Проблемы кардиальной реабилитации: принадлежность к женскому полу и сопутствующие заболевания

Ожидаемые результаты всех сердечных реабилитационных вмешательств показали улучшение клинического контроля за стабильностью и признаками, уменьшение общего риска сердечнососудистых заболеваний, более высокий уровень соблюдения фармакологических рекомендаций и улучшение медицинского профиля поведения, все вместе приведшее к высшему качеству жизни и улучшению прогноза. Однако, необходимы специализированные длительные усилия до ранней стадии болезни по поддержанию соответствия лечения и образа жизни.

Особая проблема существует в реализации программ по реабилитации - 'для пациентов женского пола и старшего возраста и пациентов с предрасположенностью к определенными cсопутствующими заболеваниям, такими как переходный ишемический приступ или инсульт, хроническая обструктивная болезнь легких, и хроническая почечная недостаточность. Новая проблема во всей Европе заключается в том, как удовлетворить потребности этнических меньшинств с иногда различными культурными ценностями, и иногда нехватку владения языком их страны проживания. Успех реабилитационных и вторичных профилактических усилий зависит от высокого уровня индивидуального лечения и поддержки с тщательной клинической оценкой условий, не соотносящихся с сердечнососудистой функцией, включая психосоциологическую оценку и оценку условий возникновения сопутствующих заболеваний.

Объединенное Руководство ESC

 

 

Повторное обучение улучшает соблюдение предписаний

В результате проведенного большого экспериментального исследования было предложено коррелировать количество посещенных реабилитационных обучений (то есть продолжительность и интенсивность вмешательства и мотивация участника) с улучшением прогноза⁶⁷. Это предложение было поддержано результатами исследования Global Secondary Prevention Strategies по ограничению повторения событий после инфаркта миокарда (GOSPEL), где долгосрочное вмешательство было более эффективным, чем краткосрочный курс лечения⁵⁶⁵.

Проведение курса реабилитации амбулаторно или стационарно в центре имеет меньшую важность; продолжительность программы, образовательный уровень и мотивация пациента также важна для достижения долгосрочного результата²⁰⁵.

Доля участия в реабилитационной программе после сердечного случая намного ниже желательного: только ~30 % имеющих право на участие пациентов в Европе участвует в такой программе, с существенными различиями среди стран⁵. Хотя центры кардиальной реабилитации рентабельны с точки зрения общества, в будущем основной проблемой станет увеличение низкого процента участия в программе во всей Европе.

Самая важная новая информация

• Кардиальная реабилитация рентабельна при сокращении риска сердечнососудистых событий.

Оставшиеся пробелы в доказательствах

• Оптимальная продолжительность программы кардиальной реабилитации остается невыясненной.

Программы неправительственных организаций

Ключевое положение

• Неправительственные организации - важные партнеры работников системы здравоохранения в продвижении профилактической кардиологии.

EHN - находящийся в Брюсселе союз фондов по борьбе с сердечнососудистыми заболеваниями и аналогично настроенных неправительственных организаций в Европе с членскими организациями в 26 странах. EHN играет ведущую роль в предотвращении, в особенности, болезней сердца и инсультов путем обеспечения защиты, налаживания связей, образования, и поддержки пациентов, таким образом, чтоб они больше не являлись главной причиной преждевременной смерти и инвалидности в Европе.

Для достижения своей цели EHN посвящает себя оказанию влияния на верховных чиновников Европы в пользу продвижения образа жизни, сохраняющего здоровье сердца; созданию и налаживанию связей между организациями, обеспокоенных охраной здоровья сердца и предотвращением ССЗ; сбором и распространению информации, относящейся к охране здоровья сердца; и увеличению количества участников.

EHN работает через экспертные группы, фокусируясь на: питание для обеспечения здоровья сердца; антитабачной политике и препятствии курению; сохранении здоровья на работе и психосоциологических факторах; и физической активности как естественной части повседневной жизни.

EHN облегчает налаживание связей среди членов своей организации, которая активно работает для поддержания пациентов-сердечников и пациентов, перенёсших инсульт.

Приблизительно половина участников организации находится в пределах указанной категории. Организации пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями предоставляют своим участникам-пациентам возможность получить поддержку от других равных им пациентов. Они накапливают информацию о пациентах в форме буклетов и интернет-материалов, и продвигают вопросы кардиальной реабилитации.

 

Работа на Европейском политическом уровне

Ключевое сообщение

• Европейская Хартия по Здоровью Сердца отмечает начало новой эры политического участия в профилактической кардиологии.

В 2002 году Правление ESC (Европейского общества кардиологов) отметила о своем будущем участии в политике по охране здоровья, объявив стратегию государств-членов уменьшить смертность от ССЗ на 40 %. Было ясно, что для того, чтобы профессионалы-медики могли воздействовать на принятие политических решений на уровне ЕС и национальном уровне, будет необходимо выстроить сильные союзы с другими неправительственными организациями в сфере здравоохранения, прежде всего с EHN, но также и местными органами здравоохранения и самим ЕС. Работа была начата путем предоставления точной экспертизы и угрожающей статистике по огромному уровню риска заболеваемости и неоднородному распространению ССЗ по Европе, и привела к призыву в адрес государств-членов и Европейской комиссии к действиям по борьбе с ССЗ.

