Кроветворение. Состав и функции крови.

Кровь рассматривают как главную внеклеточную внутрисосудистую жидкость. Она разносит продукты питания, по­ступающие во время переваривания и всасывания из органов пищеварения, забирает из легких кислород, отдает его тканям и уносит от них к легким углекислый газ.

Протекая через почки, кровь освобождается от всех не­нужных отбросов, избавляя тем самым организм от шлаков. Она обеспечивает обмен продуктами жизнедеятельности между различными органами и системами организма, разно­сит особые активные вещества — гормоны, образующиеся в железах внутренней секреции, а также ферменты, участвую­щие в регуляции химических превращений в организме.

Однако может создаться впечатление о том, что кровь играет в основном транспортную роль переносчика веществ в организме. Отнюдь нет!

Кровь также поддерживает постоянство температуры тела и выполняет защитные функции, опосредуемые механизмами иммунитета.

Хотя кровь анатомически и не объединена в единый ор­ган, она все же является целостной системой, своеобразным подвижным органом, имеющим строго определенную струк­туру. При наличии даже небольшой ранки кровь может вы­течь по каплям, унося с собой жизнь. Возвращенная в орга­низм по каплям, она вновь дарует ее.

То, что жизнь и кровь друг от друга неотделимы, было из­вестно уже первобытному человеку. Будучи охотником, он много раз наблюдал, как по мере потери крови угасала жизнь раненого им животного. Все это вызвало особый интерес к ее научному исследованию. Традиционное описание крови начинается с сообщения известных истин о том, что кровь — жидкость красного цвета, слегка солоноватая на вкус, состоящая из жидкой и плотной частей. В этом можно убедиться, если налить небольшое ко­личество крови в какой-нибудь маленький сосудик, напри­мер, пробирку, и дать постоять несколько часов. Образую­щийся при этом плотный сгусток представляет собой скопле­ние кровяных клеток — форменных элементов, запутавшихся и густой сети беловатых нитей особого белка фибрина. Жидкая часть расположена над сгустком и называется сывороткой.

Если порцию крови сразу после получения поместить в пробирку с антикоагулянтом (веществом, препятствующим свертыванию крови) и путем сильного вращения ее в роторе центрифуги разделить на плотную и жидкую части, то тогда и массе форменных элементов нитей фибрина не будет. Этот белок в растворенном состоянии останется в жидкой части, именуемой плазмой, и будет располагаться над форменными элементами.

Следовательно, кровь представляет собой плазму, в кото­рой во взвешенном состоянии находятся форменные элемен­ты. Если плазма крови — это водный раствор белков, называ­емый коллоидным, то о крови можно сказать, что она являет­ся системой форменных элементов, взвешенных в коллоид­ной плазме. Форменные элементы составляют 45% объема, плазма — 55%. Примечательно, что относительная плотность крови выше таковой воды, принимаемой за единицу. Она рав­на 1,050-1,060.

Схема кроветворения

Кроветворение — гемопоэ з — это процесс развития кле­точных элементов, который приводит к образованию зрелых клеток периферической крови.

Процесс кроветворения можно изобразить в виде схемы, в которой клетки расположены в определенной последовательности, осно­ванной на степени их созревания. Согласно современным представлениям о кроветворении все клетки крови проис­ходят из одной, которая дает начало трем росткам кроветворения: лейкоцитарному, эритроцитарному и тромбоцитарному.

В схеме кроветворения клетки крови разделены на 6 классов. Первые четыре класса составляют клетки-предшественники, пятый класс — созревающие клетки и шестой — зрелые.

Класс I.- Класс полипотентных клеток - предшественников

Представлен стволовыми клетками, количе­ство которых в кроветворной ткани составляет доли процента. Эти клетки способны к неограниченному само поддержанию в течение длительного времени (больше, чем продолжительность жизни человека). Стволовые клетки полипотентные, т. е. из них развиваются все ростки кро­ветворения. Большая часть стволовых клеток находится в состоянии покоя и только около 10% из них делятся. При делении образуются два типа клеток — стволовые (само поддержание) и клетки, способные к дальнейшему разви­тию (дифференцировке). Последние составляют следу­ющий класс.

II.Класс частично детерминированных полипотентных клеток предшественников

Представлен ограниченно полипотентными клетками, т. е. клетками, которые способны дать начало либо лимфопоэзу (образованию клеток лимфоидного ря­да), либо миелопоэзу (образованию клеток миелоидного ряда). В отличие от стволовых клеток они способны лишь к частичному само поддержанию.

Класс III. Класс унипотентных клеток - предшественников

В процессе дальнейшей дифференцировки образуются клетки, называемые унипотентными предше­ственниками. Они дают начало одному строго определен­ному ряду клеток: лимфоцитам, моноцитам и гранулоцитам (лейкоцитам, имеющим в цитоплазме зернистость), эритроцитам и тромбоцитам.

В костном мозге обнаруживается две категории кле­ток-предшественников лимфоцитов, из которых образуют­ся. В - и Т-лимфоциты. В-лимфоциты созревают в костном мозге, а затем заносятся кровотоком в лимфоидные органы. Из предшественников В-лимфоцитов образуются плазмоциты. Часть лимфоцитов в эмбриональном периоде поступает через кровь в вилочковую железу (thymus) и обозначается как Т-лимфоциты. В дальнейшем они диф­ференцируются в лимфоциты.

Клетки этого класса также не способны к длительному само поддержанию, но способные к размножению и дифференцировке.

Все клетки трех классов морфологически не дифференцируемые клетки

Класс IV.Морфологически распознаваемых пролиферирующих клеток

Представлен.молодыми, способными к делению клетками, образующими отдельные ряды миело и лимфопоэза. Все элементы этого ряда имеют окончание «бласт»: плазмобласт, лимфобласт, монобласт, миелобласт, эритробласт, мегакариобласт. Из клеток этого клас­са в процессе деления образуются клетки следующего класса.

Класс V.Класс созревающих клеток

Представлен созревающими клетками, назва­ния которых имеют общее окончание «цит». Все элементы этого класса расположены в схеме по вертикали и определенной последовательности, обусловленной стадией их развития.

Названия клеток первой стадии начинаются пристав­кой «про» (перед): проплазмоцит, пролимфоцит, промоноцит, промиелоцит, пронормоцит, промегакариоцит. Эле­менты гранулоцитарного ряда проходят еще две стадии в процессе развития: миелоцит и метамиелоцит («мета» означает после). Метамиелоцит, находящийся на схеме ниже миелоцита, представляет переход от миелоцита к зрелым гранулоцитам. К клеткам этого класса относят также и палочкоядерные гранулоциты. Пронормоциты в процессе эритропоэза проходят стадии нормоцитов, кото­рые, в зависимости от степени насыщения гемоглобином цитоплазмы, имеют добавочные определения: нормоцит базофильный, нормоцит полихроматофильный и нормоцит оксифильный. Из них образуются ретикулоциты — незрелые эритроциты с остатками ядерной субстанции.

Класс VI. Класс зрелых клеток

Представлен зрелыми клетками, неспособ­ными к дальнейшей дифференцировке с ограниченным жизненным циклом. К ним относятся: плазмоцит, лимфо­цит, моноцит, сегментоядерные гранулоциты (эозинофил, базофил, нейтрофил), эритроцит, тромбоцит.

Зрелые клетки поступают из костного мозга в перифе­рическую кровь.

Показателем, характеризующим состояние костномозгового кроветворения, является миелограмма – количественное соотношение клеток разной степени зрелости всех ростков кроветворения