Домашняя аптечка. Правила хранения лекарств в домашних условиях.

Для оказания помощи пострадавшему и для ухода за больным в каждой семье должна быть домашняя аптечка. Домашняя аптечка должна храниться в месте, недоступном для детей. Лекарства, должны храниться в сухом, темном и прохладном месте, иметь легкоразличимые надписи с названием лекарства и указанием срока хранения. В домашней аптечке рекомендуется иметь следующие препараты:

1. Антибиотики (применяют при инфекционных заболеваниях).

2. Жаропонижающие средства (аспирин).

3. Обезболивающие средства (анальгин, но-шпа, спазмалгон).

4. Противоаллергические средства (тавегил, супрастин, димедрол).

5. Сосудорасширяющие средства (ценнаризин, кавинтон).

6. Лекарство для снятия нервного возбуждения, применяемое при бессоннице или неврозах (Ново-пассит, валериана, корвалол).

7. Спазмолитические средства (снимают спазмы гладкой мускулатуры отдельных органов (Но-шпа; спазмалгон).

8. Сердечные средства (валидол, нитроглицерин – при коликах и болях в сердце, с осторожностью принимать при низком давлении).

9. Средства от головной боли (асфен, аскофен, цитрамон).

10. Активированный уголь (при пищевых отравлениях).

11. 5 % раствор йода (для обработки ран).

12. Перманганат калия (дезинфицирующее средство).

13. Бриллиантовую зелень (антисептическое средство).

14. Раствор Люголя (для смазывания слизистых оболочек глотки и гортани при воспалительных процессах).

15. Масло скипидарное (для втирания в кожу при мышечных болях,

невралгиях).

16. 10 % раствор аммиака – нашатырный спирт (для вдыхания его паров при потере сознания и алкогольных отравлениях).

17. Натрия гидрокарбонат – сода питьевая (для полоскания горла, промывания желудка и обработки кожи при ожогах, вызванных кислотами).

Лекарственные средства по мере истечения срока годности периодически необходимо заменять.

Кроме этого необходимо иметь набор предметов по уходу за больными: банки медицинские, бинты стерильные, вату, горчичники, жгут резиновый, плотную компрессную бумагу, пипетки, лейкопластырь, медицинский термометр, кружку Эсмарха, грушу для клизм и спринцеваний.

8. Дорожная аптечка
9.Меры воздействия на кровообращения(постановка банок, горчичников, пузыря со льдом). Показания и противопоказания к применению

 

Банки оказывают рассасывающее, противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ставят их только на неповрежденную кожу, но ни в коем случае не на область молочных желез, сердца. Больной находится в положении лежа. Банки должны быть сухими, чистыми, с неповрежденными краями. Кожу перед процедурой смазывают вазелином. На длинный зонд туго накручивают вату, смачивают ее в спирте, слегка отжимают и поджигают. Горящий тампон быстрым движением вводят внутрь банки и тотчас же банку прикладывают к коже. За счет разреженного пространства

в банке кожа втягивается в нее, и край банки плотно прилегает к телу. Больного накрывают одеялом. Держат банки 10 – 15 мин. Перед снятием банки надо слегка нажать пальцем кожу у ее края, воздух войдет в банку, и она легко снимется с тела. Кожу после снятия банок протирают сухим тампоном, удаляют оставшийся на коже вазелин, больного укрывают одеялом и он должен спокойно лежать. При постановке банок надо остерегаться ожога кожи у больного.

Горчичники. Действие горчичников основано на раздражающем эффекте эфирного горчичного масла, вызывающего расширение сосудов подлежащих тканей и внутренних органов. Горчичники оказывают болеутоляющее действие.

