Уход за несъемными зубными протезами на фронтальную группу зубов.

Чтобы зубные протезы служили максимально долго и эффективно, необходимо тщательно ухаживать за ними. Часто к сколам, поломкам зубных протезов ведет неправильный уход за ними..

Уход за несъемными зубными протезами сложен, в связи с тем, что они постоянно находятся в полости рта, из-за чего доступ к некоторым из них может быть заметно ограничен. Следует помнить, что выделение слюны заметно замедляется во время сна, что снижает ее защитные функции. Это способствует формированию бактериального налета на поверхности протезов, зубов, десен и дальнейшему развитию различных заболеваний, поэтому основные процедуры по уходу за зубными протезами и их чистке проводятся вечером и утром. Особое внимание при этом необходимо обращать на внутреннюю поверхность зубного протеза, а также на межзубные промежутки при мостовидном протезе. В случае необходимости, для более четкого визуального контроля, чистка несъемных зубных протезов может проводиться перед зеркалом. Поверхность зубной коронки и прилегающей к ней десны лучше всего чистить мягкой нейлоновой щеткой, используя при этом обычную зубную пасту (но не абразивную, которая может повредить поверхность протеза). При этом старайтесь активно проводить выметающие движения под углом 45⁰, направленные от десны к режущему краю или жевательной поверхности протеза. Уход за несъемными зубными протезами может осуществляться и с помощью специальной щетки-ершика, эффективно очищающей межзубные промежутки и нижнюю часть зубного протеза. При желании на эту щетку можно нанести немного зубной пасты.
Еще одно эффективное средство по уходу за несъемными зубными протезами – это зубная нить с нанесенной на ее поверхность зубной пастой. Она эффективно используется для полировки межзубных участков и задней поверхности зубного протеза. После проведения чистки протеза ротовую полость рекомендуется тщательно прополоскать либо водой, либо специальным раствором-ирригатором, который помимо ополаскивания также предотвращает воспалительные процессы и обеспечивает свежее дыхание.

Нужно помнить, что ирригатор – это лишь дополнительное средство по уходу за протезами, ни в коей мере, не заменяющее зубную щетку и нить.

Профессиональная чистка в стоматологии

Несъемным конструкциям в полости рта необходима регулярная (раз в полугодие) чистка от твердых отложений. Несъемные протезы, являются благоприятным местом для развития патогенных микроорганизмов. Существует мнение, что протезирование металлокерамикой имеет меньшее сопротивление образованию налета, чем протезы из цельной керамики, но в любом случае необходимо соблюдать гигиену полости рта. Скопление налета провоцирует образование неприятного запаха изо рта, принося дискомфорт носителю протеза. И это самое безобидное последствие отсутствия гигиены. Грамотный, правильный и своевременный уход за зубными протезами позволит увеличить срок их службы с момента установки и предотвратит развитие различных стоматологических заболеваний. При пользовании зубными протезами стоит так же обратить внимание пациентов на вредные привычки: курение, что ведет к изменению цвета протеза, привычка кусать посторонние предметы, что может привести к поломке протеза или сколу облицовочного покрытия, привычка грызть семечки, орешки, открывать зубами бутылки, профессиональные привычки (откусывать нитки, держать во рту гвозди или булавки).

Соблюдение этих элементарных правил позволяет пациенту долго и качественно пользоваться зубными протезами, в изготовлении которых было вложено столько труда стоматологом и зубным техником.

 

Заключение

Целью дипломной работы было: изучение видов несъемных протезов на фронтальную группу зубов.

Задачи исследования:

1) изучить виды несъемных протезов на фронтальную группу зубов, которые изготавливаются в стоматологических поликлиниках г. Оренбурга.

2) проанализировать методы изготовления несъемных протезов на фронтальную группу зубов, проблемы, связанные с этим видом зубных протезов, провести их сравнительную характеристику.

3) провести оценку качества изготовления несъемных протезов на фронтальную группу зубов, с точки зрения эстетического и функционального результата лечения.

В ходе проведенного мною опроса и моих личных наблюдений в стоматологических поликлиниках г.Оренбурга мною было выявлено:

В стоматологической поликлинике ГБУЗ «ГСП» №1 изготавливают:

1) пластмассовые коронки;

2) штампованные коронки;

3) металлопластмассовые коронки;

4) мостовидные протезы;

5) металлокомпозитные протезы;

6) Металлокерамические протезы.

В стоматологической поликлинике МБУЗ «ГСП» №2 изготавливают:

1) пластмассовые коронки;

2) штампованные коронки;

3) металлопластмассовые коронки;

4) мостовидные протезы;

5) металлокомпозитные протезы;

6) металлокерамические протезы.

В стоматологической поликлинике МБУЗ «ГСП» №5 изготавливают:

1) пластмассовые коронки;

2) штампованные коронки;

3) металлопластмассовые коронки;

4) мостовидные протезы;

5) металлокомпозитные протезы;

6) металлокерамические протезы.

