Структура, свойства белков. Ферменты

 

1. Из сыворотки крови человека выделили пять изоферментных форм лактатдегидрогеназы и изучили их свойства. Какое свойство доказывает, что выделены изоферментные формы одного и того же фермента?

A. Одинаковая молекулярная масса.

B. *Катализируют одну и туже реакцию.

C. Одинаковая электрофоретическая подвижность.

D. Тканевая локализация.

E. Одинаковые физико-химические свойства.

 

2. Для ускорения заживления раны слизистой оболочки в ротовой полости больному назначен препарат, который представляет собой термостабильный белок, содержащийся у человека в слезах, слюне, грудном молоке матери, а также его можно обнаружить в свежеснесенном курином яйце. Известно, что он представляет собой фактор естественной резистентности организма и называется:

A. Иманин

B. Комплемент

C. Интерлейкин

D. Интерферон

E. *Лизоцим

3/ Выделяют несколько групп молекулярных механизмов, которые имеют важную роль в патогенезе повреждения клеток, что способствует развитию патологии. Какие процессы обеспечивают протеиновые механизмы повреждения?

A. Осмотическое растяжение мембран

B. *Угнетение ферментов

C. Активация фосфолипаз

D. Ацидоз

E. Перекисное окисление липидов

4. В крови больного обнаружено повышение активности изоферментов лактатдегидрогеназы ЛДГ4, ЛДГ5, аланинаминотрансферазы (АлАТ), карбомоилорнитинтрансферазы. В каком органе можно предвидеть развитие патологического процесса?

A. Сердечная мышца (возможен инфаркт миокарда)

B. Почки

C. Скелетные м-цы

D. Соединительная ткань

E. *Печень (возможен гепатит)

5. К фибриллярным элементам соединительной ткани принадлежат коллаген, эластин и ретикулин. Укажите аминокислоту, входящую только в состав коллагена и определение которой в биологических жидкостях используется для диагностики заболеваний соединительной ткани:

A. Пролин

B. Фенилаланин

C. Лизин

D. Глицин

E. Гидроксипролин

6. Наличие белка в растворе можно выявить с помощью цветных реакций. Какая из

нижеперечисленных реакций даст отрицательный результат при полном гидролизе

белка

A Биуретовая *

B Нингидриновая

C Ксантопротеиновая

D Фоля

E Сакагучи

7. Врач, прежде чем назначить больному белковое парентеральное питание, назначил лабораторное исследование электрофоретического спектра белков крови. Какие физико-химические свойства белков использует данный метод?

A Наличие заряда

B Вязкость

C Неспособность к денатурации

D Гидрофильность и способность к набуханию

Е Оптическая активность

8. При болезни Вильсона-Коновалова нарушается транспорт меди, что приводит к накоплению этого металла в клетках мозга и печени. С нарушением синтеза какого белка это связано?

Металотионеин

Гаптоглобин

Транскобаламин

Сидерофилин

Церулоплазмин

9. В лёгких угольная кислота (Н2СО3) с помощью фермента разлагается до воды и углекислого газа, который выделяется при дыхании. Какой фермент катализирует данную реакцию?

A Карбоангидраза*

B Каталаза

C Пероксидаза

D Цитохром С

E Цитохромоксидаза

10. В регуляции активности ферментов важное место принадлежит их пост-синтетической ковалентной модификации. С помощью какого механизма осуществляется регуляция гликогенфосфорилазы и гликогенсинтетазы?

A Фосфорилирование-дефосфорилирование

B Метилирование

C Аденилирование

D Ограниченный протеолиз

E АДФ-рибозилирование

11. В медицинской практике для профилактики алкоголизма широко используется препарат тетурам, являющийся ингибитором альдегиддегидрогеназы. Повышение в крови какого метаблита вызывает отвращение к алкоголю?:

A Ацетальдегида

B Етанола

C Малонового альдегида

D Пропионового альдегида

E Метанола

12. Недостаток в организме микроэлемента селена проявляется кардиомиопатией. Вероятной причиной такого состояния является снижение активности такого селенсодержащего фермента:

A. Лактатдегидрогеназа

B. Цитохромоксидаза

C. Сукцинатдегидрогеназа

D. Каталаза

E. Глутатионпероксидаза

13 В слюне находится фермент, который обладает сильным бактерицидным действием благодаря способности разрушать пептидгликаны бактериальной стенки. Укажите этот фермент:

A Лизоцим (мурамидаза)*

B Альфа-амилаза

C Трипсин

D Фосфатаза

E Рибонуклеаза

 

14. Больная 46-ти лет долгое время страдает от прогрессирующей мышечной дистрофии (дистрофия Дюшена). Изменение уровня активности какого фермента плазмы крови является диагностическим тестом в данном случае?

