Методическое пособие для студентов утверждено ЦМС ТГМА

А С Е П Т И К А И А Н Т И С Е П Т И К А

Вопросы

Для программированного

Контроля знаний по курсу

Общей хирургии

 

Г. Тюмень - 2007

 

Методическое пособие для студентов утверждено ЦМС ТГМА

 

Рецензенты: зав. кафедрой общей хирургии, проф. А.И. Кечеруков,

зав. кафедрой детской хирургии, проф. В.В. Иванов.

 

О Г Л А В Л Е Н И Е

 

Стр.

 

Асептика и антисептика
Местная анестезия
Наркоз и реанимация
Кровотечение (А.Г.Синяков, В.Н.Горбачев)
Переливание крови (В.Н.Горбачев, А.Г.Синяков)
Операция
Послеоперационный период
Транспортная иммобилизация
Переломы и вывих
Травматический шок (В.Н.Горбачев, Д.В.Усов)
Закрытые повреждения мягких тканей
Синдром длительного сдавления
Раны (С.Б.Цирятьева, В.Н.Горбачев)
Ожоги, отморожения и электротравма
Некрозы, гангрены, язвы, свищи и пролежни
Гнойные заболевания кожи и ее дериватов
Абсцессы и флегмоны
Гнойные заболевания пальцев и кисти
Мастит
Воспаление серозных полостей
Остеомиелит
Сепсис
Анаэробная инфекция
Опухоли
Паразитарные хирургические заболевания
Аномалии развития и связанная с ними патология
Ответы

 

К Р О В О Т Е Ч Е Н И Е.

к.м.н. А.Г.Синяков, доц. В.Н.Горбачев

 

1. Емкость венозной системы и капиллярного русла составляет: 1. Не менее 30% объема ОЦК. 2. Не более 50 % объема ОЦК. 3. Свыше 70% объема ОЦК. (Примечание: "ОЦК" - объем циркулируемой крови.)

 

2. Что такое "гемартроз"? 1. Скопление крови в грудной клетке. 2. Кровотечение из полости сустава. 3. Скопление крови в полости сустава. 4. Организация кровяного сгустка в полости сустава.

 

3. Причины аррозивного кровотечения: 1. Механические повреждения сосуда. 2. Повреждение сосуда токсинами. 3. Термическая травма. 4. Повреждение гнойно-воспалительным, язвенным процессами.

 

4. Возможна ли воздушная эмболия при травматической ампутации бедра? 1. Да. 2. Нет.

 

5. Все ли "АРРОЗИВНЫЕ" кровотечения являются поздними вторичными? 1. Да. 2. Нет.

 

6 При фазе "ЦЕНТРАЛИЗАЦИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ" происходит... 1. Спазм венозных сосудов и открытие артериоло - венулярных шунтов. 2. Дилятация вен и вазоконстрикция артериол. 3. Дилятация всей системы микроциркуляции.

 

7 Для фазы "ДУБЛИРОВАННЫХ НАРУШЕНИЙ" характерно: 1. Спазм венозных сосудов и открытие артериоло - венулярных шунтов. 2. Дилятация вен и вазоконстрикция артериол. 3. Дилятация всей системы микроциркуляции.

 

8 При кровотечении в свободную брюшную полость нередко появляется симптом "Ваньки-Встаньки" - это: 1. Усиление болей в животе при попытке сесть или встать. 2. Усиление болей в животе при попытке уложить больного.

 

9 Симптом "БАЛЛОТИРОВАНИЯ НАДКОЛЕННИКА" выявляет: 1. Наличие свободной жидкости в коленном суставе. 2. Гемартроз коленного сустава. 3. Повреждение мениска.

 

10 Для уточнения характера рвоты "КОФЕЙНОЙ ГУЩЕЙ" необходимо: 1. Выполнить осмотр желудка с помощью волоконной оптики. 2. Выполнить лапароскопию. 3. Изучить центральное венозное давление и выполнить общий анализ крови.

 

11 Методика "ШАРЯЩЕГО КАТЕТЕРА" это? 1. Введение через прокол брюшной стенки оптической системы. 2. Пункция брюшной полости троакаром. 3. Установка в полость через прокол трубки с последующим введением и аспирации через нее жидкости.

 

12 Уточнению источника внутреннего кровотечения может помочь: 1. Введение в кровеносное русло гемодеза. 2. Введение рентгеноконтрастных препаратов в кровеносное русло. 3. Общий анализ крови.

 

13 Кровоостанавливающий жгут следует накладывать при: 1. Артериальном и венозном кровотечениях. 2. Артериальном кровотечении. 3. Артериальном кровотечении из артерий среднего и крупного калибра.