Необходимо обращать внимание на дату их выпуска, так как при длительном хранении горчица теряет активность. Перед употреблением горчичник смачивают в теплой воде и прикладывают на участок тела стороной, на которой нанесен слой горчицы. Детям и людям с тонкой кожей (во избежание ожога кожи) горчичники прикладывают через слой тонкой бумаги или через слой марли, после снятия их с кожи нужно сразу же удалить остатки горчицы. Нельзя прикладывать горчичники больным с кожными заболеваниями. При кровотечениях, ушибах с обширными кровоизлияниями в мягкие ткани, а также при острых воспалительных процессах в животе применение грелки недопустимо. В этих случаях показано применение местного холода – пузыря со льдом, что дает глубокое охлаждение, вызывает местную гипотермию (снижение температуры и чувствительности, сужение кровеносных сосудов). Резиновый мешок с хорошо завинчивающейся пробкой, в который положен снег или

мелко наколотый лед, завертывают в полотенце и прикладывают к телу на 20 – 30 мин с 10-минутным интервалом.
10. Меры воздействия на кровообращение (компрессы согревающие, холодные, горячие). Показания и противопоказания

 

Компрессы бывают согревающие, горячие и холодные. Согревающий компресс применяют для рассасывания при местных воспалительных процессах, а также как болеутоляющее средство.

Нарушение целостности кожных покровов и гнойные заболевания кожи (фурункулез) являются противопоказанием к наложению компресса.

Компресс состоит из: 1) куска полотняной ткани, смоченной водой (температура 10 – 5 °С) или 5 % раствором спирта, отжатого и приложенного к коже; 2) вощаной бумаги или клеенки, покрывающих этот участок ткани; 3) слоя ваты достаточной толщины, которым покрыта клеенка. Эти слои закрепляют несколькими ходами бинта, но не туго, чтобы не сдавить сосуды.

Держат компресс обычно 6 – 8 ч, затем его снимают, кожу насухо вытирают.

Горячий компресс вызывает болеутоляющий эффект. В несколько

раз сложенную салфетку смачивают горячей водой (до 60 °С), отжимают и прикладывают к телу, покрыв клеенкой и плотной шерстяной тканью. Меняют компресс каждые 5 – 10 мин.

Холодный компресс применяют при острых местных воспалительных процессах, ушибах в первые часы, при носовых кровотечениях, при повышенной температуре. В несколько раз сложенную ткань смачивают холодной водой (лучше со льдом), отжимают и через каждые 2 – 3 мин прикладывают к соответствующему участку тела.
11. Введение лекарственных средств. Осложнения

 

В зависимости от механизма действия лекарственных средств используют различные пути их введения в организм. Обычны и удобны энтеральные пути введения лекарственных средств – через рот, под язык, через прямую кишку. Через рот можно вводить разные лекарственные средства: твердые (порошки, таблетки, драже, пилюли) и жидкие (настои, растворы, на-

стойки, микстуры и др.). Однако этот путь имеет ряд недостатков: возможно частичное разрушение лекарственных препаратов печенью, медленное всасывание в пищеварительном тракте, невозможность применять данный способ при рвоте и в бессознательном состоянии больного. Некоторые лекарства (валидол, нитроглицерин и др.) кладут под язык до окончательного их рассасывания. Принятые таким образом лекарства всасываются быстро, не разрушаются ферментами пищеварительного тракта и поступают в кровь, минуя печень. В прямую кишку вводят те лекарственные формы, которые становятся жидкими при температуре тела. Они оказывают резорбтивное и местное действие на слизистую оболочку прямой кишки.

Наружное применение лекарств связано с их местным воздействием.

Используются разные методики: смазывание, втирание, наложение мазевых повязок, нанесение на слизистые оболочки, закапывание в конъюнктивальный мешок, в наружный слуховой проход и нос, наложение глазной мази. Смазывание поврежденных или больных участков кожи осуществляется мазями, пастами, болтушками. Мазевые повязки накладывают при необходимости длительного лекарственного воздействия. Втирание производят обычно в здоровую кожу, но можно и на больные участки: при чесотке, гнездовой аллопеции и др. На слизистую оболочку носа лекарства наносят пипеткой, предварительно очистив нос от слизи и корочек. Перед введением лекарств в наружный слуховой проход его чистят ватным тампоном. Препарат закапывают в ухо после подогрева его до температуры тела. Больной наклоняет голову, ушную раковину слегка оттягивают вверх для выпрямления наружного слухового прохода и пипеткой вводят лекарственные вещества (рис. 4). При закапывании лекарства в глаза большим и указательным пальцами левой руки разводят веки, затем пипеткой вливают в наружный угол глаза 1 – 2 капли, лишнюю жидкость убирают тампоном. Мазь для глаз закладывают стеклянной лопаткой. На слизистую оболочку нижнего века, оттянутого шариком из ваты вниз, наносят небольшое количество мази и массирующими движениями равномерно распределяют мазь по глазному яблоку.

