История возникновения заболевания

Первые сведения о необычном заболевании были опубликованы в

американском бюллетене «Еженедельные сообщения о заболеваемости и смертности» 5 июня 1981 года, где была помещена информация, о том, что за последние восемь месяцев в трех разных больницах Лос-Анджелеса (Калифорния) было зарегистрировано пять случаев воспаления легких, вызванных особым микроорганизмом из рода пневмоцистис.

Необычным оказалось то, что пневмоцистная пневмония была обнаружена у больных в возрасте от 25 до 36 лет, в то время как обычно она наблюдается у недоношенных детей или стариков, страдающих каким-либо тяжелым заболеванием (хронические поражения внутренних органов, злокачественные опухоли, диабет и др.). В результате обследования оказалось, что все эти больные имели гомосексуальные контакты.

Этот факт заинтересовал ученых, и уже через месяц они зарегистрировали 26 случаев пневмоцистной пневмонии у мужчин гомосексуалистов.

Наряду с этим у них был выявлен также очень редкий вид злокачественной опухоли – саркома Капоши. До этого такое заболевание встречалось исключительно у пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями и принимающих препараты, подавляющие иммунную систему. Однако в данном случае больным было от 25 до 36 лет, и, несмотря на интенсивное лечение, восемь человек умерли в течение нескольких месяцев. Количество регистрируемых аналогичных случаев стало расти, и не только в США, но и в других странах мира.

Все эти события повлекли за собой многочисленные исследования в области вирусологии, что привело к одновременному открытию учеными Люком Монтанье (Франция) и Робертом Галло (США) в 1983 году возбудителя заболевания – вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Само заболевание, вызываемое этим вирусом, было названо синдромом приобретенного иммунодефицита человека (СПИД).
73. Версии происхождения ВИЧ.

 

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает инфекционное заболевание, которое протекает с поражением жизненно важных клеток защитной системы организма.

Возникновение ВИЧ до сих пор остается загадкой. Существует три

версии происхождения вируса.

1 гипотеза. По мнению первооткрывателя Роберта Галло, ВИЧ воз-

ник очень давно в группах коренного населения Африки. Экономическое освоение территорий, расширение контактов и миграция населения в связи с урбанизацией, развитием экономики способствовали распространению инфекции на другие группы населения.

2 гипотеза. Вирус имеет обезьянье происхождение. Некоторые племена Центральной Африки охотятся на обезьян и употребляют их мясо в пищу. Предполагается, что заражение могло произойти при разделке туши через повреждения на коже охотника или при употреблении в пищу сырого мяса либо мозга обезьян. Данное предположение имеет место в связи с тем, что из организма обезьян этого региона выделены вирусы, сходные по своему генному строению с ВИЧ.

Существует мнение, что преодоление видового барьера могло произойти в результате мутации обезьяньего вируса. Причиной мутаций считают существующий в некоторых районах Африки повышенный радиационный фон, обусловленный богатыми залежами урана либо многочисленными испытаниями ядерного оружия в 50 – 80-х годах XX столетия.

3 гипотеза. Некоторые ученые склоняются к мысли, что вирус иммунодефицита человека имеет искусственное происхождение. Так, в 1969 году в Пентагоне была разработана программа по созданию бактериологического оружия, способного подавлять иммунную систему человека. В одном из научно исследовательских центров США методом генной инженерии получали новые виды вирусов из вирусов, выделенных у африканских обезьян. Испытания новых вирусов проводили на приговоренных к пожизненному заключению осужденных, в обмен на освобождение по завершении эксперимента. Их выход на свободу и способствовал распространению ВИЧ-инфекции среди населения. Данная версия построена на совпадении времени окончания эксперимента по разработке нового бактериологического оружия и появления первых случаев СПИДа среди гомосексуалистов в США и Центральной Африке. Объективных или документальных доказательств такого происхождения вируса нет.
74.Строение ВИЧ-частицы. Особенность и механизм заражения.

 

Размеры ВИЧ очень малы – на линии длиной в один сантиметр

может разместиться до ста тысяч вирусных частиц. При рассмотрении под электронным микроскопом вирус напоминает экзотический цветок. Его внешняя оболочка имеет шарообразные выступы, своего рода лепестки, называемые рецепторами, посредством которых он прикрепляется к поражаемым в организме человека клеткам.

Вирус иммунодефицита человека относится к семейству ретровирусов (вирус с обратной транскриптазой, ферментом, который синтезирует не РНК на матрице ДНК, а наоборот – ДНК на матрице РНК).