A Креатинфосфокиназа*

B Лактатдегидрогеназа

C Пируватдегидрогеназа

D Глутаматдегирогеназа

E Аденилаткиназа

 

15 Защитная функция слюны обусловлена несколькими механизмами, в том числе присутствием фермента, который обладает бактерицидным действием, вызывая лизис полисахаридного комплекса оболочки стафилококков, стрептококков. Укажите этот фермент:

A Лизоцим *

B Альфа-амилаза

C Олиго-1,6-глюкозидаза

D Коллагеназа

E Бета-глюкуронидаза

 

16. У больного выявлено повышение активности ЛДГ1 и ЛДГ2, АсАТ, креатинфосфокиназы. В каком (каких) органе (органах) наиболее вероятно развитие патологического процесса?

A В сердечной мышце (начальная стадия инфаркта миокарда)*.

B В скелетной мышце (дистрофия, атрофия).

C В почках и надпочечниках

D В соединительной ткани

E В печени и почках

 

17 Женщине 54-лет поставили предварительный диагноз: инфаркт миокарда. Характерной особенностью данного заболевания является существенное повышение активности:

A Кретинфосфокиназы*

B Каталазы

C Глюкозо-6-Ф-дегидрогеназы

D Альфа-амилазы

E Аргиназы

 

18. При исследовании крови больного выявлено значительное повышение активности МВ-изоформы КФК (креатинфосфокиназы) и ЛДГ1. Сделайте предположение о возможной патологии:

A Инфаркт миокарда*

B Гепатит

C Ревматизм

D Панкреатит

E Холецистит

 

19. При патологических процессах, которые сопровождаются гипоксией, происходит восстановление молекул кислорода в дыхательной цепи до пероксида водорода. Укажите фермент, который обеспечивает разрушение данного цитотоксичного вещества:

A Каталаза *

B Цитохромоксидаза

C Сукцинатдегидрогеназа

D Альфа-кетоглутаратдегидрогеназа

E Аконитаза

 

20 На основе клинических данных больному поставлен диагноз - острый панкреатит.

Укажите биохимический тест, который подтвердит данный диагноз. Это определение:

A Активности амилазы крови*.

B Активности кислой фосфатазы крови

C Активности щелочной фосфатазы крови

D Активности аминотрансфераз крови

E Уровня креатинина в крови

 

21. В отделение реанимации поступил мужчина 47 лет с диагнозом - инфаркт миокарда. Какая из фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ) будет выше по концентрации в крови первые двое суток?

A ЛДГ1*

B ЛДГ2

C ЛДГ3

D ЛДГ4

E ЛДГ5

 

22. В отделение интенсивной терапии доставили женщину 50 лет с диагнозом инфаркт миокарда. Активность какого фермента в плазме крови больной будет значительно повышена первые двое суток?

A Аспартатаминотрансферазы *

B Аланинаминотрансферазы

C Аланинаминопептидазы

D ЛДГ4

E ЛДГ5

 

23. У больного через 12 часов после острого приступа загрудинной боли выявили резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови. Укажите патологию, при которой происходят такие изменения в крови:

A Инфаркт миокарда *

B Вирусный гепатит

C Коллагеноз

D Сахарный диабет

E Несахарный диабет

 

24. У юноши 18 лет с поражением паренхимы печени в сыворотке крови наиболее вероятно увеличен уровень активности:

A Аланинаминотрансферазы*

B Лактатдегидрогеназы-1

C Креатинкиназы

D Кислой фосфатазы

E Альфа-амилазы

 

25 В сыворотке крови больного выявлена высокая активность изофермента ЛДГ1. Патологический процесс в каком органе имеет место?

A Сердце*

B Печень

C Скелетные мышцы

D Поджелудочная железа

E Почки

 

26 Диагностическим тестом при острых панкреатитах является определение в моче активности таких ферментов:

A Амилазы*

B Лактатдегидрогеназы

C Креатинкиназы

D Альдолазы

E Аланинаминопептидазы

 

 

27 Больного доставили в стационар с предварительным диагнозом острый панкреатит. Определите, активность какого фермента нужно исследовать в крови и моче для подтверждения предварительного диагноза?

A Альфа-амилазы*

B АлАТ

C АсАТ

D Лактатдегидрогеназы

E Холинэстеразы

 

28. Активность каких ферментов следует определять с диагностической и прогностической целью, если в клинику поступил больной с патологией сердечной мышцы?

