Сухожильные рефлексы человека

Цель работы: Ознакомиться с методикой исследования основных сухожильных рефлексов у человека, имеющих клиническое значение.

Ход работы:

1. Коленный рефлекс. Испытуемый садится на стул, кладет одну ногу на другую.

Неврологическим молоточком наносят удар по сухожилию четырехглавой мышцы бедра (ниже коленной чашечки). Наблюдаются сокращения четырехглавой мышцы бедра, вызывая разгибание ноги в коленном суставе. При слабой выраженности или внешнем отсутствии коленного рефлекса можно использовать прием для его усиления: испытуемый с силой растягивает в стороны сомкнутые кисти рук. Исследование проводят и на противоположной ноге, сравнивают симметричность ответов.

1. Ахиллов рефлекс. Испытуемый становится коленями на стул, стопы должны находиться в расслабленном состоянии. Неврологическим молоточком наносят удар по ахиллову сухожилию и наблюдают разгибательное движение стопы в голеностопном суставе – ахиллов рефлекс. Проводят исследование с двух сторон, сравнивают симметричность ответов.
2. Локтевой рефлекс. Подставляют ладонь своей руки под локоть испытуемого и, таким образом, поддерживая его руку в полусогнутом положении, наносят удар молоточком по сухожилию двуглавой мышцы и трехглавой мышцы плеча – наблюдают сгибательный и разгибательный локтевые рефлексы.

Результаты работы:

 

Название рефлекса	Рецептивное поле рефлекса	Характер рефлекторного ответа	Уровень замыкания рефлекторной дуги
Коленный
Ахиллов
Локтевой сгибательный разгибательный

Выводы:

1. Центр коленного рефлекса находиться в ______________ отделе спинного мозга, центр ахиллова рефлекса находиться в ______________ отделе спинного мозга.

2. Нарушение целостности звеньев рефлекторной дуги спинальных рефлексов выявлено / не выявлено.

3. Зарисовать и описать рефлекторную дугу коленного рефлекса – указать название рецепторов и обозначить номера сегментов спинного мозга, в которых расположены центры коленного рефлекса.

 

 

4. Рефлексы справа/слева симметричны/несимметричны.

5. Высказать предположение о возможных нарушениях рефлекторной дуги в случаях отсутствия (ослабления) коленного рефлекса, усиления или асимметрии его

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

 

Самостоятельная работа: «Роль ствола мозга в регуляции движений»

Продолговатый мозг и варолиев мост

Через продолговатый мозг проходят афферентные пути от рецепторов:

В продолговатом мозге находятся ядра черепно-мозговых нервов, в составе которых идут двигательные волокна к поперечно-полосатым (скелетным) мышцам головы:

ХI и ХII пары – к мускулатуре языка и мышцам, осуществляющим движение головы

IX и X пары – к мышцам глотки и гортани.

 

В варолиевом мосту находятся ядра черепно-мозговых нервов, в составе которых идут двигательные волокна к поперечно-полосатым (скелетным) мышцам:

VII пара – к мимической мускулатуре лица

VI пара – к наружной прямой мышце глаза

V пара – к жевательным мышцам

При поражении ядра, корешка или нерва развивается периферический или атрофический паралич иннервируемых мышц.

Паралич – это отсутствие движений в определенных группах поперечно-полосатых мышц. Парез – это неполная утрата движений (уменьшение их силы и объема).

 

Средний мозг

В среднем мозге находятся ядра черепно-мозговых нервов, в составе которых проходят двигательные волокна к поперечно-полосатым мышцам в области головы:

- ядро блокового нерва (IV пара) – к верхней косой мышце глаза;

- ядро глазодвигательного нерва (III пара) – к верхней, нижней и внутренней косой мышце глаза, мышце поднимающей веко.

Значение красных ядер: _________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Децеребрационная ригидность – это _______________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Значение черной субстанции:_____________________________________________________

______________________________________________________________________________

Черная субстанция синтезирует медиатор _________________________, который с помощью аксонального транспорта доставляется к ________________________ ганглиям головного мозга, нарушение транспорта этого медиатора приводит к нарушению ______________ _________________ тонуса мышц конечностей.

Верхние бугры четверохолмия – это первичные подкорковые центры ____________________

сенсорной системы.

Нижние бугры четверохолмия – это первичные подкорковые центры ____________________

сенсорной системы.

Четверохолмие обеспечивает у человека и животных _________________________________ рефлексы.

 

Двигательные центры ствола головного мозга обеспечивают супраспинальную регуляцию мышечного тонуса и активных движений. Продолговатый мозг и средний мозг участвуют в регуляции поддержания позы и выпрямительных рефлексов животных и человека, а также в осуществлении произвольных движений мышц лица, глотки, гортани.

 

Рис. 6. Схема регуляции тонических рефлексов человека:

(+) части мозга, посылающие облегчающие нисходящие влияния на мотонейроны спинного мозга

(–) части мозга, посылающие тормозящие нисходящие влияния на мотонейроны спинного мозга

 

афферентные пути,

эфферентные пути

 

Задание для самостоятельной работы

Лабораторная работа № 2.3.2