 

14 Турникетный шок это? 1. Ухудшение самочувствия вследствие повреждения нервных стволов жгутом. 2. Ухудшение в самочувствии после снятия артериального жгута. 3. Ухудшение самочувствия вследствие сочетания острой кровопотери и болей в месте наложения жгута.

 

15 Индекс Альговера-Бурри это? 1. Соотношение частоты пульса к диастолическому давлению. 2. Соотношение систолического давления к диастолическому. 3. Соотношение частоты пульса к систолическому давлению.

 

16 Индекс Альговера-Бурри в норме... 1. 0,8 и более. 2. 0,9-1,2. 3. 0,5-0,6

 

17 Что такое "идеальный вес"? 1. Вес данного человека без подкожно-жировой клетчатки. 2. Вес не более 100 кг при росте не выше 170 см и не более 120 кг при росте 185 см. 3. Вес человека натощак.

 

18 Что позволяет определить формула Лоренца? 1. Объем потерянной крови. 2. Количество необходимой для переливания крови. 3. "Идеальный вес". 4. "Шоковый индекс".

 

19 Если при рентгеноскопии определяется свободная жидкость в плевральной полости, то ее там... 1.Не менее 100 ml. 2.Не менее 300 ml. 3.Не менее 500 ml.

 

20 Определение степени кровопотери по методу Филлипса основано... 1. На изменении электропроводности крови. 2. На анализе показателей красной крови. 3. На установлении плотности крови относительно раствора сульфата меди.

 

21 Гравиметрический метод определения кровопотери основан на: 1. Определении ОЦК с помощью индикаторов.

2. Калориметрировании разбавленного раствора излившейся крови. 3. Взвешивании материала до и после операции с добавлением веса аспирированной в отсос крови.

 

22 При какой кровопотере наступает фаза декомпенсированного геморрагического шока? 1. 15-20% ОЦК (до 1000-1200 ml). 2. 25-45% ОЦК (1300-1800 ml). 3. Более 50% ОЦК (2000-2500 ml).

 

23 При каком объеме кровопотери у взрослых надо начинать переливать эритроцитарную массу, или размороженные эритроциты? 1. Кровопотеря до 5% ОЦК (250 ml). 2. Кровопотеря до 10-20% ОЦК (500-700 ml). 3. Кровопотеря свыше 20% ОЦК (около 1000 ml).

 

24 Показатель уровня гемоглобина при котором необходимо вливания крови, либо эритромассы, либо отмытых эритроцитов должен быть: 1. 80-90 гр/л. 2. Менее 80 гр/л. 3. Менее 60 гр/л.

 

25 В случаях отягощенного трансфузионного анамнеза (реакции на переливание крови) следует переливать: 1. Свежую кровь (прямое переливание). 2. Эритромассу. 3. Отмытые и замороженные эритроциты.

 

26 При кровотечении в начале развивается: 1. Гиперкоагулопатия. 2. Гипокоагулопатия. 3. В начале гипо-, а затем гиперкоагулопатия.

 

27 Препарат используемый при всех стадиях ДВС-синдрома: 1. Фибриноген. 2. Фибринолизин. 3. Гепарин. 4. Протамин сульфат.

 

28 Чем отличается синдром ДВС от синдрома ТГС (тромбо-геморрагический синдром)? 1. ДВС-синдром встречается чаще. 2. При ТГС резко снижается уровень тромбоцитов. 3. Это название одного процесса.

 

29 Для улучшения реологических свойств крови и улучшения микроциркуляции следует использовать: 1. Полиглюкин. 2. Желатиноль. 3. Реополиглюкин.

 

30 Мероприятия по оказанию первой помощи при кровотечении следует выполнять в положении: 1. Горизонтальном. 2. Головной конец пострадавшего при горизонтальном положении должен быть слегка приподнят. 3. Пострадавшего следует уложить и поднять ноги до угла 20 градусов.

 

31 Наиболее точным методом определения объема кровопотери является: 1. Определение индекса Альговера-Бурри. 2. Метод Филлипса. 3. Гравиметрический метод. 4. Определение ОЦК с помощью радиоактивных изотопов.

 

32 Окончательная остановка кровотечения из сосудов мелкого калибра достигается путем наложения... 1. Зажима в ране. 2. Жгута. 3. Давящей повязки.

 

33 Какое приспособление является более оптимальным для остановки артериального кровотечения: 1. Стандартный артериальный жгут. 2. Жгут-закрутка. 3. Жгут по Гершену-Жорову.

 

34 Жгут не накладывают максимально близко к ране? 1. В средней трети бедра. 2. В средней трети предплечья. 3. В нижней трети голени.

