это пептид который играет важную рольв углеводном обмене кальция регулирует рост и развитие скелета, усиливает секрецию гонадотропных гармонов гипофиза. Изменяет количество Т-лимфоцитов в течении жизни.

 

Проявление гипо- и гиперфункции гипофиза, щитовидной железы, паращитовидных желез, поджелудочная железы, половых желез, надпочечников, вилочковой железы. Заболевания щитовидной железы – как регионарная патология.

· Гиперфункция гипофиза – в молодом возрасте вызывает гигантизм. У взрослых акромегалию, усиление активности всех желез.

Гипофункция гипофиза – задерживает рост, при этом пропорции тела и умственное развитие не страдают.

· Гиперфункция щитовидной железы – избыточная продукция тиреоидных гормонов, приводит к нарушению БЖУ. Заболевание сопровождается: похудание, тахикардия, повышенная нервная возбудимость, пучеглазие.

Гипофункция щитовидной железы – эндемический зоб (характерное разростание ткани щитовидной железы, что может быть связано с недостатком йода в окружающей среде), врожденный гипотиреоз (преобладает торможение всех функций организма: ослаблена деятельность ряда органов и систем, отмечается вялость обменных процессов и наличие трофических расстройств).

· гиперфункции паращитовидных желез - обусловлено избыточным выделением паратгормона при чрезмерном разрастании паращитовидных желез. В результате этого повышается уровень кальция и снижается содержание фосфора в сыворотке крови, что приводит к изменениям в костной ткани, в мочевыделительной системе, в пищеварительном тракте.

гипофункция паращитовидных желез - снижение уровня кальция и увеличение уровня фосфора в сыворотке крови, что ведет к спазмофилии.

Биохимические нарушения вызывают повышение нейромышечной возбудимости. Одновременно наблюдается, в противоположность гиперфункции паращитовидных желез, нарушение отложения кальция в костях (остеопороз).

· гиперфункции поджелудочной железы - общая слабость, быстрая утомляемость, постоянная сонливость, апатия. Если на этом этапе не будет назначено соответствующее лечение, то заболевание продолжит прогрессировать, а состояние организма ухудшаться: появляются сильные и болезненные судороги, нередко появляются потери сознания, резкий набор веса.

гипофункция поджелудочной железы - является основным предвестником появления сахарного диабета.

· гиперфункции половых желез – переизбыток (интенсивная выработка) половых гормонов (преждевременное половое созревание, быстрый рост тела, раннее развитие добавочных половых желез и вторичных половых признаков.).

гипофункция половых желез – недостаток выработки половых гормонов(прекращается рост и развитие внутренних и наружных половых органов, не возникают вторичные половые признаки, увеличивается период роста костей в длину, становятся более тонкими мышечные волокна).

· гиперфункции надпочечников - вызывает мышечную слабость, кожные стрии, подкожные кровоизлияния и способствует гипотрофии мышц и жировым отложениям на лице (лунообразное лицо), в межлопаточных областях («горб буйвола») и мезентериальном ложе (ожирение туловища).

гипофункция надпочечников - При этом, как правило, одновременно поражается и мозговое, и корковое вещество. Наиболее бросающийся в глаза симптом — быстрая утомляемость и чувство разбитости в теле, часто сочетающийся с явным нарушением психической работоспособности.

· гиперфункции вилочковой железы - развивается тимико-лимфатический статус. Железа увеличина. У больного пастозное одутловатое лицо, рыхлая подкожная клетчатка, тучность, тонкая кожа, мягкие волосы.

гипофункция вилочковой железы - замедляется рост, физическое развитие, уменьшается масса тела, дети часто болеют.

Заболевания щитовидной железы – как регионарная патология.

Гипофункция щитовидной железы может развиться у людей, проживающих в местностях, где в воде и почве недостаток йода. Тогда секреция тироксина уменьшается, что ведёт к усилению секреции (по типу обратной связи) ТТГ. Вследствии железа гипертрофируется, развивается эндемический зоб, хотя продукция тироксина остаётся сниженной. Развивается гипотиреоз. Рисунок № 14. Эндемический зоб. При гиперфункции щитовидной железы развивается тиреотоксикоз – диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь. При этом увеличивается щитовидная железа (зоб), появляются экзофтальм, тахикардия, повышение обмена веществ, особенно основного. Больные худеют, имея повышенный аппетит (полифагия), температура тела повышена. Повышаются возбудимость и раздражимость. Рисунок № 15. Базедова болезнь. Гормон тиреокальцитонин вместе с паратгормоном регулируют обмен кальция и фосфора. Кальцитонин снижает уровень Са в крови. В костной ткани кальцитонин активирует функцию остеобластов и усиливает минерализацию (отложение Са в костях). Функция остеокластов, разрушающих костную ткань, угнетается.

 

Соматическая сенсорная система, виды кожных рецепторов; тактильные тельца Мейснера, рецепторы давления – диски Меркеля, тельца Руффини, рецепторы вибрации – тельца Пачини, терморецепторы – холодовые и тепловые.