Тактика действий по определению уровня поражения спинного мозга

Тактика действий по определению уровня поражения ствола мозга

Тестовые задания контроля знаний

1. Нисходящие пути боковых столбов спинного мозга

а) боковой пирамидный путь и руброспинальный,

б) пирамидный и спино-таламический,

в) пути Флексига и Говерса и руброспинальный,

г) тектоспинальный и вестибулоспинальный.

2. У пациента выявлен перелом V поясничного позвонка, какие отделы нервной системы будут повреждены?

а) нижнегрудной отдел спинного мозга,

б) конус,

в) конский хвост,

г) спинной мозг на уровне IV-V поясничного сегментов.

3. Истинное недержание мочи развивается при поражении:

а) конуса спинного мозга,

б) серого вещества спинного мозга в поясничном отделе,

в) боковых столбов спинного мозга в поясничном отделе с обеих сторон,

г) при двустороннем поражении боковых столбов спинного мозга в шейном отделе.

4. Восходящие пути спинного мозга:

а) пучки Голля и Бурдаха, спино-таламический путь, пути Флексига и Говерса,

б) боковой пирамидный, спино-таламический, спино-церебеллярные пути,

в) передний пирамидный, пучки Голля и Бурдаха, спино-таламический путь,

г) спино-таламический путь, пучки Голля и Бурдаха, задний продольный пучок.

5. У ребенка после лихорадочного заболевания развился периферический паралич правой стопы без нарушения чувствительности. Определите очаг:

а) в области седалищного нерва,

б) в области конского хвоста,

в) в области боковых рогов спинного мозга справа,

г) в области передних рогов поясничного утолщения справа.

6. При поражении какого нерва будет затруднен поворот головы вправо?

а) правого подъязычного нерва

б) левого добавочного нерва

в) правого добавочного нерва

г) левого блуждающего нерва

д) правого языкоглоточного нерва

7. Какие симптомы возникнут при поражении правого блуждающего нерва?

а) расстройство глотания, поперхивание и дизартрия

б) затекание при глотании жидкой пищи в нос и хриплый голос

в) свисание правой небной дужки, уклонение язычка влево и хриплый голос

г) поперхивание при глотании, хриплый голос

8. У пациента отсутствует вкусоощущение на задней трети языка справа и одновременно отмечается анестезия слизистой верхней половины глотки также справа. Где находится очаг поражения?

а) правый подъязычный нерв

б) правый блуждающий нерв

в) язычная ветвь правого тройничного нерва

г) правый языкоглоточный нерв

9. Тела первых нейронов для всех видов чувствительности лица расположены:

а) в Гассеровом узле,

б) в коленчатом узле,

в) в спинальных ганглиях первых четырех шейных сегментов,

г) в коре постцентральной извилины.

10. Какие мышцы иннервирует глазодвигательный нерв?

а) медиальная, верхняя и нижняя прямая, нижняя косая мышца, мышца, расширяющая зрачок, и цилиарная мышца,

б) медиальная, верхняя и нижняя прямая, нижняя косая мышца, мышца, суживающая зрачок, и цилиарная мышца,

в) все прямые мышцы глаза и мышцу, поднимающую верхнее веко,

г) медиальная, верхняя и нижняя прямая, нижняя косая мышца, мышца, поднимающую верхнее веко, мышца, суживающую зрачок, и цилиарная мышца.

11. У больного имеется сужение глазной щели и легкое сужение зрачка слева. Какой нерв поврежден?

а) симпатические волокна, иннервирующие левый глаз,

б) парасимпатические волокна левого глазодвигательного нерва,

в) двигательные волокна правого блуждающего нерва,

г) двигательные волокна левого лицевого нерва.

12. У пациента имеется периферический паралич мышц лица справа и левосторонняя центральная гемиплегия. Локализуйте очаг.

а) в области перекреста пирамид слева,

б) в области вентрального отдела продолговатого мозга справа,

в) в области моста справа,

г) в области дорсального отдела продолговатого мозга справа.

13. У пациента диплопия при взгляде вправо и сходящееся косоглазие за счет правого глаза, определите пораженный нерв:

а) правый глазодвигательный нерв,

б) левый отводящий нерв,

в) правый отводящий нерв,

г) левый кортико-нуклеарный путь к ядру правого отводящего нерва.

14. Где в спинном мозге находятся клетки, осуществляющие симпатическую иннервацию глаза?

а) в боковых рогах на уровне D8-D9,

б) в передних рогах на уровне C8-D1,

в) в боковых рогах на уровне C8-D1,

г) в задних рогах на уровне C8-D1.

15. В каких зонах будет расстроена болевая и температурная чувствительность при поражении каудальной части ядра спинального тракта тройничного нерва справа?

а) на всей правой половине лица.

б) на нижней половине лица справа.

в) на верхней половине лица справа.

г) впереди ушной раковины справа в виде скобки.

Эталоны ответов на тесты

1. а 2. в 3. а 4. а 5. г

6. б 7. в 8. г 9. а 10. г

11. а 12. в 13. в 14. в 15. г