 

35 Оптимальным способом длительной временной остановки артериального кровотечения из подколенной ямки является: 1. Артериальный жгут в нижней трети бедра. 2. Пальцевое прижатие. 3. Максимальное сгибание в коленном суставе.

 

36 Для профилактики раннего вторичного кровотечения следует: 1. Постоянно вводить гемостатические препараты. 2. Не повышать артериальное давление до рабочего. 3. Вводить гепарин.

 

37 Что является признаком гастродуоденального кровотечения? 1. Язвенный анамнез в сочетании с тошнотой. 2.Слабость, головокружение, в анамнезе погрешность в диете. 3. Тошнота и рвота содержимым "кофейной гущи" на фоне слабости и головокружения.

 

38 При поступлении больного с артериальным жгутом следует в первую очередь..: 1. Ввести гемостатические препараты. 2. Определить объем кровопотери. 3. Проверить верность наложения жгута.

 

39 Назовите метод остановки капиллярного кровотечения: 1. Перевязка сосуда в ране. 2. Протезирование сосуда. 3. Тампонада раны.

 

40 В течение реакции организма на кровопотерю в фазу "СЕКВЕСТРАЦИИ" наблюдается: 1. Спазм венозных сосудов и открытие артериоло-венулярных шунтов. 2. Дилятация всей системы микроциркуляции. 3. Дилятация вен и вазоконстрикция артериол.

 

О П Е Р А Ц И Я.

 

1 Под ОПЕРАЦИЕЙ следует понимать... 1. хирургическое воздействие, направленное на удаление органа или его части; 2. механическое воздействие на органы и ткани с лечебной либо диагностической целью; 3. Хирургическое воздействие, направленное на ликвидацию причины болезни;

 

2 К ЛЕЧЕБНОЙ операции можно отнести... 1. Аппендэктомию. 2. Цистоскопию. 3. Биопсию. 4. Ангиографию.

5. Гастроскопию.

 

3 Какую из приведенных ниже операций можно причислить к ЛЕЧЕБНОЙ? 1. Цистоскопию. 2. Биопсию. 3. Лапароскопию. 4. Торакоскопию. 5. Гастроскопию. 6. Перевязку открытого артериального протока.

 

4 К ПАЛЛИАТИВНОЙ операции можно причислить? 1. Радикальное вмешательство. 2. Лечебную операцию. 3. Диагностическую операцию.

 

5 РАДИКАЛЬНАЯ операция - это? 1. Симптоматическая операция. 2. Лечебная операция. 3. Диагностическая операция.

 

6 Радикальная операция может быть? 1. Кровавой, бескровной, диагностической. 2. Экстренной, плановой, паллиативной. 3. Расширенной, комбинированной, кровавой.

 

7 Радикальная операция считается РАСШИРЕННОЙ если.. 1. она не ликвидирует причину болезни; 2. с пораженным органом одновременно удаляют другой пораженный орган; 3. с пораженным органом удаляют окружающие лимфоузлы.

 

8 Радикальна операция считается КОМБИНИРОВАННОЙ если... 1. она не ликвидирует причину болезни; 2. с пораженным органом одно-временно удаляют другой пораженный орган. 3. с пораженным органом удаляют окружающие лимфоузлы.

 

9 По срочности операции бывают... 1. Экстренные, срочные (ургентные), плановые. 2. Экстренные, одноэтапные, плановые. 3. Срочные, плановые, паллиативные.

 

10 ПАЛЛИАТИВНЫЕ операции... 1. Предусматривают ликвидацию причины заболевания. 2. Выполняются с диагностическими целями. 3. Не ликвидируют причину заболевания.

 

11 СРОЧНЫЕ (ургентные) операции производят... 1. Немедленно или в ближайшие часы с момента поступления больного в стационар. 2. В ближайшие дни после поступления. 3. В любое время.

 

12 Если во время операции неминуемо попадание содержимого полых органов в рану, то она относится к... 1. Чистой. 2. Условно-чистой. 3. Загрязненной. 4. Первично-инфицированной (грязной).

 

13 ЭКСТРЕННЫЕ операции производят... 1. немедленно или в ближайшие часы с момента поступления больного в стационар; 2. в ближайшие дни после поступления; 3. в любое время.

 

14 Показания к операции могут быть... 1. Срочные, абсолютные, относительные. 2. Относительные, абсолютные, жизненно важные. 3. Абсолютные. относительные, плановые.

 

15 Инфаркт миокарда у больного с прободной язвой желудка является противопоказанием к операции... 1. Относительным. 2. Абсолютным.