A Креатинкиназы, АлАТ, АсАТ *

B Аргиназы, пептидазы, фосфатазы

C Лизоцима, цитратсинтазы, альдолазы

D Нейраминидазы, гексокиназы, пируваткиназы

E ПДГ, МДГ, ИДГ, _КГДГ

 

29. У больного острым панкреатитом при анализе крови и мочи выявлена высокая активность одного из указанных ферментов:

A Альфа-амилаза *

B Пепсин

C Дипептидаза

D Сахараза

E Лактаза

 

30. Назовите фермент, определение активности которого является наиболее информативным тестом в первые часы развития инфаркта миокарда:

A Креатинфосфокиназа

B Аспартатаминотрансфераза *

C Аланинаминотрансфераза

D Лактатдегидрогеназа

E Глутаматдегидрогеназа

 

31 У больного острый панкреатит. Какие препараты должен назначить больному врач, чтобы избежать аутолиз поджелудочной железы?

A Ингибиторы протеаз *

B Активаторы протеаз

C Трипсин

D Химотрипсин

E Амилазу

 

32. У больного геморрагический инсульт. В крови больного повышена концентрация кининов. Врач назначил больному препарат контрикал. Для ингибирования какой протеиназы было сделано врачом данное назначение препарата?

A Калликреина*

B Пепсина

C Трипсина

D Химотрипсина

E Коллагеназы

 

33. Больной 49-ти лет (водитель по профессии) жалуется на нестерпимые загрудинные боли, что отдают в шейный отдел и возникли 2 часа назад. Состояние тяжелое, бледность лица, тоны сердца ослаблены. Лабораторное обследование показало высокую активность ферментов крови креатинкиназы и ЛДГ1. Для какого заболевания характерны такие изменения?

A Острый инфаркт миокарда *

B Острый панкреатит

C Стенокардия

D Желчекаменная болезнь

E Сахарный диабет

 

34. Катионные гликопротеины являются основными компонентами слюны околоушных желез. Какие аминокислоты обусловливают их положительный заряд?

A. *Лизин, оргинин, гистидин

B. Цистеин, глицин, пролин

C. Аспартат, глутамат, глицин

D. Глутамат, валин, лейцин

E. Аспартат, аргинин, глутамат

 

35. Недостаток в организме микроэлемента селена проявляется кардиомиопатией. Вероятной причиной такого состояния является снижение активности такого селен - содержащего фермента:

Каталаза

*Глутатионпероксидаза

Лактатдегидрогеназа

Цитохромоксидаза

Сукцинатдегидрогеназа

 

36. При снижении активности ферментов антиоксидантной защиты усиливаются процессы перекисного окисления липидов мембран клеток. При недостатке какого микроэлемента снижается активность глутатионпероксидазы?

Медь

*Селен

Марганец

Кобальт

Молибден

 

 

Энергообмен

1. При тиреотоксикозе повышается продукция тиреоидных гормонов Т_З и Т₄, развивается похудение, тахикар­дия, психическое возбуждение и дру­гое. Как именно влияют тиреоидные гормоны на энергетический обмен в митохондриях клеток?

А. Блокируют субстратное фосфорилирование

В. *Разъединяют окисление и окисли­тельное фосфорилирование

C. Активируют окислительное фосфо­рилирование

D. Активируют субстратное фосфори­лирование

E. Блокируют дыхательную цепь

 

2. Женщина 38 лет жалуется на по­вышенную потливость, сердцебиение, по­вышение температуры тела в вечерние часы. Основной обмен увеличен на 60%. Врач постановил диагноз тиреотоксикоз. Какие свойства тироксина приводят к уси­лению теплопродукции?

A. Уменьшает дезаминирование аминоки­слот

B. Повышает сопряжение окисления и фосфорилирования

С. Способствует накоплению ацетил-КоА

D. *Разобщает окислительное фосфорилирование

Е. Уменьшает β-окисление жирных кислот

 

3. Цианиды являются чрезвычайно мощными клеточными ядами, которые при попадании в организм человека могут обусловить смерть. Блокирование какого фермента тканевого дыхания лежит в основе такого действия?

A. *Цитохромоксидаза

B. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

C. Каталаза

D. Ферохелатаза

E. Гемоглобинредуктаза

 

4. При определении энергозатрат организма человека установлено, что дыхательный коэффициент равен 1,0. Это означает, что в клетках исследуемого преимущественно окисляются:

A. *Белки и углеводы

B. Углеводы и жиры

C. Углеводы

D. Жиры

E. Белки

11. В больницу доставлен больной с отравлением инсектицидом – ротеноном. Какой участок митохондриальной цепи переноса электронов блокируется этим веществом?

