Переливание крови

 Доц. В.Н. Горбачев, к.м.н. А.Г.Синяков

 

1 Анатомо-физиологические основы кровообращения были описаны: 1. А. Везалием в 1543 г. 2. К. Ландштейнером в 1901 г 3. Гиппократом (460-377 гг. до н.э.) 4.Галеном (131-201 гг. н. э.).5.У. Гарвеем (1578-1657 гг.)

 

2 Кто впервые в России произвел переливание крови от человека к человеку? 1. Н.И. Пирогов в 1850 г. 2. Г.С. Вольф в 1832 г. 3. А.М. Филомафитский в 1905.

 

3 Кем были открыты круги кровообращения? 1. К. Ландштейнером и Я. Янским (1901-1907). 2. Ж.В. Дени и Эмерецем в 1667 г. 3. У. Гарвеем в 1628 г. 4. В.А. Юревичем и М.М. Розенгартом в 1914.

 

4 Кто впервые предложил использовать цитрат натрия для консервации крови? 1. К. Ландштейнер и Я. Янский (1901-1907). 2. Ж.В. Дени и Эмерец в 1667 г. 3. В.А. Юревич и М.М. Розенгарт в 1914. 4. В.Н. Шамов в 1930 г.

 

5 Где и когда впервые в мире был основан институт переливания крови? 1. В Лондоне в 1882 г. 2. В Париже в 1900 г. 3. В Москве в 1926 г.

 

6 На поверхности форменных элементов крови (эритроцитах) находятся агглютиногены? 1. А, В и О. 2. А и В. 3. А, В, альфа и бета.

 

7 В I группе крови содержатся следующие агглютиногены и агглютинины? 1. А, Я. 2. А, В. 3. a, Я и О. 4. В, a. 5. А, В, О. 6. А, В, a, Я.

 

8 Во II группе крови содержатся следующие агглютиногены и агглютинины? 1. А, Я. 2. А, В. 3. a, Я и О. 4. В, a. 5. А, В, О. 6. А, В, a, Я.

 

9 В III группе крови содержатся следующие агглютиногены и агглютинины? 1. А, Я. 2. А, В. 3. a, Я и О. 4. В, a. 5. А, В, О. 6. А, В, a, Я.

 

10 В IV группе крови содержатся следующие агглютиногены и агглю-тинины? 1. А, Я. 2. А, В. 3. a, Я и О. 4. В, a. 5. А, В, О. 6. А, В, a, Я.

 

11 Оптимальная температура для определения групп крови? 1. 15 - 18 град. по С. 2. 20 - 25 град. по С. 3. 25 - 30 град. по С.

 

12 Стандартные гемагглютинирующие сыворотки I группы крови маркируются? 1. Красным цветом. 2. Голубым цветом. 3. Желтым цветом. 4. Не имеют цвета. 5. Зеленым цветом.

 

13 Стандартные гемагглютинирующие сыворотки II группы крови маркируются? 1. Красным цветом. 2. Голубым цветом. 3. Желтым цветом. 4. Не имеют цвета. 5. Зеленым цветом.

 

14 Стандартные гемагглютинирующие сыворотки III группы крови маркируются? 1. Красным цветом. 2. Голубым цветом. 3. Желтым цветом. 4. Не имеют цвета. 5. Зеленым цветом.

 

15 Стандартные гемагглютинирующие сыворотки IV группы крови маркируются? 1. Красным цветом. 2. Голубым цветом. 3. Желтым цветом. 4. Не имеют цвета. 5. Зеленым цветом.

 

16 Исследуемая кровь является I группы если агглютинация, при определении группы крови по стандартным эритроцитам, отсутствует... 1. С эритроцитами I (О) и II (А) групп и определяется с эритроцитами III (В) группы. 2. С эритроцитами I (О) и определяется с эритроцитами II (А) и III (В) групп. 3. С эритроцитами I (О); II (A) и III(B) групп. 4. С эритроцитами I(O) и III(B) групп и определяется с эритроцитами II(А) группы.

 

17 Исследуемая кровь является II группы если агглютинация, при определении группы крови по стандартным эритроцитам, отсутствует... 1. С эритроцитами I (О) и II (А) групп и определяется с эритроцитами III (В) группы. 2. С эритроцитами I (О) и определяется с эритроцитами II (А) и III (В) групп. 3. С эритроцитами I (О); II (A) и III(B) групп. 4. С эритроцитами I(O) и III(B) групп и определяется с эритроцитами II(А) группы.