 

16 Следует ли считать, что даже малозначительная операция всегда несет в себе элемент опасности для больного? 1. Да. 2. Нет

 

17 Каким показанием к операции является заболевание - острый аппендицит? 1. Абсолютным, к срочной операции. 2. Относительным, к экстренной операции. 3. Абсолютным, к экстренной операции.

 

18 Если во время хирургического вмешательства устанавливают, что удалить патологический очаг (опухоль) технически нет возможности, то такая операция будет называться? 1. Диагностической. 2. Пробной.

 

19 Выбор хирургического доступа и положения больного на операционном столе должны обеспечить? А) малую травматичность вмешательства; Б) легкость манипуляций на органе; В) максимальную сохранность кровоснабжения тканей. 1 - А и В; 2 - А и Б; 3 - Б и В; 4 - все ответы правильны; 5 - все ответы не правильны.

20 Из каких этапов складывается операция? А) Оперативный прием. Б) Завершение операции. В) Операционный доступ. 1 - А и Б; 2 - А и В; 3 - Б и В; 4 - все ответы правильны;

 

 

П Е Р Е Л О М Ы И В Ы В И Х И.

 

1 Что означает термин "FRACTURA"? 1. Вывих. 2. Перелом. 3. Ушиб. 4. Сотрясение.

 

2 Какой вид перелома следует понимать под термином "ЭПИФИЗЕОЛИЗ"? 1. По типу "зеленой ветки". 2. В области диафиза кости. 3. Неполный перелом кости. 4. Смещение по ростковой зоне.

 

3 Поражение, наносимое совместным воздействием одновременно или последовательно несколькими поражающими факторами: механическими, радиационными, термическими и другими называют? 1. Сочетанным. 2. Комбинированным. 3. Множественным. 4. Сложным.

 

4 Повреждение одним ранящим предметом двух и более различных анатомо-функциональных групп (перелом кости + повреждение органов брюшной полости; перелом кости + черепно-мозговая травма) называют? 1. Сочетанным. 2. Комбинированным. 3. Множественным. 4. Сложным.

 

5 Несколько переломов костей в пределах одной конечности либо в разных частях тела у одного пострадавшего называют? 1. Сочетанным. 2. Комбинированным. 3. Множественным. 4. Сложным.

 

6 Различают следующие виды смещения отломков костей при переломах? 1. По длине; под углом; вколоченное; вокруг оси. 2. Под углом; без смещения; по длине; под углом. 3. Вокруг оси; по длине; боковое; под углом. 4. Под углом; боковое; ротационное; без смещения.

 

7 Повреждение костей, при которых кожа и слизистые оболочки целы называют? 1. Простыми. 2. Неосложненными. 3. Закрытыми.

 

8 Сдавление, по силе превышающее прочность кости, приводит к перелому? 1. Отрывному. 2. Поперечному. 3. Продольному. 4. Компрессионному. 5. Косому.

 

9 К ДОСТОВЕРНОМУ клиническому признаку перелома относят? 1. Отек в области перелома. 2. Крепитацию костных отломков. 3. Деформацию конечности в месте перелома. 4. Укорочение конечности.

 

10 К ДОСТОВЕРНОМУ клиническому признаку перелома относят? 1. Патологическую подвижность в пределах поврежденного сегмента. 2.Деформацию конечности в месте перелома.3. Укорочение конечности. 4. Нарушение функции.

11 К числу ВЕРОЯТНЫХ клинических признаков перелома относят? 1. Шум трения костных отломков /крепитация/. 2. Укорочение конечности. 3. Патологическую подвижность в пределах поврежденного сегмента.

 

12 К числу ВЕРОЯТНЫХ клинических признаков перелома относят? 1. Отек и патологическую подвижность в пределах поврежденного сегмента 2. Крепитацию костных отломков и кровоизлияние в ткани в месте перелома. 3. Укорочение конечности и локальную болезненность.

 

13 Для диагностики перелома кости рентгенологическое исследование... 1. Обязательно. 2. Желательно. 3. Достаточно клинического обследования.

 

14 Назовите основные ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ А) Иммобилизация /фиксация/; Б) Остановка кровотечения; В) Борьба с шоком и болью; Г) Репозиция; Д) Восстановление функции поврежденного органа. 1 - А,В и Д. 2 - Б,В,Г и Д. 3 - А,Г и Д. 4 - все правильные. 5 - все не правильные.

 

15 Накожное клеевое вытяжение используют у... 1. детей; 2.взрослых; 3. пожилых людей и детей; 4. только у пожилых людей.

 

16 Скелетное вытяжение преимущественно используют у... 1. детей; 2. взрослых; 3. пожилых людей и детей; 4. взрослых и детей;

 

17 При скелетном вытяжении нижней конечности приподнимают ножной конец кровати с целью... 1. уменьшения отека конечности в месте перелома; 2. улучшения притока крови к голове; 3. использование массы тела для противотяги.