Эта инициатива сопровождалась партнерством с ирландским президентом в 2004 году. Было выведено заключение о том, что большинство случаев ССЗ – предотвратимы с помощью изменения образа жизни и соответствующим приемом уже существующих лекарств. Заключение заседания Следующего Совета ЕС о ССЗ явилось первым политическим заявлением на уровне ЕС, с признанием необходимости улучшения здоровья людей с ССЗ в Европе. Успешное сотрудничество с Люксембургом, Австрией и президентом Португалии способствовало тому, чтоб вместе с EHN, создать Европейскую Хартию по Здоровью Сердца. Эта Хартия была начата в июне 2007 года в Европейском парламенте, и была утверждена Европейской комиссией и подразделением ВТО по Европейскому региону.

Это развитие способствовало принятию Решения Европарламента по Действия, направленного на борьбу с сердечнососудистыми заболеваниями, самого сильного политического соглашения о необходимости предотвращения ССЗ в Европе. Хартия описывает в общих чертах универсальные цели и цели по предотвращению ССЗ и прописывает действия, которые будут предприняты для достижения этих целей. Хартия была переведена на 26 языков и официально принята 30 странами-членами Европейского Союза и другими европейскими странами.

В последующий период ESC получил подтверждение от верховных чиновников о перспективе того, что объединение движения с лечением других болезней могло бы усилить голос организации и сделать его более влиятельным. Для достижения успеха, необходимо было преодолеть проблему политического примирения науки в различных областях, чтобы донести единый посыл, охватывающий все болезни, представленные в группе. В июне 2009 года ESC пригласил медицинские организации, представляющие диабет, респираторные болезни и рак для размышления над общими определяющими здоровья, идентификации области с достаточными доказательствами для поддержания рекомендаций, и обсуждения будущего сотрудничества. были идентифицированы четыре фактора риска, как представляющие достаточно многие общности для подтверждения совместных действий: борьба с табакокурением, неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем, и физической бездеятельностью. Таким образом, был учрежден Европейский Союз Хронических Заболеваний. В настоящее время этот союз включает 10 некоммерческих европейских организаций, представляющих > 100 000 медиков.

Объединенное Руководство ESC

 

Союз работает со всеми основными неинфекционными хроническими болезням, включая болезнь сердца, инсульт, гипертонию, диабет, болезнь почек, рак, респираторные заболевания и заболевание печени. Союз, чья цель – облегчение контроля за факторами риска всего населения, обладает потенциалом большого воздействия на сохранение здоровья общества и средств, предназначенных для здравоохранения.

В заключение авторы Руководства надеются, что этот документ послужит для защиты реального партнёрства среди политических деятелей, врачей, объединенного медицинского персонала, научных ассоциаций, фондов по борьбе с сердечными заболеваниями, волонтерских организаций и ассоциаций потребителей для того, чтобы способствовать сохранению здоровья на уровне населения, а также способствовать первоначальному предотвращению и предотвращению на клиническом уровне сердечнососудистых заболеваний с помощью полного спектра медицинских доказательств от экспериментальных испытаний до наблюдений среди населения.

 

 

Текст CME 'Европейского Руководства по профилактике сердечнососудистых заболеваний в клинической практике (версия 2012)' аккредитован европейским Управлением по Аккредитации в Кардиологии (EBAC). EBAC работает согласно стандартам качества Европейского Совета по Аккредитации по Продолжению Медицинского Образования (EACCME), который является учреждением Европейского союза Медицинских Специалистов (UEMS). В соответствии с Руководством EBAC/EACCME, все авторы, участвующие в данной программе, раскрыли потенциальные конфликты интересов, которые могли бы вызвать перекос в статье. Оргкомитет ответственен за обеспечение того, что все потенциальные конфликты интересов, относящиеся к программе, были объявлены участникам до начала CME своих действий. Вопросы о CME к данной статье доступны в European Heart Journal по ссылке: http://cme.oxfordjournals. org/cgi/hierarchy/oupcme_node;ehj и Европейском Кардиологическом Обществе http:// www.escardio.org/guidelines.

Список использованной литературы

1. SIGN (Шотландская межведомственная организация по разработке клинических рекомендаций). «Оценка рисков и предотвращение сердечно-сосудистых заболеваний. Национальное клиническое руководство». 2007. Отчет № 97. http://www.sign.ac.uk/pdf/sign97.pdf.

2. Всемирная организация здравоохранения. Совместное совещание экспертов ВОЗ/ПСО ООН по диетам, питанию и предотвращению хронических заболеваний. 2002. Отчет № 916.

3. Ласт Дж.М., Словарь эпидемиологии. 4-е изд. Нью-Йорк: Бюллетень Оксфордского Университета; 2001.

4. Феркет Б.С., Виссер Дж.Дж., Спронк С., Краайенхаген Р.А., Стейерберг Е.У., Хунинк М.Г. «Систематический обзор руководств по оценке рисков сердечно- сосудистых заболеваний: каким рекомендациям должны следовать клинические врачи при проверке состояния сердечно-сосудистой системы?» Научная электронная медицинская библиотека « Электронная библиотека «Arch Intern Med»» 2010; 170: 27-40.

5. Коцева К., Вуд Д., Де Бейкер Г., Де Баке Д., Пьорала К., Кейл У. Рекомендации по предупреждению сердечно-сосудистых заболеваний в ежедневной практике: сравнение исследований EUROASPIRE I, II, и III в восьми европейских странах. Журнал «Lancet» 2009;373:929-940.

6. О'Келли С., Райден Л. «Политическая власть кардиологов: с Европейской партией здорового сердца к Европейской политике по сердечно-сосудистым заболеваниями». Европ.журнал по борьбе и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний 2009;16 Доп. 2:S58-S60.