1. АТФ-синтетаза
2. Коэнзим Q –цитохром С-редуктаза
3. Сукцинат-коэнзим Q-редуктаза
4. Цитохром С-оксидаза
5. *НАДН- коэнзим Q-редуктаза

12. У больных тиреотоксикозом наблюдаются гипертермия, булимия, уменьшение массы тела, что связано с нарушением…

A. Синтеза жиров

B. &beta –окисления жирных кислот

C. *Сопряжения окисления и фосфорилирования

D. Цикла лимонной кислоты

E. Распада АТФ

13. В реанимационное отделение в тяжелом состоянии, без сознания поступил пациент. Диагностирована передозировка барбитуратов, которые обусловили феномен тканевой гипоксии. На каком уровне произошло блокирование электронного транспорта?

A. Убихинон

B. Цитохром b- цитохром с

C. АТФ-синтаза

D. *НАДН- коэнзим Q-редуктаза

E. Цитохромоксидаза

14. Какое количество молекул АТФ может синтезироваться при полном окислении ацетил - КоА в цикле трикарбоновых кислот?

A 12

B 1

C 5

D 8

E 3

15.. Центральним промежуточным продуктом всех обменов (белков, липидов, углеводов) является:

A. Ацетил-КоА

B. Сукцинил-КоА

C. Щавелево-уксусная кислота

D. Лактат

E. Цитрат

16. Для нормального метаболизма клеткам необходимы макроэргические соединения. Какое из нижеуказанных веществ относят к макроэргам?

A. Креатинфосфат

B. Креатин

C. Креатинин

D. Глюкозо-6-фосфат.

E. Аденозинмонофосфат.

 

17. Цикл Кребса играет важную роль в реализации глюкопластичного эффекта аминокислот (участие в синтезе глюкозы). Это обусловлено обязательным превращением некоторых аминокислот в:

A. Оксалоацетат

B. Малат

C. Сукцинат

D. Фумарат

E. Цитрат

 

18. Судмедэксперт при осмотре трупа 20-летней девушки установил, что смерть наступила в результате отравления цианидами. Нарушение какого процесса было наиболее вероятной причиной смерти девушки?

A Тканевое дыхание*

B Синтезу гемоглобина

C Транспорту кислорода гемоглобином

D Синтезу мочевины

E Транспорт протонов водорода по малат-аспартатному механизму

 

19. Как тироксин влияет на процессы тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования у больной тиреотоксикозом?

A Снижает активность ФАД-дегидрогеназы

B Блокирует транспорт электронов в цепи цитохромов

C Вызывает гидролиз АТФ.

D Разобщает процессы тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования*

E Снижает активность НАДН-дегидрогеназы

 

20.Судмедэксперт при осмотре трупа 20-летней девушки установил, что смерть наступила в результате отравления цианидами. Какой фермент в наибольшей степени ингибируется цианидами?

A Малатдегидрогеназа

B Цитохромоксидаза*

C Гемсинтетаза

D Аспартатаминотрансфераза

E Карбамоилфосфатсинтетаза

 

21.Процесс синтеза АТФ, идущий сопряженно с реакциями окисления при участии системы дыхательных ферментов митохондриий, называется:

A Окислительным фосфорилированием *

B Cубстратным фосфорилированием

C Cвободным окислением

D Фотосинтетическим фосфорилированием

E Перекисное окисление

 

22. Цианид калия, поступивший в организм пациента Б., вызвал почти мгновенную смерть на фоне симптомов гипоксии. Наиболее вероятной причиной токсического действия цианида было ингибирование активности:

A Цитохромоксидазы *

B НАДН-дегидрогенази

C АТФ-синтетазы

D НАДФН-дегидрогеназы

E АТФ-азы

 

23. В процессе метаболизма в организме человека возникают активные формы кислорода, в том числе супероксиданион-радикал ^●О₂^-. Этот анион разрушается с помощью фермента:

A Супероксиддисмутазы *

B Каталазы

C Пероксидазы

D Глутатионпероксидазы

E Глутатионредуктазы

 

24.Цианистый калий является ядом, смерть наступает мгновенно. Назовите ферменты митохондрий, на которые действует этот яд:

A Цитохром Р-450

B Флавиновые ферменты

C Цитохром В ₅

D НАД⁺ - зависимые дегидрогеназы

E Цитохромоксидаза [цитохрома аа 3]*

 

Переваривание

1. B суточном рационе взрослого здо­рового человека должны быть жиры, белки, углеводы, витамины, минераль­ные соли и вода. Укажите количество белка (в г), обеспечивающего нормальную жизнедеятельность организма.

A. 40 - 50

B. 70 -80

C. 50 - 60

D.*100 -120

Е. 10 - 20

 

2. При обследовании мужчины 45 лет, который длительно пребывает на вегетарианской растительной диете, обнаружен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной это­го?