 

18 Исследуемая кровь является III группы если агглютинация, при определении группы крови по стандартным эритроцитам, отсутствует... 1. С эритроцитами I (О) и II (А) групп и определяется с эритроцитами III (В) группы. 2. С эритроцитами I (О) и определяется с эритроцитами II (А) и III (В) групп. 3. С эритроцитами I (О); II (A) и III(B) групп. 4. С эритроцитами I(O) и III(B) групп и определяется с эритроцитами II(А) группы.

 

19 Исследуемая кровь является IV группы если агглютинация, при определении группы крови по стандартным эритроцитам, отсутствует... 1. С эритроцитами I (О) и II (А) групп и определяется с эритроцитами III (В) группы. 2. С эритроцитами I (О) и определяется с эритроцитами II (А) и III (В) групп. 3. С эритроцитами I (О); II (A) и III(B) групп. 4. С эритроцитами I(O) и III(B) групп и определяется с эритроцитами II(А) группы.

 

20 Открытая ампула с гемагглютинирующей стандартной сывороткой может храниться? 1. При +4 - +6 град. по С. в течение 5 суток. 2. При комнатной температуре в течение 1 суток. 3. При +4 - +6 град. по С. в течение 3 суток.

21 Титр гемагглютинирующих сывороток должен быть...? 1. 1:4 - 1:32. 2. 1:16 - 1:64. 3. 1:32 - и выше.

22 Условия хранения консервированной донорской крови в холодильнике: 1. До +7 град. по С. 2. От +4 до +7 град. по С. 3. От +5 до +10 град. по С.

 

23 Какой концентрации используется полиглюкин при проведении пробы на индивидуальную совместимость по резус фактору..? 1. 30%. 2. 33%. 3. 10%. 4. 25%.

 

24 В каком соотношении следует взять антирезус-Д сыворотку и кровь для определения Rh принадлежности экспресс- методом. 1:1. 2. 1:2. 3. 1:10.

 

25 При определении группы крови физиологический раствор добавляется: 1. Через 3 минуты во все пробы. 2. Через 3 минуты там, где наступила агглютинация. 3. Через 7 минут там, где наступила агглютинация. 4. Через 10 минут там, где наступила агглютинация.

 

26 Биопроба при переливании крови выполняется путем..: 1. Струйного внутривенного введения 15 ml крови с интервалом в 3 минуты. 2. Внутривенного капельного введения 15 ml крови с интервалом в 3 минуты. 3. Внутривенного струйного введения 25 ml крови 3-х кратно с интервалом в 3 минуты.

 

27 Для подтверждения, что кровь хилезная, а не бактериально обсемененная нужно: 1. Взять бак.посев. 2. Подогреть кровь. 3. Капнуть каплю крови на фильтровальную бумагу.

 

28 При переливании "теплой" крови предпочтительнее ее забрать: 1. Во флакон с "Глюгициром". 2. Во флакон с цитратом натрия. 3. Во флакон с гепарином.

 

29 Аутогемотрансфузия - это? 1. Переливание крови от близнеца. 2. Переливание крови излившейся в полости тела обратно пострадавшему. 3. Переливание ранее забранной крови обратно реципиенту.

 

30 Консервированную кровь со сроком хранения от 4-х до 9-ти суток не желательно переливать: 1. При острой анемии. 2. При хронической анемии. 3. При любой анемии.

 

31 Есть ли абсолютные показания к переливанию цельной крови? 1. Нет. 2. Да.

32 Наиболее безопасным является восполнение эритроцитов за счет: 1. Свежей крови путем прямого переливания. 2. Переливания эритромассы. 3. Переливания размороженных эритроцитов.

 

33 Для восполнения ОЦК используют: 1. Аминокровин, гемодез. 2. Реополиглюкин, полиглюкин. 3. Липофундин, интралипид

 

34 Для улучшения реологических свойств крови используют: 1. Желатиноль, реополиглюкин. 2. Липофундин, полиглюкин. 3. Гемодез, желатиноль.

 

35 Относительным показанием к переливанию цельной крови является уменьшение ОЦК на: 1. 50%. 2. 20%. 3. 30%. 4. 60%.

 

36 Профилактика гипокальцемии должна проводиться при переливании.: 1. Цельной крови, плазмы. 2. Цельной крови, отмытых эритроцитов. 3. При прямом переливании крови.