7. Вульф С.Х., Дики Л.Л. «Разграничение перспектив рекомендаций по превентивному уходу: Новый взгляд на полемику о маммографии». Амер.журнал по превентивной медицине 1999;17:260-268.

8. Грол Р., Далхуйсен Дж., Томас С., Вельд К, Руттен Г., Моккинк Х. «Атрибуты клинических рекомендаций, которые воздействуют на их применение в общей практике: исследовательское наблюдение». Журнал BMJ 1998;317:858-861.

9. Гайэтт Г.Х., Оксман А.Д., Вист Г.Е., Кунц Р., Фальк-Иттер И., Алонсо-Коэлло П., Шунеманн Х.Дж., Раб.группа GRADE: развитие согласованности в определении качества симптомов для выработки рекомендаций. Журнал BMJ 2008;336:924-926.

10. Гайэтт Г.Х., Оксман А.Д., Кунц Р., Вист Г.Е., Фальк-Иттер И., Шунеманн Х,Дж., «Что такое «качество симптомов» и почему оно важно для клинических специалистов?» Журнал BMJ 2008;336: 995-998.

11. Шунеманн Х.Дж.,Оксман А.Д., Брозек Дж., Глашиу П., Яшке Р., Вист Г.Е., Вильямс Дж.В. Кунц Р., Крейг Дж., Монтори В.М., Боссуйт П., Гайэтт Г.Х., «Квалификация качества симптомов и эффективности рекомендаций при реализации диагностических тестов и стратегий». Журнал BMJ 2008;336:1106-1110.

12. Всемирная организация здравоохранения, Региональное отделение в Европе. «Предотвращение и контроль основных сердечно-сосудистых заболеваний». Отчет по конференции. 1973. Отчет № 8214.

13. Мирзаи М., Трасвелл А.С., Лидер С.Р. «Эпидемии ишемических заболеваний сердца: не все едино». Жур. «Heart» 2009;95:740-746.

14. Европейская организация кардиологии. «Статистика сердечно-сосудистых заболеваний в Европе». Издание 2008 г.

15. Леви Ф., Шатену Л., Вертуччио П., Луккини Ф., Негри Е., Ла Веккина С. «Смертность от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний в Европе и других регионах мира: обновленные данные». Европ. журнал по борьбе и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний 2009;16:333-350.

16. Тунстал_Педо Х., (Всемирная организация здравоохранения). Электронная библиотека MONICA 2003. http://whqlibdoc.who.int/publications/2003/9241562234.pdf.

17. Форд Е.С., Кейпвелл С. «Смертность среди молодежи от ишемических заболеваний сердца в США с 1980 г. по 2002 г.: утаивание уровня смертности». Журнал Американской коллегии по кардиологии 2007;50:2128-2132.

18. Вандер Стикель К., Де Баке Д., Де Хено С., Ваннут П., Геварт С., Популье Н., Де Бок Ф., Де Бейкер Г. «Наблюдается ли спад уровня коронарных поражений во Фландрии?» Европ.журнал по борьбе и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний 2008;15 доп. 1:S1 -S31.

19. Розе Г., Больные граждане и больные нации. Межд.журнал «Epidemiol» 1985;14:32-38.

20. Мануэль Д.Г., Лим Дж., Танусепутро П., Андерсон Г.М., Альтер Д.А., Лаупасис А., Мастард К.А. «Пересмотр труда Розе: стратегии по уменьшению коронарных заболеваний сердца». Журнал BMJ 2006;332:659-662.

21. Форсен Т., Эрикссон Я.Г., Туомилето Х., Осмонд К., Баркер Д.Дж. «Внутриутробное созревание и детство женщин с развивающимся коронарным заболеванием сердца: долгосрочное исследование». Журнал BMJ 1999;319:1403-1407.

22. Пейнтер Р.К., де Роой С.Р., Боссуйт П.М., Зиммерc Т.А., Осмонд К., Баркер Д.Дж., Блекер О.П., Роузбум Т.Дж. «Раннее установлением коронарных заболеваний сердца после пренатального голодания в Голландии». Амер.журнал «Clinical Nutrition» 2006;84:322-327; опросник 466-327.

23. Вос Л.Е., Уйтервааль К., Гориссен В.Х., Гроббе Д.Е., Ботс М.Л. Исследование «Кровяное давление у подростков и контроль кровяного давления до периода полового созревания, связанные с бессимптомным атеросклерозом: Риск атеросклероза у молодежи». Амер.журнал «Hypertens» 2003;16:549-555.

24. Бейан_Ангулвант Т., Саадатиан-Элахи М., Райт Дж.М., Шрон Е.Б., Линдхольм Л.Х., Фагард Р., Стассен Дж.А., Гефье Ф. «Лечение гипертонии у пациентов в возрасте от 80 лет и старше: чем ниже, тем лучше? Мета-анализ произвольных случаев». Журнал. «Hypertens» 2010;28:1366-1372.

25. Доолан Д.М., Фройлихер Е.С. «Отказ от курения и молодежь старшего возраста». Prog Cardiovasc Nurs 2008;23:119-127.

26. Сакетт Д.Л. Симптоматика в медицине и выбор лечения. Журн. Lancet 1997;349: 570; ответ автора 572-573.