А.Избыточное количество воды

B. *Недостаточное количество белков

C. Недостаточное количество жиров

D. Недостаточное количество витаминов

E. Избыточное количество углеводов

 

3. У женщины 30 лет обнаружена недо­статочность внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Гидролиз каких питательных веществ будет нарушен?

A. Жиры, углеводы

B. Белки

С. Белки, жиры

D. *Белки, жиры, углеводы

E. Белки, углеводы

 

4. После приема жирной пищи у боль­ного появляются тошнота и изжога, имеет место стеаторея. Причиной та­кого состояния может явиться:

A. Нехватка амилазы

B. Повышенное выделение липазы

C. Нарушение синтеза фосфолипазы

D. Нарушение синтеза трипсина

Е. *Нехватка желчных кислот

 

5. Больной отмечает частые поносы, особенно после употребления жирной пи­щи, потерю массы тела. Лабораторные исследования показали наличие стеатореи; кал гипохолический. Что может быть причиной такого состояния?

А. Несбалансированная диета

B. *Обтурация желчных путей

С. Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки

D. Недостаток панкреатической фосфолипазы

E. Недостаток панкреатической липазы

 

6. У больного из-за наличия камня в общем жёлчном протоке прекратилось поступление жёлчи в кишечник. Нару­шение какого из процессов наблюдае­тся при этом?

А. *Переваривание жиров

В. Всасывание белков

C. Переваривание белков

D. Переваривание углеводов

E. Всасывание углеводов

 

7. Поступивший с пищей гликоген гидролизовался в желудочно-кишечном тракте. Какой конечный продукт обра­зовался в результате этого процесса?

A. Галактоза

B. Фруктоза

С. Лактат

D. *Глюкоза

Е. Лактоза

 

8. У больного, длительно страдающего хроническим энтероколитом, после упо­требления молока возникли метеоризм, диарея, колики. С недостатком какого фермента в кишечнике это связано?

A. Амилаза

B. Мальтаза

C. Сахараза

D. Гликогенсинтетаза

Е. *Лактаза

 

9. Больной после приема жирной пищи чувствует тошноту, вялость; со временем появились признаки стеатореи. В крови холестерин – 9,2 ммоль/л. Причиной такого состояния является нехватка в кишечнике:

A. Фосфолипидов

B. *Желчных кислот

C. Триглицеридов

D. Жирных кислот

E. Хиломикронов

 

10. У больного хроническим гепатитом обнаружено значительное снижение синтеза и секреции желчных кислот. Какой процесс в наибольшей мере будет нарушен в кишечнике этого больного?

A. Всасывание аминокислот

B. Переваривание белков

C. Всасывание глицерина

D. Переваривание углеводов

E. *Эмульгирование жиров

 

11. У новорожденного наблюдается диспепсия после кормления молоком. При замене молока раствором глюкозы симптомы диспепсии исчезают. Недостаточная активность какого фермента наблюдается у новорожденного?

A. Амилаза

B. Изомальтаза

C. Сахараза

D. *Лактаза

E. Мальтаза

12. При лабораторном исследовании у больного обнаружили стеаторею. Укажите фермент, недостаточность действия которого привела к возникновению этого симптома:

1. *Липаза
2. Пепсин
3. Амилаза
4. Химотрипсин
5. Лактаза

 

13.У больного нормально окрашенный кал, в составе которого находится большое количество свободных жирных кислот. Причиной этого является нарушение следующего процесса:

A. Секреция липаз

B. Гидролиз жиров

C. Желчевыделение

D. * Всасывание жиров

E. Желчеобразование

 

14.Для предупреждения приступов острого панкреатита врач назначил трасилол (контрикал. гордокс), который является ингибитором:

Трипсина*

Эластазы
карбоксипептидазы

Гастриксина

Химотрипсина

15. Поступивший с пищей гликоген гидролизовался в желудочно-кишечном тракте. Какой конечный продукт образовался в результате этого процесса?

*Глюкоза

Лактат

Лактоза

Фруктоза

Галактоза

16. При обследовании мужчины 45-ти лет, пребывавшего длительное время на растительной диете, выявлен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого явления?

Недостаточное количество жиров и белков

Недостаточное количество жиров

*Недостаточное количество белков

Недостаточное количество углеводов

Чрезмерное количество воды

 

17. После перевода на смешанное питание у новорожденного ребенка возникла диспепсия с диареей, метеоризмом, отставанием в развитии. Биохимическая основа данной патологии состоит в недостаточности:

*Лактазы и целобиазы

Трипсина и химотрипсина

Целлюлозы

Липазы и креатинкиназы

Сахарозы и изомальтозы

 

Тема: Химия углеводов. Метаболизм гликогена. Анаэробный гликолиз. Аэpобное окисление углеводов. Пентозофосфатный цикл. Глюконеогенез. Регуляция углеводного обмена. Патологии обмена углеводов. Сахарный диабет.