 

18 Гипс хорошего качества затвердевает через... 1. 1,5 - 2 минуты. 2. 5 - 8 минут. 3. 15 - 20 минут. 4. 10 - 20 минут.

 

19 Свежими считают вывихи, давность которых не превышает: 1. 3-х суток. 2. Недели. 3. 2-х суток. 4. 5 суток

 

20 Застарелыми вывихами считают если с момента травмы прошло... 1. Более 5 суток. 2. Более 1 недели. 3. Более 2 недель. 4. Более 3 недель.

 

21 ВРОЖДЕННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ... А) являются результатом неполноценного развития скелета плода; Б) встречаются часто; В) как правило, множественны; Г) генетически детерминированы. 1 - А,В и Г. 2 - А,Б, и В. 3 - А и Г. 4 - А,Б и Г. 5 - все правильные.

 

22 К НЕПОЛНЫМ переломам относят: А) субпериостальные переломы; Б) переломы основания черепа; В) переломы внутренней пластинки костей свода черепа; Г) внутрисуставные переломы; Д) краевые и дырчатые.1 - А,В и Г. 2 - А,Б,В и Д. 3 - А,Г и Д. 4 - А,Б,Г и Д. 5 - все правильные.

23 ОТКРЫТЫЕ переломы всегда считаются осложненными. 1.Да. 2.Нет.

 

24 Какие переломы часто сопровождаются сцеплением или сколачиванием периферического и центрального отломков? 1. Диафизарные. 2. Метафизарные. 3. Эпифизарные.

 

25 ПЕРВИЧНАЯ костная мозоль формируется... 1. В течение недели. 2. Одну - две недели. 3. Первые три недели. 4. В течение четырех недель.

 

26 КОСТНАЯ МОЗОЛЬ может быть... А) интермедиарной; Б) периостальной; В) параоссальной; Г) эндостальной. 1 - А,В и Г. 2 - А,Б, и В. 3 - А и Г. 4 - А,Б и Г. 5 - все правильные.

 

27 Какой самый прочный слой костной мозоли? 1. Периостальный. 2. Эндостальный. 3. Промежуточный.

 

28 Параоссальная костная мозоль образуется в мягких тканях. 1. Да. 2. Нет.

 

29 Расставьте в правильном порядке стадии формирования костной мозоли. А) грануляционная костная мозоль; Б) первичная костная мозоль; В) слизистая костная мозоль; Г) параоссальная костная мозоль.

1 - А,В и Б. 2 - Г,А,В и Б. 3 - Б,А и В. 4 - В,А и Б. 5 - А,Б,В и Г.

 

30 ПЕРВИЧНАЯ костная мозоль также носит название... А) временной; Б) соединительнотканной; В) грануляционной; Г) оссальной. 1 - А,В и Г. 2 - В и Г. 3 - А и Б. 4 - Б и В. 5 - все правильны.

 

31 В случае задержки процесса регенерации первичная костная мозоль преобразуется не в костную, а в хрящевую ткань. 1. Да. 2. Нет.

 

32 При определении анатомической (истинной) длины плеча измеряют расстояние... 1.От большого бугорка плечевой кости до локтевого отростка. 2.От акромиального отростка лопатки до локтевого отростка. 3. От малого бугорка плечевой кости до внутреннего надмыщелка плеча. 4. От большого бугорка до наружного надмыщелка плеча.

 

33 Относительную (функциональную) длину верхней конечности определяют путем измерения... 1. От большого бугорка плечевой кости до шиловидного отростка локтевой кости. 2. От клювовидного отростка лопатки до головки лучевой кости. 3. От акромиального отростка лопатки до кончика III пальца.

 

34 При определении длины предплечья измеряют расстояние... 1.От локтевого отростка до шиловидного отростка лучевой кости. 2.От локтевого отростка до шиловидного отростка локтевой кости. 3.От наружного надмыщелка плечевой кости до головки лучевой кости.

 

35 При определении относительной длины нижней конечности измеряют расстояние... 1.От вершины большого вертела до наружной лодыж-ки. 2. От передней верхней ости подвздошной кости до наружной лодыжки. 3. От передней верхней ости подвздошной кости до внутренней лодыжки.

 

36 При измерении длины бедра определяют расстояние... 1.От передней верхней ости подвздошной кости до наружного надмыщелка бедренной кости. 2. От передней верхней ости подвздошной кости до внутреннего надмыщелка бедренной кости. 3. От большого вертела до наружного надмыщелка бедренной кости. 4.От большого вертела до суставной щели коленного сустава.