27. МакГаверн П.Г., Якобс Д.Р. мл., Шахар Е., Эметт Д.К., Фойсом А.Р., Блэкберн Х., Лепкер Р.В. Тенденции смертности, распространения и медицинского ухода при острых коронарных заболеваниях сердца с 1985 по 1997 г.г. Исследование в шт.Миннесота. Циркуляр 2001;104:19-24.

28. Фихтенберг К.М., Гланц С.А. Ассоциация по контролю табакокурения Калифорнии за снижение потребления сигарет и смертности от сердечных заболеваний. Журн. Медицинский журнал Новой Англии 2000;343:1772-1777.

29. Форд Е.С., Аджани У.А., Крофт Дж.Б., Критчли Дж.А., Лабарт Д.Р., Коттке Т.Е., Джилье В.Х.,Кейпвелл С. Обоснование снижения смертности от коронарных заболеваний в США, 1980-2000 г.г. Медицинский журнал Новой Англии 2007;356:2388-2398.

30. Кейпвелл С., О'Флаэрти М. Быстрый спад смертности после коррекции риск-факторов среди населения. Журнал Lancet 2011;378:752-753.

31. Ди Киара А., Вануццо Д. Влияют ли наблюдения на предотвращение сердечно-сосудистых заболеваний? Журнал Eur Heart J 2009;30:1027-1029.

32. Национальный институт здравоохранения и клинического усовершенствования. Предотвращение сердечно-сосудистых заболеваний: Отчет по калькуляции. 2010 г..Рекомендации по улучшению здравоохранения 25. http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13024/49325/49325.pdf.

33. Коцева К., Вуд Д., Де Бейкер Г., Де Баке Д., Пьорала К., Кейл У. Исследование EUROASPIRE III: изучение образа жизни, факторов риска и применения кардиозащитной медикаментозной терапии ну пациентов с коронарными заболеваниями в 22 европейских странах. Европ.журнал по борьбе и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний2009;16:121-137.

34. Коцева К., Вуд Д., Де Бейкер Г., Де Баке Д., Пьорала К, Райнер З., Кейл У. Исследование EUROASPIRE III. Управление риск-факторами сердечно-сосудистых заболеваний в отношении бессимптомных пациентов группы высокого риска в общеклинической практике: изучение в разрезе 12 европейских стран. Европ.журнал по борьбе и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний2010;17:530-540.

35. Вуд Д.А., Коцева К., Конноли К., Дженнингс К., Мид А., Джонс Дж., Холден А., Де Баке Д., Коллье Т., Де Бейкер Г., Фергман О. Программа предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний на основе многопрофильного семейного фельдшерского обслуживания (EUROACTION) для пациентов с коронарными заболеваниями сердца и бессимптомных пациентов группы высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний: эксперимент на супружеских парах с произвольным выбором групп. Журнал Lancet 2008;371:1999-2012.

36. Моска Л., Банка К.Л., Бенджамин Е.Дж., Берра К., Бушнелл К., Долор Р.Г., Ганьятс Т.Г., Гомес А.С., Горник Х.Л., Грациа К., Гулати М., Хаан К.К., Юдельсон Д.Р., Кинан Н., Келепурис Е., Микос Е.Д., Ньюбай Л.К., Опарил С., Кьянд П., Оз М.К., Петитти Д., Пинн В.В., Редберг Р.Ф., Скотт Р., Шериф К., Смит С.К. мл., Сопко Г., Штейнгольм Р.Х., Стоун Н.Дж., Тауберг К.А., Тодд Б.А., Урбина Е., Венгер Н.К. Системные рекомендации по предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний у женщин: обновленное исследование 2007 г. Циркуляр 2007;115:1481-1501.

37. Грэм А., Атар Д., Борх-Йонсен К., Войсен Г., Бьюрелл Г., Цифкова Р., Деллонджвиль Дж., Де Бейкер Д., Эбрахим С., Пьелсвик Б., Херманн-Линген К., Хоз А., Хэмфриз С., Кнэптон М., Перк Дж., Приори С.Г., Пьорала К., Райнер Ц., Рилоуп Л., Сан-Менендес С., ОпРаймер В.С., Вейсберг П., Вуд Д., Ярмелл Дж., Заморано Дж.Л., Вальма Е., Фитцджеральд Т., Куней М.Т., Дудина А., Ваганян А., Камм Дж., Де Катерина Р., Дин В., Дикштайн К., Фанк-Брентано К., Филиппатос Г., Хелльманс И., Кристенсен С.Д., МакГрегор К., Сехтем У., Сильбер С., Тендера М., Видимский П., Заморано Дж.Л., Альтинер А., Бонора Е.,Даррингтон П.Н., Фагард Р., Джампаоли С., Хэмингуэй Х., Хакансон Я., Кьельдсен С.Е., Ларсен Л., Манчиа Г., Манилос А.Х., Орт-Гомер К., Педерсен Т., Райнер М., Райден Л., Сэммут М., Шнайдерман Н., Шталенхоф А.Ф., Токгозоглу Л., Виклунд О., Зампелас А. Европейское руководство по предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике: полный текст. Четвертое групповое исследование Европейского общества кардиологии и других обществ по предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (включает представителей девяти обществ и приглашенных экспертов). Европ.журнал по борьбе и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний2007;14 Suppl 2:S1 -113.

38. Пьорала К., Де Бейкер Г., Грэм А, Пул-Уилсон П., Вуд Д. Предотвращение коронарных заболеваний сердца в клинической практике. Рекомендации Исследовательской группы Европейского общества кардиологии, Европейского общества изучения атеросклероза и Европейского общества изучения гипертонии. Журнал Eur Heart 1994;15:1300-1331.