 

1. Годовалый ребенок отстает в умственном развитии от своих сверстников. По утрам: рвота, судороги, потеря сознания. В крови - гипогликемия нато­щак. С дефектом какого фермента это может быть связано?

A. Сахарозы

B. *Гликогенсинтазы

C. Аргиназы

D. Фосфорилазы

E. Лактазы

 

2. В крови пациента содержание глюкозы натощак было 5,65 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки состав­ляло 8,55 ммоль/л, а через 2 часа - 4,95 ммоль/л. Такие показатели характерны для:

A. *Здорового человека

B. Больного с тиреотоксикозом

C. Больного со скрытым сахарным диабетом

D. Больного с инсулинозависимым сахарным диабетом

E. Больного с инсулинонезависимым сахарным диабетом

 

3. В клинику доставлен пациент с признаками острого алкогольного отрав­ления. Какие изменения углеводного обмена характерны для этого состоя­ния?

A. *В печени снижается скорость глюконеогенеза

B. В мышцах усиливается аэробный распад глюкозы

C. В печени усиливается глюконеогенез

D. В мышцах преобладает анаэробный распад глюкозы

E. В печени усиливается распад глико­гена

 

4. При исследовании крови у больного выявлена выраженная гипоглюкоземия натощак. При исследовании биоптата печени оказалось, что в клетках печени не происходит синтез гликогена. Недостаточность какого фермента является причиной заболевания?

A. Альдолазы

B. Фруктозодифосфатазы

С. *Гликогенсинтетазы

D. Фосфорилазы

E. Пируваткарбоксилазы

 

5. Через некоторое время после ин­тенсивной физической тренировки у спортсмена активируется глюконеогенез, основным субстратом которого яв­ляется:

A. Лейцин

В. *Оксалоацетат

С. Лизин

D. Гликоген

Е. Ацетил-КоА

 

6. У младенца отмечается рвота и по­нос, общая дистрофия, гепато- и спленомегалия. При прекращении вскарм­ливания молоком симптомы уменьша­ются. Какой основной наследственный дефект будет отмечаться в патогенезе?

А. Гиперсекреция желез внешней секре­ции

В. Нарушение обмена фенилаланина

С. *Нарушение обмена галактозы

D. Нарушение обмена тирозина

Е. Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

 

7. Мукополисахаридоз относится к болезням накопления. Из-за отсут­ствия ферментов нарушается расще­пление полисахаридов. У больных на­блюдается повышение выделения их с мочой и накопление в одном из органо­идов клеток. В каких органоидах нака­пливаются мукополисахариды?

А. *B лизосомах

В. В комплексе Гольджи

C. В клеточном центре

D. В эндоплазматическом ретикулуме

E. В митохондриях

 

8. У женщины 62 лет развилась ката­ракта (помутнение хрусталика) на фоне сахарного диабета. Усиление какого процесса при диабете является причи­ной помутнения хрусталика?

A. *Гликозилирования белков

В. Протеолиза белков

C. Кетогенеза

D. Липолиза

E. Глюконеогенеза

 

9. У ребенка обнаружена галактоземия. Концентрация глюкозы в крови существенно не изменена. Дефицитом какого фермента обусловлено это за­болевание?

A. Гексокиназа

B. Фосфоглюкомутаза

C. Амило-1,6-глюкозидаза

D. Галактокиназа

E. *Галактозо-1-фосфат-уридилтрансфераза

 

10. При беге на длинные дистанции скеле­тная мускулатура тренированного челове­ка использует глюкозу с целью получения энергии АТФ для мышечного сокраще­ния. Укажите основной процесс утилиза­ции глюкозы в этих условиях:

A. Анаэробный гликолиз

B. Гликогенолиз

С. *Аэробный гликолиз

D. Глюконеогенез

Е. Гликогенез

 

11. Вследствие длительного голодания в организме человека быстро исчезают ре­зервы углеводов. Какой из процессов ме­таболизма поддерживает при этом содер­жание глюкозы в крови?

А. *Глюконеогенез

B. Пентозофосфатный цикл

C. Аэробный гликолиз

D. Анаэробный гликолиз

E. Гликогенолиз

 

12. Через некоторое время после интенсивной физической тренировки у спортсмена активируется глюконеогенез. Что является его основным субстратом?