 

37 Длину голени измеряют... 1. От внутреннего мыщелка большеберцовой кости до внутренней лодыжки. 2. От наружного мыщелка большеберцовой кости до наружной лодыжки. 3. От суставной щели коленного сустава до наружной лодыжки. 4. От головки малоберцовой кости до наружной лодыжки.

 

38 При переломе бедренной кости кровоизлияние в окружающие ткани достигает... 1. До 500 мл. 2. 0,5 - 1 л. 3. 1,5 - 2,0 л.

 

39 Репозиция отломков костей должно производиться... А) по возможности, сразу же после перелома; Б) до развития отека; В) до развития рефлекторной контрактуры мышц; Г) после выведения больного из шока. 1 - А,В и Г. 2 - Б,В и Г. 3 - А,Б и В. 4 - А,Б и Г. 5 - все правильны.

 

40 Репозиция костных отломков может быть... А) одномоментной ручной; Б) аппаратной; В) оперативной; Г) постепенной. 1 - А,В и Г. 2 - Б,В и Г. 3 - А,Б и В. 4 - А,Б и Г. 5 - все правильны.

 

41 ГИПСОВУЮ ПОВЯЗКУ для лечения переломов предложил в 1852 году... 1. В.Л.Басов. 2. Н.И.Пирогов. 3. В.Матизен. 4. М.Киршнер.

 

42 СКЕЛЕТНОЕ ВЫТЯЖЕНИЕ для лечения переломов костей было предложено в 1907 году... 1. М.Киршнером. 2. Ф.Штейнманом. 3. Х.Шмерцем. 4. М.И.Ситенко.

 

43 Метод скелетного вытяжения не используют для лечения переломов костей предплечья. 1. Да. 2. Нет.

 

44 При скелетном вытяжении массу груза подбирают в зависимости от... А) степени развития мускулатуры конечности; Б) величины смещения костных отломков; В) возраста больного. 1-А и Б. 2-Б и В. 3-А и В. 4-А,Б и В.

 

45 Суставы конечности при иммобилизации гипсовой повязкой фиксируются в среднефизиологическом положении. Для тазобедренного сустава таковым является небольшое отведение и сгибание по углом... 1. 10 - 20 град. 2. 20 - 30 град. 3. 30 - 40 град. 4. 40 - 50 град.

 

46 Среднефизиологическое положение предупреждает развитие анкилоза суставов. Коленный сустав фиксируется под углом... 1. 180 град. 2. 160 град. 3. 140 град.

 

47 Среднефизиологическое положение предупреждает вторичное смещение костных отломков. Фиксируя плечевой сустав, руку отводят на... 1. 80 - 90 град. 2. 60 - 70 град. 3. 40 - 50 град. 4. 30 - 40 град.

 

48 Для придания среднефизиологического положение локтевому суставу его сгибают под углом... 1.100-110 град. 2.90-100 град.3.80-90 град.

 

49 Полная неподвижность в суставе называется... 1. Контрактура. 2. Анкилоз. 3. Ригидность.

 

50 При исследовании травматологического больного используют... А) пальпацию; Б) осмотр; В) аускультацию; Г) измерения; Д) определение мышечной силы. 1 - А,Б,Г и Д. 2 - Б,В и Д. 3 - А,В,Г и Д. 4 - все правильны.

 

51 Ограничение подвижности в суставе, ясно определяемое обычными методами исследования и измеряемое угломером называется... 1. Контрактура. 2. Анкилоз. 3. Ригидность.

 

52 Просвечивание тканей сильным источником света /при диагностике переломов пястных костей и фаланг пальцев,при инородных непро-зрачных телах в мягких тканях/ называют: 1.Светодиагностикой. 2.Диафаноскопией. 3. Фотоскопией. 4. Биоскопией.

 

53 Сохранение качательных, едва уловимых /не более 5 град./ Движений в суставе называется: 1. Контрактура. 2. Анкилоз. 3. Ригидность.

 

54 Что означает термин "LUXATIO" 1. Ушиб. 2. Перелом. 3. Вывих. 4. Сотрясение.

 

55 Вывихи обычно принято именовать по проксимальной кости, входящей в сустав. 1. Да. 2. Нет.

 

56 Наиболее характерным признаком вывиха является: 1. Укорочение конечности. 2. Припухлость в области сустава. 3. Дефигурация сустава. 4. Вынужденное положение конечности.

 

57 В области сустава при вывихе можно обнаружить: А) боль; Б) деформацию; В) покраснение; Г) припухлость;

1 - А,Б, и Г. 2 - Б,В и Г. 3 - А,Б и В. 4 - все правильны.