Ингаляция – введение в организм лекарственных средств (их паров или аэрозолей) путем их вдыхания. Ее часто применяют при воспалительных процессах верхних дыхательных путей, а также для местной анестезии слизистой оболочки гортани и введения лекарств в трахею и бронхи. Ингаляции бывают сухие, влажные, паровые, масляные и проводятся при помощи специальных аппаратов – ингаляторов.

Парентеральное (минуя желудочно-кишечный тракт) введение лекарственных средств осуществляется инъекцией в ткани, сосуды, полости.

Быстрое поступление лекарственных средств в кровь при внутривенном введении делает этот путь незаменимым при оказании неотложной помощи.

Внутрикожные инъекции используются для выявления туберкулиновой реакции Манту, проведения аллергических проб, а также на начальных этапах местной анестезии. Подкожные инъекции применяют для введения лекарственных препаратов, которые хорошо рассасываются в подкожно-жировой клетчатке.

Внутримышечные инъекции содействуют более быстрому всасыванию лекарственных препаратов. Происходит это благодаря очень разветвленной в мышцах сети кровеносных сосудов. Для проведения таких инъекций чаще всего используют верхненаружный квадрат ягодицы, передненаружную поверхность бедра. Инъекции выполняют иглой длиною не менее 80 – 90 мм, так как она должна проникнуть в глубину мышц через подкожно-жировой слой. Место инъекции обрабатывают спиртом,

шприц берут правой рукой, фиксируют цилиндр, поршень и быстрым движением вводят иглу в мышцу на глубину 50 – 70 мм под прямым углом.

При выполнении инъекций потенциально возможно возникновение осложнений: появление инфильтрата, абсцесса, инфицирование организма, медикаментозная эмболия, аллергические реакции и др.

Инфильтратом называется накопление в ткани клеточных элементов, крови, лимфы, которое сопровождается местным уплотнением и увеличением объема тканей. Это наиболее частое осложнение подкожных и внутримышечных инъекций, выполненных с нарушением техники введения лекарств. При образовании инфильтратов рекомендуются местные согревающие компрессы, грелки.

Абсцесс – гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости. Его образование может быть следствием недостаточного обеззараживания места проведения инъекции, применение загрязненных игл и др. Лечение абсцессов чаще всего хирургическое.

Передача инфекции (вирусный гепатит, СПИД) также происходит при использовании недостаточно стерильных шприцев.

Поломка иглы во время инъекции возможна при использовании старых, изношенных игл, а также при сокращении мышц ягодицы во время внутримышечного введения. Медикаментозная эмболия наблюдается иногда при подкожных инъекциях масляных растворов или при внутримышечных инъекциях, когда нарушается техника введения лекарств.

Аллергические реакции – очень частые осложнения инъекций. Наиболее серьезной аллергической реакцией на фоне лекарственной терапии является анафилактический шок, который может развиться внезапно и характеризуется резким снижением артериального давления, спазмом бронхов,

потерей сознания. Ошибочное введение лекарственного препарата также необходимо рассматривать как осложнение инъекций. В этом случае следует ввести вокруг места инъекции раствор новокаина, а также принять меры по нейтрализации этого вещества.
12.Санитарные и вакуумные носилки. Правила транспортировки больных и пораженных.

 

После оказанаия д.п. очень важно правильно доставить в леч. учреждение. Самым безопасным явл-ся вакуумные и санитарные носилки.

Вакуумные – брезентовый чехол, наполненный пластмасс. шариками на кот. укладывается пострадавший, зашнуровывают чехол, спец. ножным отсосом откачивают воздух. В рез-те носилки приобретают требуемую плотность. (с переломами костей таза, позвоночника).

Санитарные – 2 деревянных бруска с ручками, попарными распорками, съёмного полотнища, завязок. Чтобы их разобрать, 2 человека растягивают их до щелчка.

Способы:

При поражении больных важно бережно и аккуратно транспортировать к месту леч. пункта. Стараться не причинить грубых действий, чтобы не причинить боль, т.к. можно вызвать травматический шок.

1. На плечах

2. На одном плече (спасатель берёт за спину и за ноги)

3. На руках

4. Тремя спасателями, когда больной без сознания

(1 спасатель у изголовья, 2 у поясницы. 3 у ног). Спасатели присаживаются на колени и по команде дружно поднимают потерпевшего.