Попадая в организм человека, вирус иммунодефицита избирательно поражает Т-лимфоциты (Т-хелперы), которые стимулируют реакции клеточного иммунитета. ВИЧ проникает в клеточное ядро пораженной клетки и встраивается в ее ДНК. С этого момента он становится составной частью наследственного аппарата клетки и при делении передается дочерним клеткам. Таким образом, поражая Т-лимфоциты, являющиеся основной клеточной формой иммунной системы, ВИЧ первоначально вызывает дисфункцию иммунной системы, а затем полностью выводит ее из строя.
75.Источник заражения и пути передачи. Как ВИЧ не передается?

 

Единственным источником заражения является ВИЧ-инфицированный человек на всех стадиях заболевания.

Опасность заключается в том, что ВИЧ-инфицированный на первых стадиях чувствует себя здоровым. У него нет проявлений болезни, он ведет обычный образ жизни, но при этом, не зная о своем заболевании, может заражать других.

Пути передачи :

Были установлены следующие пути передачи:

1)половой;

2)парентеральный (при попадании вируса в кровь);

3) вертикальный (от ВИЧ-инфицированной матери ребенку).

Половой путь передачи. Вирус иммунодефицита человека передается при незащищенных (без использования презерватива) половых контактах с носителем вируса. Все виды половых контактов опасны. Наличие какого-либо гинекологического или венерического заболевания, а также частая смена половых партнеров увеличивают опасность заражения вирусом иммунодефицита человека.

Парентеральный путь передачи ( при попадании вируса в кровь ). Основным фактором передачи является контакт с кровью инфицированногочеловека. Он может произойти при:

– переливании крови, является наиболее опасным путем передачи:

однократное переливание инфицированной ВИЧ крови приводит к заражению почти в 100 % случаев, однако способ заражения имеет наименьший удельный вес в структуре причин инфицирования. Это происходит потому, что количество доноров и реципиентов (потребителей) крови в мире очень невелико. Кроме того, в настоящее время вся донорская кровь в большинстве стран мира (в том числе и в Беларуси) тестируется на ВИЧ, и вероятность переливания инфицированной крови очень мала;

– совместном введении наркотиков, инфицированность среди инъекционных наркоманов зачастую очень высока. Для населения, не являющегося потребителями наркотиков, такой путь заражения не представляет большой опасности;

– от инфицированной матери рождение инфицированного ребенка;

– половом контакте, (гетеросексуальный или гомосексуальный), является наиболее распространенным способом передачи ВИЧ-инфекции. На этот путь приходится около 70 % всех случаев заражения, ведь основная часть населения в мире находится в сексуально-активном возрасте.
76. Группы риска.

 

В «группы риска» входят люди, у которых в силу их поведенческих

особенностей вероятность заражения выше, чем в обычной ситуации.

Можно выделить следующие «группы риска»:

1. Мужчины, имеющие секс с мужчинами. Гомосексуальный контакт опасен тем, что вирус, находящийся в сперме инфицированного, может легко передаться его партнеру через трещины слизистой оболочки прямой кишки или кожи в области анального отверстия. Кроме того, опасность заключается и в том, что гомосексуалисты имеют большое количество половых контактов.

2. Проститутки. Они имеют большое количество половых партнеров, что увеличивает вероятность заражения венерическими заболеваниями и ВИЧ-инфекцией.

3. Наркоманы. При введении наркотиков внутривенно они часто используют чужие шприцы и иглы, загрязненные кровью и не обеззараженные перед использованием.

4. Реципиенты органов, тканей, крови.

5. Люди, чья профессия предполагает возможность прямых контактов с больными или содержащими вирус материалом – кровью, органами или тканями. Это работники научных лабораторий, врачи-хирурги, стоматологи, сотрудники биохимических и клинических лабораторий, массажисты.

6. Спортсмены. Это подтверждают результаты исследования ученых в Московском НИИ (1997).

Все спортсмены высшей квалификации подвержены различным повреждениям опорно-двигательного аппарата, нарушениям целостности кожных покровов, переносу крови между соперниками (бокс, борьба). При даже мелком травматизме, наличии трещин, ссадин, повреждении слизистых, кожных покровов, гнойничковых поражениях кожи – облегчается возможность попадания вируса в организм, то есть имеются открытые входные ворота для инфекции при плотном контакте спортсменов.

Кроме того, существует опасность инъекционных способов введения препаратов, используемых в целях ускорения процессов постнагрузочного восстановления и повышения физической работоспособности, в том числе и допинги. По статистическим данным до 60 % атлетов склонны к приему допинга.

72. Медицинская комиссия МОК сообщает об имеющихся случаях инъекционного распространения ВИЧ-инфекции среди членов сборных команд ряда стран.
77. Концентрация ВИЧ в биологических жидкостях инфицированного человека.

 

1. Сперма

2. Вагинальный секрет

3. Кровь

4. Спинномозговая жидкость

5. Грудное молоко

 

Очень маленькая концентрация:

1. Моча

2. Слюна

3. Пот