39. Группа исследований EUROASPIRE II. Изучение образа жизни, факторов риска и применения кардиозащитной медикаментозной терапии ну пациентов с коронарными заболеваниями в 15 странах; основные результаты Программы исследований проблем сердца EUROASPIRE II. Журнал Eur Heart 2001;22:554-572.

40. Вуд Д., Де Бейкер Д., Фергман О., Грэм А., Манчиа Г., Пьорала К.,Вуд Д., Де Бейкер Г., Фергман О., Грэм А., Манчиа Г. «Предотвращение сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике: рекомендации Второго совместного исследования Европейского и других обществ по предотвращению коронарных заболеваний. Журнал «Atherosclerosis» 1998;140:199-270.

41. Андерсон К., Оделл П., Уилсон П., Каннел В.Б.. «Профили рисков сердечно-сосудистых заболеваний». Журнал «American Heart Journal»1991;121:293-298.

42. Райнер З., Катапано А.Л., Де Бейкер Г., Грэм А., Таскинен М.Р., Виклунд О., Эджуолл С., Алегриа E, Чепмен М.Дж., Даррингтон П., Эрдин С., Халкокс Дж., Хоббс Р., Кьекшус Я., Филарди П.П., Риккарди Дж., Сторей Р.Ф., Вуд Д., Бакс Дж., Ваганян А., Ауриккио А., Баумгартнер Г., Чекони К., Дин В., Дитон К., Фагарт Р., Филиппатос Г., Фанк-Брентано К., Хасдай Д., Хо А., Керни П., Кнуути Я., Коль П., МакДона Т., Мулин Ш., Полдерманс Д., Попеску Б.А., Сехтем У., Сирнс П.А., Тендера М., Торбики А., Вардас П., Видимски П., Виндекер С., Ревьюэрс Д., Беркенбум Г., Де Грааф Дж., Дешампс О., Готчева Н., Гриффит К., Гуида Г.Ф., Гулеч С., Хенкин И., Хубер К., Кесаниеми И.А, Лекакис Дж., Манолис А.Дж., Маркес-Видал П., Масана Л, МакМюррей Дж., Мендес М., Пагава З., Педерсен Т., Прескотт Э., Рато К., Розано Дж., Сан С., Сталенхёф А., Токгозоглу Л., Вигимаа М., Виттекок М.Е., Заморано Дж.Л.. «Руководство ESC/EAS по управлению дислипидемией: Исследовательская группа по управлению дислипидемией Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейского общества по атеросклерозу (EAS).» Журнал «European Heart Journal»2011;32:1769-1818.

43. Мармот М.. «Устойчивое развитие и социальная составляющая коронарных заболеваний сердца». Журнал «European Heart Journal»2001;22:740-750.

44. Де Бейкер Г., Амброзини Е., Ворх-Йонсен К., Бротон Ш., Цифкова Р., Деллонджвиль Дж., Эбрахим С., Фергман О., Грэм А., Манчиа Г., Кэтс В.М., Орт-Гомер К., Перк Дж., Пьорала К., Родичио Дж.Л., Сан С., Сансой В., Сехтем У., Сильбер С., Томсен Т., Вуд Д.. «Европейское руководство по предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике: Третье совместное исследование Европейского и других обществ по предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (включающее представителей восьми обществ и приглашенных экспертов). Европ.журнал по борьбе и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний 2003;10:S1-S10.

45. Конрой Р.М., Пьорала К., Фитцджеральд А.П., Сан С., Менотти А., Де Бейкер Г., Де Баке Д., Дусиметье П., Йосилати П., Кейл У., Ньйольстад И., Оганов Р.Г., Томсен Т., Тунсталл-Педо Х., Твердал A, Ведел Х., Винкап П., Вильгельмсен Л., Грэм А.M. «Прогноз риска смертельных сердечно-сосудистых заболеваний в Европе на десять лет: Проект SCORE». Журнал «European Heart Journal»2003;24:987-1003.

46. Акташ М.К., Оздюран В., Потье Ш.Э., Лэнг Р., Лауэр М.С.. «Критерии глобальных рисков и испытания по предупреждению общей смертности в рамках программы превентивной медицины». Журнал Американской медицинской Ассоциации (JAMA) 2004;292:1462-1468.

47. Вартайнен Е., Йосилати П., Альфтан Г., Сундваль Дж, Пьетинен П., Пуска П. «Изменения риск-факторов сердечно-сосудистых заболеваний в Финляндии», 1972-1997. Журнал Epidemiol 2000;29:49-56.

48. Куней М.Т., Дудина А., Де Баке Д., Фитцджеральд А., Конрой Р., Сан С, Менотти А., Де Бейкер Г., Йосиланти П., Кейл У., Томсен Т.,Уинкап П., Грэм А. «Насколько холестерин липопротеинов высокой плотности влияет на оценку рисков?» Отчет от группы исследователей SCORE. Европ.журнал по борьбе и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний 2009;16:304-314.

49. Куней М.Т., Дудина А., Де Баке Д., Вильгельмсен Л., Сан С., Менотти А., Де Бейкер Г., Йосиланти П., Кейл У., Томсен Т., Уинкап П., Грэм А.М. Холестерин липопротеинов высокой плотности защищает от сердечно-сосудистых заболеваний представителей обоих полов, всех возрастов и на всех уровнях риска. Журнал «Atherosclerosis» 2009;206:611-616.

