Галоидсодержащие дезинфектанты

Средства, составляющие эту группу дезинфектантов, имеют в своем со­ставе в качестве активно действующего вещества хлор, бром, йод.

Хлорсодержащие препараты наиболее широко используют для профи­лактической и очаговой дезинфекции, так как они обладают самым широким спектром противомикробной активности (бактерицидным, вирулицидным, спо-роцидным, фунгицидным), низкой стоимостью.

Бактерицидная активность хлорсодержащих дезинфектантов оценивается по процентному содержанию в них активного хлора, т. е. количества хлора, вы­деляемого при действии кислотой на 100 г этого вещества. Хлорсодержащие препараты различаются между собой содержанием активного хлора от 7—15% до 80—90%.

Хлорсодержащие дезинфектанты подразделяют на две группы: неоргани­ческие и органические соединения хлора. К первой относят хлор в виде газа или хлорной воды, а также средства на основе гипохлоритов кальция, натрия и лития. Гипохлорит кальция содержат:

—хлорная известь;

—известь белильная термостойкая;

—двуосновная соль гипохлорита кальция (ДСГК);

—двутретьосновная соль гипохлорита кальция (ДТСГК);

—гипохлорит кальция технический (ГКТ);

—гипохлорит кальция нейтральный (НТК).

Хлорная известь выпускается промышленностью трех сортов, содержа­щих 28, 32 и 35 % активного хлора. При хранении содержание активного хлора в хлорной извести снижается на 1—3 % ежемесячно. В этой связи препарат следует хранить в плотно закупоренной таре, сухом и защищенном от света по­мещении. Непригодна к применению известь, содержащая менее 15% активно­го хлора.

Известь белильная термостойкая более стабильна при хранении, срок ее хранения не менее 3 лет.

Дезинфектанты на основе гипохлоритов кальция используют для профи­лактической и очаговой дезинфекции в различных формах.

В сухом виде хлорсодержащие дезинфектанты применяют только для обеззараживания жидких субстратов — выделений больного (кал, моча, мокро­та, рвотные массы), смывных и сточных вод, пищевых отходов.

Концентрированные свежеприготовленные неосветленные растворы (хлорно-известковое молоко 10—20 %, НГК 40 %, ГКТ 10%— 20 % ) используют для обеззараживания нежилых помещений, надворных построек, санитарно-технического оборудования, выделений больных. Осветленные р аствор ы, полу­чаемые после фильтрации или отстаивания неосветленных, могут храниться не более 5 дней в закупоренной таре из темного стекла в прохладном помещении.

Рабочие растворы получают разведением концентрированных растворов непосредственно перед их применением. В зависимости от вида обрабатывае­мого объекта готовят 0,2 %; 0,5 %; 1 %; 3 %; 5 % растворы. Их используют для обеззараживания посуды, игрушек, предметов ухода за больными, санитарно-технического оборудования, поверхностей (исключая металлические).

На основе гипохлорита лития зарегистрированы препараты "Лидос-20" и "Лидос-25", предназначенные для обеззараживания поверхностей в помещени­ях, санитарно-технического оборудования, нецветного хлопчатобумажного бе­лья.

Гипохлорит натрия получают двумя способами: химическим и электро­химическим.

Электрохимически активированные растворы (анолиты и католиты) получают путем электролиза раствора натрия хлорида (поваренной соли).

Различают три вида анолитов: кислый анолит с рН 2,0 - 5,0; нейтральный анолит - с рН 5,5 - 8,5 и нейтральный анолит АНК с рН 6,0 - 7,2.

Кислый анолит используют для дезинфекции поверхностей, белья, посу­ды, предметов ухода за больными, игрушек, дезинфекции и стерилизации изде­лий медицинского назначения из коррозионностойких металлов, резин на осно­ве натурального каучука, пластмасс, стекла.

Область применения нейтрального анолита и нейтрального анолита АНК: дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий ме­дицинского назначения.

Срок хранения анолитов колеблется от 1 до 5 сут. в зависимости от типа установки.

Католиты используют для предстерилизационной очистки изделий ме­дицинского назначения и уборки помещений в качестве моющего средства.

Группу органических хлорсодержащих препаратов составляют: хлорамины, трихлоризоциануровая и дихлоризоциануровая кислоты, натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты, гидантоины.

Препарат "Хлорамин Б" содержит 26—28 % активного хлора и стойко со­храняет его в отсутствие света и влаги. Хлорамины хорошо растворяются в воде комнатной температуры или слегка подогретой (до 50—60 °С) и не требуют предварительного отстаивания (осветления).

Растворы хлорамина обладают бактерицидным, вирулицидным и фунги-цидным действием, а активированные — спороцидным.