5. Двумя спаспателями (1 у изголовья, берёт за плечи талию;

второй у ног, за бёдра и голени)

6. Один чел-к берёт потерпевшего на руки

7. Переноска с помощью носилочных лямок.
13. Способы транспортировке больных и пораженных на носилочных лямках.

 

С помощью лямок удобнее переносить пораженного, их применяют для облегчения переноски пораженных на носилках или используют при извлечении пораженных из труднодоступных мест.

На расстоянии 100 см от пряжки нашита накладка из этой же ткани, позволяющая складывать лямку «восьмеркой». Кроме того, лямка может быть сложена «кольцом» или «петлей», что необходимо для определенных способов переноски пораженных.

Складывание лямки «восьмеркой». Лямку развертывают в прямую

полосу, свободный конец пропускают под накладку и закрепляют в пряжке.

Сложенную «восьмеркой» лямку подгоняют под рост того, кто будет ею пользоваться. Правильно подогнанная лямка, сложенная «восьмеркой», должна равняться размеру вытянутых в сторону рук на уровне плеч.

Складывание лямки «кольцом». Лямку развернуть и свободный конец закрепить в пряжке. Сложенная «кольцом» лямка должна быть подогнана под рост носильщика. Она считается правильно подогнанной, если длина ее петли равна размеру вытянутой в сторону одной руки и согнутой в локте другой.

Складывание лямки «петлей». «Петлю» готовят так же, как и кольцо, только с той разницей, что почти всю лямку пропускают через пряжку, образуя нужного размера петлю, которую будет надевать на плечо носильщик. Свободный конец лямки используют при извлечении пораженных из труднодоступных мест. Переноска на лямке, сложенной «кольцом», удобна тем, что у носильщика остаются свободными руки, позволяющие ему держаться за поручни при подъеме или спуске по лестнице. Пораженный лежит. Под его ягодицы пропускают «кольцо» таким образом, чтобы образовались две петли по обеим сторонам лежащего. Носильщик ложится рядом спиной к пораженному, просовывает свои руки в эти петли и надевает их себе на плечи. Свободным от «кольца» концом лямки связывает петли у себя на груди, добиваясь хорошей фиксации пораженного. Затем носильщик постепенно переваливает пораженного к себе на спину

(и встает вначале на четвереньки, затем на одно колено и

во весь рост.

Переноска с помощью «восьмерки» одним носильщиком не применима для пораженных с переломами костей верхних и нижних конечностей, таза и позвоночника. Петли лямки, сложенной «восьмеркой», надевают на ноги пораженному, который садится на перекрест лямки.

Носильщик надевает свободные петли себе на плечи и принимает пораженного на спину, который сам должен держаться за плечи носильщика.

Переноска с помощью «восьмерки» двумя носильщиками способом «рядом». Носильщики становятся рядом и надевают по одной

петле «восьмерки» так, чтобы перекрест лямки находился между ними на уровне тазобедренного сустава. Петли должны лежать у одного носильщика через правое, а у другого – через левое плечо. Пораженного сажают на перекрест лямки в такой последовательности: носильщики встают на колено позади пораженного и ставят свои свободные колени рядом, плотно

прижав их друг к другу. На сомкнутые колени укладывают перекрест лямки, затем сажают пораженного и одновременно встают.
14. Цели и задачи доврачебной помощи. Понятие о болезни. Острые, хронические болезни. Периоды

 

Первая медицинская помощь – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых немедицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь).

Основной целью доврачебной помощи является ликвидация особенно опасных или приносящих страдание проявлений болезни при недостатке времени и сведений о здоровье заболевшего.

Болезнь – это процесс, который развивается в организме человека под воздействием различных внутренних и внешних неблагоприятных факторов и сопровождается острыми или хроническими расстройствами жизнедеятельности организма и ослаблением его защитных реакций.

Болезни бывают острые и хронические.

Острые болезни имеют ограничение во времени течения, а хронические могут сопровождать человека всю жизнь.

В развитии любого заболевания выделяют следующие периоды:

1. Скрытый (инкубационный, латентный), во время которого в организме протекают процессы внешне не ощущаемые больным.

2. Продромальный – промежуток времени от появления первых признаков болезни до ее полного развития.