50. Куней М.Т., Дудина А., Де Баке Д., Фитцджеральд А., Конрой Р., Сан С., Менотти А.,
Де Бейкер Г., Йосилати П., Кейл У., Томсен Т., Винкап П., Грэм А.. «Насколько холестерин липопротеинов высокой плотности влияет на оценку рисков?» Отчет от группы исследователей SCORE.. Европ.журнал по борьбе и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний 2009;16:304-314.

51. Куней М.Т., Дудина А., Де Баке Д., Вильгельмсен Л., Сан С., Менотти А., Де Бейкер Г., Йосилати П., Кейл У., Томсен Т., Винкап П., Грэм А.M. «Холестерин липопротеинов высокой плотности защищает от сердечно-сосудистых заболеваний представителей обоих полов, всех возрастов и на всех уровнях риска». Журнал «Атеросклероз» («Atherosclerosis») 2009;206:611-616.

52. Ди Анджелантонио Е., Сарвар Н., Перри П., Каптодж С., Рэй К.К., Томсон А., Вуд А.М., Люингтон С., Саттар Н., Пакард К.Дж., Коолинз Р., Томпсон С.Г., Данеш Дж. «Основные липиды, аполипротеины и риск сосудистых заболеваний». Журнал Американской медицинской Ассоциации (JAMA) 2009;302:1993-2000.

53. Ридкер Р.М., «Уровень глицеридов натощак и после приема пищи и прдупреждение риска сердечно-сосудистых заболеваний: нужно ли пересматривать тесты на переносимость триглицеридов?». Клиническая химия 2008;54:11-13.

54. Абдель-Максуд М.Ф., Хокансон Я.Е.. «Комплексная роль триглицерина при сердечно-сосудистых заболеваниях». Semin Vasc Med 2002;2:325-333..

55. Сарвар Н., Данеш Я., Эйриксдоттир Г., Сигурдссон Г., Уэрхэм Н., Бингхэм С., Бекхольдт С.М., Хау К.Т., Гуднасон В. «Триглицериды и риск коронарного сердечного заболевания: 10158 случаев среди 262525 участников в 29 западных исследованиях». Циркуляр 2007;115:450-458.

56. Куней М.Т., Вартиайнен Э., Лаатикайнен Т., Юолеви A., Дудина А., Грэм А.M. «Учащенное сердцебиение в спокойном состоянии является независимым фактором риска сердечно-сосудистого заболевания для здоровыхый мужчин и женщин. Журнал «American Heart Journal»2010;159:612-619 e613.

57. Шейпер А.Г., Ваннамети Г., Макфарлейн П.В., Уолкер М. «Сердцебиение при ишемической болезни сердца и внезапная сердечная смерть среди мужчин среднего возраста в Великобритании». 1993; 70:49-55.

58. Ювен Х., Эмпана Х.П., Эсколано С., Бьюик Дж.Ф., Таффлет М., Деснос М., Дусиметье П. «Отношение сердцебиенися в спокойном состоянии и уровень смертности в долгосрочной (более 20 лет) статистике у изначально здоровых мужчин среднего возраста. Американский кардиологич.журнал 2009;103:279-283.

59. Науман Дж., Янски И., Ваттен Л.Я., Вислофф У. «Временные изменения сердцебиения в спокойном состоянии и смертность от ишемической болезни сердца». Журнал Амерканской медицинской ассоциации (JAMA) 2011;306:2579-2587. O

60. Фокс К., Форд А, Стег П.Г., Тендера М., Робертсон М., Феррари Р.. «Сердечный ритм как проностический риск-фактор у пациентов с заболеванием коронарной артерии и систолической дисфункцией левого желудочка (BEAUTIFUL): анализ произвольных контрольных групп». Журнал Lancet 2008;372:817-821.

61. Диаз А., Бурасса М.Г., Гертен М.Ш., Тардиф Дж.К.. «Значения долгосрочного прогноза сердечного ритма в спокойном состоянии у пациентов с подозрением или диагнозом заболевания коронарной артерии». Журнал «European Heart Journal»2005;26:967-974.

62. Фримантл Н., Клиланд Дж., Янг П., Мейсон Дж., Харрисон Дж.. «Бета-блокада после инфаркта миокарда: системный обзор и мета-анализ регрессии. Журнал BMJ 1999;318:1730-1737.

63. Брофи Дж.М., Джозеф Л., Ролю Ж.Л. «Бета-блокаторы при застойной сердечной недостаточности. Байесов мета-анализ». Журнал "Анналы медицины внутренних органов" 2001;134:550-560. 3

64. Фокс К., Форд А., Стег П.Г., Тендера М., Феррари Р. «Ивабрадин для пациентов со стабильной болезнью коронарной артерии и систолической дисфункцией левого желудочка (BEAUTIFUL): плацебо-контролируемое исследование на произвольных группах с двойной анонимностью. Журнал «Lancet» 2008;372:807-816.

65. Сведберг К., Комайда М., Бом М., Борер Дж.С, Форд А., Дубаст-Брама A., Леребурс Г., Тавацци Л. «Ивабрадин и результаты его применения при хронической сердечной недостаточности 1 (SHIFT): исследование произвольных групп, подвергшихся плацебо-контролю». Журнал Lancet 2010;376:875-885.