Растворами хлорамина обеззараживают белье, посуду, предметы ухода за больным, кожу рук, изделия медицинского назначения, поверхности в помеще­ниях, санитарно-техническое оборудование. При кишечных инфекциях и ин­фекциях дыхательных путей бактериальной и вирусной этиологии применяют 0,2—3% растворы; 3 % растворы — при вирусных гепатитах, энтеровирусных инфекциях; 5 % растворы — при дерматомикозах, туберкулезе; активирован­ные 0,5—4 % растворы — при туберкулезе, сибирской язве.

Активированные растворы хлорной извести, хлорамина, ДТС ГК готовят, добавляя к приготовленному хлорсодержащему раствору активаторы (хлори­стый, сернокислый, азотнокислый аммоний или аммиак) перед его использова­нием в соотношении 1:1 или 1:8 к хлорсодержащему препарату соответственно.

Оптимальная температура обработки хлорсодержащими препаратами 18-25 °С.

Трихлоризоциануровая кислота (ТХЦК) содержит 90 % активного хлора. Композиция на основе ТХЦГ — препарат "ДП-2" содержит 40 % активного хлора, хорошо растворяется в воде, предназначен для дезинфекции посуды, бе­лья, лабораторной посуды, игрушек, помещений, мокроты, плевательниц, санитарно-технического оборудования. В качестве 0,1—5 % растворов препарат "ДП-2" используют при кишечных инфекциях и инфекциях дыхательных путей бактериальной этиологии, 3—7 % растворов — при сибирской язве.

На основе солей дихлоризоциануровой кислоты разработаны композици­онные препараты бытового назначения "Хлорцин" и "Хлордезин", рекомендуе­мые для стирки и дезинфекции белья, мытья посуды и обработки санитарно-технического оборудования при кишечных инфекциях и инфекциях дыхатель­ных путей бактериальной и вирусной этнологии, дерматозах. Они малотоксич­ны и не раздражают дыхательные пути.

Для обеззараживания питьевой воды используют таблетированные фор­мы натриевой соли ДХЦК — "Аквасепт", "Неоаквасепт" и "Акватабс". По--следний используют также для обеззараживания воды в бассейнах, емкостей для воды, санитарно-технического оборудования. Средство "Клорсепт", таблет­ки и гранулы, предназначено для дезинфекции жидких выделений (кроме мо­чи), крови, сыворотки крови, а также поверхностей со следами крови, рвотных масс. С целью дезинфекции поверхностей, предметов ухода, изделий медицин­ского назначения, белья, посуды, кроме выделений больного, может быть ис­пользован таблетированный препарат "Пресепт", созданный также на основе ДХЦГ.

Гидантоины (дихлордиметилгидаитоины) имеют широкий спектр дейст­вия. "Дихлорантин" — порошок, содержащий 65—71 % активного хлора, обла­дает бактерицидным и вирулицидным действием. В концентрациях 0,01—0,1 % его применяют для дезинфекции в очагах кишечных инфекций и инфекций ды­хательных путей, а также для дезинфекции воды плавательных бассейнов. Композиционные препараты на основе дихлордиметилгидантоина "Сульфохло-рантин" и "Сульфохлорантин М" содержат 16 % активного хлора и моющие вещества- В концентрациях от 0,1 до 2,5 % эти препараты применяют для де­зинфекции помещений, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, игрушек, изделий медицинского назначения при кишечных инфекциях и ин­фекциях дыхательных путей бактериальной и вирусной этиологии.

Галоидсодержащие препараты на основе брома. "Дибромантин" (дибромдиметилгидантоин) обладает высоким бактерицидным действием. Его рас­творы в концентрации 0,1 % применяют для обеззараживания воды плаватель­ных бассейнов, при этом вода не имеет запаха.

Препарат "Аквабор" (смесь борных эфиров) обладает бактерицидным и фунгицидным действием и используется в концентрациях от 5 до 10 % для де­зинфекции белья при инфекциях бактериальной (кроме туберкулеза) этиологии и грибковых заболеваниях, а также для обработки поверхностей помещений, в том числе при их поражении плесенью.

Галоидсодержащие препараты па основе йода. Растворы йода обладают бактерицидным, фунгицидным и спороцидным свойствами.

Применяют спиртовые растворы йода, калия йодида в 90 % спирте и вод­ный 5 % раствор йода с калием йодидом (раствор Люголя) для обеззараживания рук, кожи операционного поля, перчаток, кетгута и др.

Йодофоры — это комплексные соединения йода с поверхностно-активными соединениями. Йодофоры хорошо растворяются в воде, немарки, почти не имеют запаха, нетоксичны. Примером таких соединений является "Йодонат", содержащий 4,5 % йода и рекомендуемый для обеззараживания ко­жи рук и операционного поля.