Эндемические заболевания и их профилактика.

В настоящее время: гипофтороз- кариес зубов, флюороз, связанный с избытком фтора, эндемический зоб(недостаток йода). Высокое содержание в почве молибдена- подагру, свинца- поражение НС, стронция- хондро и остеографию, бора- борные энтериты.

Бром. Бромизм- хр. отравление бромом. Неврологические нарушения- сонливость, атаксия, снижение болевой чувствительности, слизистая коричневого цвета, ослабление памяти, галлюцинации. Бромодера- специфическое поражение кожи.

Литий. Вызывает увеличение щитовидки и угнетает подвижность сперматозоидов. На коже- ожоги.

Никель. Вдыхание паров может привести к приступам лихорадки, раку легкого.

Алюминий. При болезни Альцгеймера накапливается. Нарушения в ЦНС, бронхиты и пневмонии, микроцитарные анемии.

Современные методические подходы к г. регламентированию микроэлементов.

В мире существует н есколько принципиальных подходов к предуп­реждению неблагоприятных эффектов действия химических веществ

■ полный запрет производства и применения;

■ запрет поступления в окружающую среду и любого воздействия на человека;

■ замена токсического вещества менее токсичным и опасным;

■ ограничение (регламентация) содержания в объектах окружаю­щей среды и уровней воздействия на работающих и население в целом.

 

На современном этапе развития технологий ведущим критерием по-прежнему остается ограничение содержания химических соедине­ний в объектах окружающей среды. Для этого используются специаль­ные нормативы.

 

В России, как и во многих странах мира, действуют два класса ги­гиенических нормативов:

1) стандарты — допустимые уровни содержания вредных веществ в объектах среды обитания, утвержденные органами власти и имеющие силу закона;

2) рекомендуемые безопасные уровни загрязнения среды обита­ния.

 

В основу гигиенического нормирования положено представление о том, что только определенное сочетание разнообразных факторов окружающей среды является оптимальным для человека. При зна­чительном изменении состава и интенсивности факторов среды на продолжительное время наступает нарушение единства организма и среды. В таких случаях либо полностью исключается возможность су­ществования организма, либо в организме развиваются патологичес­кие нарушения, проявляющиеся в форме острых и хронических забо­леваний, а при определенных низких дозах (концентрациях) наступает уровень, когда фактор не оказывает вредного воздействия.

 

При изучении закономерностей влияния факторов окружающей среды на организм определяют границы отрицательного (для токси­ческих веществ) и положительного (для биологически необходимых), т.е. научно обосновывается гигиенический норматив.

 

Норматив качества окружающей среды основан на определенных признаках:

1) объект защиты, например человек, растение, техническое обо­рудование;

2) среда, в которой нормируется и контролируется содержание ве­щества (воздух, вода, почва, биосубстрат человека: кровь, моча и т.д.);

3) критерий вредности (появление заболеваний или скрытой, вре­менно компенсированной патологии у человека или его потомс­тва, выход из строя технического оборудования, снижение пи­щевой ценности растений и т.д.);

4) регламентирующая временная характеристика (воздействие в течение всей жизни человека, в течение его рабочего стажа, в короткий промежуток времени, например в аварийных ситу­ациях);

5) «цена» норматива, т.е. последствия, к которым может привести отсутствие или повышение допустимого уровня.

 

В настоящее время в нашей стране и за рубежом определяющее значение для контроля и управления качеством окружающей среды имеют гигиенические нормативы, преимущественно направленные на профилактику' неблагоприятного воздействия химических веществ на здоровье человека.

 

Под гигиеническим нормативом понимают строго определенный диапазон параметров фактора среды (или факторов), который оптима­лен или, по крайней мере, приемлем (безопасен) с точки зрения сохра­нения нормальной жизнедеятельности и здоровья человека, челове­ческой популяции и будущих поколений. Исходя из этого параметры нормируемого фактора при реально возможном режиме и длительнос­ти действия не должны вызывать неблагоприятные функциональные сдвиги в организме — ни ближайших (токсическое, аллергогенное), ни отдаленных (гонадотоксическое, эмбриотоксическое, тератогенное, канцерогенное, мутагенное, ускорение старения) вредных последс­твий; они не должны оказывать негативного влияния на физическое и психическое развитие подрастающего поколения, самочувствие чело­века, его работоспособность, функцию воспроизводства и санитарные условия жизни.

 

Теоретическую основу гигиенического нормирования составляет общебиологическое положение о пороговом действии на организм факторов окружающей среды и принципиальной возможности вос­произведения (моделирования) в экспериментальных условиях пато­логических реакций человека и экстраполяции (переноса) результатов лабораторных исследований на человека. Установление пороговой ве­личины необходимо для обоснования максимальной недействующей дозы (МИД) или концентрации вредного вещества в условиях длительного хронического эксперимента. Для любого токсического вещества имеется граница эффективных концентраций и доз, ниже которой его вредное действие не проявляется. Такие безопасные концентрации обычно в несколько раз ниже пороговых. На основе полученных мак­симально недействующих доз рассчитывают предельно допустимые концентрации (ПДК).

 

При гигиеническом нормировании просчитываются следующие пока­затели.

1. Предельно допустимые концентрации вредных химических примесей в воздухе (населенных мест, рабочей зоны), воде, поч­ве, продуктах питания. Под предельно допустимой концентрацией химического соединения во внешней среде понимается такая концентрация, при воздействии которой на организм человека периодически или в течение всей жизни — прямо или опосредо­ванно через экологические системы, а также через возможный экономический ущерб — не возникает соматических или пси­хических заболеваний (в том числе скрытых или временно ком­пенсированных) или изменений состояния здоровья, выходя­щих за пределы приспособительных физиологических реакций, обнаруживаемых современными методами сразу или в отдален­ные сроки жизни настоящего и последующих поколений.

2. Предельно допустимые уровни (ПДУ) или дозы (ПДД) вредно действующих физических факторов среды антропогенного про­исхождения: пыль, шум, вибрация, электромагнитная энергия различного диапазона частот, радиоактивные изотопы и т.д.

3. Оптимальные и допустимые (минимальные и максимальные) параметры микроклимата, освещения, солнечного или ультра­фиолетового облучения, атмосферного давления и т.д.

4. Оптимальный и допустимый состав суточного пищевого рацио­на и питьевой воды.

 

Объекты гигиенического нормирования мот быть условно разделе­ны на две группы: антропогенного происхождения и факторы природ­ной среды.

 

К первой группе относятся факторы антропогенного происхож­дения, способные оказать преимущественно вредное воздействие и не являющиеся необходимыми для нормальной жизнедеятельности (производственная пыль, шум, вибрация, ионизирующее излучение и др.), — для них устанавливаются только ПДК, ПДУ. ПДД.

 

Ко второй группе относятся факторы природной среды, в опреде­ленных пределах необходимые для жизнедеятельности (пищевые ве­щества, солнечная радиация, микроклиматические факторы и др.), — для них разрабатываются оптимальные, минимальные и максимально допустимые параметры. В тех случаях, когда фактор оказывает на ор­ганизм человека не только непосредственное, но и опосредованное (через окружающую среду) действие, при разработке гигиенических нормативов изучают все виды возможного влияния.