3. Период полного развития болезни.

4. Период выздоровления.

При хронической форме заболевания выделяют те же периоды, однако исход болезни не всегда заканчивается выздоровлением. В течение хронического заболевания выделяют следующие фазы:

– фазы обострения (рецидив), когда все симптомы и признаки приобретают достаточно выраженный характер;

– фазы ремиссии, когда происходит значительное улучшение состояния больного вплоть до полного восстановления трудоспособности человека.

Исходом острого заболевания могут быть выздоровление, смерть или переход в хроническую форму.

Исходом хронического заболевания практически всегда является

смерть, но в большинстве случаев длительное время сохраняются трудоспособность и жизнедеятельность больного. Это зависит от вида заболевания, тяжести его течения, наличия осложнений, иммунной системы человека.
15. Экзогенные и эндогенные факторы, способствующие развитию заболевания

Причины заболеваний, вызванные внешней средой, называются экзогенными.

Причины заболеваний, вызванные внутренними факторами называются эндогенными.

Внешние и внутренние факторы тесно взаимосвязаны между собой

Они могут самыми разнообразными.

1. Механические – это различные травмы, переломы, ранения, сотрясения и т.д.

2. Физические – к ним относятся изменения температур окружающей среды, влажности, перепады атмосферного давления, воздействия радиации, солнца, электрического тока и т.д.

3. Химические – воздействие на организм различных химически

веществ растительного, животного и синтетического происхождения.

4. Биологические – различные микроорганизмы, возбудители-патогены, всегда опасные для организма человека, так как встреча с ними практически всегда приводит к инфекционным заболеваниям (вирусы, микробы, грибки).

5. Психические – воздействие на центральную нервную систему, психику человека в виде острой или хронической ее травматизации; нередко они вызывают возникновение разных заболеваний внутренних органов (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки и др.).

6. Нарушение питания – недостаточное или избыточное поступление организм питательных различных веществ. При недостаточном питании возможно развитие гипо- и авитаминозов, что приводит к снижению массы тела анемии, снижению иммунитета. При избыточном питании возможно развитие

ожирения, что приводит к нарушению обмена веществ, развитию атеросклероза (сужение коронарных сосудов) и других заболеваний сосудов и сердца.

7. Социальные – неудовлетворительные условия жизни и труда, вредные производственные условия, которые во многих случаях способствую ослаблению организма и развитию ряда заболеваний.

8. Генетические – наследственная передача или предрасположен

ность членов одной семьи к одним и тем же заболеваниям (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и др.). Это не означает, что эти болезни обязательно передаются по наследству, наследуется обычно только склонность организма к определенному заболеванию.
16. Объективные и субъективные симптомы заболеваний.

 

Симптомы делятся на объективные и субъективные.

Объективные симптомы – признаки болезни, которые выявляются

при непосредственном визуальном и инструментальном обследованиибольного. Например, изменение ЭКГ, увеличение сердца, печени, повышение артериального давления и т.д.

Субъективные симптомы – это ощущения самого больного. Например, головная боль, боль в сердце, в животе, слабость, головокружение и т.д.

Синдром – сочетание разных, но тесно связанных между собой симптомов, характерное для тех или иных заболеваний. Например, при воспалении легких и бронхов наблюдается сочетание кашля, выделение мокроты, изменение показателей функции внешнего дыхания.

Ситуации, когда больному или пострадавшему в чрезвычайных ситуациях необходимо оказать срочную доврачебную помощь, довольно часты. В таких случаях требуется не только быстрая реакция того, кто оказывает эту помощь, но и достаточные знания, твердость, решительность, умение быстро и точно сориентироваться в жалобах больного и объективных симптомах заболевания.
17. Понятие о лекарственном препарате

 

Лекарственные препараты – это конкретное лекарственное средство в готовом виде для применения. Лекарственные препараты объединяют в различные группы:

I – галеновые – препараты сложного химического состава, получаемые из природного, растительного и животного сырья. К ним относятся: настои, отвары, настойки, экстракты, сиропы.

II – новогаленовые – это водно-спиртовые вытяжки из тех же видов

сырья, подвергшихся максимальному очищению.

По характеру воздействия все лекарственные вещества делятся на три группы:

1) ядовитые, которые относятся к списку А;

2) сильнодействующие, включены в список Б;

3) различные малоядовитые вещества общего списка.

