Регуляция позы, мышечного тонуса, равновесия, поддерживающих движений, (при стоянии и при ходьбе), являясь регулятором автоматического равновесия.

За выполнение отвечает червь мозжечка, который получает информацию от соматосенсорной системы, регулирует стволовые центры, отвечает за поддержание тонуса скелетных мышц и позы (ядро Дейтерса, РФ продолговатого мозга).

2. Коррекция медленных целенаправленных движений в процессе их выполнения и координация их с рефлексами поддержания позы.

Обеспечивается промежуточной частью мозжечка, получающей информацию от моторных и соматосенсорных зон о готовящемся движении и положении тела в пространстве. Выходящая импульсация к стволовым центрам обеспечивает соответствие позы выполняемому целенаправленному двигательному акту.

Обеспечение высококоординированных быстрых движений.

Обеспечивается полушариями мозжечка. Информация о замысле действия, поступающая от ассоциативных зон коры адресуется через двигательное ядро таламуса к двигательной коре и стволовым центрам тонического обеспечения движения

Указанные функции мозжечок осуществляет в единой экстрапирамидной системе, благодаря непрерывной циркуляции нервных импульсов по кольцевым каналам нервных связей: проприорецепторы – сегменты спинного мозга – афферентные пути (Флексига, Говерса, Голля, Бурдаха) – мозжечок (ядро шатра – кора мозжечка – зубчатое ядро) – эфферентные пути: красное ядро, вестибулярные ядра, нижние оливы продолговатого мозга, ретикулярная формация, α-мотонейроны спинного мозга.

 

Рис. 11. Схема эфферентных связей и управление равновесием, координацией движений и тонусом мышц человека под контролем мозжечка

 

Задание для самостоятельной работы

Лабораторная работа № 2.3.3

Роль мозжечка в статической и динамической координации движений

Цель работы: Ознакомиться с мозжечковыми пробами.

Ход работы:

Определите некоторые мозжечковые рефлексы у человека, используемые в клинике:

1. Определение статической атаксии (исследование равновесия в покое) – поза Ромберга.

Испытуемому предлагают встать, сдвинуть стопы так, чтобы носки соприкасались, закрыть глаза, вытянуть вперед руки. Обычно испытуемый сохраняет вертикальное положение. При поражении червя мозжечка наблюдается атаксия туловища – пошатывание, падение в стороны, нередко назад.

 

2. Определение динамической атаксии (нарушение координации движений):

2.1. Пальце-носовая проба: Испытуемому предлагают с открытыми, а затем с закрытыми глазами коснуться указательным пальцем одной, а затем другой руки кончика носа. При приближении пальца к носу в руке появляются неточные, избыточные движения – гиперметрия и возникает интенционное дрожание, усиливающееся по мере приближения к носу. Это симптомы поражения мозжечка.

2.2. Пяточно-коленная проба: Испытуемому предлагают с открытыми, а затем с закрытыми глазами в положении лежа достать пяткой одной ноги колено другой, а затем провести ею по передней поверхности голени до голеностопного сустава и обратно вверх до колена. На стороне пораженного полушария мозжечка наблюдается промахи из-за избыточного по объему движения (гиперметрия) и соскакивание пятки с колена и голени то в одну то в другую стороны.

 

Результаты: 1. Поза Ромберга: а) имеется / не имеется неустойчивость, пошатывание, усиливающиеся при закрывании глаз; б) имеются / не имеются непроизвольные спонтанные движения пальцев рук.

2. Пальце-носовая и пяточно-коленная проба:

Наблюдались / не наблюдались неправильные, неточные движения.

3. Проведенные пробы соответствуют / не соответствуют норме.

Выводы:

1. При проведении функциональных проб поражения мозжечка наблюдались/не наблюдались.