 

37 С целью парентерального питания предпочтительно использовать: 1. Р-р глюкозы, полиглюкин. 2. Р-р глюкозы, белковые гидролизаты. 3. Р-р глюкозы, смеси аминокислот.

 

38 При подозрении на переливание несовместимой крови нужно: 1. Взять общий анализ крови. 2. Измерить температуру тела. 3. Отцентрифугировать кровь из вены.

 

39 Биологическая проба на кровезаменители... 1.Обязательна при отягощенном трансфузионном анамнезе. 2.Обязательна всегда. 3. Нет таковой.

 

40 Правило Оттенберга гласит: 1. "Универсальным" является реципиент I гр. и донор IV гр. 2. Агглютинации подвергаются эритроциты вливаемой крови. 3. Кровь можно переливать только после пробы.

 

41 Соотношение объема исследуемой крови к объему стандартной гемагглютинирующей сыворотки при определении групповой принадлежности должен быть? 1:2 - 1:4. 2. 1:5 - 1:10. 3. 1:24.

 

42 При определении группы крови оценивать результат следует не ранее чем через? 1. 2 мин. 2. 3 мин. 3. 5 мин. 4. 7 мин. 5. 10 мин.

 

43 ПАНАГГЛЮТИНАЦИЯ - это? 1. Истинная агглютинация эритроцитов. 2. Холодовая агглютинация эритроцитов. 3. Образование "монетных" столбиков эритроцитов.

 

44 ПСЕВДОАГГЛЮТИНАЦИЯ - это? 1. Истинная агглютинация эритроцитов. 2. Холодовая агглютинация эритроцитов. 3. Образование "монетных" столбиков эритроцитов.

 

45 Панагглютинация может наступить при? 1. Несоблюдении соотношения объема эритроцитов и стандартной сыворотки. 2. Пользовании свежими сыворотками. 3. Несоблюдении времени реакции между эритроцитами и сывороткой.

 

46 Резус-фактор (Rh) крови открыли? 1. К. Ландштейнер и Я. Янский в 1907 г. 2. В.А. Юревич и М.М. Розенгардт в 1914 г. 3. К. Ландштейнер и А. Винер в 1940 г.

 

47 При переливании крови придерживаться принципа использования крови одноименной по резус-фактору: 1. Не следует. 2. Следует, но в особых случаях. 3. Следует обязательно.

 

48 Среди факторов системы резус наиболее антигенным является фактор: 1. Е. 2. С. 3. D.

 

49 Что такое цоликлоны? 1. Моноклональные антитела А и В. 2. Моноклональные антитела к анти-резус Д.

3. Специально обработанные гемагглютинирующие сыворотки, обладающие высокой активностью.

 

50 Соотношение объема исследуемой крови и объема цоликлонов должно быть: 1. 1:1. 2. 1:10. 3. 1:5.

 

51 При использовании цоликлонов для определения группы крови результат реакции читается через: 1. 1 мин. 2. 5 мин. 3. 2,5 мин.

 

52 При определении группы крови следует пользоваться двумя сериями цоликлонов? 1. Да. 2. Нет.

 

53 При проведении пробы на индивидуальную совместимость по групповому фактору необходимо взять? 1. Сыворотку донора и кровь реципиента. 2. Кровь донора и сыворотку реципиента. 3. Все равно, лишь бы соотношение сыворотки и крови было 10:1.

 

54 Что значит гемагглютинирующая сыворотка разных серий? 1. Сыворотка имеет разный титр. 2. Сыворотка от разных доноров. 3. Сыворотка разных станций переливания крови.

 

55 При переливании плазмы проводят: 1.Определение совместимости по группам крови и Rh фактору. 2. Определение совместимости по группам крови и Rh фактору и биопробу. 3. Биопробу.

 

56 Для целей восполнения белка при острой кровопотере предпочтительно использовать: 1. Гидролизат казеина.

2. Аминокровин. 3. Набор аминокислот. 4. Плазму.

 

57 Для восполнения белка при парентеральном питании предпочтительно использовать: 1. Набор аминокислот.

2. Альбумины. 3. Цельную кровь. 4. Плазму.

 

58 Наиболее опасно, когда неправильно определена группа какой донорской крови? 1. 0(I). 2. A(II). 3. B(III). 4. AB(IV).

 

59 При определении какой группы крови цоликлонами агглютинация наступает в обеих пробах? 1. 0(I). 2. A(II). 3. B(III). 4. AB(IV).