Лекарственные препараты хранят в специальных шкафах с замком, в аптечках и других недоступных для детей и посторонних лиц местах. Специального контроля требует сохранение ядовитых, сильнодействующих и наркотических средств. Ядовитые лекарственные (атропина сульфат, стрихнин и др.) и сильнодействующие (аминазин, преднизолон и др.) препараты

сохраняют в специальных отсеках с надписями «А» и «Б».

Все лекарственные препараты по механизму действия классифицируются на отдельные группы:

I группа – препараты, воздействующие на центральную нервную

систему:

а) действуют угнетающе (снотворные, психотропные, наркотические средства); применяются для полного расслабления скелетной мускулатуры, во время которого отсутствует сознание и реакция на внешние раздражения, применяются при хирургических операциях;

б) успокаивающие (седативные) средства (натрия (калия) бромид,

настойка валерианы, седуксен и т.д.), регулируют процессы торможения и возбуждения, успокаивают возбужденную нервную систему, уменьшают чувство страха и тревоги, вызывают сонливость и сон, способствуют отдыху организма;

в) действуют возбуждающе (стимулирующие) – аналептики (кофеин, фенамин, кордиамин) повышают функции жизненно важных центров – дыхательного и сосудодвигательного;

в) действуют обезболивающе (наркотические и анальгезирующие)

средства применяются для уменьшения чувства боли при травмах и ранениях, при внутренних воспалительных процессах.

II группа – препараты, действующие на сердечно-сосудистую систему.

III группа – препараты, усиливающие выделительную функцию почек, обладают желчегонным действием, влияют на процессы обмена веществ и иммунной защиты.

IV группа – противомикробные средства.

V группа – препараты для лечения злокачественных новообразований.
18. Лекарственные формы

Лекарственные формы бывают твердые, мягкие, жидкие, газообразные и лекарственные формы для инъекций.

К твердым относятся: таблетки, драже, порошки, гранулы.

Таблетки – твердая дозированная лекарственная форма, получаемая

прессованием смеси лекарственных и вспомогательных веществ, предназначены для приема внутрь и приготовления растворов.

Драже – твердая лекарственная форма для внутреннего применения получаемая путем наслаивания лекарственных средств на сахарные гранулы.

Порошки – твердая лекарственная форма, обладающая свойством

сыпучести, предназначена для внутреннего, наружного и инъекционного применения. Различают порошки простые и сложные, недозированные и дозированные.

Гранулы – твердая лекарственная форма в виде однородных частиц

(размером 0,2 – 0,3 мм). В состав гранул входят лекарственные и вспомогательные вещества (сахар, крахмал, сироп, глюкоза), улучшающиевкус и растворимость лекарства.

Капсулы бывают порошкообразные, гранулированные, пастообразные, полужидкие и жидкие. Это дозированные лекарственные вещества заключенные в специально приготовленные желатиновые оболочки.

К жидким лекарственным формам относятся: растворы, настои, отвары, настойки, экстракты, эмульсии и суспензии, микстуры, бальзамы, сиропы.

Растворы – прозрачные жидкости, полученные путем растворения

одного или нескольких лекарственных веществ в растворителе (дистиллированная вода, этиловый спирт, жидкие масла).

Настои и отвары – водные вытяжки из лекарственных растений.

Настойки – спиртовые вытяжки из растительного сырья, дозируются каплями.

Экстракты – концентрированные водные, спиртовые и другие вытяжки из лекарственных растений, могут иметь разную консистенцию, поэтому бывают жидкие, густые и сухие.

Эмульсии и суспензии – дисперсные (рассеянные) системы, где

дисперсионной средой является жидкость (вода, масло), а дисперсной фазой – нерастворимые в ней другие жидкости (жирные масла, бальзамы) либо твердые мелко раздробленные частицы. Применяются как наружно, так и для внутреннего и инъекционного применения.

Микстуры – жидкая лекарственная форма, представляет собой смесь двух и более лекарственных средств.

Бальзамы – жидкости с ароматическим запахом, получаемые из растений (эфирные масла, смолы). Обладают антисептическим и дезодорирующими свойствами.

Сиропы – густоватые, прозрачные, сладкие жидкости для приема

внутрь, предназначены, как правило, для исправления вкуса лекарственных веществ (в основном изготавливают для детей).

