Изменение кожи - экссудативно-катаральный диатез.

На первом месяце жизни у детей с экссудативно-катаральный диатезом появляется “гнейс” (себорейные корочки на голове), стойкие опрелости на ягодицах и кожных складках, позже-покраснения и инфильтрация кожи щёк (“молочный струп”), эритематозные пятна на открытых частях тела, зудящая узелковая сыпь (строфулюс) на конечностях. В более старшем возрасте появляются различные аллергические высыпания.

Изменение кожи - крапивница.

Возникновение на коже волдырей, окруженных зоной гиперемии и сопровождающихся мучительным зудом. Волдыри часто сливаются в обширные участки инфильтрации с неровными краями.

 

Общий анализ крови – норма у ребенка 1 дня.

Hb	180-240 г/л
Эритроциты	5,0-7,0*10^12/л
Тромбоциты	150-400*10^9/л
Лейкоциты	10,0-30,0*10^9/л
П/я	5%
С/я	60%
Базофилы	0-1%
Эозинофилы	1-5%
Лимфоциты	25%
Моноциты	2-12%
СОЭ	2-3мм/ч

 

Общий анализ крови – норма у ребенка 5 дней.

Hb	170-200 г/л
Эритроциты	4,5-6,0*10^12/л
Тромбоциты	150-400*10^9/л
Лейкоциты	9,0-15,0*10^9/л
П/я	3%
С/я	42%
Базофилы	0-1%
Эозинофилы	1-5%
Лимфоциты	45%
Моноциты	2-12%
СОЭ	2-3 мм/ч

 

Общий анализ крови - норма у ребенка 1 года.

Hb	110-130 г/л
Эритроциты	4,0-4,5*10^12/л
Тромбоциты	150-400*10^9/л
Лейкоциты	7,0-11,0*10^9/л
П/я	2%
С/я	23%
Базофилы	0-1%
Эозинофилы	0,5-7%
Лимфоциты	65%
Моноциты	2-12%
СОЭ	4-7 мм/ч

 

Общий анализ крови - норма у ребенка 5 лет.

Hb	130-140 г/л
Эритроциты	4,0-4,5*10^12/л
Тромбоциты	150-400*10^9/л
Лейкоциты	7,0-11,0*10^9/л
П/я	3%
С/я	42%
Базофилы	0-1%
Эозинофилы	0,5-7%
Лимфоциты	45%
Моноциты	2-10%
СОЭ	5-8 мм/ч

 

Общий анализ крови – норма у ребенка 10 лет.

Hb	Д: 120-140 г/л; м: 130-140 г/л
Эритроциты	4,0-4,5*10^12/л
Тромбоциты	150-400*10^9/л
Лейкоциты	5,0-9,0*10^9/л
П/я	3%
С/я	62%
Базофилы	0-1%
Эозинофилы	0,5-7%
Лимфоциты	25%
Моноциты	2-10%
СОЭ	5-10 мм/ч

 

Общий анализ крови – изменения при железодефицитной анемии.

Показатель	Норма	Железодефицитная анемия
Hb, г/л
-до 6 лет	>110	<110
-после 6 лет	>120	<120
Цветовой показатель, %	0,85-1,05	<0,85
Железо сыворотки (ЖС), мкмоль/л	10,06-33,6	<14
Ферритин сыворотки, мкг/л	>12	<12

 

ЦП= (концентрация Hb,г/л*3)/три первые цифры количества эритроцитов без запятой.

Общий анализ крови – изменения при вирусной инфекции.

При вирусных инфекциях количество лейкоцитов в крови незначительно повышается (за счет моноцитов и лимфоцитов) или остается в норме. СОЭ повышена.

Общий анализ крови – изменения при бактериальной инфекции.

При бактериальных инфекциях обычно наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови, которое происходит преимущественно за счет увеличения количества нейтрофилов. Наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Вследствие этого может снижаться относительное (%) содержание лимфоцитов. СОЭ повышена.

Общий анализ крови – изменения при остром лейкозе.

При остром лейкозе у детей в периферической крови обнаруживают бластные клетки, анемию, тромбоцитопению, высокую СОЭ. Количество лейкоцитов вариабельно: чаще выявляют лейкоцитоз различной степени, реже - лейкоцитопению. Характерным диагностическим критерием служит “ лейкемический провал (зияние)” – отсутствие промежуточных форм между бластными и зрелыми клетками.

 

Вопрос 90. Общий анализ крови-тромбоцитопения.

Возраст	Показатели нормы тромбоцитов
Новорожденный	100-420 тыс. ед./мкл
Ребенок до года	150-350 тыс. ед./мкл
Ребенок старше года	180-320 тыс. ед./мкл

 

Вопрос 91. Биохимический анализ крови-изменения при гепатите.

Показатель	У детей до 14 лет
Общий белок	45 – 75 г/л
Альбумины	40 – 55 г/л
Общий билирубин	до 250 мкмоль/л (новорожденные)
Непрямой билирубин	до 210 мкмоль/л
Прямой билирубин	85мкмоль/л (норма до 40 мкмоль/л)
Аспартатаминотрансфераза	610 ед/л(норма до 30 ед/л)
Аланинаминотрансфераза	750 ед/л (норма до 35 ед/л)
γ-глутаминтрансфераза	до 45 ед/л
Щелочная фосфатаза	490 ед/л(норма До 350 ед/л)
Триглицериды	0,5 – 2 ммоль/л
Холестерин	3,5 – 7,5 ммоль/л
Липопротеиды ВП	1,7 – 4,5 ммоль/л
Фибриноген	1,2 – 3 г/л
Амилаза	25 – 125 ед/л
Мочевая кислота	150 – 350 мкмль/л
Креатинин	50 – 100 мкмль/л
Мочевина	1,8 – 6,2 ммоль/л
С-реактивный белок	до 0,5 мг/л
Антистрептолизин О	до 200 ед/л
Глюкоза	3,8 – 5,3 ммоль/л

 

Вопрос 92. Биохимический анализ крови-изменения при рахите.

Показатель	У детей до 14 лет
Общий белок	45 – 75 г/л
Альбумины	40 – 55 г/л
Общий билирубин	до 250 мкмоль/л (новорожденные)
Непрямой билирубин	до 210 мкмоль/л
Прямой билирубин	до 40 мкмоль/л
Аспартатаминотрансфераза	до 30 ед/л
Аланинаминотрансфераза	до 35 ед/л
γ-глутаминтрансфераза	до 45 ед/л
Щелочная фосфатаза	420 ед/л (норма До 350 ед/л)
Триглицериды	0,5 – 2 ммоль/л
Холестерин	3,5 – 7,5 ммоль/л
Липопротеиды ВП	1,7 – 4,5 ммоль/л
Фибриноген	1,2 – 3 г/л
Амилаза	25 – 125 ед/л
Мочевая кислота	150 – 350 мкмль/л
Креатинин	50 – 100 мкмль/л
Мочевина	1,8 – 6,2 ммоль/л
С-реактивный белок	до 0,5 мг/л
Кальций	2,1ммоль/л (N=2,5-2,7 ммоль/л)
Антистрептолизин О	до 200 ед/л
Глюкоза	3,8 – 5,3 ммоль/л
Фосфор	0,65 ммоль/л (N=1,3-2,3 ммоль/л)