 

58 Для вывиха характерно: А) вынужденное положение конечности; Б) наличие симптома пружинящей фиксации; В) деформация в области сустава; Г) укорочение или удлинение конечности; 1 - А,Б, и Г. 2 - Б,В и Г. 3 - А,Б и В. 4 - все правильны.

 

59 По методу Кохера вправление вывиха плеча осуществляют в 4 этапа. Укажите их правильный порядок. А) осуществляют тягу за предплечье и премещают его к средней линии тела; Б) оттягивают предплечье вниз и отводят его кнаружи до фронтальной плоскости тела; В) предплечье перемещают на переднюю поверхность груди; Г) осуществляют тягу за предплечье и нижнюю часть плеча, одновременно прижимают его к туло-вищу; 1 - А,Б,В и Г. 2 - Б,В,А и Г. 3 - Г,Б,А и В. 4 - Г,А,Б и В. 5 - Г,В,А и Б.

 

60 Какой метод вправления вывиха плеча описан ниже? Туловище фиксируют простыней, проведенной через подмышечную впадину, а тягу осуществляют за поврежденную конечность. 1. Джанелидзе. 2. Гиппократа. 3. Мота. 4. Кохера.

 

 

Р А Н Ы.

 

1 По латыни рана называется... 1. Fractura. 2. Vulnera. 3. Commotio. 4. Luxatio.

 

2 Вам следует выбрать наиболее полное определение раны. 1.Рана - это зияющее нарушение целости кожных покровов или слизистой с возможным повреждением глубже лежащих тканей или внутренних органов. 2. Раной называется открытое повреждение покровов (кожи, слизистых оболочек) с возможным развитием кровотечения и травматического шока. 3. Рана - это механическое повреждение тканей с развитием общих и местных признаков, зависящих от реактивности организма пострадавшего.

 

3 Рана больше зияет, если она расположена относительно Лангеровских линий... 1. поперек; 2. продольно; 3. косо.

 

4 Чем острее оружие и быстрее действует ранящая сила, тем... 1. сильнее связанная с ней боль; 2.умереннее связанная с ней боль; 3. раневая боль не зависит от этого.

 

5 К местным симптомам раны относят? 1. Боль, инфекция, кровотечение. 2. Шок, кровотечение, зияние. 3. Кровотечение, боль, анемия. 4. Кровотечение, боль, зияние.

 

6 К общим симптомам раны относят? 1. Боль, инфекция, кровотечение. 2. Шок, кровотечение, зияние. 3. Шок, анемия, инфекция. 4. Анемия, боль, инфекция.

 

7 При первичном инфицировании микробы, попадая в рану, начинают размножаться... 1.Сразу. 2.Через 1-2 часа. 3.Через 6-8 часов. 4.Через 12-24 часа.

 

8 В огнестрельной ране различают три зоны повреждения... 1. Раневой канал, зона первичного травматического некроза (контузии), зона разможжения тканей. 2. Раневой канал, зона первичного травматического некроза (контузии), зона сотрясения тканей. 3. Раневой канал, зона первичного травматического некроза (контузии), зона кровоизлияния.

 

9 По классификации предложенной М.И. Кузиным (1988) различают следующие стадии течения раневого процесса... 1.а) фаза гидратации; б) фаза дегидратации. 2. а) фаза воспаления; б) фаза регенерации, образования и созревания грануляционной ткани; в) фаза реорганизации рубца и эпителизация. 3. а) фаза очищения; б) фаза гидратации; в) фаза эпителизации.

 

10 Кто впервые предложил метод активной хирургической обработки ран? 1. А.А. Чаруковский (1836). 2. Н.И. Пирогов (1866). 3. П. Фридрих (1898). 4. С.Ф. Хотовицкий (1830).

 

11 При оказании первой помощи больному с проникающим ранением груди, осложненным открытым пневмотораксом, необходимо.. 1. Наложить как можно быстрее любую повязку. 2. Обязательно наложить асептическую повязку. 3. Наложить стерильную ватно-марлевую повязку. 4. Заклеить рану несколькими полосками лейкопластыря.

12 При проникающих ранениях живота 1-я помощь заключается... 1.В наложении на рану асептической повязки. 2.В наложении герметической повязки не пропускающей воздух. 3. Заклеивании раны полосками лейкопластыря.

 

13 При проникающем ранении живота из раны выпала петля тонкой кишки. Как оказать первую помощь больному? 1. Оставить все так как есть и в положении на спине осторожно транспортировать больного в стационар. 2. Наложить стерильную круговую бинтовую повязку. 3. Тщательно промыть петлю кишки раствором фурациллина и осторожно вправить в брюшную полость. Затем наложить асептическую повязку. 4. Петлю кишки осторожно вправить в брюшную полость.