66. Уилсон П., Пенчина М., Жак П., Селхаб Дж., Диагостино Р., О’Доннел К.. «Переклассификация рисков сердечно-сосудистых заболеваний с помощью реактивного С-протеина в исследовании Фрамингема». Циркуляр по результатам переквалификации 2008;1:92-97.

67. Эренталь Д.Б., Юрковитц К., Хоффман М., Крёлингер К., Вайнтрауб В.. «Исследование населения A population study of the contribution of medical comorbidity to the risk of prematurity in blacks. Am J Obstet Gynecol 2007;197:409 e401-406.

68. Ли С., Чен С.К., Шлипак М., Бакриз Г., МакКаллоу П.А., Соуэрс Дж., Стивенс Л., Юрковитц К., МакФарлейн С., Норрис К., Васслотти Дж., Клаг М.Дж., Браун В.В., Нарва А., Колхаун Д., Джонсон Б., Обиало К., Уэйли-Коннел А., Бекер Б., Коллинз А.Дж. «Низкая рождаемость связана с хроническим заболеванием почек только у мужчин. Журнал «Kidney Int» 2008;73:637-642.

69. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный репозиторий данных по здравоохранению. http://apps.who.int/ghodata/.

70. Катапано А.Л., Райнер З., Де Бейкер Г., Грэм А., Таскинен М.Р., Виклунд О., Эджуолл С., Алегрия Э., Чепмен М.Дж., Даррингтон П., Эрдин С., Халкокс Дж., Хоббс Р., Кьекшус Я., Перрон Филарди П., Риккарди Дж., Сторей Р.Ф., Вуд Д.. «Руководство ESC/EAS по управлению дислипидемией: Исследовательская группа по управлению дислипидемией Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейского общества по атеросклерозу (EAS).». Журнал «Atherosclerosis» 2011;217 Suppl 1:1-44.

71. Боткин Дж.Р. «Согласование генетических исследований». Текущ.протокол по чел.генетике 2010; Глава 1:Раздел 1 16.

72. Пейнтер Н.П., Чесман Д.А., Паре Г., Буринг Дж.Э., Кук Н.Р., Милетич Дж.Р., Ридкер П.М.. «Взаимосвязь между генетическими критериями и случаям сердечно-сосудистых заболеваний у женщин». Журнал Американской медицинской Ассоциации (JAMA) 2010;303:631 -637.

73. Уильямс Р.Р., Хант С.К., Хейс Г., Провинс М.А., Бенсен Дж.Т., Хиггинс М., Чемберлен Р.М, Уэйр Дж., Хопкинс П.Н. «Бесполезность исторических данных по сердечно-сосудистым забоеваниям одной родственной линии для превентивной медицины и исследований среди населения (Исследование родового древа семьи и исследования поколений семьи в НИЦЛПК)». Американский кардиологич.журнал 2001;87:129-135.

74. Боткин Дж.Р., Тойч С.М., Кэй К.А., Хаддоу Дж.Э., Бредли Л.А., Чегда К., Дотсок В.Д. «Выводы по симптомной оценке генетических тестов». Журнал «Генетическая медицина» 2010;12:228-235.

75. Хюйген Р., Киндт И, Верховен С.Б., Сийбрандтс Э.Я., Вессерс М.Н., Кастелайн Я.Я., Хуттен Б.А.. «Два года после молекулярной диагностики семейственной гипехолерсеринэмии: важность процедур по снижению холестерина, но незначительность в достижении результата лечения». Журнал «PLoS One» 2010;5:e9220.

76. Йосилати П., Вартиайнен Э., Туомилето Я., Пушка П.. «Пол, возраст, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и коронарной болезни: перспективное исследование 14 786 мужчин и женщин среднего возраста в Финляндии». Циркуляр 1999;99:1165-1172.

77. Райнер М., Аллендер С., Скарборо П. «Сердечно-сосудистые заболевания в Европе». Европ.журнал «Cardiovasc Prev Rehabil» 2009;16 Suppl 2:S43 -S47.

78. Вальд Н.Я., Лоу М.Р.. «Стратегия снижения сердечно-сосудистых заболеваний на более чем 80%». Журнал BMJ 2003;326:1419.

79. Шистерман Э.Ф., Уиткомб Б.В. «Коронарный возраст как фактор риска в модифицированных критерия риска Фрамингэма». Журнал «BMC Med Imaging» 2004;4:1.

80. Вайнтрауб В.S, Даймонд Г.А. «Предупреждение случаев сердечно-сосудистых заболеваний с применением критериев венечного кальция». Медицинский журнал Новой Англии 2008;358:1394-1396.

81. Лоулор Д.А., Эбрахим С., Дэйви Смит Г. «Вопросы пола: постоянные, географические тренды в различиях полов при смерности от коронарных заболеваний». Журнал BMJ 2001;323:541 -545.

82. Моска Л., Бенджамин Э.Дж., Берра К., Безансон Дж.Л., Долор Р.Дж., Ллойд-Джонс Д.М., Ньюби Л.К., Пина И.Л., Роджер В.Л., Шоу Л.Дж., Жао Д., Беки Т.М., Бушнелл К., Д’Армиенто Дж., Крис-Этертон П.М., Фанг Дж, Ганьятс Т.Г., Гомес А.С, Грация С.Р., Хаан К.К., Джексон Э.А., Джудельсон Д.Р., Келепурис Е., Леви К.Дж., Мур А., Нуссмайер Н.А., Офили Э., Опарил С., Оуянг П., Пинн В.В., Шериф К., Смит С.К. мл., Сопко Г., Чандра-Стробос Н., Урбина Е.М., Ваккрино В., Венгер Н.К.. «Руководства на основе эффективности по предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний у женщин - обновление 2011: руководство от Американской ассоциации кардиологии». Циркуляр 2011;123:1243-1262.