В стоматологической поликлинике МБУЗ «ГСП» №6 изготавливают:

1) пластмассовые коронки;

2) штампованные коронки;

3) металлопластмассовые коронки;

4) мостовидные протезы;

5) металлокомпозитные протезы;

6) металлокерамические протезы.

В ГАУЗ «ООКСП» изготавливают:

1) пластмассовые коронки;

2) штампованные коронки;

3) металлопластмассовые коронки;

4) мостовидные протезы;

5) металлокомпозитные протезы;

6) металлокерамические протезы на основе кобальто-хромового сплава;

7) металлокерамические протезы на золотой основе;

8) безметалловую керамику на основе фарфора и на основе из диоксида циркония;

9) коронки из диоксида циркония;

10) виниры

 

Для анализа и сравнения несъемных протезов на фронтальную группу зубов, можно выделить четыре большие группы:

1) пластмассовые коронки и мостовидные протезы;

2) металлические штампованные коронки и штампованно-паяные мостовидные протезы;

3) металлокомпозитные коронки и мостовидные протезы;

4) металлокерамические и безметалловые протезы.

 

Характеризуя эти виды протезов, можно сделать следующие выводы:

1) самые короткие сроки изготовления у пластмассовых коронок и мостовидных протезов, изготовление штампованных коронок и штампованно-паяных мостовидных протезов, занимает больше времени, по сравнению со всеми вышеперечисленными протезами, металлокерамические, металлокомпозитные и протезы из безметалловой керамики самые длительные в изготовлении, кроме того для изготовления протезов из безметалловой керамики необходимо использовать дорогостоящее оборудование;

2) хорошие и отличные эстетические показатели присутствуют у всех перечисленных видов несъемных протезов, кроме штампованных коронок, отличная эстетика присутствует у протезов из безметалловой керамики, внешне такие протезы идеально подходят по цвету к естественным зубам;

3) приемлемой ценой для пациента обладают: пластмассовые коронки и мостовидные протезы, штампованные коронки и штампованно-паяные мостовидные протезы. Металлокомпозитные, металлокерамические протезы по сравнению с вышеперечисленными имеют большую стоимость, но она так же является доступной и приемлемой, протезы из безметалловой керамики имеют самую высокую стоимость, это и является ее самым главным минусом, но большая стоимость объясняется тем, что при изготовлении протезов из безметалловой керамики используют дорогостоящее оборудование и готовая коронка будетнаиболее полно отвечать всем требованиям эстетики и функции;

4) протезы из безметалловой керамики обладают высокой биологической совместимостью, не раздражает десну в отличии от других протезов;

5) срок службы у пластмассовых коронок и мостовидных протезов составляет 2 года, так как они быстро истираются, окрашиваются и впитывают в себя неприятные запахи, срок службы штампованных коронок и штампованно-паяных мостовидных протезов составляет 3-5 лет, срок службы металлокомпозитных протезов составляет <10 лет, срок службы протезов из металлокерамики 8-10 лет, но при хорошей гигиене и бережном отношении, такие коронки могут прослужить более длительный срок, протезы из безметалловой керамики имеют неограниченный срок использования;

6) протезы из безметалловой керамики имеют минимальную вероятность к сколам, у остальных протезов более высокий риск появления трещин;

7) безметалловая керамика не вызывает аллергических реакций, так же практически не вызывает аллергических реакций металлокерамика на золотой основе, все остальные протезы способны вызвать аллергию;

8) металлокерамические протезы и протезы из безметалловой керамики по сравнению с остальными вышеперечисленными протезами имеет отлич-ную цветостойкость, которая сохраняется на протяжении долгих лет;

9) металлокомпозитные, металлокерамические протезы нуждаются в препариро-вании толстого слоя плотных тканей зуба, при этом приходиться депульпировать зуб, это обусловлено достаточно большой толщиной коронки, пластмассовые коронки и мостовидные протезы тоже нуждаются в достаточно большой препаровке зубов, при изготовлении штампованных коронок и штампованно-паяных мостовидных протезов толщина препаровки значительно меньше, так как толщина этих коронок 0,2-0,3 мм, протезы из безметалловой керамики так же нуждаются в небольшом объеме препаровки;

10) штампованные, штампованно-паянные и металлокомпозитные протезы, в отличие от других вышеперечисленных протезов имеют хорошую теплопроводность, это может вызвать дискомфорт при употреблении холодной и горячей пищей;

11) у протезов из безметалловой керамики присутствует идеальное краевое прилегание, что снижает риск образования кариеса, в отличии от других видов несъемных протезов;

12) безметалловая керамика и пластмассовые коронки обладают легкостью конструкции, что позволяет снизить нагрузку на опорные зубы.