2. При нарушении регуляторных функций мозжечка наблюдаются двигательные расстройства:

атония – это ________________________________________________________________

астения – это _______________________________________________________________

атаксия – это _______________________________________________________________

адиадохокинез – это __________________________________________________________

____________________________________________________________________________

3. Локализуйте очаг поражения мозжечка в случае, если у испытуемого наблюдается статическая атаксия туловища ________________________________________________

_____________________________________________________________________________

4. Локализуйте поражение, если у больного обнаружены промахи слева при пальце- носовой и пяточно-коленной пробах? ________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Самостоятельная работа:

«Роль коры больших полушарий и базальных ганглиев в регуляции движений»

Базальные ганглии

К базальным ганглиям относятся:

1._____________________________________________

2._____________________________________________

3._____________________________________________

4._____________________________________________

 

Стрио-паллидарная система – составная часть экстрапирамидных систем, начинающихся от коры головного мозга и связанных с рядом подкорковых и стволовых образований. Импульсы от стрио-паллидарной системы по нисходящим проводникам (руброспинальный, вестибулоспинальный, тектоспинальный, ретикулоспинальный тракт) поступают к мотонейронам спинного мозга, иннервирующим скелетные мышцы.

 

Эта система – рецепторы (на периферии) – таламус – стрио-паллидарная система – центробежные экстрапирамидные пути – мотонейроны – мышца – позволяет осуществить:

1. рефлекторную деятельность, касающуюся автоматизированных, сложных движений

2. регуляцию мышечного тонуса, т.е. готовность к перераспределению тонуса мускулатуры при движении

Экстрапирамидные нарушения проявляются изменениями мышечного тонуса (ригидность или гипотония), изменением двигательной активности (гипокинезы или гиперкинезы).

 

Кора больших полушарий

Двигательная зона коры находится в __________________________ извилине в тесной структурно-функциональной связи с первичной корковой зоной проприоцептивного анализатора.

Двигательная активность человека является результатом деятельности всей нервной системы. Различают произвольные целенаправленные движения и непроизвольные. Произвольные движения осуществляются с участием коры больших полушарий и контролируются пирамидной системой. Непроизвольные движения построены по типу простых и сложных рефлексов и контролируются экстрапирамидной системой.

В коре больших полушарий находятся двигательные зоны – основная двигательная зона расположена в передней центральной извилине и занимает поле 4 по цитоархитектонической карте Бродмана; поля 6 и 8 локализованы в верхних и средних лобных извилинах, поля 1, 2 и 3 – в задней центральной извилине. Из этих участков от нейронов (клетки Беца) формируется пирамидный двигательный путь. Пирамидный путь состоит из двух отделов: первый – корково-ядерный – начинается от прецентральной извилины и заканчивается на ядрах черепно-мозговых нервов в мозговом стволе. Его функция – регуляция произвольных движений мышц лица, глотки, гортани. Второй отдел – корково-спинномозговой – начинается от прецентральной извилины и заканчивается на всем протяжении спинного мозга, на α-мотонейронах передних рогов и вставочных нейронах спинного мозга. Функция этого отдела – регуляция произвольных движений мышц конечностей и туловища. Аксоны нейронов коры спускаются вниз, образуют лучистый венец и проходят во внутренней капсуле. Далее волокна пирамидных клеток проходят через средний мозг, мост, продолговатый мозг. Здесь на двигательных ядрах: III, VI, VII, IX, X, XI, XII пар черепно-мозговых нервов заканчивается корково-ядерный путь, аксоны указанных черепно-мозговых нервов осуществляют произвольные движения мышц лица, глотки и гортани, причем все мышцы лица, глотки и гортани иннервируются из обоих полушарий кроме, мышц языка и нижней части лицевой мускулатуры. После отхождения корково-ядерного пути основная масса нервных волокон корково-спинномозгового пути (85%) переходят на противоположную сторону и заканчиваются на вставочных нейронах и α-мотонейронах передних рогов: аксоны мотонейронов спинного мозга иннервируют мышцы рук – на шейно-верхнегрудном уровне сегментов, а мышцы ног – на пояснично-крестцовом уровне сегментов спинного мозга. 15% волокон пирамидного пути не переходят на противоположную сторону обеспечивая двухстороннюю иннервацию мышц туловища.

Участие коры больших полушарий является необходимым для осуществления целенаправленных, произвольных, сложных движений.

Примеры: ________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

 

Рис. 12. Схема управления произвольными движениями человека (пирамидный путь).