 

14 В клинику доставлен больной с ушибленной раной бедра, Пульс - 110 в 1 мин.; АД - 90/60 мм.рт.ст. Что необходимо сделать? 1.Сроч-но произвести первичную хирургическую обработку раны. 2.Ограничиться туалетом раны. 3. Дать кислород. 4. Ввести внутривенно адреналин. 5. Начать внутривенное переливание полиглюкина.

 

15 РАННЮЮ первичную хирургическую обработку по срокам производят? 1. В первые 6 часов. 2. В первые 12 часов. 3. В первые 24 часа. 4. На протяжении вторых суток. 5. Спустя 48 часов.

 

16 ОТСРОЧЕННУЮ первичную хирургическую обработку по срокам производят? 1. В первые 6 часов. 2. В первые 12 часов. 3. В первые 24 часа. 4. На протяжении вторых суток. 5. Спустя 48 часов.

 

17 ПЕРВИЧНО-ОТСРОЧЕННЫЙ ШОВ после хирургической обработки раны накладывают... 1. Сразу. 2. Провизорно. 3. Через 3-5 дней. 4. В срок от 8 до 15 дней. 5. Спустя 3-4 недели и позже.

 

18 ПОЗДНЮЮ первичную хирургическую обработку по срокам производят? 1. В первые 6 часов. 2. В первые 12 часов. 3.В первые 24 часа. 4. На протяжении вторых суток. 5. Спустя 48 часов.

 

19 Если показаниями для хирургической обработки раны были ОС-ЛОЖНЕНИЯ ТЕЧЕНИЯ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА, то обработка будет называться? 1. Первичной. 2. Поздней первичной. 3. Вторичной.

4. Отсроченной первичной.

 

20 Когда стихли острые воспалительные явления и появились грануляции накладывают шов на рану... 1. Первичный. 2. Первично-отсроченный. 3. Вторичный ранний. 4. Вторичный поздний.

 

21 Задачей первой помощи при лечении свежих случайных ран является... 1. Обработка раны антисептиком. 2. Защита раны от вторичной инфекции. 3. Первичная хирургическая обработка. 4. Создание покоя ране.

 

22 ПЕРВИЧНЫЙ ШОВ после хирургической обработки раны накладывают... 1. Сразу. 2.. Провизорно. 3. Через 2-5 дней. 4. В срок от 8 до 15 дней. 5. Спустя 3-4 недели и позже.

 

23 При каком количестве микробных тел (на 1 грамм ткани) развивается воспалительный процесс в ране?

2 3 5 6 3 4

1. 10 - 10. 2. 10 - 10. 3. 10 - 10.

 

24 Развитие гнойно-воспалительного процесса после ранения называют ПЕРВИЧНЫМ НАГНОЕНИЕМ если оно происходит в... 1. Первые 3 - 5 дней. 2. 7 - 10 дней. 3. 12 - 14 дней.

 

25 РАННИЙ ВТОРИЧНЫЙ ШОВ после хирургической обработки раны накладывают... 1. Сразу. 2. Провизорно. 3. Через 3-5 дней. 4. В срок от 7 до 14 дней. 5. Спустя 3-4 недели и позже.

 

26 Развитие гнойно-воспалительного процесса после ранения называют ВТОРИЧНЫМ НАГНОЕНИЕМ если оно происходит в... 1. Первые 1 - 2 дня. 2. Первые 3 - 5 дней. 3. Позже 5 дней.

 

27 В первой фазе раневого процесса (ФАЗА ВОСПАЛЕНИЯ) применяют лечение... 1. Наложение швов. 2. Обкалывание раны новокаином. 3.Воздействие протеолитическими ферментами местно.

 

28 Какими признаками харак-ся КЕЛЛОИДНЫЙ РУБЕЦ? А) твердый; Б) утолщенный; В) болезненный; Г) красноватого цвета. 1 - А,Б и Г; 2 - А,Б,В и Г; 3 - А,В и Г; 4 - Б,В и Г.

 

29 Рана после первичной хирургической обработки ушита наглухо. Повязку при этом... 1. Следует менять 2 раза в день (утром и вечером). 2. Следует менять 3 раза в день. 3. Не следует снимать до удаления швов, если к этому нет особых показаний.

 

30 Во второй фазе раневого процесса (ФАЗА ПРОЛИФЕРАЦИИ) целесообразно применение... 1. Протеолитических ферментов. 2. Вакуумной обработки. 3. Антибиотиков. 4. Мазей на гидрофильной основе. 5. Мазей на жиро