Классификация М-холинергических лекарственных средств

1) М-холиномиметики: пилокарпин и др.

2) М-холиноблокаторы: атропин, препараты красавки, платифиллин, скополамин, метацин, гоматропин, тропикамид, пирензепин, ипратропиум.

Задание для самоподготовки

I. Выучить содержание основных вопросов темы:

1. Локализация М-холинорецепторов.

2. Эффекты, связанные с возбуждением М-холинорецепторов (влияние на кишечник, мочевой пузырь, бронхи, экзокринные железы, сердце, глаз).

3. Эффекты, связанные с блокадой М-холинорецепторов (влияние на кишечник, мочевой пузырь, бронхи, экзокринные железы, сердце, глаз).

4. Классификация М – холинергических средств и основные препараты этой группы.

5. Механизм действия и фармакологические эффекты М-холиномиметиков.

6. Пилокарпин, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные и токсические эффекты.

7. Мускарин, симптомы отравления (влияние на кишечник, мочевой пузырь, бронхи, экзокринные железы, сердце, глаз) и меры помощи.

8. Механизм действия и фармакологические эффекты (влияние на кишечник, желче- и мочевыводящие пути, желудок, бронхи, железы, сердце, глаз)М-холиноблокаторов.

9. Атропин, источники получения, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты.

10. Особенности действия и применения препаратов красавки, платифиллина, скополамина, метацина, гоматропина, тропикамида, пирензепина, ипратропиума.

11. Отравление М-холиноблокаторами: симптомы и меры помощи.

II. Выписать рецепты, указать классификационную принадлежность, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, несколько торговых названий ЛС:

1.Pilocarpini hydrochloridum 1% р-р для наружного

применения; глазные пленки;

2.Atropini sulfas 1% р-р для наружного

применения;

0,1% р-р в амп. по 1 мл.

 

III. В тетради решить задачи №86 и 87 из «Сборника задач по фармакологии»

Занятие 13

Тема: «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию.

N – холинергические средства»

Классификация N-холинергических лекарственных средств

1) N-холиномиметики: цитизин

2) N-холиноблокаторы:

а) Ганглиоблокаторы: азаметоний (пентамин).

б) Миорелаксанты (средства, блокирующие нервно-мышечные синапсы):

- антидеполяризующего действия: тубокурарин, пипекуроний;

- деполяризующего действия: суксаметоний.

Задание для самоподготовки

I. Выучить содержание основных вопросов темы:

1. Локализация N-холинорецепторов.

2. Эффекты, связанные с возбуждением N-холинорецепторов синокаротидной зоны и хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников.

3. Эффекты, связанные с возбуждением N-холинорецепторов вегетативных ганглиев и N-холинорецепторов скелетных мышц.

4. Эффекты, связанные с блокадой N-холинорецепторов вегетативных ганглиев и скелетных мышц.

5. Никотин, двухфазность действия. Механизмы токсического действия никотина. Фармакологические средства для облегчения отвыкания от курения

6. Цитизин. Особенности действия и применения.

7. Классификация N-холиноблокаторов и основные препараты этой группы.

8. Ганглиоблокаторы: азаметоний (пентамин). Механизм действия, основные и побочные эффекты, связанные с блокадой симпатических и парасимпатических ганглиев.

9. Показания к применению азаметония, симптомы передозировки и меры помощи.

10. Последовательность расслабления скелетных мышц под действием миорелаксантов.

11. Отличительные особенности механизм действия миорелаксантов антидеполяризующего действия (тубокурарин, пипекуроний) и деполяризующего действия (суксаметоний).

12. Условия и показания к применению миорелаксантов. Возможные осложнения и меры помощи.

13. Лекарственные средства, прекращающие действие антидеполяризующих и деполяризующих миорелаксантов.

 

II. Выписать рецепты, указать классификационную принадлежность, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, несколько торговых названий ЛС:

1. Azamethonii bromidum 5% р-р в амп. по 1 мл

2. Neostigmini methylsulfas при передозировке N-

холиноблокаторов.

 

III. В тетради решить задачу №96 из «Сборника задач по фармакологии»

Занятие 14

Тема: «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Адренергические средства. Адреномиметики»

Основные группы адренергических ЛС:

1. Средства, стимулирующие адренергические синапсы (адреномиметики, симпатомиметики)

2. Средства, блокирующие адренергические синапсы (адреноблокаторы, симпатолитики).

 

Классификация адреномиметиков:

1. a,b - адреномиметики:

· прямого действия: эпинефрин, норэпинефрин, дофамин.

· непрямого действия (симпатомиметики): эфедрин.