A. Аспарагиновая кислота

B. Серин

C. α-кетоглутарат

D. Глутаминовая кислота

Е. *Лактат

 

13. У мальчика 2 лет наблюдается увеличение в размерах печени и селезён­ки, катаракта. В крови повышена кон­центрация сахара, однако тест толе­рантности к глюкозе в норме. Наслед­ственное нарушение обмена какого ве­щества является причиной этого состо­яния?

A. Сахароза

B. Мальтоза

C. Глюкоза

D. Фруктоза

E. *Галактоза

 

14. У больного, проходящего курс ле­чебного голодания, нормальный уро­вень глюкозы в крови поддерживается главным образом за счет глюконеогенеза. Из какой аминокислоты в печени человека наиболее активно синтезиру­ется глюкоза?

А. Лизин

В. *Аланин

С. Глутаминовая кислота

D. Лейцин

E. Валин

 

15. У больного 38 лет после при­ёма аспирина и сульфаниламидов на­блюдается усиленный гемолиз эритро­цитов, вызванный недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. На­рушением образования какого кофермента обусловлена эта патология?

А ФАДН₂

В. *НАДФН

С. Убихинон

D. ФМНН₂

E. Пиридоксальфосфат

 

17. У больного сахарным диабетом после введения инсулина наступила потеря сознания, наблюдаются судороги. Какой результат биохимического анализа крови на содержание сахара?

A. 3,3 ммоль/л

B. 5,5 ммоль/л

C. *1,5 ммоль/л

D. 10 ммоль/л

E. 8 ммоль/л

 

18. У человека содержание глюкозы в крови 15 ммоль/л (порог реабсорбции – 10 ммоль/л). Следствием этого будет:

A. Уменьшение диуреза

B. Уменьшение секреции вазопрессина

C. Уменьшение секреции альдостерона

D. Уменьшение реабсорбции глюкозы

E. *Глюкозурия

 

19. У девочки 7-ми лет признаки анемии. Лабораторно установлен дефицит пируваткиназы в эритроцитах. Нарушение какого процесса играет главную роль в развитии анемии у девочки?

A. *Анаэробный гликолиз

B. Окислительное фосфорилирование

C. Дезаминирование аминокислот

D. Разложение пероксидов

E. Тканевое дыхание

 

20. У людей после длительной физической нагрузки возникают интенсивные боли в мышцах. Какие изменения в мышцах являются наиболее вероятной причиной этого?

A. *Накопление молочной кислоты

B. Накопление креатинина

C. Усиленный распад белков

D. Повышенная возбудимость

E. Повышение содержания АДФ

 

 

22. В крови пациента содержание глюкозы натощак 5,6 ммоль/л, через час после сахарной нагрузки – 13,8 ммоль/л, а через 3 часа – 9,2 ммоль/л. Для какой патологии характерны такие показатели?

A. *Скрытая форма сахарного диабета

B. Тиреотоксикоз

C. Здоровый человек

D. Акромегалия

E. Болезнь Иценко-Кушинга

 

23. В крови ребенка обнаружено высокое содержание галактозы, концентрация глюкозы снижена. Наблюдается катаракта, умственная отсталость, развивается жировое перерождение печени. Какое заболевание имеет место?

A. *Галактоземия

B. Фруктоземия

C. Лактоземия

D. Стероидный диабет

E. Сахарный диабет

 

24. Ребёнок вялый апатичный. Печень увеличена, при её биопсии обнаружен значительный избыток гликогена. Концентрация глюкозы в крови ниже нормы. В чём причина сниженной концентрации глюкозы в крови этого ребёнка?

A. Дефицит гена, который отвечает за синтез глюкозо-1-фосфатуридинтрансферазы

B. *Снижена (отсутствует) активность глюкозо-6-фосфатазы в печени

C. Снижена (отсутствует) активность глюкокиназы в печени

D. Снижена (отсутствует) активность гексокиназы в печени

E. Повышена активность гликогенсинтетазы в печени

 

25. В цитоплазме миоцитов растворено большое количество метаболитов окисления глюкозы. Назовите один из них, непосредственно превращающийся в лактат:

A. Оксалоацетат

B. *Пируват

C. Фруктозо-6-фосфат

D. Глюкозо-6-фосфат

E. Глицерофосфат

 

26. У трехлетнего ребенка с повышенной температурой тела после приема аспирина наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов. Врожденная недостаточность какого фермента могла вызвать у ребенка гемолитическую анемию?

A. *Глюкозо-6-фосфотдегидрогеназа

B. Глюкозо-6-фосфатаза

C. γ-глутамилтрансфераза

D. Гликогенфосфорилаза

E. Глицеролфосфатдегидрогеназа

 

27. При беге на короткие дистанции у нетренированного человека возникает мышечная гипоксия. К накоплению какого метаболита в мышцах это приводит?