Линименты – густые жидкости, которые плавятся при температуре

тела человека. Втирают в кожные покровы или смазывают ее.

К газообразной лекарственной форме относятся различные аэрозоли – это дисперсные системы, где дисперсионной средой является газ, а дисперсной фазой чаще жидкость, реже мельчайшие твердые частицы. Применяются для местного действия (при ингаляции, на кожу, на слизистые).

Аппликации – мазеподобные препараты, предназначенные для нанесения на кожу с целью лечения ее поражений или уничтожения паразитов.

Пластыри – лекарственная форма в виде пластичной массы, способная размягчаться при температуре тела человека и прилипать к коже или такая же масса на плоском носителе (чаще на ткани).
19. Действие лекарственных препаратов (местное, резорбитивное, рефлекторное, главное, побочное, тератогенное)

Организм каждого человека обладает индивидуальной чувствительностью к лекарственным препаратам, что должно учитываться при назначении лечения. Действие на организм лекарственных препаратов: местное (проявляется на месте контакта с тканями, например, местное обезболивание новокаином), резорбтивное (развивается после всасывания вещества в кровь, за-

тем в ткани), прямое (реализуется на месте его непосредственного контакта тканью), рефлекторное (возникает при воздействии на нервные окончания), косвенное (проявляется в виде ответа тех или иных органов на первичную фармакологическую реакцию других органов), избирательное (взаимодействие лекарственного вещества только с определенными рецепторами).

Токсическое действие возникает при употреблении лекарственных веществ в дозах, превышающих терапевтические.

Тератогенное действие – влияние лекарственного вещества на эмбрион, которое приводит к рождению детей с различными аномалиями. Это бывает, если беременная принимала некоторые снотворные средства, в больших дозах витамин А, гормоны, антибиотики, антигистаминные препараты и т.д.

Среди явлений, которые наблюдаются при повторном введении лекарственного вещества, различают кумуляцию, сенсибилизацию, привыкание и лекарственную зависимость.

Кумуляция – это увеличение эффекта ряда лекарственных веществ в связи с их накоплением в организме. Сенсибилизация – это усиление действия лекарственного вещества

при его повторном введении, связанное с повышенной чувствительностью к нему организма. Привыкание – это ослабление эффекта при повторном введении лекарственного вещества. Привыкание возникает к нейролептикам, к мочегонным, антибиотикам и другим препаратам. Может возникнуть лекарственная зависимость, вызывая состояние физического покоя, благополучия, радости, приятного ощущения. Лекарственная зависимость характеризуется сильным, непреодолимым стремлением к систематическому употреблению определенных лекарственных и других веществ. Такое состояние

называется эйфорией.

При психической зависимости прекращение введение лекарственного препарата, вызывает эмоциональный дискомфорт, дисфорию; при физической зависимости – при отмене препарата возникает тяжелое состояние, связанное с расстройством функций многих систем организма, приводящее нередко к смерти.
20. Характеристика и классификация сильнодействующих, отравляющих веществ

Отравляющие вещества – вещества способные заражать воздух,

воду, почву и растительность, в организм человека попадают через органы дыхания, пищеварения, кожу, слизистые оболочки. По механизму действия ОВ делятся на следующие группы: нервно-паралитического действия, кожно-нарывного, общеядовитого действия, удушающие, психотомиметические, раздражающего и слезоточивого действия. По быстроте воздействующего эффекта делятся на быстро- и медленнодействующие, по устойчивости – на стойкие и нестойкие.

Отравляющие вещества нервно-паралитического действия – зарин, зоман, Ви-Икс – являются производными фосфорной кислоты, высокотоксичны, относятся к сильнейшим ядам. Они подавляют передачу нервных импульсов.

К отравляющим веществам кожно-нарывного действия относятся иприт, люизит. Высокотоксичные, стойки к разрушению на местности, способны проникать в организм через дыхательные пути, кожные покровы, с зараженной пищей и питьевой водой.