 

2. a - адреномиметики:

· a₁-адреномиметик: фенилэфрин, мидодрин;

· a₂-адреномиметики: нафазолин, ксилометазолин

 

3. b- адреномиметики:

а) неизбирательного действия (неселективные):

· изопреналин;

б) избирательного действия («селективные»):

· b₁ - адреномиметик: добутамин;

· b₂ - адреномиметики:

- средней продолжительности действия: сальбутамол, фенотерол;

- длительного действия: сальметерол, формотерол.

Задание для самоподготовки

I. Выучить содержание основных вопросов темы:

1. Классификация адренергических средств.

2. Строение и особенности функционирования адренергического синапса.

3. Типы и подтипы адренорецепторов.

4. Локализация и эффекты возбуждения постсинаптических альфа₁-адренорецепторов.

5. Локализация и эффекты возбуждения внесинаптических альфа₂-адренорецепторов и пресинаптических альфа₂-адренорецепторов.

6. Локализация и эффекты возбуждения бета₁-адренорецепторов и бета₂-адренорецепторов.

7. Классификация адреномиметиков и основные препараты этой группы.

8. Эпинефрин (адреналин). Механизм действия, влияние на артериальные сосуды, сердце, бронхи и обмен веществ, показания к применению, побочные эффекты.

9. Норэпинефрин (норадреналин). Механизм действия, влияние на артериальные сосуды, показание к применению, побочные эффекты.

10. Дофамин. Механизм действия, дозозависимое влияние на сердце и артериальные сосуды, показания к применению.

11. Эфедрин. Механизм действия, влияние на артериальные сосуды, бронхи и ЦНС, показания к применению, побочные эффекты.

12. Фенилэфрин. Механизм действия, влияние на артериальные сосуды, показания к применению.

13. Нафазолин, ксилометазолин. Особенности механизма действия и применения.

14. Изопреналин. Механизм действия, влияние на бронхи и сердце, показания к применению, побочные эффекты.

15. Добутамин. Механизм действия, влияние на сердце, применение.

16. Сальбутамол, фенотерол, сальметерол, формотерол. Механизм действия, влияние на бронхи, особенности фармакокинетики, показания к применению, побочные эффекты.

II. Выписать рецепты, указать классификационную принадлежность, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, несколько торговых названий ЛС:

1. Epinephrini hydrochloridum 0,1% р-р в амп. по 1 мл

2. Salbutamolum аэрозоль ингаляционный

дозированный в баллонах 10 мл

 

III. В тетради решить задачу №104 из «Сборника задач по фармакологии»

Занятие 15

Тема: «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Антиадренергические средства»

Классификация основных антиадренергических средств

I. Адреноблокаторы

1. Альфа-адреноблокаторы:

· α₁α₂-адреноблокаторы (неселективные) – фентоламин, дигидроэрготамин, ницерголин;

· α_1-адреноблокаторы («селективные») - празозин, тамсулозин и др.

2. Бета-адреноблокаторы:

· β₁β₂- адреноблокаторы (неселективные) – пропранолол, тимолол и др.

· β₁- адреноблокаторы («кардиоселективные») - метопролол, атенолол и др.

3. Альфа, бета-адреноблокаторы: карведилол.

II. Симпатолитики: резерпин.

 

Задание для самоподготовки

I. Выучить содержание основных вопросов темы:

1. Классификация адренорецепторов

2. Локализация и эффекты блокады альфа-адренорецепторов.

3. Локализация и эффекты блокады бета-адренорецепторов.

4. Понятие об антиадренергических средствах, их классификация и основные препараты этой группы.

5. Механизм действия адреноблокаторов.

6. Фентоламин, механизм действия, влияние на сосуды, показания к применению, побочные эффекты.

7. «Селективные» a₁ - адреноблокаторы: празозин, тамсулозин (омник); особенности действия и применения.

8. Пропранолол. Механизм действия, фармакологические эффекты. Основные механизмы развития антигипертензивного, антиангинального и антиаритмического эффектов. Показания к применению, побочные эффекты.

9. Бета-блокаторы, применяемые при глаукоме: тимолол. Механизм снижения внутриглазного давления. Побочные эффекты.

10. «Кардиоселективные» b₁ - адреноблокаторы: метопролол, атенолол и др. Фармакологические преимущества по сравнению с пропранололом. Показания к применению.

11. Карведилол. Механизм действия, показания к применению.

12. Симпатолитики:резерпин. Механизм и особенности действия, показания к применению, побочные эффекты.

 

II. Выписать рецепты, указать классификационную принадлежность, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, несколько торговых названий ЛС:

Propranololum - 0,04 в табл.