 

Опираясь на различные источники, на мнения разных авторов и в ходе проведенного опроса и личных наблюдений в стоматологических поликлиниках г. Оренбурга выявлено:

-протезы из металлокерамики на сегодняшний день являются самыми востребованными в силу своей эстетичности, так как керамика представлена в широком многообразии оттенков, благодаря специальной шкале врач и пациент смогут подобрать цвет новых зубов в соответствии с сохранившимися в полости рта, так же металлокерамические протезы являются и наиболее практичными, ведь срок их службы – более 10-12 лет;

-качество изготовления этих протезов во многом зависит от правильного выбора конструкции протеза, препарирования опорных зубов, снятия точного слепка, правильности получения разборной модели, точности моделировки каркаса протеза, его обработки и подготовки к нанесению керамики, нанесения керамического покрытия с соблюдением всех технологических норм, условий в которых работает зубной техник.

Исходя из клинической картины полости рта пациента, учитывая все показания и противопоказания к изготовлению того или иного вида зубных протезов, в поликлиниках нашего города можно изготовить зубные протезы любой степени сложности, отвечающие всем эстетическим и функциональным качествам.

 

 

Список используемых источников:

 

1. Абакаров С.И. Современные конструкции несъемных зубных протезов. М.:МНМИ2002, стр.56-61

 

2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология. МЕДпресс-информ. 2011, стр. 246-250

 

3. Арутюнов С.Д., Булгакова Д.М., Гришкина М.Г. и др. / Под ред. М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко; Зубопротезная техника. 2-е изд., испр. и доп. (специальность 060106 "Стоматология ортопедическая") (для СПО) ГЭОТАР-Медиа

 

4. Вецлер М. «Искусство керамики», М.: Паритет, 2005, стр. 123-126, 273-275;

 

5. Гаврилов Е.И.,Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология М., «Медицина», стр.42-67;

 

6. Жулёв Е.Н. «Несъемные протезы. Теория, клиника и лабораторная техника» Н.Новгород. Издательство Нижегородской ГМА. 2000 стр. 55-61, 79-93;

 

7. Каламкаров Х.А. Избранные лекции по ортопедической стоматологии МИА, стр. 14-17;

 

8. Куалтроу Дж.Э., СаттертвайтДж.Д., Морроу Л.А., Брантон П.А. Пер. с англ. Титова А.А. / Под ред. Т.Г. Робустовой Современная реставрация зубов; ГЭОТАР-Медиа, стр. 6-11, 35-41;

 

9. Марков Б.П., Лебеденко И.Б, Еричев В.В. Руководство по практическим занятиям по ортопедической стоматологии.Часть1.,Часть2. М.: ГОУ ВУМНЦ МЗ РФ 2002, стр. 55-74;

 

10. ПонаморенкоВ.А.,Марков Б.П., Шевченко В.И. и др. Методы исследования, диагностики и лечения при частичной утрате зубов несъемными протезами, 2001, стр. 165-179;

 

11. Розенштиль С.Ф., Лэнд М.Ф., ФуджимотоЮ.Ортопедическое лечение несъемными протезами МЕДпресс-информ, 1999, стр. 87-91;

 

12. Руфенахт К.Р. Эстетика в стоматологии. Интегративный подход МЕДпресс-информ 2005,

 

13. Смирнов Б.А., Щербаков А.С. Зуботехническое дело в стоматологии. М.: АНМИ,2002, стр.67-78;

 

14. Смит Б., Хоу Л. Коронки и мостовидные протезы в ортопедической стоматологии; МЕДпресс-информ, 2004, 46-65, 156-185;

 

15. Трезубов В.Н Ортопедическое лечение с применением металлокерамических зубных протезов МИА, 2001, стр. 56-131;

 

16. ТрезубовВ.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология.Факультетский курс. Под редакцией профессора Трезубова В.Н. Издание 6-е, СПб, «Фолиант»,2002, стр. 34-51;

 

17. Хегенбарт Э.А. «Воссоздание цвета в керамике: практическое руководство». М.: «Квинтэссенция»,1993, стр. 15-21;

 

18. ЧиликинВ.Н. Новейшие технологии в эстетической стоматологии

МЕДпресс-информ. 2004, стр. 15-26,134-157;

 

19. Шмидседер Дж. Эстетическая стоматология;. МЕДпресс-информ. 2003, стр. 43-56;

 

20. Ямомото М. «Техника моделировки металлокерамического протеза», М.: «Квинтэссенция», 2001, стр. 32-35;

 

21. «LAB. Журнал для ортопедов и зубных техников» ООО «Издательский Дом «Дентал Форум». Свидетельство о регистрации ПИ № ФС-77-22267 от 2.11.2005 г.

 

22. «LAB. Журнал для ортопедов и зубных техников» Учредитель: ООО «Издательский Дом «Дентал Форум» Свидетельство о регистрации ПИ № ФС-77-22267 от 2.11.2005 г.

 

23. Виды коронок на фронтальные зубы; г. Москва, 1-й Магистральный проезд,9с1 Источник: http://zubzone.ru/protezirovanie-zubov/koronki/na-perednie.html

24. Несъемные зубные протезы © Протезы зубов ру. Все права защищены.Тел. [phone];Адрес: г. Москва, ул.Смирновская, д.25; http://protezi-zubov.ru/protezy/nesiemnye/