Отравляющие вещества общеядовитого действия – это синильная

кислота, хлорциан, мышьяковистый и фосфористый водород и др. Синильная кислота используется при изготовлении синтетических волокон, органического стекла, пластмасс.
21. Отравляющие вещества нервно-паралитического действия. Доврачебная помощь

Отравляющие вещества нервно-паралитического действия – зарин, зоман, Ви-Икс – являются производными фосфорной кислоты, высокотоксичны, относятся к сильнейшим ядам. Они подавляют передачу нервных импульсов. При легкой степени поражения сужаются зрачки, понижается острота зрения, обильно выделяется ринорея (слизь из носа), слюнотечение, тяжесть в груди. При средней степени отравления: усиливается одышка, выделение мокроты, бронхорея, ведущая к заполнению бронхов

слизью, бронхоспазм, вызывающий приступ удушья, нарушается ритм сердца, возникают судороги. Тяжелая степень отличается обильным выделением пены изо рта, потерей ориентировки в пространстве, нарушением речи, приступами судороги, кожа приобретает синюшную окраску. Затем наступают параличи, угасают рефлексы, падает артериальное давление, исчезает пульс. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.

Без медицинской помощи все тяжелопораженные фосфорорганическими отравляющими веществами погибают.

 

ПМП:

1. Немедленное надевание противогаза, с целью прекращения поступления отравляющих веществ в организм через легкие.

2. Частичная санитарная обработка кожных покровов дегазирующей жидкостью из индивидуального противохимического пакета (ИПП-8).

3. Быстрое введение антидота, имеющегося в индивидуальной аптечке из шприц-тюбика. (Инъекцию делают прямо в очаге поражения через одежду).

4. При возникновении судорог, что свидетельствует о тяжелой форме поражения, вводят двойную дозу антидота.

5. Срочная эвакуация с места поражения.
22. Отравляющие вещества кожно-резорбитивного действия. Доврачебная помощь

 

К отравляющим веществам кожно-нарывного действия относятся

иприт, люизит. Высокотоксичные, стойки к разрушению на местности, способны проникать в организм через дыхательные пути, кожные покровы, с зараженной пищей и питьевой водой. Механизм действия: нарушают рост клеток и их размножение, после гибели клеток и распада тканей образуются длительно незаживающие раны. При поражении капельно-жидким ипритом через 2 – 3 часа появляется отек, ощущается зуд, жжение. Через

8 – 24 часов образуются долго незаживающие пузырьки и язвы. Парообразный иприт одновременно действует на кожные покровы, слизистые оболочки глаз, органов дыхания. Появляется жжение в глазах, светобоязнь, слезотечение, першение в горле, кашель с выделением гнойной мокроты.

 

ПМП:

1. Прекратить действие ОВ на организм (быстрое надевание противогаза).

2. Срочная эвакуация.

3. Частичная санитарная обработка пораженных участков дегазирующей жидкостью из ИПП-8.

4. При попадании ОВ в глаза промыть глаза 2 % раствором натрия – гидрокарбоната (питьевая сода), или 0,25 % раствором хлорамина, или чистой водой. Обработка эффективна в первые 5 мин после контакта с ОВ.

5. Если иприт с водой или пищей попал в желудок, необходимо дать 2 таблетки карболена и как можно раньше вызвать рвоту.

6. Необходимо помнить, что промывание желудка и глаз следует производить вне очага поражения.
23. Отравляющие вещества общеядовитого действия. Доврачебная помощь

Отравляющие вещества общеядовитого действия – это синильная

кислота, хлорциан, мышьяковистый и фосфористый водород.

Синильная кислота используется при изготовлении интетических волокон, органического стекла, пластмасс. При возникновении аварий на производстве возможны отравления и в мирное время. Синильная кислота блокирует дыхательный фермент, в результате чего угнетается тканевое дыхание, прекращаются процессы биологического окисления, наступает быстрое истощение, ткани не усваивают О2 и наступает кислородное голодание. При острой форме отравления теряется сознание, дыхание становится частым,

поверхностным, пульс учащается, возникают судороги. При тяжелой форме – на фоне судорог и паралича дыхания останавливается сердце. При отравлении пострадавший ощущает запах горького миндаля, металлический привкус во рту, общую слабость. Возникает одышка, тошнота, рвота, усиленное сердцебиение, страх смерти, возбуждение, возможно угнетенное

состояние, зрачки расширены, кожа и слизистые приобретают ярко-розовую окраску.

 

ПМП:

1. Немедленное надевание противогаза на пораженного.

2. Помещение под маску п