Сердце. Топография, строение, функции.

Сердце человека — это конусообразный полый мышечный орган, в который поступает кровь из впадающих в него венозных стволов, и перекачивающий её в артерии, которые примыкают к сердцу. Полость сердца разделена на 2 предсердия и 2 желудочка. Левое предсердие и левый желудочек в совокупности образуют «артериальное сердце», названное так по типу проходящей через него крови, правый желудочек и правое предсердие объединяются в «венозное сердце», названное по тому же принципу. Сокращение сердца называется систола, расслабление — диастола.

Сердце находится в центре грудной клетки и смещено нижним левым краем в левую сторону, в так называемой околосердечной сумке — перикарде, который отделяет сердце от других органов.

Сердце состоит из четырёх отдельных полостей, называемых камерами: левое предсердие, правое предсердие, левый желудочек, правый желудочек. Они разделены перегородками. В правое предсердие входят полые, в левое предсердие — лёгочные вены. Из правого желудочка и левого желудочка выходят, соответственно, лёгочная артерия (лёгочный ствол) и восходящая аорта. Правый желудочек и левое предсердие замыкают малый круг кровообращения, левый желудочек и правое предсердие — большой круг. Сердце расположено в нижней части переднего средостения, большая часть его передней поверхности прикрыта лёгкими с впадающими участками полых и лёгочных вен, а также выходящими аортой и лёгочным стволом. В полости перикарда содержится небольшое количество серозной жидкости.

Выполняет в системе кровообращения насосную функцию, сердце постоянно нагнетает кровь в артерии. Сердце человека - это своеобразный мотор, который обеспечивает постоянное и непрерывное движение крови по сосудам в нужном направлении.

 

Сердечный цикл. Автоматия сердца, проводящая система сердца.

Сердечный цикл — понятие, отражающее последовательность процессов, происходящих за одно сокращение сердца и его последующее расслабление. Каждый цикл включает в себя три большие стадии: систола предсердий, систола желудочков и общая диастола.

Систола желудочков — период сокращения желудочков, что позволяет протолкнуть кровь в артериальное русло.

Диастола — период времени, в течение которого сердце расслабляется для приема крови. В целом характеризуется снижением давления в полости желудочков, закрытием полулунных клапанов и открытием предсердно-желудочковых клапанов с продвижением крови в желудочки.

Систола предсердий – являетсязавершающей фазой диастолы.

 

Автоматия сердца – свойствосердечной мышцы ритмически расслабляться и сокращаться независимо от сознания и внешних раздражителей. Работа сердца осуществляется под контролем сердечно-сосудистого центра, находящегося в продолговатом мозге. От этого центра через вегетативную нервную систему передается возбуждение к специальным клеткам сердечной мышцы, расположенным в правом предсердии (синусный узел).

Проводящая система сердца (ПСС) — комплекс анатомических образований сердца (узлов, пучков и волокон), состоящих из атипичных мышечных волокон (сердечные проводящие мышечные волокна) и обеспечивающих координированную работу разных отделов сердца (предсердий и желудочков), направленную на обеспечение нормальной сердечной деятельности.

Круги кровообращения (системный, легочный, сердечный). Их функциональная роль.

Большой (системный) круг кровообращения - начинается в левом желудочке и оканчивается в правом предсердии. Функции: кровоснабжение всех органов организма человека, в том числе лёгких.

Малый (лёгочный) круг кровообращения - начинается в правом желудочке и оканчивается в левом предсердии.Функции: основная задача малого круга газообмен в лёгочных альвеолах и теплоотдача.

Сердечный круг кровообращения, обслуживает само сердце. Он начинается выходящими из аорты венечными артериями сердца и заканчивается венами сердца. Последние сливаются в венечный синус, впадающий в правое предсердие.

Наружная сонная артерия.

Наружная сонная артерия (лат. arteriacarotisexterna) — берёт начало от общей сонной артерии, на уровне верхнего края щитовидного хряща, направляется вверх, проходя сзади двубрюшной (за задним брюшком) и шилоподъязычной мышцы. Затем она ложится в позади-нижнечелюстную ямку и входит в толщу слюнной железы. На уровне шейки суставного отростка нижней челюсти наружная сонная артерия делится на верхнечелюстную артерию и поверхностную височную артерию.

Наружная сонная артерия делится на 4 группы ветвей (по топографическим особенностям):

1. Группа передних ветвей:

· Верхняя щитовидная артерия

· Язычная артерия

· Лицевая артерия

2. Группа задних ветвей:

· Грудино-ключично-соcцевидная ветвь

· Затылочная артерия

· Задняя ушная артерия

3. Группа медиальных ветвей:

· Восходящая глоточная артерия

4. Группа концевых ветвей:

· Верхнечелюстная артерия

· Поверхностная височная артерия

 

Внутренняя сонная артерия

Внутренняясоннаяартерия (лат. artériacarótisintérna) — парная крупная артерия шеи и головы. Берёт своё начало от бифуркации общей сонной артерии, где последняя делится на внутреннюю и наружную сонную артерии.

Выделяют четыре части артерии:

1. «шейная» (лат. parscervicalis),

2. «каменистая» (лат. parspetrosa),

3. «пещеристая» (лат. parscavernosa),

4. «мозговая» (лат. parscerebralis).

Однако, в клинической практике больше придерживаются рекомендаций Bouthillier 1996 года, который описывает семь анатомических сегментов внутренней сонной артерии. Его классификационная система часто используется в практике нейрохирургами, нейрокардиологами и неврологами, и является единственной, которая базируется наангиографическом представлении артерии и её топографическом расположении.

Сегменты внутренней сонной артерии:

· Шейный сегмент (С1), идентичный шейной части.

· Каменистый сегмент (С2).

· Сегмент рваного отверстия (С3).

С2 и С3 объединяют в каменистую часть.

· Пещеристый сегмент, кавернозный (С4), идентичный пещеристой части.

· Клиновидный сегмент (С5). Этот сегмент находится между пещеристой и мозговой частями.

· Офтальмический, или надклиновидный, сегмент (С6).

· Коммуникативный сегмент (С7).

С6 и С7 вместе составляют мозговую, или надклиновидную, часть.

 

Подключичная артерия.

Подключичная артерия (a. subclavia) - парная артерия; правая начинается от плечеголовного ствола, левая от дуги аорты, являясь одними из главных артерий верхнего плечевого пояса, а также головы и шеи.

Образуя выпуклую кверху дугу, подключичная артерия огибает купол плевры и через верхнюю апертуру грудной клетки выходит на шею, проходит в межлестничный промежуток, где лежит в одноименной борозде первого ребра. Выйдя из межлестничного промежутка, артерия у внешнего края первого ребра продолжается в подмышечную артерию, последняя переходит в плечевую артерию.

Подключичная артерия имеет три отдела:

· первый — от места ее начала до входа в межлестничный промежуток

· второй — в межлестничном промежутке

· третий — от межлестничного промежутка до входа в подмышечную полость.