83. Хсиа Дж., Родабо Р.Дж., Мэнсон Дж.Э., Лю С., Фрайберг М.С., Граттингер В., Розаль М.К., Кокрейн Б., Ллойд-Джонс Д., Робинсон Дж.Г., Ховард Б.В.. «Оценка Американской ассоциации кардиологии: рекомендации по предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний у женщин». Циркуляр по результатам оценки сердечно-сосудистых заболеваний 2010;3:128-134.

84. Роллман Б.Л., Белнап Б.Х., Ле Менаж М.С., Мазумдар С., Хук П.Р., Куниян П.Дж., Капур В.Н., Шульберг Г.С., Рейнольдс К.Ф. 3-й. «Посстановление после АКШ путем координации ухода по телефону: исследование на контрольной группе». Журнал Американской медицинской Ассоциации (JAMA) 2009;302:2095-2103.

85. Дэвидсон К.В., Рикманн Н., Клемоу Л., Шварц JE, Шимбо Д., Медина В., альбанезе Г., Крониш И, Хегель М., Бург М.М. «Повышенный уход за пацентами с острым коронарным синдромом и стойкими синдромами ослабления: психосоциальное исследование коронарных болезней на произвольных группах». Электронная библиотека «Arch Intern Med» 2010;170:600-608.

86. Катон В.Дж., Лин Е.Х., Вон Корфф М., Цехановский П., Людман Э.Дж., Янг Б, Петерсон Д., Руттер К.М., МасГрегор М., МакКалло Д.. «Комплексный уход за пациентами с ослаблением и хроническими заболеваниями». Медицинский журнал Новой Англии 2010;363: 2611-2620.

87. Вудворд М., Бриндл П., Тунсталл-Педо Х.. «Учет социальной незащищенности и истории семьи при оценке рисков возникновения сердечно-сосудистых заболеваний: критерии ASSIGN по результатам исследования группы лиц в Шотландии (SHHEC)». Журнал «Heart» 2007;93:172-176.

88. Стрингини С., Сабиа С., Брюннер Э, Наби Х., Кивимаки М., Сингх-Ману А. «Ассоциация социо-экономической позиции в отношении здорового поведения и смертности». Журнал Американской медицинской Ассоциации (JAMA) 2010;303:1159-1166.

89. Тонне К., Шварц J, Митттлмэн М., Мелли С., Су Х., Голдберг Р. «Долгосрочное выживание после острого инфаркта миокарда ниже в более регрессивных сообществах». Циркуляр 2005; 111:3063 - 3070.

90. Альберт М.А., Глинн Р.Дж., Буринг Дж., Ридкер П.М. «Воздействие традиционных и новых факторов риска на соотношение между социо-экономическим статусом и случаями приступов сердечно-сосудистых заболеваний». Циркуляр 2006;114:2619-2626.

91. Рахими А.Р., Спертус Дж.А., Рейд К.Дж., Бернхайм С.М., Крумгольц Х.М. «Финансовые барьеры для охраны здоровья и последствия острого инфаркта миокарда». Журнал Американской медицинской Ассоциации (JAMA) 2007;297: 1063-1072.

92. Мукадам Ф., Артур Х.М.. «Социальная поддержка и ее отношение к заболеваемости и смертности после острого инфаркта миокарда: системный обзор» Электронная библиотека «Arch Intern Med»» 2004; 164:1514–1518.

93. Летт Х.С., Блументаль Дж.А., Бабяк М.А., Штрауман Т.Дж., Робинс К., Шервуд A. «Социальная поддерджка и коронарные заболевания сердца: эпидемологические симптомы и показания к лечению». Журнал "Психосоматическая медицина" 2005; 67:869–878.

94. Эллер Н.Х., Неттерстром Б., Гинтельберг Ф., Кристенсен Т.С., Нильсен Ф., Степто А., Теорель Т. «Психосоциальные факторы, связанные с работой, и развитие ишемической болезни сердца: системный обзор». Кародиол.ревю 2009; 17:83–97.

95. Де Вольи Р., Ферри Дж.Э., Шандола Т., Кивимаки М, Мармот М.Г. «Несправедливость и сердце: изыскания 2-го исследования Whitehall. Журнал об эпидемиологии и здоровье общества 2007; 61:513–518.

96. Экер Э.Д., Салливан Л.М., Келли-Хейс M, Диагостино Р.B. Ст., Бенджамин Э.Дж. «Семейное положение, семейные нагрузки и риск коронарных заболеваний: Исследование Фрамингема» Журнал «Психосоматическая медицина» 2007; 69:509–513.

97. Орт-Гомер К., Вамала С.P, Хорстен М., Шенк-Густафссон K, Шнайдерман Н., Митттлмэн М.A. Семейный стресс ухудшает прогноз у женщин с коронарными заболеваниями: Стокгольмское исследование коронарных заболеваний. Журнал Американской медицинской Ассоциации (JAMA) 2000; 284:3008–3014.

98. Ругулис Р.. «Депрессия как предвестник коронарного заболевания сердца: обзор и мета-анализ». «Американский журнал превентивной медицины» 2002; 23:51–61.

99. Вулсин Л.Р., Сингал Б.