A. Ацетил-КоА

B. Оксалоацетат

C. Кетоновые тела

D. *Лактат

E. Глюкозо-6-фосфат

28. При голодании мышечные белки распадаются до свободных аминокислот. В какой процесс наиболее вероятно будут втягиваться эти соединения при таких условиях?

Декарбоксилирование

*Глюконеогенез в печени

Гликогенолиз

Глюконеогенез в мышцах

Синтез высших жирных кислот

29. У больного, который проходит курс лечебного голодания, нормальный уровень глюкозы в крови поддерживается главным образом за счет глюконеогенеза. Из какой аминокислоты при этом в печени человека наиболее активно синтезируется глюкоза?

A. *Аланин

B. Лейцин

C. Валин

D. Глутаминовая кислота

E. Лизин

29. У больного ребенка обнаружена задержка умственного развития, увеличение печени, ухудшение зрения. Врач связывает эти симптомы с дефицитом в организме галактозо-1-фосфатуридилтрасферазы. Какой патологический процесс имеется у ребенка?

A. Гипогликемия

B. *Галактоземия

C. Гиперлактатацидемия

D. Гипергликемия

E. Фруктоземия

30. У ребенка наблюдается задержка физического и умственного развития, глубокие нарушения со стороны соединительной ткани внутренних органов, в моче обнаружены кератансульфаты. Обмен каких веществ нарушен?

A. Эластин

B. Коллаген

C. Фибронектин

D. Гиалуроновая кислота

E. *Гликозаминогликаны

31. После длительной физической нагрузки во время занятия физкультурой у студентов развилась мышечная крепатура. Причиной ее возникновения стало накопление в скелетных мышцах молочной кислоты. Она образовалась после активации в организме студентов:

A. Пентозофосфатного цикла

B. Глюконеогенеза

C. *Гликолиза

D. Липолиза

E. Гликогенеза

32. В крови больного обнаружено большое количество галактозы, концентрация глюкозы снижена. Отмечена умственная отсталость, помутнение хрусталика. Какое заболевание имеет место?

A. Фруктоземия

B. Сахарный диабет

C. Стероидный диабет

D. Лактоземия

E. *Галактоземия

33. У некоторых анаэробных бактерий пируват, образующийся вследствие гликолиза, превращается в этиловый спирт (спиртовое брожение). В чем биологический смысл этого процесса?

A. Пополнение фонда НАД+

B. Образование лактата

C. Образование АДФ

D. Обеспечение клетки НАДФН

E. Образование АТФ

34.Эритроциты человека не содержат митохондрий. Какой основной путь образования АТФ в этих клетках?

A. Аэробный гликолиз

B. Окислительное фосфорилирование

C. Адениллактаткиназная реакция

D. Креатинкиназная реакция

E. Анаэробный гликолиз*

35. Болезнь Андерсена принадлежит к группе наследственных болезней, развивающихся вследствие рожденной недостаточности синтеза определенных ферментов гликоненолиза. Недостаточность какого фермента является молекулярной основой этого гликогеноза?

Гликогенсинтаза

*Амило(1,4-1,6)трансгликозидаза

Лизосомальные гликозидазы

Фосфофруктокиназа

Глюкозо-6-фосфатазы

 

36. Поджелудочная железа – орган смешанной секреции, который эндокринно продуцирует бета-клетками гормон инсулин, влияющий на обмен углеводов. Как он влияет на активность гликогенфосфорилазы (ГФ) и гликогенсинтетазы (ГС)?

Угнетает ГФ и ГС

*Угнетает ГФ, активирует ГС

Активирует ГФ и ГС

Активирует ГФ, угнетает ГС

Не влияет на активность ГФ и ГС

37. При напряженной физической работе в мышечной ткани накапливается молочная кислота, которая диффундирует в кровь, захватывается печенью и сердцем. Какой процесс обеспечивает восстановление запасов гликогена в мышцах?

Орнитиновый цикл

Цикл лимонной кислоты

Пентозофосфатный путь

*Цикл Кори

Цикл трикарбоновых кислот

38. У пятилетнего мальчика наблюдались малый рост, умственное отставание, ограниченные движения, грубые черты лица. Эти особенности стали заметными с 18-ти месячного возраста. У него обнаружили дефицит L-идуронидазы. Обмен, каких соединений нарушен?

Витамины

Нуклеотиды

Фосфолипиды

*Гликозаминогликаны

Белки

 

39. У ребёнка наблюдается задержка физического и умственного развития, глубокие нарушения со стороны соединительной ткани внутренних органов, в моче обнаружены кератансульфаты. Обмен, каких веществ нарушен?

Эластин

Фибронектин

Коллаген

*Гликозаминогликаны

Гиалурановая кислота