 

60 Что добавляется в пробу крови для исключения псевдоагглютинации? 1. Физиологический раствор. 2. Воду для инъекций. 3. Физ. раствор или воду для инъекций.

 

О П Е Р А Ц И Я.

 

1 Под ОПЕРАЦИЕЙ следует понимать... 1. хирургическое воздействие, направленное на удаление органа или его части; 2. механическое воздействие на органы и ткани с лечебной либо диагностической целью; 3. Хирургическое воздействие, направленное на ликвидацию причины болезни;

 

2 К ЛЕЧЕБНОЙ операции можно отнести... 1. Аппендэктомию. 2. Цистоскопию. 3. Биопсию. 4. Ангиографию.

5. Гастроскопию.

 

3 Какую из приведенных ниже операций можно причислить к ЛЕЧЕБНОЙ? 1. Цистоскопию. 2. Биопсию. 3. Лапароскопию. 4. Торакоскопию. 5. Гастроскопию. 6. Перевязку открытого артериального протока.

 

4 К ПАЛЛИАТИВНОЙ операции можно причислить? 1. Радикальное вмешательство. 2. Лечебную операцию. 3. Диагностическую операцию.

 

5 РАДИКАЛЬНАЯ операция - это? 1. Симптоматическая операция. 2. Лечебная операция. 3. Диагностическая операция.

 

6 Радикальная операция может быть? 1. Кровавой, бескровной, диагностической. 2. Экстренной, плановой, паллиативной. 3. Расширенной, комбинированной, кровавой.

 

7 Радикальная операция считается РАСШИРЕННОЙ если.. 1. она не ликвидирует причину болезни; 2. с пораженным органом одновременно удаляют другой пораженный орган; 3. с пораженным органом удаляют окружающие лимфоузлы.

 

8 Радикальна операция считается КОМБИНИРОВАННОЙ если... 1. она не ликвидирует причину болезни; 2. с пораженным органом одно-временно удаляют другой пораженный орган. 3. с пораженным органом удаляют окружающие лимфоузлы.

 

9 По срочности операции бывают... 1. Экстренные, срочные (ургентные), плановые. 2. Экстренные, одноэтапные, плановые. 3. Срочные, плановые, паллиативные.

 

10 ПАЛЛИАТИВНЫЕ операции... 1. Предусматривают ликвидацию причины заболевания. 2. Выполняются с диагностическими целями. 3. Не ликвидируют причину заболевания.

 

11 СРОЧНЫЕ (ургентные) операции производят... 1. Немедленно или в ближайшие часы с момента поступления больного в стационар. 2. В ближайшие дни после поступления. 3. В любое время.

 

12 Если во время операции неминуемо попадание содержимого полых органов в рану, то она относится к... 1. Чистой. 2. Условно-чистой. 3. Загрязненной. 4. Первично-инфицированной (грязной).

 

13 ЭКСТРЕННЫЕ операции производят... 1. немедленно или в ближайшие часы с момента поступления больного в стационар; 2. в ближайшие дни после поступления; 3. в любое время.

 

14 Показания к операции могут быть... 1. Срочные, абсолютные, относительные. 2. Относительные, абсолютные, жизненно важные. 3. Абсолютные. относительные, плановые.

 

15 Инфаркт миокарда у больного с прободной язвой желудка является противопоказанием к операции... 1. Относительным. 2. Абсолютным.

 

16 Следует ли считать, что даже малозначительная операция всегда несет в себе элемент опасности для больного? 1. Да. 2. Нет

 

17 Каким показанием к операции является заболевание - острый аппендицит? 1. Абсолютным, к срочной операции. 2. Относительным, к экстренной операции. 3. Абсолютным, к экстренной операции.

 

18 Если во время хирургического вмешательства устанавливают, что удалить патологический очаг (опухоль) технически нет возможности, то такая операция будет называться? 1. Диагностической. 2. Пробной.

 

19 Выбор хирургического доступа и положения больного на операционном столе должны обеспечить? А) малую травматичность вмешательства; Б) легкость манипуляций на органе; В) максимальную сохранность кровоснабжения тканей. 1 - А и В; 2 - А и Б; 3 - Б и В; 4 - все ответы правильны; 5 - все ответы не правильны.

20 Из каких этапов складывается операция? А) Оперативный прием. Б) Завершение операции. В) Операционный доступ. 1 - А и Б; 2 - А и В; 3 - Б и В; 4 - все ответы правильны;